Комплекс упражнений перелом плечевой кости
Загрузка…
Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.
Лечение перелома плечевого сустава
Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.
Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.
Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.
После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.
Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:
- специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
- коррекция рациона;
- массаж;
- физиотерапия
Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава
Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.
В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.
На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики – это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.
Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.
Теперь рассмотрим лучшие упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:
- Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
- Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
- В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
- В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
- В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
- Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
- Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.
Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.
Массаж плечевого сустава
Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.
Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.
Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.
В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.
При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.
На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.
Добавлять активные и интенсивные постукивания, поколачивания, ударные приемы на поврежденную конечность не стоит, поскольку рефлекторное напряжение мускулатуры может спровоцировать сдвигание костных элементов. Основное правило массажа в том, что он не должен провоцировать боль и дискомфорт. Потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется болевой синдром, нужно скорректировать технику манипуляций.
Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.
Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:
- сероводородные (мацестовые);
- радоновые;
- солевые (хлоридно-натриевые);
- йодобромные;
- нафталановые.
Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.
После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.
Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.
В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.
Упражнения после перелома плеча – видео-техника
Источник
Каждый человек хоть раз в жизни сильно ударялся или падал на плечо. И если это просто травма или вывих, то ему расстраиваться не стоит. Но если он получил перелом, то ему незамедлительно требуется посетить травматолога. Он должен осмотреть место перелома, наложить повязку, отправить пациента на реабилитацию. Во время реабилитации пациенту рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Благодаря ей подвижность в поврежденной конечности восстановится быстрее.
О том, что такое лечебная физкультура, зачем ее проводить пациентам с переломом плеча, и какие упражнения при переломе плечевой кости нужно выполнять, чтобы не навредить себе – расскажем далее.
Лечебной физкультурой называется лечебно-профилактический метод. Он помогает организму быстрее восстановиться после перенесенной травмы, и снижает риск появления в организме опасных недугов.
Цель лечебной физкультуры
Если человеку, с переломанной конечностью, лечебная физкультура была правильно подобрана, то конечность у него заживет намного быстрее.
Помимо этого, лечебная физкультура именно при переломе шейки плеча:
- ускоряет процесс рассасывания гематомы, которая сформировалась именно на месте перелома кости;
- снимает отек с поврежденной конечности;
- улучшает кровообращение и отток лимфы именно из в поврежденной конечности;
- ускоряет обмен веществ;
- ускоряет процесс образования костных мозолей во время всего периода лечения и реабилитации;
- снижает риск образования спаек в поврежденной конечности, тугоподвижности.
Это далеко не все преимущества использования лечебной гимнастики. Как мы видим заниматься ей нужно. Но делать ее можно только консультации со специалистом.
Принципы подбора упражнений
Если у человека сломана плечевая кость, то упражнения в период реабилитации ему подбираются с учетом того, насколько сильно у него обездвижен плечевой сустав, и от того может ли он выполнять какие-то движения локтевым суставом и запястьем.
Если у него наложена Y-образная повязка, то он может выполнять разные упражнения. А если у него наложена торакобрахиальная повязка, то он может сделать минимальное количество упражнений.
Помните: количество движений, очередность их выполнения, увеличение амплитуды движений и осевая нагрузка на сустав – все это подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Зависит тип выбранных упражнений от типа травмы, силы мышц в сломанной конечности, от сложности течения этапа заживления.
Виды лечебных упражнений и правила их выполнения
В период реабилитации пациент со сломанным плечом вправе выполнять следующие упражнения. Он может заниматься:
- дыхательной гимнастикой;
- специальными упражнениями;
- специальными комплексами с использованием предметов;
- плаванием в бассейне.
Дыхательные комплексы во время реабилитации очень важны. Они снижают риск появления застоев в легких. Причем заниматься ими рекомендуется тем пациентам, у которых повязка захватывает всю грудную полость.
