Комплекс упражнений при переломах в картинках

Загрузка…

Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.

Лечение перелома плечевого сустава

Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.

Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.

Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.

После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.

Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:

специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
коррекция рациона;
массаж;
физиотерапия

Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики – это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

Теперь рассмотрим лучшие упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Читайте также: Неймар перелом спины

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Добавлять активные и интенсивные постукивания, поколачивания, ударные приемы на поврежденную конечность не стоит, поскольку рефлекторное напряжение мускулатуры может спровоцировать сдвигание костных элементов. Основное правило массажа в том, что он не должен провоцировать боль и дискомфорт. Потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется болевой синдром, нужно скорректировать технику манипуляций.

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

сероводородные (мацестовые);
радоновые;
солевые (хлоридно-натриевые);
йодобромные;
нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Упражнения после перелома плеча – видео-техника

Источник

Комплекс лечебной гимнастики при переломе плечевого сустава.

Исходное положение (и. п.) — сидя на стуле.

Поднять и опустить плечи (удивление) 10-12 раз.
Круговые движения в плечевых суставах 4 раза внутрь, 4 раза в наружу. 10-12 раз.
Кисти в замок перед грудью. Круговые движения кистями в обе стороны. 6-8 раз в каждую сторону.
Мяч на столе, медленно тянемся пальцами за мячом, постепенно отодвигая его все дальше и дальше. 10 раз.
Работа прямой рукой по гладкой поверхности (движение разглаживание). В начале в горизонтальной поверхности затем в наклонной. 10 раз.
Локти на столе, кисти в замок перед собой. Продвижение локтей медленно вперед и обратно к себе. Развидение локтей в стороны и обратно. По 6 раз.
Пальцы сплетены в замок перед грудью. Разгибание рук в локтевых суставах с поворотом ладоней к наружи 6-8 раз.
Супинация и пронация предплечий (повороты предплечья вверх ладонью, вниз ладонью), с одновременной работой в локтевом суставе. 6 раз.
Пальцы сплетены в зомок перед грудью, круговые движения от себя к себе и от левого плеча к правому. По часовой и против часовой стрелки. По 5 раз.

И. п. — стоя.

Пальцы сплетены в замок под подбородком, локти опущены. Развести локти в стороны — вдох, опустить выдох. 6-8 раз.
Корпус наклонить вперед, рука висит. Свободное покачивание рукой в стороны и по кругу. По 10 раз.
Руки на поясе: отвести локти назад, соеденить лопатки — вдох, в и. п. — выдох. 6-8 раз.
Поглаживание больной рукой по бедру с продвижением все выше и выше к подмышечной впадине. 1 мин.
Стоя, ноги на ширене плеч, руки опущены в замке. Движение «рубим дрова». В последствии для отягощения можно в руки взять мед-бол. 8 раз.
Стоя, прекладывание мяча с руки в руку, по кругу. По часовой и против часовой стрелки 8 раз.

Работа с гимнастической палкой.

Палка поставить перед собой, взять руками за верхушку (больную руку на здоровую). Прогибаясь в спине, отводя одновременно руки вперед как можно дальше. 5 раз.
Палку взять за концы, подъем палки то одним, то другим концом вверх. 6 раз.
Палка за спиной, хват снизу, палкой скользим по спине и отводим локти назад. В последствии можно прогнуть спину вперед. 5 раз.
Упражнение подобно 2, но палка находится сзади. 6 раз.
Растирание палкой лопаток, со стороны в сторону. 10 раз.
«Плавание на байдарке». 10 раз.
Упражнение «качели». Палку держим за концы и свободно покачиваем в стороны. 8 раз.

У стенки.

Ладонь больной руки положить на стенку. Перебираем пальцами с продвижением вверх. 5 раз.
Прокатывание маленького мячика по стене, больной рукой вверх, вниз. 5 раз.
Разглаживание стенки, максимально поднятой рукой из стороны в сторону. 6 раз.
Круговые движение по стенке. Начиная с маленького радиуса и заканчивая max. 6 раз.

У шведской стенки.

Стоя лицом к стенке, руки на перекладине (на уровне лица или чуть ниже). Присесть и встать со стула 6 раз.
Отжимание от стенки, руки на уровне плечевых суставов или чуть ниже. 6 раз.
Стоя боком к стенке, со стороны больной руки. Руку на перекладину. Присесть и встать со стула 6 раз.
Стоя спиной к шведской стенке, сначало плотно, руки на уровне бедер или чуть выше. Глубокие приседания с постипенным отходом от стенки. 6 раз.

Источник

Существует множество различных переломов, которые отличаются спецификой, степенью тяжести, характером лечения. При переломе лучевой кости руки особенно важна реабилитация, в которой ключевое место занимает лечебная физкультура. Специалисты отмечают: если не проводить регулярно комплекс упражнений, не обеспечивать продуманное восстановление, полноценное выздоровление становится невозможным.

