Компенсация за перелом на производстве
При всей ответственности на законодательном уровне работодателей по обеспечению работнику безопасные условия труда многие сталкиваются с травматизмом на производстве. При этом избежать травм и переломов в некоторых условия сложно. Переломы бывают различной степени тяжести, некоторые из них могут привести и к потере трудоспособности.
ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ обязует работодателей страховать ответственность перед работниками.
ТК РФ, ст. 184 предоставляет гарантии при производственной травме.
ГК РФ ст. 1101 предоставляет право на возмещение морального вреда.
Конституция РФ ст. 36 гарантирует безопасные условия труда.
Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 сформированы формы документов, оформляемых при несчастном случае.
Рассмотрим вопросы, связанные с компенсацией при переломах на производстве.
Лица, претендующие на выплаты при переломах на производстве
На выплаты могут претендовать лица, которые являются:
- работниками организации (если уплачены взносы)
- студенты, стажеры, оформленые приказом
- привлечены к общественным или принудительным работам
На выплату пособия могут претендовать названные лица по результатам расследования, если были получены: травмы (в том числе нанесенные другим лицом) и другие повреждения здоровья, в результате чего: перевод пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату трудоспособности или смерть
Условия получения выплат при переломах на производстве
При этом является травмой на производстве будет считаться та, которая получена:
- в ходе выполнении трудовых обязанностей на своем рабочем месте
- выполнения поручения руководителя
- при передвижении на работу на транспорте организации
- в командировке или по пути следования
Важно! Для установления, является ли травма производственной, формируется комиссия, но при этом каждый пострадавший или его представитель могут лично участвовать в расследовании.
Льготы и пособия при переломах на производстве
Предусмотрены такие основные пособия при производственной травме:
- оплату временной нетрудоспособности (независимо от стажа по больничному выплачивается 100% и выплату полностью производит ФСС)
- единовременную выплату из ФСС – максимальный размер установлен Постановлением от 26.01.2020 N 74 и с 01.02.2020 года составляет 96368,45 рублей
- ежемесячную страховую помощь – максимальный размер установлен тем же от и составляет 74097,66 рублей
- выплаты на расходы, связанные с лечением на основе предоставленных травмированным лицом для назначения выплат
Размеры выплат из ФСС ежегодно индексируются с 1 февраля. На территориях, где установлены районные коэффициенты, надбавки, размер страховой выплаты застрахованному рассчитывается с их учетом.
Важно! Только в случае смерти единовременная выплата – 1 миллион рублей.
Также работник, получивший производственную травму может претендовать на:
- материальную помощь от предприятия
- компенсацию за моральный ущерб, определяемую по решению суда
Читайте также статью ⇒ Что делать при получении работником производственной травмы: компенсация.
Размеры пособий при травмах на производстве, пример расчета
Постановлением от 16 октября 2000 г. N 789 установлены правила установления утраты трудоспособности. Степень утраты трудоспособности устанавливается учреждением МСЭ по месту жительства или прикрепления пострадавшего (в отдельных случаях возможет выезд на дом), где определяется степень ее утраты в процентах на дату обращения пострадавшего из уровня потери трудоспособности и на основе критериев степени утраты трудоспособности. Также при установлении степени ее утраты МСЭ определяет необходимость в реабилитации, а также может признать пострадавшего инвалидом.
Максимальная единовременная выплата – 96368,45 рублей при травмах на производстве, но она определяется исходя из процента утраты трудоспособности, установленной МСЭ на основе выданной справки через ФСС.
Максимальная ежемесячная страховая помощь – 74097,66 рублей, устанавливается на основе справки из МСЭ и представляет собой как бы компенсацию потерянного заработка. Эти выплаты осуществляются работодателем после закрытия больничного по заявлению.
Пример расчета пособия по больничному листу при производственной травме
Работник после травмы (перелом руки, код 04) и предоставил работодателю больничный лист на период 02-27 июля 2020 года. Расчетный период отработан полностью, размер оклада составлял 2016 – 20000 руб. в мес., 2017 – 22000 руб. в мес. Работодатель произвел расчет больничного:
- расчетный период: 2016, 2017 гг.
- расчет общего заработка сотрудника за расчетный период: 2016 – 240000 руб, 2017 – 264000 руб.
- средний дневной: (240000 + 264000) / 730 дней = 690,41 руб.
- страховой стаж работника не учитывается
- вычисление итоговой суммы выплаты: 690,41 руб. * 26 дней = 17950,66 руб.
