Компенсация за операцию при переломе

Согласно ст. 219 НК россияне могут частично вернуть средства, затраченные на медицинские услуги. Компенсация за обследование, медикаментозное лечение, операцию полагается официально трудоустроенным гражданам, инвалидам и пенсионерам. Точный перечень уточняется в страховом агентстве или ФСС.
Основная информация
Работающим лицам полагается налоговый вычет в размере 13% от суммы, выплаченной за лечение. На основании Перечня дорогостоящего лечения, утвержденного правительством в марте 2001 года, можно сделать возврат средств при стоимости медицинских услуг более 120 тыс. руб.
Необходимые документы
Для получения компенсации гражданин в текущем календарном году должен обратиться в отделение налоговой службы по месту прописки. Он предоставляет следующие документы:
- договор о получении медицинских услуг (копия) — заключается при первом визите в клинику, один экземпляр находится у пациента;
- справку с указанием оплаты — помимо больниц ее также выдают санаторно-курортные организации;
- заявление в произвольной форме на возврат средств;
- лицензия медицинской организации или ИП;
- справка с места трудоустройства по форме 2-НДФЛ с указанием заработной платы и факта выплаты налогов.
Важно! При оплате лечения за членов своей семьи необходимо также представлять документы, подтверждающие родство, опеку или попечительство, заключение брака (например, свидетельство о рождении, свидетельство о браке).
Документы для родственников налогоплательщика
Человек может получить налоговый вычет, если услуги оказывались его родным. К заявлению требуется приложить документы:
- копию брачного свидетельства;
- копию свидетельства о рождении ребенка — для детей до 18 лет;
- копия собственного свидетельства о рождении — если лечение было нужно родителям;
- документы об установлении опеки или попечительства, усыновлении.
Важно! У налогоплательщика есть право затребовать документы о затратах за 3 года после даты, когда они производились.
Правовое регулирование вопроса
Материальная компенсация за проведенную платную операцию устанавливается на основании нескольких нормативно-правовых актов:
- ФЗ № 442 — рассматривает социальное обслуживание всех категорий населения;
- ФЗ № 143 — регулирует акты гражданского состояния;
- ФЗ № 210 — устанавливает порядок предоставления услуг государством и муниципальными органами власти;
- ФЗ № 326 — отмечает факт обязательности местраховки для граждан РФ;
- Налоговый и Трудовой кодексы;
- Постановление правительства № 210 — перечень услуг и организаций, уполномоченных на лечение и хирургическое вмешательство;
- письмо ФНС № ЕД-4-3/19630 — указан список документов;
- ФЗ № 5 — регулирует вычет для лиц пенсионного возраста.
Согласно действующим законодательным постановлениям у граждан РФ есть возможность вернуть деньги, потраченные на оплату медицинских услуг.
Скачать для просмотра и печати:
Статья 219. Социальные налоговые вычеты НК РФ
Федеральный закон от 28.12.2013 N 442-ФЗ (ред. от 21.07.2014) Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации
Федеральный закон от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ Об актах гражданского состояния
Федеральный закон от 27.07.2010 № 210-ФЗ “Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг”
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в РФ
Налоговый кодекс Российской Федерации (часть первая)
Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая)
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ
Постановление Правительства РФ от 1 марта 2018 г. N 210 О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации “Развитие здравоохранения”
Письмо ФНС России от 22.11.2012 N ЕД-4-3_19630
Федеральный закон от 12.01.1995 N 5-ФЗ (ред. от 29.07.2018)
Постановление Правительства РФ от 19 марта 2001 г. N 201 Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения
Компенсация за платную операцию
В ст. 219 НК РФ указано, что вычет полагается не всем лицам. Вернуть часть расходов могут только налоговые резиденты России, присутствовавшие в государстве 183 дня без выезда. Вычет также полагается лицам, чьи доходы облагаются пошлиной. Женщины в декрете не могут получить компенсацию.
Пенсионерам
С пенсии не отчисляются налоги, поэтому к возврату полагается сумма (13%) только за период работы. На основании ФЗ № 326 пенсионерам можно сделать бесплатную операцию, но затраты на нее не компенсируются.
В случае хирургического вмешательства до выхода на пенсию человек предоставляет указанный выше пакет документов. При оформлении договора на оказание медицинских услуг родственником пенсионера возврат полагается данному гражданину.
Важно! К близким родственникам пенсионера относятся только дети, родители, мужья/жены.
Инвалидам
Лицам с ограниченными возможностями социальный налоговый вычет предоставляется по иной схеме:
- право обращения к налоговикам имеет трудоспособный представитель инвалида;
- при серьезных патологиях, которые можно устранить только операционным путем, можно подать заявление на выделение денег государством;
- инвалиды 2 или 3 группы подтверждают категорию и нетрудоспособность путем медицинского обследования;
- возврат предоставляется только в случае наличия у инвалида доходов, облагаемых налогом;
- для трудоустроенных инвалидов гарантируются также другие стандартные налоговые вычеты.
Ветеранам Труда
ФЗ № 5 устанавливается возможность компенсировать затраты на операцию ветеранам труда. В 2020 году граждане могут обратиться в отделение Пенсионного Фонда по месту проживания для подачи заявления. К указанным выше бумагам требуется приложить другие документы — копию внутреннего паспорта гражданина РФ и удостоверения ветерана труда. Ответ приходит через 30 дней. При возможности бесплатного хирургического вмешательства вычет не производится.
