Коляски при переломе
В настоящее время на рынке реабилитационной техники представлен широкий ассортимент инвалидных колясок, которые отличаются назначением применения, набором стандартных и дополнительных опций и, конечно, дизайном. Для начала нужно разграничить понятия «кресло-коляска» и «кресло-каталка». В кресле-коляске с ручным или электрическим приводом пациент перемещается самостоятельно, а в кресле-каталке его возит медсестра или опекун.
Инвалидные кресла-коляски с ручным приводом
Базовые кресла-коляски
Базовые инвалидные кресла-коляски различаются по весу, габаритам, материалам и могут быть оснащены различными типами подлокотников, подножек и колес.
Подлокотники
По типу регулировки подлокотники делятся на несъемные, съемные, откидные; а по форме — на удлиненные, ступенчатые и компромиссные. Несъемными подлокотниками оснащены инвалидные коляски с цельной рамой — монолитность конструкции делает такие коляски очень устойчивыми и долговечными. Откидные и съемные подлокотники открывают доступ к сиденью кресла-коляски, что значительно облегчает процесс пересаживания в кресло с кровати и обратно. Ступенчатые подлокотники добавляют коляске маневренности, позволяя подъезжать к различным препятствиям (например, к столу). На удлиненных подлокотниках руки располагаются с бóльшим комфортом. Тот же комфорт обеспечивают и компромиссные подлокотники, сочетающие в себе преимущества как удлиненных, так и ступенчатых.
Подножки
Выделяют три основные типа подножек: несъемные, съемно-откидные и съемно-откидные с ортопедической подушкой. Несъемные подножки являются частью монолитной рамы, однако их можно отрегулировать по длине с учетом роста пациента. В кресло со съемно-откидными подножками удобнее садиться, к тому же пациенту не всегда требуется две подножки (например, после ампутации одной ноги). Без подножек коляска значительно легче и занимает меньше места, что облегчает ее хранение и транспортировку. Съемно-откидные подножки с ортопедической подушкой могут изменять угол наклона и подниматься до горизонтального положения. Такое функциональное решение актуально, в частности, при переломе костей таза, когда согнуть ногу невозможно, поскольку гипс наложен от бедра до щиколотки. В таком случае подножки с ортопедической подушкой обеспечивают пациенту должный уровень комфорта. Разные типы подлокотников и подножек подбираются исходя из особенностей заболевания и связанных с ним потребностей инвалида.
Колеса
В зависимости от того, планируется ли использовать коляску на улице или только дома, можно выбрать колеса с надувными (пневматическими) либо с литыми шинами. Если частые прогулки не предполагаются, можно рассмотреть вариант с литыми колесами — долговечные и износостойкие, литые колеса почти не требуют ухода и в условиях домашнего использования служат очень долго. Стоит однако помнить, что если литое колесо лопается, его нужно заменять вместе с ободом. Если коляска будет активно использоваться на улице, в этом случае больше подойдут пневматические колеса, которые благодаря повышенному уровню амортизации сглаживают недостатки неровной поверхности и позволяют коляске ехать более мягко и плавно. Ухаживать за пневматическими колесами нужно так же, как за велосипедными, т.е. периодически подкачивать и при необходимости заменять. Если надувное колесо прокололось, можно заменить и камеру, и покрышку — замена обода при этом не требуется.
Вес и габариты
Вес и габариты инвалидной коляски зависит от типа кресла и от модели. В среднем базовые коляски весят 19 кг; коляски с облегченной рамой из алюминия – 15 кг, а прогрессивные спортивные модели — всего 8-15 кг. Ширина сиденья составляет 38-54 см и подбирается с учетом комплекции пациента. Существуют также инвалидные коляски с усиленной двойной рамой и расширенным сиденьем — такие модели обладают повышенной грузоподъемностью и рассчитаны на полных пациентов.
Рама
Рамы инвалидных колясок различаются материалом и особенностями конструкции. Основным материалом изготовления рам является сталь. Кроме того, используется алюминий (в случае с облегченными рамами) и хром. Конструкция рамы может быть как монолитной, так и складной. Коляску со складной рамой проще хранить и транспортировать, поскольку в сложенном состоянии она с легкостью помещается в любой багажник.
Материал
Сиденье и спинка кресла обтягиваются или кожзаменителем, или гигроскопичным материалом с мягкой подложкой. Кожзаменитель легко поддается санитарной обработке, что особенно актуально в больницах, где дезинфекция производится после каждого пациента, а также в домашних условиях, если у инвалида недержание. Благодаря дышащей поверхности и мягкой подложке гигроскопический материал обеспечивает высокий уровень комфорта при использовании кресла. Санитарно-гигиеническая обработка такого материала также предусмотрена.