Куда и когда обращаться
Страхователь обязан предоставлять застрахованному при наступлении страхового случая сверх основного отпуска – дополнительный для санаторно-курортного лечения на период лечения и времени проезда.
Документы о назначении выплат на пострадавшего должны подаваться в отделение ФСС через страхователя (работодателя), причинившего вред.
Оформление компенсаций
Для назначения выплат в ФСС необходимо предоставить:
- Копия трудовой (заверенная в организации)
- Медицинское заключение
- Акт о несчастном случае по форме Н-1
- Заключение ВК и Программа реабилитации
- Заявление пострадавшего о назначении выплат (указывается СНИЛС, ИНН, способ получения).
При наличии степени утраты трудоспособности предоставляются:
- Выписка из Акта освидетельствования МСЭ
- Справки о доходах пострадавшего
- Справка о выплатах по больничному
- Копия больничного по травме с расчетной частью
Сроки выплат компенсаций при травме на производстве
Выплата по больничному листу будет произведена в течение 10 дней с момента сдачи его работодателю.
Ежемесячная компенсация утраченного заработка работодатель выплачивает в день зарплаты.
Единовременная компенсация: решение о выплате или об отказе принимается в течение 10 дней со дня принятия фондом заявления, и в срок 3 дня заявителю направляется вынесенное решение.
Способы получения компенсации
Получение компенсаций может быть осуществлено следующими способами: лично, по почте, на расчетный счет, на банковскую карту. Рассмотрим их преимущества и недостатки.
| Способы получения | Преимущества | Недостатки |
| Лично | Нет необходимости обналичивания | Затраты времени и денег на дорогу |
| По почте | Затраты времени при перечислениях | |
| На расчетный счет | Сохранность | Нет возможности узнать о поступлении денег |
| На банковскую карту | Нет |
Причины отказа в предоставлении компенсации при травмах на производстве
При назначении обеспечения по выплатам при производственным травмам могут быть отказы, основанием для такого отказа могут выступать:
- отсутствие документов, удостоверяющих производственную травму (например Акт н-1)
- не квалифицирована как производственная травма
- и т.д.
Так при отсутствии документов, представляемы в ФСС, организация при возмещении сумм из ФСС не сможет получить 100% возмещения.
Ошибки врачей (действия)
Врачебная ошибка предполагает, что результатом действия стало ухудшение состояния пациента или привело к его смерти.
Некоторые переломы могут быть незначительными, но в результате неправильного срастания – результат плачевным. Переломы позвоночника, квалифицированные как ушиб может отразиться на дальнейшей трудоспособности работника. При производственной травме это также может повлиять на размер выплат. Поэтому нужно предпринимать меры.
Если при проведении лечебных процедур произошло ухудшение здоровья, обратиться к зав. отделением, где было лечение. Если меры не были предприняты, можно обратиться к главному врачу для назначения другого врача. В больничном листе диагноз не отображается, но в амбулаторной карте – обязательно. Амбулаторные карты ФСС может востребовать у поликлиники для проверки, поэтому важно оформить все правильно, чтобы не было изменений в выплатах по результатам проверки.
Если нанесен серьезный вред здоровью, врача можно привлечь к ответственности за непрофессионализм. В этом случае нужно обратиться либо в Минздрав или в страховую компанию ОМС.
Для назначения компенсации за моральный вред, причиненный здоровью, можно обратиться в суд. Факт врачебной ошибки подтверждает независимая медэкспертиза.
Ошибка работника при получении травмы
Основной ошибкой работника является то, что он не сразу понял, что у него перелом, поэтому мог до работать смену или отпроситься, чтобы отлежаться и эта травма уже сложнее будет квалифицировать как производственную.
Поэтому работнику, при подозрении на перелом необходимо:
- вызвать медперсонал для оказания помощи и оформить травму документально
- довести до сведения работодателя
- для подтверждения получить акт о происшествии на рабочем месте
- оформить больничный лист
Читайте также статью ⇒ Изменение пенсионного возраста в России последние новости.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос №1: Как рассчитываются выплаты по больничному при переломе на производстве, если он недавно трудоустроился и не имеет стажа?
Ответ: В этом случае расчет по больничному – исходя из МРОТ с учетом выплат 100% без учета страхового стажа.
Вопрос №2: В результате производственной травмы здоровье работника требует больших затрат. Компенсируется ли это?
Ответ: Со стороны работодателя должна быть осуществлена компенсация последствий, таких как: лечение, покупка лекарств, средств ухода, транспортные расходы к месту лечения и обратно, протезирование и профессиональную переподготовку.