Важно! Сумма возврата обычно не превышает 15,6 тыс. руб. за исключением дорогостоящего лечения.
Иным лицам
Действующее законодательство РФ устанавливает социальный налоговый вычет в размере 13% для следующих категорий населения:
- официально трудоустроенных людей;
- работающих пенсионеров.
Возврат может оформить супруг или супруга, если лечение было необходимо одному из них.
Порядок получения возмещения
Как от государства получить в полном размере компенсацию за проведенную операцию? Нужно разобраться во всех нюансах процедуры.
Возврат денег на лечение (в т.ч. на операцию)
Стандартный налоговый вычет равняется 13% от денег, потраченных человеком, но сумма возможного возмещения ограничивается 13% от 120 000 рублей. Иными словами, максимальная сумма налогового вычета 15 600 рублей.. При необходимости дорогостоящего лечения нужно ориентироваться на Постановление Правительства № 201. В нем прописаны основные виды услуг:
- восстановление зрительных функций;
- пластические операции;
- терапия сахарного диабета в сложной форме;
- гинекологические процедуры, в том числе ЭКО.
Важно! В категорию дорогостоящего вмешательства входят процедуры стоимостью более 120 тыс. руб.
Как вернуть деньги за операцию
На основании п. 2 ст. 219 НК устанавливается 2 способа получения компенсации. Схожесть вариантов состоит в обязательности предоставления документов, подтверждающих, что было проведено лечение.
Обращение в налоговые органы
В 2020 году граждане могут оформить налоговый вычет только в начале года по такой схеме:
- Получение с места трудоустройства справки по форме 2-НДФЛ.
- Заполнение декларации 3-НДФЛ за текущий год.
- Передача бланков деклараций вместе с документацией от медицинских учреждений и справки в территориальное отделение ФНС.
- Посещение налогового органа и написание заявления на вычет с указанием реквизитов.
- Поступление денежных средств на счет через 14-28 дней.
Совет! Декларация подается за 3 периода. То есть, в 2020 году можно представить налоговый отчет за 2017-2019 гг.
Через работодателя
Для налогоплательщика также допускается схема возврата 13% с подоходного налога через работодателя:
- По факту окончания лечения предоставить пакет документов в ФНС.
- Написать заявление о том, что нужно подтвердить право на вычет.
- Дождаться уведомления об одобренной денежной сумме с указанием работодателя.
- Представить документ в бухгалтерский отдел и написать заявление.
- Получать зарплату в полном объеме, без удержания налогов, пока не получите всю сумму налогового вычета.
Важно! Если человек не работал в период хирургического вмешательства, в вычете отказывают.
Налоговый вычет за операцию
Можно ли самостоятельно получить положенную компенсацию за лечение или операцию в налоговой службе? Да, но гражданину понадобится подать:
- декларацию, заполненную по форме 3-НДФЛ;
- копии лицензий компании на предоставление услуг;
- документы, подтверждающие, что провели операцию — чеки, договора, квитанции;
- копии ИНН и паспорта;
- справка 2-НДФЛ со всех мест работы в отчетном году;
- заявление на имя начальника территориального ФНС о необходимости получить социальный налоговый вычет;
- заявление на имя начальника территориального ФНС по месту проживания о перечислении подоходного налога на банковский счет.
При покупке медикаментов затраты компенсируются частично. Условиями являются отсутствие возможности у медучреждения предоставить медикаменты, их необходимость для процедуры или дорогостоящее лечение.
Образец заполнения заявления
Готовый бланк заявления можно скачать на официальном сайте ФНС nalog.ru. В правом верхнем углу документа указывается адресат, через отступ — данные налогоплательщика. Название пишется по центру, далее идет текст, объясняющий:
- характер операции, ее стоимость;
- необходимость вмешательства;
- основания для льготы;
- реквизиты для возврата;
- просьба о необходимости получить налоговый вычет.
В конце документа ставиться дата, инициалы и подпись лица.
На заметку! Если прошение подает компания, в конце бланка указывается подпись, фамилия, инициалы генерального директора и главного бухгалтера.
Как оформить льготу на оплату хирургического вмешательства на глаза пенсионерам
Глазные операции относятся к категории дорогостоящего вмешательства, если болезнь сочетается с патологией глаза и его придаточного аппарата. Пенсионерам можно действовать по следующему алгоритму:
- подать заявление, документы и справки о диагностике с копией пенсионного удостоверения;
- подождать 1 календарный месяц, пока рассматривается заявление;
- при необходимости в течении 10 дней подать дополнительные бумаги;
- получить средства на банковский счет.
Совет! При желании получить вычет наличными нужно обратиться в кассу соответствующего учреждения.
Правила предоставления для инвалидов
Люди с ограниченными возможностями, которые находятся на пенсии, могут сделать операцию бесплатно. Трудоустроенные граждане получают вычет по общей схеме, но дополнительно подают документы освидетельствования группы.
Получатели пенсии из негосударственных фондов могут вернуть средства из бюджета данной организации.
Можно ли получить субсидию на оплату по замене тазобедренного сустава
Установка эндопротеза входит в категорию дорогостоящих услуг. В 2020 году полагается только компенсация за работу специалистов, протез полностью оплачивается пациентом. Налоговый вычет в 100% размере на основании Постановления правительства № 1273 могут оформить только:
- люди, страдающие суставной дисплазией, вызванной артрозом;
- пациенты, у которых деформирующий артроз развился после хирургического вмешательства;
- лица, которым требуется заменить сустав при ошибке врача.