Коляски с высокой спинкой
Если пациенту приходится проводить в кресле большую часть времени, можно рассмотреть вариант модели с высокой спинкой и ортопедическими подножками. Угол наклона спинки меняется вплоть до горизонтального положения, а подножки поднимаются вверх (до 90 градусов), так что пациент может принять то положение, в котором будет чувствовать себя максимально комфортно. Кроме того, высокая спинка позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник и мышцы спины, сглаживая негативные последствия постоянного пребывания в положении сидя.
Рычажные коляски
В коляске с рычажным приводом можно самостоятельно преодолевать значительные расстояния, передвигаясь по относительно неровной поверхности. Рычажная коляска требует хорошей физической подготовки, в частности, развитой мускулатуры плеч и рук, и подойдет человеку, который хочет постоянно поддерживать себя в форме. Кроме того, существуют рычажные коляски, которыми можно управлять одной рукой — в этом случае рычаг расположен либо с правой, либо с левой стороны. Такая модель была разработана для пациентов с односторонними ограничениями функций тела.
Активные коляски
Активные коляски обеспечивают максимум мобильности и маневренности и позволяют людям с инвалидностью вести активный образ жизни. Развитая система регулировок, количество которых может доходить до 40, позволяет настроить активную коляску под конкретного человека с учетом его роста, веса и анатомических особенностей.
Спортивные коляски
Спортивные коляски используют профессиональные спортсмены-инвалиды. Все конструкционные особенности таких моделей определяются их функциональным назначением. Во-первых, спортивные инвалидные коляски весят гораздо меньше базовых моделей (8-14,5 кг). Легкость конструкции достигается за счет максимально облегченной рамы, малого диаметра передних колес, специально смоделированной спинки и минимальных (или отсутствующих полностью) подлокотников. Во-вторых, при изготовлении рам для спортивных колясок используются особо прочные материалы, которые позволяют коляске выдерживать колоссальные нагрузки. В-третьих, спортивные коляски всегда настраиваются точно под конкретного пользователя, поэтому изготавливаются исключительно на заказ.
Детские инвалидные коляски
Детские инвалидные коляски подбираются с учетом заболевания, возраста и физического состояния ребенка. Среди детских колясок также выделяют базовые и активные.
Коляски для детей с ДЦП
Инвалидные коляски для детей с детским церебральным параличом оснащены различными приспособлениями, обеспечивающими ребенку безопасное пребывание в кресле. Среди колясок данной категории выделяют коляски для дома и прогулочные коляски для улицы. Конструкция колясок для дома предусматривает полный набор опций, необходимых ребенку с ДЦП: легкая, но прочная спинка, фиксаторы головы, единая подножка, боковые фиксаторы, страховочные ремни и абдуктор, защищающий ноги ребенка от непроизвольного «винтового» скручивания. Прогулочная коляска для улицы имеет облегченную конструкцию, оснащенную страховочными ремнями, абдуктором и капюшоном. Внешне прогулочные коляски напоминают традиционные детские коляски, и это помогает родителям малышей с ДЦП избежать назойливых взглядов и вопросов.
Инвалидные кресла-коляски с электроприводом
Дизайн, размер и вес инвалидных колясок с электроприводом может сильно варьироваться (от миниатюрных скутеров до настоящих трансформеров с вертикализатором), однако неизменным элементом конструкции всех моделей являются аккумуляторные батареи, за счет которых осуществляется движение. Управляются электрические коляски встроенным в подлокотник джойстиком, который при необходимости может быть переставлен с правой стороны на левую. Инвалидные коляски с электрическим приводом способны на одной подзарядке проходить от 10 до 35 км и развивать скорость до 10 км/час.
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
Какие бывают инвалидные коляски
На что обратить внимание при выборе инвалидной коляски
Какие параметры пожилого человека соблюдать при выборе инвалидной коляски
Сколько стоит инвалидная коляска
Ассортимент реабилитационного оборудования в последнее время становится все шире. И это не может не радовать: люди с ограниченными возможностями больше не остаются без внимания. С другой стороны, человек, не слишком разбирающийся в подобной продукции, может затрудниться с выбором инвалидной коляски. Мало кто знает, что такие изделия отличаются не только по функциональным возможностям, но и по своему предназначению. К примеру, если необходимо передвигаться вне помещений на дальние расстояния, то требуется модель с рычажным приводом. Сегодня мы поговорим о том, как выбрать инвалидную коляску правильно.