Источник
Производственная травма является результатом несчастного случая, который произошел, когда работник выполнял свои трудовые обязанности. В таких случаях работник имеет право не только на необходимую помощь от работодателя, но и на материальное возмещение вреда здоровью. Для работодателя такая компенсация — не всегда дело доброй воли, многие выплаты и компенсации он обязан совершить по закону, иначе его ждут санкции от государства. Какие выплаты при производственной травме положены в 2019 году, как рассчитывается сумма компенсации, кто выдает компенсацию.
Фото: pixabay.com
Какие травмы относятся к производственным
Российское трудовое законодательство составлено достаточно качественно и подробно. В том числе закон недвусмысленно перечисляет, в каких случаях полученный вред здоровью считается производственной травмой.
Производственная травма — это любое событие, которое нанесло вред здоровью работника, если оно произошло в тот момент, когда работник выполнял свои прямые обязанности или совершал какие-то действия, которые приносят работодателю материальную выгоду.
Производственной травмой может быть травма, которая получена самостоятельно или из-за действий другого человека, ее может нанести животное (укус), стихия (удар молнии) и т.д. Для того, чтобы травма относилась к производственным, должны выполняться такие условия:
- при получении травмы работник находился на рабочем месте, которое указано в трудовом договоре, или вне его во время перерыва,
- работник находился в транспортном средстве, которое принадлежит организации,
- сотрудник находился в командировке или в дороге до ее места.
Что касается травм, полученных в транспорте (как личном, так и общественном), то они считаются производственными, если работник передвигался в транспорте, чтобы выполнить поручение руководства.
Выплаты и компенсации при производственной травме в 2019 году
Для получения выплат должны быть документальные основания. Главные из них — акт о несчастном случае на производстве и больничный лист. В больничном листе обязательно должен использоваться код 04, который указывает на то, что причиной травмы стало выполнение служебных обязанностей.
При расчете пособия за полученную травму во внимание принимается средняя зарплата работника. Стаж человека никакой роли не играет — в отличие от оплаты стандартного больничного листа. Пособие за травму рассчитывается без понижающих коэффициентов.
Работник также имеет право на единовременную страховую выплату. Ее выплачивают один раз, по факту самой производственной травмы. Сумма такой выплаты в 2019 году — 100512 рублей.
Кроме единовременной выплаты работник имеет право на ежемесячную страховую выплату. Ее размер зависит от того, насколько утрачена работоспособность сотрудника. Максимальная сумма на 2019 год — 77283 рубля в месяц.
Кроме этих обязательных выплат, которые предусмотрены законом, могут быть и дополнительные. Если трудовой договор в организации предусматривает дополнительные пособия на лечение и реабилитацию, работник получит и их тоже.
Итак, полный перечень положенных при производственной травме выплат в 2019 году таков:
- пособие по временной нетрудоспособности (оплата больничного листа) исходя из среднего заработка работника, понижающие коэффициенты в зависимости от стажа не используются,
- единовременная выплата,
- ежемесячные страховые выплаты,
- компенсация морального вреда — выплачивается работодателем добровольно, хотя работник может потребовать ее через суд,
- материальная помощь — если ее предусматривает коллективный договор организации или индивидуальное трудовое соглашение,
- выплаты на реабилитацию, если они не покрываются условиями ОМС или другими льготами.
Фото: pixabay.com
Как назначаются выплаты
Основная суть выплат при производственной травме — не только компенсировать расходы на лечение, но и возместить работнику те деньги, которые он не может заработать из-за полученной травмы. Если вследствие травмы работник погиб, выплаты получает его семья.
Если говорить о единовременном платеже, то пострадавший работник получает ее не позже 1 месяца после того, как выплата назначена. Если выплату получают родственники погибшего работника, максимальный срок короче — 2 недели.
Что касается ежемесячных выплат, то они совершаются до того момента, пока работник не поправится после травмы и не восстановит трудоспособность. Если это оказывается невозможным, выплату могут быть назначены пожизненно.
Часть выплат совершает работодатель, часть — ФСС. Основные страховые выплаты, в том числе больничное пособие и расходы на реабилитацию, совершаются именно Фондом соцстрахования. Работодатель совершает те выплаты, которые по логике вещей обязан делать именно он — компенсацию морального вреда, дополнительные выплаты, которые предусмотрены коллективным договором и т.п. В основном это добровольные выплаты, которые берет на себя сама организация. Обязательные выплаты совершает ФСС, который финансируется в том числе взносами на травматизм.