Важно! Квота действует на основании ИПР для инвалидов или граждан, которые стоят в очереди на эндопротезы с 1 января 2015 года.
Возмещение расходов на операцию
Вернуть часть денежных средств могут трудоустроенные люди и работающие пенсионеры.
Основные требования для получения возмещения
На основании Постановления № 201 в 2020 году компенсация распространяется на операцию, проведенную в городской поликлинике, стационарном отделении, санатории или сотрудниками неотложной помощи. Абз. 5 пп. 3 п. 1 ст. 219 НК отмечает необходимость наличия у медицинских организаций лицензии, выданной российским правительством.
То есть, вычет возможен только при условии обращения в отечественные учреждения, оказывающие стандартные и дорогие услуги. К последним относятся пластика тела и лица, протезирование, ЭКО, пересадка органов, лечение онкоболезней, диабета. Гражданин может оплатить операцию супруге, родителям, детям и себе.
Период возмещения затрат на операцию
На банковский счет деньги поступят через 2-4 недели, но только при условии положительного ответа налоговиков. Документы проверяются около 3 месяцев.
Размер социального налогового вычета на операцию
Затраты, на которые оформляется возврат, ограничены 120 тыс. рублями. То есть, на банковский счет налогоплательщика может поступить максимум 15,6 тыс. руб. При получении дорогостоящих услуг можно вернуть 13% от всех денег, но только в рамках перечисленного подоходного налога в нынешнем налоговом периоде.
Совет! Право на вычет за дорогостоящее медобслуживание предоставляется на основании кода налоговой операции.
Документы, необходимые для социального налогового вычета
Как можно получить государственную компенсацию за дорогую платную операцию? Собрать и передать в ФНС документы. В зависимости от принадлежности лица к работающим, инвалидам или пенсионерам, перечень бумаг отличается. Однако, есть и обязательные документы:
- договор о выполнении медицинских услуг между лицом и учреждением;
- лицензия медицинской организации или ИП;
- справку 2-НДФЛ;
- чеки и квитанции, подтверждающие факт оплаты;
- справка о проведении оплаты от медорганизации;
- декларацию 3-НДФЛ с указанием расходов;
- документы, подтверждающие родство;
- реквизиты счета.
Совет! При покупке препаратов предоставьте платежные квитанции и оригинал рецепта.
Способы передачи документов для получения вычета
Варианты подачи документации, их удобство и минусы рассмотрены в таблице.
Способ подачи | Выгоды | Минусы |
Сайт ФНС | Быстрый вход через личный кабинет | Временный логин и пароль получаются только лично в инспекции |
Через работодателя | Можно подать в любой период текущего года | Налоговый вычет начисляется за предыдущий год |
Портал Госуслуг | Быстрая регистрация | Предоставление максимального количества сведений |
Лично в ФНС | Просмотр бумаг по факту передачи, быстрая информация о неточностях | Прием только в рабочие дни |
Почта России | Удобно, если отделение рядом с домом | При ошибке бумаги дойдут получателю через 2-3 месяца |
Получение вычета мужем за жену
На основании ст. 34 Семейного кодекса пенсии, материальные пособия, в том числе компенсация и непостоянные выплаты относятся к общему имуществу супругов. По этой причине муж имеет право получения вычета.
Получение вычета за операцию совместно с другими социальными вычетами
При наличии совокупных ситуаций в одном календарном году сумма затрат не может превышать 120 тыс. руб.
Сколько раз налогоплательщик может воспользоваться социальным налоговым вычетом?
Россияне имеют право ежегодного получения вычета. Государство устанавливает определенный лимит, но на вычет за дорогостоящие процедуры это правило не распространяется.
Сроки возврата
Проверка ФНС документов занимает 3 месяца. Получить компенсацию можно максимум через 4 недели. Таким образом, налоговый вычет поступит на ваш счет через 4 месяца. При наличии ошибок в документации процесс затягивается еще на такое же время.
Причины отказа в получении налогового вычета
Компенсация не предоставляется в следующих случаях:
- поданы не все документы;
- ошибки в декларации 3-НДФЛ;
- подоходный налог за отчетный период не перечислялся;
- исчерпан лимит средств в текущем налоговом периоде;
- документация передана не в тот орган;
- предоставление ложных сведений.
Совет! При подаче бумаг в ФНС могут запросить подлинники, их отсутствие может быть одной из причин отказа.
В 2020 году налоговый вычет за проведенное лечение или операционное вмешательство предоставляется только официально трудоустроенным лицам. Пенсионеры, ветераны труда или инвалиды могут получить ряд услуг бесплатно. Женщинам в декретном отпуске, безработным вычет не предоставляется.
Последние изменения
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!
Посмотрите видео о том, как вернуть деньги за лечение
Источник
×àñòü I: Ïî÷åìó âðà÷è ïîëó÷àþò ñòîëüêî, ñêîëüêî ïîëó÷àþò
×àñòü II: Ïî÷åìó âðà÷è ïîëó÷àþò ñòîëüêî, ñêîëüêî ïîëó÷àþò, II
×àñòü III: Ïî÷åìó âðà÷è ïîëó÷àþò ñòîëüêî, ñêîëüêî ïîëó÷àþò III
Non receperint vos, Òîâàðèùè!