Какую выбрать инвалидную коляску в зависимости от вида и типа
Данное компактное средство передвижения предназначено именно для тех, кто по причине полученных травм или болезней опорно-двигательного аппарата не в состоянии ходить сам. Причем это касается не только передвижения по улице, но и по дому тоже. Более того, если выбрать удобную инвалидную коляску, то на ней можно не только быть физически активным, но и заниматься спортом. Устройство разработано таким образом, что его может перемещать:
сам человек с ограниченными возможностями;
помощник или медперсонал, если заболевание очень серьезное.
Инвалидные кресла делятся на два типа: инвалидную коляску и кресло-каталку.
1. Инвалидная каталка используется, как правило, для перемещения больных, которые не могут передвигаться сами в силу разных причин. Также данное устройство необходимо людям с болезнями опорно-двигательного аппарата, не имеющим возможности самостоятельно использовать инвалидные коляски. Ведь последние, благодаря большим колесам, предназначены в основном для передвижения с помощью собственных мышечных усилий.
2. Кресла-коляски с рычажным приводом. Выбрав подобную инвалидную коляску, человек с ограниченными возможностями может передвигаться вне дома на значительные расстояния. У этих устройств с целью амортизации на плохой дороге обычно имеются пневматические шины. Для дома лучше выбирать инвалидную коляску с литыми шинами. Конструкции подобного типа имеют массу преимуществ. Во-первых, они очень комфортны. Во-вторых, безопасны при движении. В-третьих, обеспечивают сцепление с поверхностью даже на неровной дороге. При возможности выбора остановиться лучше на кресле-коляске, у которой есть возможность регулировки наклона задней спинки.
Людям, у которых функции тела ограничены с одной стороны, лучше выбирать инвалидную коляску с рычажным управлением левой или правой рукой. Это даст возможность перемещаться вперед и назад, используя ручку управления. Вообще, кресла-коляски с рычажным приводом очень удобны и просты в использовании. С помощью данных устройств люди с ограниченными возможностями могут с определенной степенью свободы передвигаться в пространстве, им доступны некоторые виды спорта.
3. Кресла-коляски электрические. Основное их отличие от всех остальных в том, что они оснащены электроприводом. Выбрав подобную инвалидную коляску, человек может быстро передвигаться как в помещениях, так и на улице – при условии хорошей погоды и ровной дороги. Пациенты в зависимости от их болезни, а также желания могут выбрать механическую или электрическую инвалидную коляску.
В первом случае человек с помощью мускульной силы рук приводит в движение ведущие задние колеса, во втором коляска движется за счет аккумуляторных батарей. У электроколясок ходовая часть устроена принципиально по-другому, на подлокотнике имеется пульт управления, манипулировать которым весьма удобно. Кроме того, можно выбрать инвалидную коляску для неходячих такой модели, где пульт можно переставить, как требуется: с одной стороны на другую, закрепить его посередине или вообще сделать ножное управление.
Устройства с электроприводом экономят больному массу сил, при этом на них гораздо удобнее передвигаться, чем на обычных инвалидных колясках. Единственный их недостаток – цена. Купить подобное оборудование могут себе позволить далеко не все.
4. Кресла-коляски активные. Из названия уже ясно, что такую инвалидную коляску выбирать рекомендуется тем, кто желает вопреки болезни вести активный образ жизни. Данная модель, как и прочие, помогает человеку передвигаться в пространстве, маневрировать и заниматься некоторыми видами спорта. Но, в отличие от других инвалидных колясок, эта изготовлена из очень прочных материалов, способных противостоять экстремальным нагрузкам. Большие и маленькие колеса имеют специальную облегченную конструкцию, которая способствует продолжительному сроку эксплуатации изделия в крайне сложном режиме.
5. Кресло с санитарным оснащением. Используется человеком с ограниченными возможностями как душевая или туалетная коляска. Имеется съемное судно.
Как правильно выбрать инвалидную коляску: 7 критериев
Перед тем как приобрести ту или иную модель устройства, нужно обязательно продумать определенные моменты. В частности, обратить внимание на:
Грузоподъемность инвалидной коляски, то есть какой вес она может выдержать без ущерба для срока эксплуатации.
То, сколько весит сама коляска. Далеко не во всех домах или учреждениях имеются пандусы, и транспортировка слишком тяжелой модели может стать проблемой.
То, какого рода подлокотники. Они могут быть съемными или постоянными, откидными или фиксированными, регулируемыми по высоте или нет. Это важно, например, для процесса пересаживания пациента на кровать и т. п.
Подножки. Обратите внимание: съемные они или фиксированные? Можно их регулировать по высоте и углу наклона или нет? Есть ли упоры для голеней? Складываются они или не складываются? От всего этого напрямую будет зависеть комфорт пациента. К примеру, человеку, у которого отекают ноги, лучше выбирать инвалидную коляску, дающую возможность изменить их положение. Кто-то может пересаживаться из коляски только при убранных подножках и т. д.