Как рассчитывается выплата
Выплата при производственной травме рассчитывается по такому алгоритму:
- определяется средний дневной заработок за последние два года (заработанная сумма делится на 730),
- вся сумма доходов при этом включается целиком, предельная величина заработка в данном случае игнорируется,
- полученный результат умножается на количество дней пребывания на больничном из-за травмы,
- если средний заработок меньше действующего МРОТ, его нужно довести до актуального уровня минимальной зарплаты в стране или регионе,
- с рассчитанного пособия удерживают подоходный налог,
- выплата производится в день зарплаты или аванса.
Фото: pixabay.com
Что обязан сделать работодатель при производственной травме
Действия работодателя в таком случае регламентированы законом. Их список выглядит так:
- Принимаются меры по оказанию первой помощи работнику, который получил травму.
- Предотвращается дальнейшее развитие ЧС.
- Место происшествия по возможности сохраняется в нетронутом состоянии.
- Опрашиваются свидетели.
- Проводится расследование случившегося с составлением специального акта.
- Если пострадало двое и более человек или работник погиб, работодатель обязан в течение суток проинформировать об этом прокуратуру, трудовую инспекцию и региональные органы власти. Обо всех случаях получения травмы информируется ФСС.
- Совершаются все положенные действия для выплаты компенсации.
Акт о несчастном случае должен быть составлен максимально правильно и корректно — именно на его основании работник получит адекватную компенсацию.
Фото: pixabay.com
Как поступать работнику при получении травмы
Работнику и его родственникам нужно помнить не только о необходимости восстановить здоровье, но и о том, чтобы была получена необходимая компенсация. Для этого по возможности нужно контролировать работодателя и получить все необходимые документы.
Главными документами, которые позволят получить компенсацию, являются:
- лист временной нетрудоспособности,
- документы, которые подтверждают расходы на лечение и восстановление,
- заявления на получение единовременной выплаты и ежемесячных пособий.
Что грозит работодателю за нарушение закона
Если работодатель пытается скрыть сам факт получения производственной травмы, он рискует следующими штрафами:
- от 300 до 500 рублей (для физлиц),
- от 500 до 1000 рублей (для должностных лиц),
- от 5000 до 10000 рублей (для организаций).
Оригинал статьи:https://bankiclub.ru/zakony/vyplaty-pri-proizvodstvennoy-travme-v-2019-godu/
Источник
- Содержание
Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году: последние нововведения
Несмотря на постоянный контроль за соблюдением техники безопасности, на предприятиях нередки несчастные случаи, приводящие к травме работника.
Понятие травмы на производстве
Государство на законодательном уровне гарантирует работнику выплаты в связи с производственными травмами.
В это понятие входят увечья и заболевания, приведшие к временной или постоянной потере трудоспособности, если они возникли в момент выполнения рабочих обязанностей, в частности:
- во время пребывания на рабочем месте или перерыва;
- при нахождении в транспортном средстве, принадлежащем предприятию, если работник выполнял указания руководства;
- на пути следования к месту работы или домой на служебном автомобиле;
- в период командировки;
- при ликвидации аварии на предприятии.
Причины травматизма на производстве чаще всего связаны:
- с нарушением правил по технике безопасности;
- нарушениями при работе с техническими средствами;
- случаями халатного отношения к своим обязанностям;
- отсутствием у сотрудника необходимой квалификации;
- нерегулярностью проведения технических инструктажей.
Разновидности травм
Различают травмы бытовые и производственные, легкие и тяжелые.
Прокол ноги шурупом — распространённая травма на стройке
К легким производственным травмам, при которых положены выплаты, относят:
- небольшие ушибы и растяжения;
- переломы легкой степени;
- сотрясения мозга;
- легкие ожоги или обморожения.
Тяжелыми считаются:
- переломы с серьезными осложнениями;
- большая потеря крови;
- серьезные патологии внутренних органов;
- повреждения головного мозга с осложнениями на органы зрения или слуха;
- сильные ожоги различной этиологии;
- нарушения нервной системы;
- профессиональные заболевания, которые могут стать причиной потери трудоспособности.
При наступлении несчастного случая действия руководства заключаются:
- в оказании неотложной помощи пострадавшему;
- фиксации места происшествия с помощью фото или описания;
- создании комиссии для расследования происшествия;
- составлении протоколов описания места, где произошло событие;
- снятии показаний свидетелей;
- оформлении акта о произошедшем несчастном случае;
- отправке сообщения в ФСС в течение суток о происшествии;
- получении медицинского заключения о характере травмы.
Если в медицинском заключении повреждение признано тяжелым, к расследованию подключаются также:
- трудовая инспекция;
- муниципальные органы;
- прокуратура;
- профсоюзы.