Ñåãîäíÿøíèé ïîñò áóäåò ñêó÷íûì, òàê êàê ìíå íóæíî íàïèñàòü î òåõíè÷åñêèõ ïîäðîáíîñòÿõ. Áåç íèõ, ê ñîæàëåíèþ, íèêàê. Ïîòîìó ÷òî òîãäà íå áóäåò ïîíÿòíî, êàê, è â ÷¸ì, ðàáîòàåò âðà÷ òåðàïåâò ó÷àñòêîâûé. Ëàéôõàêè â êîíöå ïîñòà.
Ãîòîâèòü âðà÷à ê ðàáîòå â èíôîðìàöèîííûõ ñèñòåìàõ íà÷èíàþò ñ ïåë¸íîê.  ðàçíûõ ÷àñòÿõ ñòðàíû, â ðàçíûõ ãîðîäàõ è ñåëàõ ñâîè ñèñòåìû.  öåëîì, âíóòðè ðåãèîíà òåìïåðàòóðà ïî ïàëàòå ñðåäíÿÿ. Õîòÿ áûâàåò è òàê, ÷òî êàêîå-òî ó÷ðåæäåíèå âíóòðè ãîðîäà ðàáîòàåò â îòëè÷íîé îò äðóãèõ ñèñòåìå. ×òî âûçûâàåò ÷óâñòâî íåãîäîâàíèÿ, ñêðåæåò çóáîâ è àãðåññèþ ó ïàöèåíòîâ è âðà÷åé.
ß æå áóäó ãîâîðèòü î ñâî¸ì ãîðîäå, à ó íàñ â ïî÷åòå «1Ñ: Ìåäèöèíà». Ýòà ÷àñòü äîëæíà áûëà íàçûâàòüñÿ: «Ïðîãðàììèñòû è 1Ñ». Íî ò.ê. ïîÿâèëèñü íåäîâîëüíûå (#comment_151519044), òî íàçîâ¸ì å¸ èíà÷å.
Î 1Ñ, ýíèêåéùèêàõ è îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íàñåëåíèþ
Óñòðîéñòâî èíôîðìàöèîííûõ ñåòåé ïîëèêëèíèê îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî.  ñòàðûõ, çà÷àñòóþ âåòõèõ çäàíèÿõ, êàáåëÿ ïðîòÿãèâàþò ñêâîçü âåñü áëîê ñòåí, êàáèíåò çà êàáèíåòîì.  ñòåíàõ, íå ãäå-òî â óãëó, à íà âèäíûõ ìåñòàõ, ïîÿâëÿþòñÿ ðàçäðîáëåííûå äûðû. Îòòóäà òîð÷èò ïðîâîä, êîòîðûé òÿíåòñÿ ïðÿìî ïî ïîëó äî ñèñòåìíîãî áëîêà. Áåç íàêëàäíûõ êàíàëîâ è ïðî÷åãî. Êîìïüþòåðû æå ñäåëàíû èç ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ, ÷òî óäàëîñü íàéòè íà ñêëàäå. Çà íåèìåíèåì ëó÷øåãî ïðèõîäèòñÿ ÷òî-òî äîêóïàòü ñàìîìó. Íî, êîíå÷íî, áîëüøèíñòâî âðà÷åé â ýòîì ñîâñåì íå ðàçáèðàþòñÿ. Èìåííî ïîýòîìó, åñëè êîìïüþòåð 2002 ãîäà áàíàëüíî «çàâèñ», òî ïàöèåíòîâ ïðèíèìàòü ñåãîäíÿ íå áóäóò. Âåäü ïîêà ïðèäåò «ñïåöèàëèñò» — ïðîéäåò íå îäèí ÷àñ.
×òî æå äî ñàìûõ ÀÐÌ, òî òóò âñå ñîâñåì… Óáîãî.
1Ñ: Ìåäèöèíà â çàäóìêå ñâîåé íå ïëîõà.  ðàìêàõ ïðîñòîãî ïîëèêëèíè÷åñêîãî ïðèåìà å¸ äîëæíî õâàòàòü ñ ëèõâîé.  òåîðèè. Òàì åñòü âñ¸ ÷òî íóæíî: åñòü ñïèñîê ïðè¸ìà, íà êàæäîãî áîëüíîãî åñòü êàðòà ñî âñåé àäìèíèñòðàòèâíîé èíôîðìàöèåé. Åñòü âîçìîæíîñòü îòêðûòü âðà÷åáíûé ñëó÷àé ïî êîíêðåòíîìó çàáîëåâàíèþ, à âíóòðè åãî — ïîñåùåíèÿ. Ïðåäóñìîòðåí âûáîð øàáëîíà ìåäèöèíñêîãî äîêóìåíòà, à çàòåì — ãîòîâûõ ôðàç. Ïîäáîð ïðåïàðàòîâ â ñëîâàðå, îòêðûòèå ýëåêòðîííîãî áîëüíè÷íîãî ëèñòà ñ ýëåêòðîííîé ïîäïèñüþ! Âûïèñêà ëüãîòíûõ ðåöåïòîâ ñ real-time íàáëþäåíèåì çà êîëè÷åñòâîì ýòèõ ïðåïàðàòîâ íà ñêëàäå. Çàïèñè ê äðóãèì ñïåöèàëèñòîì. Àíàëèçû è èññëåäîâàíèÿ â îäíîì ìåñòå! Äèñïàíñåðèçàöèÿ, ïðîôèëàêòèêà, îò÷¸òû âñåõ ôîðì è ðàçìåðîâ. Äà, èíòåðôåéñ è ýòî… Êàê åãî… «Usability»? Äà, õðîìàåò. Íî åñëè ïî÷èòàòü èíñòðóêöèþ, òî âñ¸, â ïðèíöèïå, íîðìàëüíî. Íî ýòî ëèðèêà. Ïåðåéäåì ê ïðàêòèêå.
