Компрессионного перелома прошло

Компрессионным называется перелом, который сопровождается сдавлением и уменьшением высоты пораженных позвонков. Такая травма встречается достаточно часто, особенно у пожилых людей и детей. Наиболее распространенной причиной повреждения является падение с большой высоты с приземлением на выпрямленные ноги или ягодицы.

Немного об особенностях перелома

Получить компрессионный перелом можно в результате автомобильной аварии или чрезвычайной ситуации, целостность позвонков может нарушаться даже при незначительном силовом воздействии (резкий поворот, наклон туловища, прямой удар).

Чаще всего травмируется 12 позвонок нижнегрудного отдела, расположенный на границе с поясницей. Именно в этом месте человека можно условно разделить надвое, поэтому данный позвонок испытывает колоссальную нагрузку. Переломы позвонков в шейном, верхнем грудном и поясничном сегментах тоже встречаются, но гораздо реже. Переломы в крестце вообще исключены.

В дальнейшем большинство пациентов жалуются на боль рядом со сломанным позвонком, иногда отдающую в область живота. Интенсивность боли, как правило, снижается в горизонтальном положении тела и нарастает при любых движениях, включая кашель или чихание. В тяжелых ситуациях, когда пострадали сразу несколько позвонков, может наблюдаться онемение рук, ног, головная боль и головокружение, тошнота и рвотные позывы.

Для патологических переломов, которые сопровождаются компрессией, характерна слабо выраженная боль или ее отсутствие. Лишь по прошествии времени, когда болевые ощущения все же возникают, или появляется онемение конечностей, пациенты обращаются к врачу.

Виды осложнений

Переломы позвонков не всегда проходят бесследно, невзирая на правильное и своевременное лечение. Нарушения неврологического характера встречаются достаточно редко и наблюдаются преимущественно при смещении позвонка кзади. В этом случае происходит защемление спинного мозга или нервных окончаний, кровеносных сосудов.

Неврологические признаки могут возникать сразу после травмы или спустя какое-то время, и заявлять о себе болевым синдромом, утратой чувствительности в руках или ногах.

При повреждении 2-й или 3-ей степени, когда позвонок сместился на половину и более, не исключено развитие сегментарной нестабильности. Это означает, что позвоночник в травмированной области «разбалтывается» и приобретает слишком высокую подвижность.

Посттравматический кифоз встречается почти в 40% случаев и быстро прогрессирует; травмы позвоночника провоцируют его развитие у 7-8 пациентов из 10

Данный патологический процесс сопровождается болью в нижней части спины (люмбаго), которая может распространяться на одну или обе ноги (люмбоишиалгия). Болевые ощущения усиливаются при нагрузках и стихают в состоянии покоя.

Нестабильность в грудном отделе проявляется болевым синдромом между лопаток. При переломе шейного позвонка боль охватывает не только шейную, но и плечевую область. Травмы шейного отдела нередко провоцируют и головные боли.

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут проявиться как в первые дни или недели после травмирования, так и спустя значительный промежуток времени. Одним из осложнений является ускорение деструктивных процессов в межпозвонковых дисках, что приводит к развитию остеохондроза, артроза фасеточных суставов и появлению грыж.

При неправильном срастании позвонков и изменении их высоты возможно формирование кифотического искривления. После множественных переломов и значительного смещения позвонков, особенно при остеопорозе, патологический изгиб может образовывать горб остроконечной или сглаженной формы.

Кифоз позвоночного столба сопровождается изматывающими болями и изменением объема грудной клетки в меньшую сторону. Из-за этого расположение внутренних органов также может измениться, что вызовет нарушение пищеварения, одышку и повышенную утомляемость.

После полученной травмы больному прописывается постельный режим, который бывает достаточно продолжительным в случае сдавления спинного мозга. Долгое нахождение в одной позе на спине способствует появлению пролежней. Чтобы их избежать, нужно периодически менять положение рук и ног, а также подкладывать валики под ягодицы, лопатки, верхние и нижние конечности.

Пролежни – это не единственное следствие длительной иммобилизации. Из-за отсутствия двигательной активности возникают негативные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, вздутие) и дыхательной системы. В легких может возникать застойная (гипостатическая) пневмония по причине недостаточного кровообращения в малом легочном круге.