Сроки расследования составляют для легких травм – 3 суток, для тяжелых – 15 суток.
*Еще читайте — ЕДВ ветеранам труда
Виды выплат
Компенсация пострадавшему назначается на основании:
- акта о несчастном случае, имевшем место на производстве;
- больничного листа, в котором указан код производственного травматизма – 04.
Согласно законодательству, компенсации делятся на несколько категорий.
Они формируются:
- из средств Фонда социального страхования, куда поступают взносы за травматизм;
- средств предприятия, где произошел несчастный случай.
Выплаты от ФСС при производственной травме включают:
- оплату временной нетрудоспособности со 100-процентным возмещением зарплаты по больничному листу независимо от трудового стажа;
- ежемесячные страховые выплаты;
- единовременную материальную поддержку.
Сроки получения выплат:
- пострадавший получает ЕДВ не позже месяца после ее назначения;
- если пособие предназначено родственникам погибшего, срок выплаты сокращается на две недели;
- страховые выплаты производятся каждый месяц, в день выдачи зарплаты, до восстановления трудоспособности гражданина.
Выплаты от работодателя при производственной травме состоят:
- в компенсационных средствах на лечение и реабилитацию, транспортировку пострадавшего;
- оплате отпуска, необходимого для восстановления здоровья;
- материальной помощи, если она предусмотрена коллективным договором;
- компенсации за моральный вред, величина которой определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.
Если комиссия признает полученные повреждения легкими, в качестве источника выплат берутся активы организации.
Выплата пострадавшему от производственной травмы
Сотруднику, пострадавшему в результате несчастного случая, должен быть возмещен также потерянный заработок за время лечения и реабилитации.
Методика расчета
Если произошла производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году составляют:
- максимальный размер ЕДВ – 100512,29 руб.;
- предельная величина ежемесячного пособия – 77283,86 руб.;
- сумма ЕДВ для семьи в случае гибели человека – 1 млн. руб.
Размер страховой выплаты рассчитывается по формуле:
Рк = (Пм / Дн) * Дб, где:
- Рк – сумма компенсации;
- Пм – максимально установленная государством величина пособия;
- Дн – период нетрудоспособности в днях;
- Дб — число дней по больничному листу с учетом надбавок и премий.
Для расчета пособия по временной нетрудоспособности берется средний дневной заработок за два года.
Он равен частному от деления заработанной за этот период суммы, включая всю сумму доходов, на количество календарных дней (730).
Далее полученное значение умножается на количество дней, в течение которых пострадавший находился на больничном.
Оказание первой помощи при производственной травмы
Если средняя зарплата сотрудника меньше МРОТ в регионе, она доводится до минимального значения. С пособия удерживается НДФЛ.
Величина единовременной страховой выплаты при производственной травме определяется степенью утраты гражданином профессиональной трудоспособности и максимальной суммой, установленной на данный календарный год.
Степень утраты профессиональных навыков выясняется путем исследования общего состояния организма пострадавшего, на основании чего составляется заключение МСЭ.
ЕДВ назначается:
- работнику, потерявшему трудоспособность;
- родственникам в случае его гибели.
Если комиссия по расследованию признала вину потерпевшего в наступлении несчастного случая, сумма помощи будет уменьшена, однако не больше чем на 25%.
*Также может быть интересно — ЕДВ инвалидам 2 группы
Действия пострадавшего
При получении увечья на рабочем месте пострадавшему следует:
- немедленно уведомить о происшествии руководителя предприятия;
- обратиться за медицинской помощью;
- по окончании лечения сдать работодателю больничный лист для оплаты;
- обратиться в отделение ФСС для оформления выплат по потере трудоспособности при производственной травме.
В пакете документов для предоставления в ФСС должны быть:
- заключение комиссии с итогами расследования;
- больничный лист;
- трудовой договор;
- справка о доходах за последние 2 года;
- документы об инвалидности, если присвоена группа;
- заявление на предоставление выплат;
- документы, подтверждающие сумму расходов на лечение;
- программа реабилитации, составленная и утвержденная медицинскими специалистами.
На рассмотрение документов и принятие решения отводится 10 дней.
Заключение
Законодательство РФ наделяет каждого официально трудоустроенного гражданина правом на получение выплат после производственной травмы.
Их величина и продолжительность зависят от состояния пострадавшего и устанавливаются только после проведения медицинской экспертизы.
Она должна подтвердить бесспорную связь между страховым случаем и утратой трудоспособности работника.
Видео: Сколько денег можно получить за производственную травму с работодателя
Источник