Ñèñòåìà öåíòðàëèçîâàíà è óäàëåííî ïîäêëþ÷àåòñÿ ÷åðåç ñòàðèííûé SSL VPN ê öåíòðàëüíîìó îòäåëåíèþ ãîðîäà. Ðàáîòàåò ýòî òîëüêî íà Windows 7. Êñòàòè, êàê âû ïîíèìàåòå, âñå îïåðàöèîííûå ñèñòåìû, ñòîÿùèå íà ìàøèíàõ íå ëèöåíçèîííûå, êàê è îôèñíûå ïàêåòû. Íà ðàáî÷åì ñòîëå çàïðîñòî ìîæíî íàéòè .exe ôàéë KMS àêòèâàòîðà.
Ñàìà 1Ñ ðàáîòàåò êðèâî. Íà âñþ ïîëèêëèíèêó åñòü òîëüêî îäíà ìàøèíà ñ ÊðèïòîÏðî (ïðîãðàììà äëÿ ðàáîòû ñ ñåðòèôèêàòàìè è ýëåêòðîííûìè ïîäïèñÿìè), è îäèí ÷åëîâåê ñ ñàìîé ýëåêòðîííîé ïîäïèñüþ. È òîëüêî îí ìîæåò âûïèñàòü ëüãîòíûå ïðåïàðàòû. Ò.å. ïóòü ïàöèåíòà ñëåäóþùèé:
1) Çàïèñü ê âðà÷ó äëÿ âûïèñêè ëåêàðñòâ. Õî÷åòñÿ óïîìÿíóòü ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îí ïðèõîäèò ÒÎËÜÊÎ ÇÀ ÂÛÏÈÑÊÎÉ. Åìó íå íóæåí îñìîòð è êîíñóëüòàöèÿ. Òîëüêî ëåêàðñòâà.
2) Âðà÷ ñîçäàåò ïðîòîêîë, ãäå ïðîñòî êîïèðóåò ïðîøëûå íàçíà÷åíèÿ. Ðàñïå÷àòûâàåò, ïîäïèñûâàåò. Îòäàåò ïàöèåíòó.
3) Ïàöèåíò èäåò è æäåò î÷åðåäü â òîò åäèíñòâåííûé êàáèíåò, ãäå ëüãîòíûå ïðåïàðàòû âûïèñûâàþòñÿ. Ïîëó÷àåò áëàíêè.
4) Îí èäåò îáðàòíî ê òåðàïåâòó è æäåò î÷åðåäü åùå ðàç, ÷òîáû ïîäïèñàòü áëàíêè.
Óðà! Ìû ïîëó÷èëè èíñóëèí.
Áîëüíè÷íûå âûïèñûâàþòñÿ òàê æå. Òîëüêî â äðóãîì êàáèíåòå. Âðà÷ äàåò òàëîí, ïàöèåíò èäåò ñ òàëîíîì â… ×óâñòâóåòå? Çíàåòå, ÷òî ýòî? Ýòî çàïàõ îïòèìèçàöèè!
Âñå øàáëîíû ìåäèöèíñêèõ äîêóìåíòîâ íå íàñòðîåíû. Âñåãî äâà-òðè ïîëÿ, äàæå òåãè íå âáèòü äëÿ ñîçäàíèÿ íîðìàëüíîé ãîòîâîé ôðàçû. À êàê èõ èçìåíèòü, âåäü êîíñòðóêòîð øàáëîíîâ äîñòóïåí òîëüêî àäìèíèñòðàòîðó?
Ïîýòîìó íóæíî îáðàòèòüñÿ ê íåìó. Íî ýòîò ÷åëîâåê çàêîíîìåðíî çàíÿò. À ïîñëå ìíîãîêðàòíûõ ïîïûòîê òû ïîëó÷àåøü îòâåò: «à ó íàñ äîñòóïà íåò, ïèøèòå ñëóæåáêó â öåíòð». Õîðîøî. ×åëîâåê ñ äîëæíîñòüþ «âðà÷» ïîïðîñèë äîñòóï ê «øàáëîíèçàòîðó». Åìó çàêîíîìåðíî îòêàçàëè. È âñåì ïëåâàòü, ÷òî ýòîò «ñèñòåìíûé àäìèíèñòðàòîð» íå ìîæåò ðàçîáðàòüñÿ â ØÌÄ è ðåäàêòîðå. Ñëóæåáíûå ïèñüìà âûøåñòîÿùèì ïîìîãàþò ìàëî. Êîíå÷íî, õîòåëîñü áû ïîäêëþ÷èòü è äðóãèõ âðà÷åé, ÷òî áû ïîìåíÿòü ýòó çàìêíóòóþ ñèñòåìó, íî íåò. Îíè ýòèõ «øàéòàí-ìàøèí» áîÿòñÿ. È ïðåäïî÷èòàþò ôèçè÷åñêèå êàðòû ïàöèåíòîâ. Ñòàðóþ ñîáàêó, êàê ãîâîðèòñÿ, íîâûì òðþêàì íå âûó÷èøü. Æåíùèíà 72 ëåò íå áóäåò â ýòîì ðàçáèðàòüñÿ. Íî åñòü è ìîëîäûå! Ê ñîæàëåíèþ, è îíè èäóò òóäà æå. ×òî ãîâîðèòü, âåäü åñëè è íàõîäèòñÿ ÷åëîâåê, êîòîðûé õî÷åò ðàçîáðàòüñÿ â ýòîé êóòåðüìå, òî íà ïðîñüáó äàòü ïîëüçîâàòåëüñêóþ èíñòðóêöèþ åìó îòâå÷àþò ïðîñòî: Ýòî òåõíè÷åñêàÿ äîêóìåíòàöèÿ, äëÿ âðà÷åé ìû å¸ íå âûäàåì. Äà, èìåííî 1Ñíûå ïîëüçîâàòåëüñêèå ãàéäû.