Дыхательная гимнастика при переломе плеча
Далее мы рассмотрим комплекс упражнений, который можно делать пациентам после перелома плечевого сустава. Для его выполнения пациент должен:
- Выполнить упражнение «ДД». Оно включает в себя диафрагмальное и брюшное дыхание. При нем пациент должен сделать вдох носом и выпятить живот вперед, а затем он делает выдох, и максимально сильно втягивает живот в себя. Причем грудной клеткой двигать нельзя.
- Выполнить упражнение «Нет, нет, нет». При нем пациент делает короткий вдох носом, и при этом поворачивает голову направо. Далее он делает отрывистый выдох ртом, носом начинает шмыгать, и поворачивает голову влево. Причем голову задерживать в центре нельзя.
- Выполнить упражнение «Ай, яй, яй». При нем пациент должен наклонить голову к правому плечу, вдохнуть воздух шумно носом. Выдох делается при поднятии головы в вертикальное положение. Данное упражнение требуется повторить с другой стороной.
- Выполнить упражнение «Маятник». При нем пациент опускает подбородок к груди, делает короткий вдох, а затем запрокидывает голову назад, делает повторный вдох. Выдох производится между двумя вдохами.
- Вновь выполнить упражнение «ДД».
- Выполнить упражнение «Перекаты». При нем пациент расставляет ноги на ширину плеч. Причем левую ногу нужно отодвинуть немного вперед, а правую ногу наоборот увести немного назад. Далее пациент делает вдох, переносит вес тела вперед, а левую ногу при этом слегка сгибает. Затем он переносит вес тела назад, т.е на правую слегка согнутую ногу. В самой крайней точке пациент делает выдох, шмыгает носом.
- Выполнить упражнение «Шаги на месте с полуприседаниями». При нем пациент делает короткий вдох, левое колено поднимает немного вверх, а на правой ноге пытается немного присесть. Выдох делается при возвращении пациента в прежнее положение. Затем вдох и выдох осуществляется с поднятием и опусканием правого колена.
- Выполнить упражнение «ДД».
Помните: каждое упражнение нужно выполнить 6-8 раз.
При резком изменении самочувствия пациенту рекомендуется сделать паузу. Если на пациента надет современный фиксатор травмы, то перед выполнением дыхательной гимнастики ему желательно слегка ослабить ремни на повязке.
Лечебная гимнастика для поврежденного плечевого сустава
Условно весь период восстановления плечевого сустава после перелома делится на 3 этапа:
- иммобилизационный;
- функциональный;
- тренировочный.
Каждый этап длится 3 недели. В каждый период входят свои основные упражнения. Но тренировочный период самый затяжной и длится он до полного восстановления функций поврежденной конечности.
Рассмотрим каждый этап более подробно.
Первый этап реабилитации считается самым важным и самым тяжелым, поэтому мы рассмотрим его ниже отдельно. Здесь мы перейдем сразу ко второму этапу восстановления.
Второй этап направлен на полное восстановление двигательной активности в поврежденной конечности. Причем именно в этот период можно постепенно увеличивать нагрузку, приходящуюся на сломанную конечность.
При этом пациент может выполнять следующие упражнения. Он должен встать прямо и слегка наклониться. В конце данного периода комплексы уже можно выполнять стоя прямо.
Далее пациент должен:
- поднять перед собой совершенно прямые руки;
- совершать руками махи. Делаются они в стороны, вперед, назад.
Дополнительно пациент может ходить в тренажерный зал и заниматься на блочных тренажерах. При этом ему желательно разводить согнутые руки в стороны, опускать, поднимать их перед собой. А еще он может согнуть руки в локтях, поднять их до уровня груди, а затем он может развести их, но лопатки при этом желательно свести ближе друг к другу.
Не забывайте, что переломы со смещением срастаются 2 месяца, а вот период реабилитации может затянуться до 6 месяцев.
Подвижность в поврежденной конечности восстанавливается через 6-8 недель. А разрабатывать поврежденную конечность после снятия повязки можно 5-6 недель.