При серьезном ухудшении дыхания пострадавший человек направляется в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится искусственная вентиляция легких.

Одним из последствий перелома с компрессией является ускоренное развитие остеохондроза

Прогноз на выздоровление

При подозрении на компрессионный перелом позвоночника больной экстренно госпитализируется. После оценки состояния решается вопрос о способе лечения: травмы легкой степени тяжести лечатся консервативно, при среднетяжелых переломах возможно как консервативное, так и хирургическое лечение. Альтернативой операции может стать вытяжка позвоночного столба.

Прогноз тяжелых переломов почти всегда один: необходимость операции. Если поврежден спинной мозг, то вмешательство выполняется открытым способом:

• спондилодез – обездвиживание двух или более смежных позвонков за счет их сращивания;
• трансплантация – применяется в случае разрыва межпозвоночнго диска, который замещается собственной костной тканью пациента. Материал для трансплантата берется из подвздошной или большой берцовой кости;
• имплантация – замена сломанного позвонка искусственным протезом.

При отсутствии серьезных повреждений проводятся низкоинвазивные операции закрытого типа – кифо- и вертебропластика.

Важно помнить, что причиной осложнений может быть не только позднее обращение к врачу, но и недостаточное соблюдение врачебных рекомендаций, наличие системных заболеваний. Благоприятный прогноз и полное восстановление трудоспособности возможны в случае компрессионного перелома легкой степени тяжести при условии адекватной терапии. При средних и тяжелых травмах боль может периодически возвращаться.

Стоит также отметить, что грамотный подход к терапии и реабилитации пациента значительно снижает вероятность появления осложнений.

Человеческий позвоночник имеет уникальное строение. Он состоит из небольших элементов – позвонков. Эти фрагменты имеют костную структуру, значит, как и любые другие кости, могут сломаться. В таком случае возникает компрессионный перелом позвоночника.

Что это такое? Каковы основные симптомы заболевания? Как проходит лечение и возможны ли последствия? Давайте разберемся.

В чем заключается суть болезни?

К сожалению, такие переломы довольно-таки распространенное явление. При этом от них страдают не только люди старшего возраста. Существует несколько факторов, провоцирующих развитие данной проблемы.

Коротко говоря, компрессионный перелом позвоночника – заболевание, приводящее к сжиманию, или проседанию отдельных позвонков. Их структура и нормальная функциональность нарушается. В зависимости от стадии заболевания пациент ощущает боль разной локализации и силы.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника диагностируется чаще всего. Обычно это связано с особой нагрузкой на эту часть позвоночного столба. При рентгенологическом исследовании поврежденной зоны специалисты отмечают, что наиболее часто переламываются два первых поясничных позвонка. Это существенно влияет на жизнедеятельность и активность человека, а также на его дальнейшую жизнь. Иногда человек ощущает последствия болезни долгие годы после перенесенного заболевания.

Нередко встречаются переломы в области грудного отдела. В некоторых случаях ломается только один позвонок, а иногда по несколько сразу. Это затрудняет положение человека и усложняет лечение. Если человек страдает от серьезной формы остеопороза, заболеванию могут подвергнуться практически все позвонки. Лечение таких болезней очень затруднено, пациент испытывает сильные боли.

Почему остеопороз способствует компрессионным переломам?

Остеопороз – это болезнь, при которой значительно снижается объем костей. Все это ведет к их ослаблению и ломкости. Неудивительно, что к такому диагнозу нередко добавляется проседание позвонков. Лечение осложняется, а его длительность увеличивается. Лечащий врач должен грамотно оценить ситуацию и вовремя назначить комплексное лечение.

Каковы причины развития заболевания

Чтобы понять, как распознать симптомы перелома, а также как правильно подобрать лечение, важно понимать факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни. Итак, вот основные факторы, вызывающие компрессионные повреждения:

• травмы позвоночника;
• автокатастрофы;
• остеопороз;
• падение с высоты;
• резкий прыжок;
• чрезмерные физические нагрузки;
• последние стадии онкологических заболеваний.

От того, при каких обстоятельствах возник компрессионный перелом позвоночника, будет зависеть степень повреждения.

Может ли это заболевание остаться необнаруженным?

Бывает так, что после тяжелых физических работ человек чувствует боль в спине. Однако с такими жалобами люди редко обращаются за медицинской помощью. Они думают, что через несколько дней боль пройдет, и лечение не потребуется. Тем не менее такое мнение ошибочно.