Îò÷¸òû íå ðàáîòàþò îò ñëîâà ñîâñåì. Ñàìîìó èõ íå ñîçäàòü/íå èçìåíèòü. Íå ðàáîòàåò è äèñïàíñåðèçàöèÿ. È âåñü ýòîò íå ðàáîòàþùèé, íåíàñòðîåííûé êóñîê ïîäñíåæíèêà, ðàññòðàèâàåò íå òàê ñèëüíî, åñëè ó÷åñòü ÷òî âðà÷ îáÿçàí îäíîâðåìåííî:
1) Âåñòè êàðòó ïàöèåíòà â 1Ñ
2) Âåñòè ôèçè÷åñêóþ êàðòó ïàöèåíòà
Êñòàòè, ñòàòèñòû èç êàáèíåòà ñòàòèñòèêè (÷òî ëîãè÷íî?) íå óìåþò âûãðóæàòü äàííûå èç 1Ñ. Ïîýòîìó îíè ðàáîòàþò â ïðîãðàììå «ÑòàòÓ÷¸ò». Òàê ÷òî íóæíî çàêðûâàòü êàæäûé ñëó÷àé è â ÑòàòÓ÷¸òå, ÷òî äîáàâëÿåò íàì òðåòèé ïóíêò.
Ñ äèñïàíñåðèçàöèåé ñâîè çàáàâû. Âû äåëàåòå ôèçè÷åñêóþ êàðòó, ïèøèòå å¸, ïðèêëåèâàåòå àíàëèçû, à çàòåì ââîäèòå ýòî âñå ðóêàìè â ÑòàòÓ÷¸ò. Êñòàòè, àíàëèçû, òî÷íåå íàïðàâëåíèÿ 1Ñ íà àíàëèçû, â ÊÄË íå ðàáîòàþò. Ïîýòîìó âû èõ âûïèñûâàåòå ðóêàìè è ïîëó÷àåòå àíàëèçû íà áóìàãå. À ïîòîì ñêàíèðóåòå, ÷òîáû ïðèêðåïèòü ê ñëó÷àþ â 1Ñ.
Ïîëó÷èëîñü ñóìáóðíî, èçâèíèòå. Íî èìåííî ñ òàêèì íàáîðîì óñëîâíîñòåé è ïðàâèë ñòàëêèâàåòñÿ òåðàïåâò â ïåðâûå äíè ñâîåé ðàáîòû.
À ëþäè èç îòäåëà IT Êàê-òî ðàç ïðîõîäèë ÿ íà îáðàçîâàòåëüíîì èíòåðíåò-ðåñóðñå ïàðó êóðñîâ. Íåáîëüøèõ, çàóðÿäíûõ. Ïî êîìïüþòåðíûì òåõíîëîãèÿì (DS + àíàëèòèêà). È âðåìåíè äîìà êàòàñòðîôè÷åñêè íå õâàòàëî. ß ïîïðîñèë ìóæ÷èíó èç îòäåëà IT îòêðûòü ìíå äîñòóï ê ðåñóðñó. Áåç ñîöèàëüíûõ ñåòåé, ïðÿìîãî äîñòóïà ê èíòåðíåòó è ïðî÷åé øåëóõè. Òîëüêî ó÷åáà. Íà ÷òî ÿ ïîëó÷èë îòâåò: Íà ýòî ïîéòè íå ìîãó ß ïîäïèñûâàë ïðèêàç î èíôîðìàöèîííûé áåçîïàñíîñòè!.
Êîíå÷íî, âåäü áîëüøèíñòâî êîìïüþòåðîâ èìåþò ïðÿìîé äîñòóï â èíòåðíåò. Ïî÷òè âñå èìåþò äîñòóï ê ÷òåíèþ/çàïèñè íà óäàëåííîì õðàíèëèùå ïîëèêëèíèêè, ãäå õðàíÿòñÿ èñòîðèè áîëåçíè, áóõãàëòåðèÿ ò.ä. Íà íåêîòîðûõ êîìïüþòåðàõ ñòîÿò èãðû îò Alawar. È ýòî ÷òî — áåçîïàñíîñòü?
______________________________________________________________________________________________________
Áëàãî çà òàêîé õàëàòíîñòüþ ìîæíî íàéòè è ïëþñû. Âåðñèè Win ñòàðûå, âåðñèè Firewallîâ åùå ñòàðåå. Íå ñîñòàâèëî íèêàêîãî òðóäà íàéòè ó÷åòíóþ çàïèñü àäìèíèñòðàòîðà, âåäü îãðàíè÷åíèé íà òðàíñôåð çîíû âíóòðåííåé ñåòè íèêòî íå ïîñòàâèë. Íå ñîñòàâèëî òðóäà îáîéòè ãðóïïîâûå ïîëèòèêè ñòàðèííûì dll hijacking. Òàê ÷òî… ñóòü äà äåëî, äîñòóï ÿ ïîëó÷èë.