Иммобилизационные упражнения
В иммобилизационный период желательно выполнять специальные упражнения. На данном этапе кость еще не срослась, и лишняя активность может привести к появлению у человека сильных болей. В данном случае выполняются следующие упражнения.
Пациент должен:
- Слегка повращать, посгибать, поразгибать, повертеть кисть на сломанной конечности, локтевой сустав. Это упражнение снижает риск возникновения тромбов в сосудах.
- Повращать поврежденной конечностью по часовой и против часовой стрелки.
- Выполнить сломанной конечностью упражнение «Маятник» с малой амплитудой. Такое упражнение отлично убирает болевые ощущения.
- Отвести руку или только локоть назад, а далее отвести его влево, вправо, а затем вернуть его в прежнее положение.
- Соединить руки перед грудью и сделать хлопок. Причем хлопки делаются как перед грудью, так и за спиной.
- Сцепить руки в замок перед грудной клеткой. При этом туловище желательно повернуть вначале в левую, а потом в правую сторону.
Все упражнения этого этапа выполняются по 5 раз. На одно упражнение уходит 30 минут.
Помните: на этом этапе руку из поддерживающей повязки можно вытаскивать только во время выполнения упражнений.
Комплекс можно дополнить криотерапией. Она поможет снять неприятные ощущения.
Функциональные упражнения
Эти упражнения входят в третий этап восстановления. Он также очень важен для пациента, т.к. именно во время него происходит укрепление мышечной ткани, полная разработка плечевого сустава после перелома.
Нижеописанный комплекс выполняется в вертикальном положении.
Комплекс состоит из следующих упражнений.
Пациент:
- поднимает прямую руку вверх, вытягивает ее перед собой;
- поврежденной конечностью выполняет махи и вращения;
- пытается висеть на перекладине, шведской стенке;
- делает легкие упражнения с использованием гантелей, но не следует брать гантели больше 5кг;
- выполняет растяжку;
- укладывает гимнастическую палку за спину, ходит с ней.
Помните: поднимать руки на высоту выше 90 градусов не желательно. Из-за этого пережимается надлопаточный нерв и возникают сильные боли.
Массаж плечевого сустава
Чтобы улучшить кровообращение в поврежденной конечности, снять отек и остановить развитие воспалительного процесса, больному рекомендуется делать массаж.
Выполнять его рекомендуется через 3 дня после получения травмы.
Первые дни рекомендуется массировать места, которые расположены рядом с местом повреждения.
Если больному сняли повязку, то ему рекомендуется делать массаж именно поврежденного места. Выполнять рекомендуется вращательные и отсасывающие движения.
Помните: массировать конечность желательно не меньше 15 минут.
Плавание
Плаванием пациенту желательно заниматься на последнем этапе восстановления после перелома плеча. Причем плавать он может только в определенном стиле. Пациент может плавать:
• «Кролем».
• «Брассом», но только лежа на спине. «Саженки» выполняются после, внутри, околосуставных переломах плеча.
• «Обычным брассом».
• «Брассом», но лежа на спине или «по-собачьи». Таким стилем можно плавать после получения диафизарного плечевого перелома.
Помните: оптимальный тип нагрузки может выбрать только тренер. При этом он учитывает физическую подготовку пациента, умения его плавать в определенном стиле, состояния его сердечно-сосудистой системы.
Часто пациентам с переломом плеча рекомендуется выполнять старт из воды, лежа на спине. Это упражнение будет очень полезно для них. Но выполнять его можно только по назначению врача.
Самые эффективные упражнения
Дополнительно медиками разработаны самые лучшие упражнения, направленные на восстановление пациента после перелома плеча. Для их выполнения пациент должен:
- Лечь на спину. При этом лечь рекомендуется на твердую, ровную поверхность. Далее пациент должен согнуть руки в коленях, а руки поднять на высоту около 90 градусов над уровнем пола. Затем больной должен развернуть ладони друг к другу, но конечности при этом отвести дальше друг от друга, кистью дотронуться до пола. Затем он может вернуться в прежнее положение. Упражнение делается 10-20 раз. Если пациент первый раз не сможет полностью развести руки, то ему не стоит сильно расстраиваться. Упражнение желательно делать в комфортном для больного темпе. При этом боль у него должна отсутствовать.