Разрабатывать руку крайне важно, поскольку необходимо полностью вернуть подвижность. Только так пациент сможет снова начать трудовую, спортивную деятельность, будет комфортно и свободно ощущать себя в обычной жизни.

Большое значение имеет грамотный подход к процессу реабилитации. Иногда пациенты совершают серьезные ошибки, самостоятельно разрабатывая кости, что в результате даже приводит к инвалидности. Необходимо консультироваться с врачом, выполнять первое время комплекс упражнений под непосредственным контролем специалиста.

Методы реабилитации

Можно условно разделить все реабилитационные действия на первоначальные и конечные, которые проводят уже после иммобилизации руки. Первый этап реабилитации нужен для предотвращения ограничения подвижности пациента. Кроме того, такая терапия позволяет хорошо сохранить тонус мышечных тканей. Благодаря этому предотвращается развитие атрофических процессов в поврежденной конечности.

Когда уже снимается гипсовая повязка, реабилитация выходит на качественно новый уровень.

Перелом лучевой кости

Больному необходимо полностью восстановить подвижность травмированной руки, вернуть в полном объеме мышечную силу, выносливость.

При этом важно предотвратить тугоподвижность суставов, снять все ограничения в подвижности поврежденного сустава.

Сроки реабилитации

Сложно с точностью определить общий срок реабилитации. Здесь имеют существенное значение множество факторов:

Грамотность всей восстановительной терапии;
Сложность перелома;
Наличие осколков;
Тип травмы руки;
Последовательность и регулярность выполнения упражнений.

Когда перелом лучевой кисти руки несложный, ЛФК для восстановления лучевой кости может привести к отличным результатам в сжатые сроки. И уже буквально через месяц, даже раньше, можно вернуть руке подвижность, функциональность, снять все ограничения в работе суставов. Такое возможно при несложном переломе лучевой кости, при котором нет смещений. Если перелом с осколками, со смещениями, сложный, на реабилитацию может уйти больше трех месяцев.

К сожалению, сложнее всего восстановительный период проходит у пациентов в пожилом возрасте. Сроки выздоровления существенно больше, поскольку костные ткани уже обладают низкой регенеративной способностью. Кроме того, в организме наблюдается существенный недостаток минеральных солей, который не так просто восполнить.

Дети, подростки восстанавливаются быстрее, поскольку и клетки регенерируют существенно лучше. Когда травма произошла без смещения, на реабилитацию может уйти меньше месяца.

ЛФК при переломе лучевой кости – это ключевой метод восстановления. Крайне важно регулярно и последовательно выполнять специальный комплекс физических упражнений. Подбирается комплекс индивидуально, с учетом всех особенностей перелома. Только так можно в полной мере вернуть руке ее функциональность, выносливость.

При этом ЛФК не является единственным методом восстановления. Также используются массаж, физиотерапевтические процедуры. Некоторые предпочитают дополнять общий курс лечения и некоторыми средствами народной медицины. Все необходимо делать по рекомендации, под непосредственным контролем врача.

Особенности ЛФК

Выполнение упражнений в рамках ЛФК на первоначальной стадии восстановления позволяет добиться хороших результатов.

Существенно улучшается микроциркуляция всех биологических жидкостей в тканях;
Посттравматический отек уменьшается;
Постепенно в поврежденной руке происходит восстановление нервно-мышечной проводимости.

Очень важно, что таким образом можно предотвратить застойные явления, которые возникают из-за длительной иммобилизации.

Упражнения при иммобилизации

Для начала рассмотрим упражнения различных типов, которые необходимо делать в процессе иммобилизации травмированной руки.

Напряжение мышц (проводится непосредственно под гипсом)

Пациенту не нужно производить какие-то конкретные движения. Важно просто напрягать, а затем осторожно расслаблять мышцы поврежденной руки. Выполняют упражнение минимум 3-5 раз на протяжении дня. Точное количество подходов определяется в зависимости от общего состояния больного. Такие тренировки необходимы для стимулирования циркуляции крови, для сохранения нормального тонуса мышечных тканей.

Идеомоторные тренировки

Эти упражнения тоже проводят без совершения реальных движений. Пациент должен просто представлять, каким образом двигается рука, как именно сгибаются суставы, сокращаются мышцы. Таким образом обеспечивается передача соответствующих нервных импульсов, хотя и нет реальных движений. Важно проводить идеомоторные тренировки уже на второй день после повреждения руки. Число подходов можно не ограничивать.

Движения кисти

Здесь желательно использовать специальные массажные шарики для разработки кисти руки, возвращения подвижности. Движения должны быть контролируемыми, ограниченными, без всяких резких переходов.