______________________________________________________________________________________________________
Âîò â ÷åì ïðè÷èíà òàêîé íåêîìïåòåíòíîñòè: ìåäèöèíà î÷åíü äàëåêà îò òåõíîëîãèé. È ÷àùå âñåãî âðà÷è íå ïîíèìàþò, çà÷åì íóæíî ïëàòèòü ýòèì ïðîãðàììèñòàì. Âåäü ðàáîòà òàì íå ïûëüíàÿ. À ÷òî, ïàðó êíîïîê íàæàòü. È íà ýòó ìàëåíüêóþ çàðïëàòó, èäóò, ëîãè÷íî, íå ñàìûå êîìïåòåíòíûå ñïåöèàëèñòû. Êîòîðûì íå ñòàëî ÷èíèòü è êèäàòü ñåòè, âûáèâàòü èç íà÷àëüñòâà îáîðóäîâàíèå è ò.ä. Ê òîìó æå, áîëüøèíñòâî âðà÷åé, êàê ÿ è ãîâîðèë, èìåþò ñâîéñòâî ïîä íàçâàíèåì ðåòàðäíîñòü ìûøëåíèÿ. Èõ ãëîæåò, ÷òî îíà, òåðàïåâò ñ 30-ëåòíèì ñòàæåì, íå ìîæåò ðàçîáðàòüñÿ â êàêîé-òî 1Ñ. À ïàðåíü, 20 ëåò îò ðîäó, çíàåò âñ¸ íàïåðåä. Îò òîãî òàêîå îòíîøåíèå. Íå âûíåñëà äóøà ïîýòà ïîçîðà ìåëî÷íûõ îáèä..
Èòàê. Ëàéôõàêè äëÿ ïàöèåíòîâ è íå òîëüêî.
Ïåðâîå. Õîòåëîñü áû íàïèñàòü íå ïðîñòóþ óëîâêó, à òàêîå, ñêàæåì Ïîæåëàíèå. Åñëè âû ïðèõîäèòå ê ìîëîäîìó äîêòîðó, òî îíè, â áîëüøèíñòâå ñâî¸ì, ìíîãî äîáðåå ñòàðûõ, ïîáèòûõ æèçíüþ, âðà÷åé. È ïðè íàïðàâëåíèè Âàñ â äðóãóþ ïîëèêëèíèêó, ê óçêîìó ñïåöèàëèñòó, èëè íà èíñòðóìåíòàëüíóþ äèàãíîñòèêó, ó íåãî ìîãóò âîçíèêíóòü ïðîáëåìû ñ âûøåñòîÿùèìè ëþäüìè. Íàïðèìåð, íå äà¸ò ÂÊ ðàçðåøåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ. À ìîëîäîé ñïåöèàëèñò è íå çíàåò, ãäå åãî ìîæíî â äðóãîì ìåñòå ïîäïèñàòü, èëè îáîéòè ýòîò ìîìåíò. Òàê âîò íå ðóãàéòåñü ñ íèì. Íå ïèøèòå êàêèõ-òî æàëîá â ðåãèñòðàòóðå, èëè íà èìÿ ãëàâíîãî âðà÷à. Ïðîñòî çâîíèòå íà ãîðÿ÷óþ ëèíèþ è èçëàãàéòå èñòîðèþ ïðèìåðíî â òàêîì êëþ÷å: ïðèøëè òóäà-òî, ìîëîäîé âðà÷, ìîëîäåö, çàïîäîçðèë òî-òî. À ÂÊ, òàêèå-ñÿêèå, íàïðàâëåíèå íå äàëè. Âûçâàëè ñêîðóþ ñàìè, äèàãíîç ïîäòâåðäèëñÿ.
Íèêòî ó Âàñ óòî÷íÿòü è ïðîâåðÿòü èíôîðìàöèþ íå áóäåò. È â ñêîðîì âðåìåíè ïîçâîíÿò è èçâèíÿòñÿ. ÂÊ. Ïðèãëàñÿò íà ëè÷íóþ êîíñóëüòàöèþ, äà òàëîí÷èê äàäóò. À ìîëîäûì ñïåöèàëèñòàì ïîìîãàéòå. Îíè åùå íå èñïîð÷åíû, â ìàññå ñâîé. Ïóñòü íå áîÿòñÿ ÎÌÑ è ÔÑÑ, ïóñòü îíè íå ÷óðàþòñÿ ïîìîãàòü Âàì æå, ëþäÿì.