- Встать, поставить стопы параллельно друг другу, т.е. на расстоянии примерно 30 см друг от друга, выпрямить спину. Далее он должен вытянуть прямые руки перед собой, а затем поднять их вверх. В этом положении он должен задержаться на пару секунд, а затем плавно опустить их вниз. Комплекс делается не менее 10 раз.
- Встать, поднять одну руку вверх, а вторую вытянуть вдоль всего корпуса. Далее он должен сделать 4 круга рукой вперед и столько же назад. При выполнении упражнения боли возникнуть не должно. Далее упражнение повторяется с другой рукой.
- Встать, поднять прямую руку вверх, отвести ее назад. Комплекс проделывается не меньше 10 раз. Далее его нужно повторить с другой рукой.
- Встать, вытянуть обе руки вперед, а ладони повернуть к небу. Далее пациент должен поочередно сгибать руки в локте, пытаться локтем достать до плеча. Комплекс повторяется по 10 раз на каждую руку.
- Встать, выполнить упражнения по типу « мельница». Упражнение делается не меньше 10 раз.
- Встать прямо, опустить руки вниз, сцепить их в замок. Далее их требуется поднять вверх, а потом завести назад, т.е. за спину.
Затем пациент может вернуться в прежнее положение. Упражнение нужно сделать не менее 10 раз.
Для достижения быстрого эффекта комплекс выполняется не меньше 3 раз в день. Эффект от таких упражнений достигается через 2 месяца.
Общие правила восстановления в домашних условиях
Если пациент хочет узнать о том, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях, то ему следует учесть следующие несложные правила:
- приступать к реабилитации конечности нужно, как можно раньше;
- внимательно следить за состоянием своей сломанной конечности. При возникновении первых неприятных симптомов незамедлительно обратиться к специалисту;
- исключить физические нагрузки, приходящиеся именно на плечо. Исключить их придется на 2-3 недели;
- больше гулять на свежем воздухе. На солнце в организме пациента вырабатывается витамин D. Он ускоряет процесс восстановления сломанной кости.
Дополнительные средства восстановления
В период реабилитации пациент может прибегнуть и к дополнительным методам лечения. Он должен принимать специальные лекарственные препараты, скорректировать свое питание. В основном ему придется употреблять лекарства, которые помогают убрать боль, снять отек. Но назначить их может только опытный врач.
Обычно пациенту назначается:
- «Витрум Остеомаг». В данном препарате содержится много витаминов, минералов. Именно они помогают избавиться, и предотвратить развитие остеопороза.
- «Кальций Д3 Никомед». Он предотвращает повторное появление переломов, восполняет недостаток кальция в организме.
- «Коллаген Ультра». Данный препарат является пищевой добавкой. Она положительно влияет на опорно-двигательный аппарат.
- «Кальцемин». Это витаминно-минеральный комплекс. Он помогает восполнить недостаток кальция в организме.
Дополнительно пациенту придется сесть на особую диету. Ему придется:
- полностью отказаться от жирных продуктов;
- пить 2 литра чистой воды в день;
- полностью отказаться от алкогольных напитков;
- перейти на правильное питание;
- снизить употребление соленых, острых блюд;
- больше употреблять в пищу блюд с повышенным содержанием кальция, фосфора. Это рыба, морепродукты, молочные продукты, орехи.
Подытожим: лечебная физкультура действительно полезна для пациентов с переломом плеча. Но важно выполнять комплекс систематически, а не 1 раз в неделю. Только так двигательная активность в конечности восстановится быстрее.
Видео по теме
Источник