Если нагрузка на позвоночный столб больше допустимой, в нем могут появиться микротрещины, приводящие к компрессионным переломам. Любые травмы позвоночника нельзя оставлять без внимания, так как это может быть опасным и повлечь серьезные последствия.

Основные симптомы таких переломов

Компрессионные переломы всегда сопровождаются болевыми ощущениями в зоне спины. Если травма произошла в области поясницы, человек может ощущать затруднения при ходьбе, сидении.

При переломах нескольких позвонков одновременно пациент может замечать такие симптомы, как потеря чувствительности конечностей, общая слабость. Интенсивность болевого синдрома может изменяться в зависимости от нагрузок, а также от стадии заболевания.

Если врач диагностирует компрессионный перелом позвоночника на поздней стадии, пациент может замечать изменение в наклоне позвоночного столба. Из-за компрессии позвонков может создаваться впечатление появляющегося горба. Такие симптомы особенно актуальны при заболеваниях грудного отдела позвоночника.

Опасные симптомы заболевания

Если человек, страдающий сжатием в позвоночных соединениях, сообщает о потере чувствительности в какой-либо части тела, сильных болях и слабости – это может свидетельствовать о смещении поврежденных позвонков в сторону спинномозгового канала. Такая патология может привести к плачевным последствиям. При подозрении на данное осложнение пациенту требуется неотложное медицинское лечение и детальное обследование.

Основные методы лечения

Чаще всего лечение таких проблем позвоночного столба основывается на трех принципах:

• консервативные методы;
• инвазивные методики;
• хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения

Основная цель лечащего врача – восстановить нормальную форму и высоту тела позвонка. Для этого специалисты применяют такие меры:

• снижение двигательной активности;
• борьба с болевым синдромом;
• фиксация позвоночного столба.

Какова роль каждого метода лечения?

Зачем уменьшать активность?

Необходимо знать, что для полного восстановления костям необходимо три месяца. Следовательно, на весь этот период важно обеспечить пациенту состояние покоя. Не стоит выполнять никаких лфк (лечебная физкультура) без назначения врача. Занятия лфк могут нанести вред и без того поврежденному позвоночнику.

Если речь идет о больных, которым больше пятидесяти лет, важно исключить любую физическую активность. Это связано с тем, что в процессе старения из тканей выводится кальций, а кости становятся хрупкими. Если не придерживаться рекомендаций лечащего врача в отношении постельного режима, могут быть последствия. Иногда проблемы грудного и поясничного отдела позвоночника приводят к парализации и другим серьезным нарушениям.

Как бороться с болью?

При подобных заболеваниях пациенты всегда испытывают сильный болевой синдром. Именно поэтому чтобы лечение протекало максимально комфортно, лечащий врач порекомендует курс болеутоляющих препаратов.

Как зафиксировать положение спины?

Для этих целей существуют различные корсеты. Корсет помогает пациенту снизить количество движений и защищает позвонки от повторного разрушения. Благодаря этому поврежденный позвоночник быстрее восстанавливается.

Инвазивные методики

Чтобы последствия перенесенного перелома были сведены к минимуму, врачи стали применять новые эффективные методы по борьбе с проблемой.

К ним относятся вертебропластика и кифопластика. Суть методов сходна. Она заключается во введении в полость поврежденных позвонков специального раствора, помогающего восстановить структуру позвонков.

После такой микрооперации симптомы болезни исчезают очень скоро. Пациент быстро идет на поправку. Этот метод эффективен при лечении проблем как грудного, так и поясничного отделов.

Хирургическое вмешательство

К счастью, данный метод лечения назначается врачами не так часто. Потребность в нем возникает тогда, когда болезнь очень запущена и позвонки значительно смещены в сторону спинномозговых корешков. В таком случае оперативным путем проводится резекция тех фрагментов позвоночного столба, которые оказывают давление.

После подобных вмешательств организму требуется некоторый период для полного восстановления. Могут развиваться различные осложнения. Нередко для восстановления нормальной работы позвоночника лечащий врач назначает комплекс лфк.

Чем быстрее пациент обращается за квалифицированной медицинской помощью, тем больше вероятности успеха от лечения консервативными методами.