Âòîðîå. Åñëè Âû ñ ëå÷åíèåì íå ñîãëàñíû òî ýòî ïðîáëåìû òîëüêî Âàøè. Çà èñêëþ÷åíèåì íåêîòîðûõ íþàíñîâ. Äà, åñëè âû íå õîòèòå ãîñïèòàëèçèðîâàòüñÿ Âû ïèøèòå îòêàç. Åñëè Âû íå õîòèòå ïèòü ïðåïàðàòû èëè îáñëåäîâàòüñÿ ïèøèòå îòêàç. Âî âñ¸ì è âñåãäà Âàì áóäóò äàâàòü áëàíê îòêàçà, ò.ê. âðà÷ â äàííîé ñèòóàöèè ïðàâ. Íî! Åñëè Âû äåéñòâèòåëüíî áîëüíû, à ïîìîùü Âàì äàâàòü îòêàçûâàþòñÿ ñàìè âðà÷è, èëè æå íå äàþò áîëüíè÷íûé, íå ñìîòðÿ íà îáúåêòèâíóþ íåðàáîòîñïîñîáíîñòü, òî âñåãäà ìîæíî Ñâåðèòñÿ ñ ïëàíîì ëå÷åíèÿ. Èòàê, ÷òî äëÿ ýòîãî íóæíî:
1) Âûïèñêà ïîñëå ïðè¸ìà
2) Ôåäåðàëüíûå Ñòàíäàðòû îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
Ïîñëå ëþáîãî ïðè¸ìà âðà÷ îáÿçàí äàòü Âàì ñâîþ âûïèñêó, ãäå áóäåò íàïèñàíî, ÷åì âû áîëååòå è ïîñòàâëåí ñîîòâåòñòâóþùèé êîä ÌÊÁ-10. Ëåçåòå â èíòåðíåò è èùèòå ïðèêàçû Ôåäåðàëüíîãî Ñòàíäàðòà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äëÿ äàííîãî êîäà ÌÊÁ-10. Åñëè Âàì ÷òî-òî íå íàçíà÷èëè ïðè äàííîì çàáîëåâàíèè, ÷òî â ñòàíäàðòàõ íàçíà÷àåòñÿ â 100% ñëó÷àåâ, òî Âû ïðàâû. È ðàçãîâîð ñ Âàìè áóäåò êîðîòêèé, ïîñëå ïåðâîãî æå çâîíêà. Áîëüíè÷íûé, îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå.
Òðåòüå. Ëå÷åíèå âûñîêîòåõíîëîãè÷íîå. ÎÌÑ îïëà÷èâàåò Âàì, ëþäÿì, ìíîãèå îïåðàöèè. Ïðîòåçèðîâàíèå, îíêîëîãèþ, ñòåíòû è ò.ä. Íî â ìåñòíûõ áîëüíèöàõ ìîæåò õðîìàòü êà÷åñòâî. Èëè î÷åðåäü íà ãîä âïåðåä. ×òî æå äåëàòü, ñïðîñèòå Âû? Âñåãî íè÷åãî. Íåêîòîðûå áîëüíèöû Ìîñêâû è ÑÏá âûèãðàëè ÎÌÑ òåíäåðû íà îêàçàíèå òàêîé ïîìîùè. ×àñòíûå ïðåäïðèÿòèÿ, ïðåâîñõîäÿùèå áîëüøèíñòâî áþäæåòíûõ íà ïîðÿäîê ïî êà÷åñòâó, îêàçûâàþò äàííûå îïåðàöèè. Âàì íóæíî ëèøü ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ ïåðñîíàëîì òàêèõ êëèíèê. Äëÿ ýòîãî íóæíî èìåòü, â îñíîâíîì, äèñê ñ ÊÒ/ÌÐÒ. Ìîæíî ñâåðõó äîáàâèòü ïàðó çàêëþ÷åíèé. Åñëè ýòî àðòðîçû II-III ñòåïåíè, îíêîëîãèÿ, îôòàëüìîëîãèÿ, ãèíåêîëîãèÿ, â îáùåì âñå òî, ÷òî ÎÌÑ äåëàþò áåñïëàòíî òî Âàñ âîçüìóò. Âñ¸ ÷òî Âàì íóæíî — ýòî îïëàòèòü áèëåò äî ñòîëèöû è îáðàòíî. Íó, åñëè íå ñìîãëè íàéòè áåñïëàòíî ÊÒ/ÌÐÒ òî è èõ. Íî, èçâèíèòå, äàæå òàê Âû ñýêîíîìèòå íåðâû, ñîòíè òûñÿ÷ ðóáëåé, à îïåðàöèÿ áóäåò íàèáîëåå êà÷åñòâåííîé. Ñàì ÿ îòïðàâëÿþ, ÷åñòíî ñêàçàòü, òîëüêî â îäíó êëèíèêó. Íî áîþñü ÷òî íàïèñàòü íàçâàíèå òóò íå ïîëó÷èòñÿ, âåäü ñî÷òóò çà ðåêëàìó.
×åòâåðòûé. Ïîñëåäíèé çà ñåãîäíÿ. Òû ìîëîäîé IT ñïåöèàëèñò, êîòîðûé óñòðîèëñÿ â ïîëèêëèíèêó? Íå îò÷àèâàéñÿ! Äîñòàíü íà÷àëüñòâî, ïóñêàé êóïÿò íîâûõ êîìïüþòåðîâ! Òîëüêî íå ïîêóïàéòå ýòèõ íîâîìîäíûõ ìîíîáëîêîâ, äåñêòîïîâ è òàê äàëåå. Ñêàæè èì, íå ðàçáèðàþùèìñÿ íà÷àëüíèêàì, ÷òî òàê íå íàäåæíî è äîðîãî. È ïðîäâèíü òàêóþ èäåþ: êóïèòü ðàññûïíóõó, è ñîáðàòü âñ¸ ñàìîìó. Òàêèì îáðàçîì ñìîæåøü ñîáðàòü ñåáå îòäåëüíûé êîìïüþòåð, à åñëè ïîâåçåò ñêèäêó-ïëþñ äàñò ìàãàçèí, â êîòîðîì âû îòîâàðèëèñü.
Источник