Можно просто постукивать пальцами по большому пальцу, слегка стучать пальцами по столу. Уже на третий день после получения повреждения следует выполнять такие упражнения. Рекомендуется тренироваться 15 минут подряд, несколько раз на протяжении дня.

Повороты, сжимания

Повороты Упражнения выполняются следующим образом.

Больной должен положить поврежденную руку на стол, чтобы она была повернута ладонью вниз;
Затем пальцы осторожно, медленно сжимают в кулак;
Потом кулак необходимо аккуратно разжать;
Кисть переворачивается ладонью вверх.

При этом допускается ограниченное сгибание травмированной конечности. Важно делать упражнение регулярно – примерно три подходя в течение суток, по две минуты. Постепенно время проведения упражнений продлевается.

Упражнения после снятия гипса

Чтобы правильно восстановить лучевую кость после перелома в домашних условиях, необходимо обязательно выполнять упражнения ЛФК уже после снятия гипсовой повязки. В этот период кость уже становится более прочной, поэтому допускаются активные движения. Поврежденной рукой можно двигать свободно. Вот хорошие упражнения для тренировок пациентов восстановительный период без гипса.

Пациент медленно поднимает руки вверх, а затем опускает. Желательно держать руки вытянутыми.
Обе руки аккуратно заводят за голову. Это важно также для восстановления подвижности плечевого сустава.
Ладони складываю вместе. Нужно надавить ими друг на друга. С помощью такого упражнения восстанавливается гибкость поврежденных костей.
Очень важно медленно, без резких движений, сгибать и разгибать руку непосредственно в локтевом, лучезапястном суставе. Такое упражнение обеспечивает постепенное восстановление подвижности суставов.
Дополнительно проводят тренировку со сгибанием и разгибанием руки, но уже с нагрузкой. Эффективность существенно повышается, но при этом нельзя допускать физического перенапряжения.

Все эти упражнения ЛФК рекомендуется делать по 20 минут. Точное время занятий полностью зависит от состояния пациента.

В процессе ЛФК возможно появление небольших болевых ощущений. Но резкая боль не должна появляться!

Чтобы снизить нагрузку на суставные ткани, на кости, можно некоторые упражнения проводить в теплой воде. Также врачи рекомендуют на завершающем этапе терапии выполнять упражнения с гантелями, специальными гимнастическими снарядами. Только вес должен определить доктор, поскольку перегрузки недопустимы.

Комплекс упражнений без гипса

Существует еще один универсальный комплекс для тренировок после снятия гипсовой повязки. Он рассчитан на восстановление после типичного перелома лучевой кости.

Для начала руку необходимо просто положить на стол, повернув ладонью вниз. Теперь надо скользить ладонью по столу, при этом сгибать пальцы. Выполните 5 подходов.
Затем в таком же положении опираемся ладонью о стол. Нужно разгибать руку в лучезапястном суставе 6 раз подряд.
Здоровой рукой следует удерживать больную руку в полусогнутом состоянии. Поддерживайте больную руку, при этом поднимайте ее выше горизонтального положения примерно 5-6 раз.
Теперь согните руки. Обопритесь о стол локтями, чтобы ваши ладони соприкасались. Здоровой рукой поддерживайте больную. Больная конечности должна плавно сгибаться и разгибаться в лучезапястном суставе. Сделайте упражнение 8 раз.
Сейчас нужно осторожно отвести больную руку назад, а потом плавно вернуть ее в исходное положение.
На следующем этапе надо выполнять в лучезапястных суставах круговые движения. Они делаются в обе стороны, вправо и влево. Желательно сделать 5 подходов.
Для следующего упражнения больную конечность укладывают на стол таким образом, чтобы кисть свисала вниз. Нужно выполнять круговые движения в области лучезапястных суставов, сгибать и разгибать руки. Сделайте 5 подходов.
Теперь руки положите ладонями вниз на стол. Предплечья не отрывайте, а ладони поворачивайте вверх и вниз. Хватит 4-х повторов.
Рекомендуется использовать снаряды для повышения эффективности упражнений. Берите волейбольный мяч. Перекатывайте мячик поврежденной рукой, чтобы движения были круговыми. Необходимо выполнить 5 подходов.
Положите руки на стол, на наружные ребра ладоней. Скользите по поверхности больной кистью, а также сгибайте и разгибайте сустав. Хватит 5-ти подходов.
Пригодится и специальная качалка. Ее устанавливают на столе. Установите больную руку на качалку. Покачивания в области лучезапястного сустава следует сделать примерно 4-6 раз.
Поднимите руки над головой, при этом держите в них палочку, чтобы ладони соприкасались. Зафиксируйте положение на несколько секунд.

ЛФК при переломе лучевой кости – оптимальный вариант для восстановительной терапии.

Источник