То, высокая у инвалидной коляски спинка или нет, есть ли разного рода ограничители и упоры, подголовник. Для многих тяжелобольных людей это может иметь первостепенное значение.
Возможность регулирования спинки кресла – как по высоте, так и по углу наклона. Даже обычному человеку сложно все время находиться в одном положении, так что уж говорить о людях с ограниченными возможностями.
Иные плюсы и минусы конкретного инвалидного кресла.
При выборе инвалидной коляски далеко не в последнюю очередь нужно учитывать заболевания (как основное, так и сопутствующие) человека, для которого она приобретается. Также важны возраст пациента и его физические возможности. К примеру, кто-то способен перемещаться на коляске с механическим приводом, действуя при этом руками. А кому-то, напротив, подойдет лишь электрическая модель с пультом управления. Выбирая инвалидную коляску для дома и для улицы, в обязательном порядке нужно учитывать каждую мелочь!
Как выбрать инвалидную коляску под параметры конкретного человека
Ширина сиденья
Нужная ширина вычисляется следующим образом. Человека нужно посадить, затем с помощью сантиметровой ленты измерить расстояние от одного его бедра до другого – причем сделать это по самым дальним точкам. И не забудьте учесть при измерении толщину одежды. Но это не итоговая цифра. К ней нужно прибавить 5 см. Делается это для того, чтобы в выбранной инвалидной коляске пациент ощущал себя комфортно и находился в правильном положении. Что, в свою очередь, позволяет избежать образования пролежней и потертостей на коже. Кроме того, данный зазор обеспечивает человеку некоторое пространство для движений, а это очень важно.
С другой стороны, слишком много свободного места в инвалидном кресле – тоже плохо. Это приводит к неправильному положению тела пациента в кресле, что негативно скажется на его здоровье. К примеру, возможно искривление позвоночника. Есть и другие минусы слишком широкой для человека модели устройства. Во-первых, ему будет затруднительно работать с колесами. Во-вторых, крупногабаритная коляска с трудом протискивается в некоторые дверные проемы.
Как правильно выбрать ширину сиденья вы уже знаете. Но на всякий случай верность данного выбора стоит проверить. Сделать это довольно просто. Если между боками человека, сидящего в коляске, и ее стенками свободно проходят обе ладони рук одновременно, то все в порядке.
Глубина сиденья
При выборе инвалидной коляски обязательно нужно учитывать глубину сиденья. Слишком маленькая увеличивает давление на область седалищных бугров человека. Кроме того, при движении коляски пациент рискует опрокинуться вперед.
В противном случае, когда глубина слишком большая, человек в подобной коляске будет ощущать физический дискомфорт. Особенно это касается подколенной области, где возможно разного рода давление и трение. И вообще, положение пациента не будет правильным с медицинской точки зрения. Чтобы исключить оба неверных варианта, следует провести соответствующие измерения. Человека нужно посадить, после чего сантиметровой лентой измерить расстояние от края ягодицы (на уровне спины) до внутреннего сгиба колена. Делается это вдоль бедра. И опять же полученная цифра будет не окончательной. Из нее нужно вычесть от 5 до 7,5 см. Полученный результат – тот, что вам понадобится при выборе инвалидной коляски.
Так же, как и в предыдущем случае, осуществим проверку. Усадив пациента в кресло-коляску, измерьте расстояние от края сиденья до подколенной области человека. Если оно не больше 5–7,5 см (это примерно 3-4 пальца руки), то вы все сделали правильно. К сожалению, бывает так, что инвалидное кресло с неверными параметрами уже куплено, и поменять его на новое пока нет возможности. В этом случае небольшой совет. Глубину сиденья можно немного уменьшить, если прикрепить к спинке специальную ортопедическую подушку.
Высота сиденья
В данном случае – это расстояние от плоскости сиденья до пола. Тут практически как со стулом. Если он будет слишком высоким, то неудобно будет сидеть за столом. И наоборот. То же и с креслом-коляской. Выбрав инвалидную коляску со слишком высокой посадкой, пациент не сможет нормально подъехать к столу. А на слишком низком сиденье седалищные бугры будут подвергаться ненужному давлению. Да и просто находиться в таком положении не доставит человеку никакого удовольствия.
Для того чтобы вычислить необходимые параметры, ногу нужно согнуть в колене и измерить расстояние от пятки или каблука до нижнего края бедра. К полученной цифре прибавить 5 – это будет зазор между подножками и полом. Есть один важный нюанс. Если человек, постоянно сидящий в кресле-коляске, использует специальные подушки под ягодицы, этот момент при измерении также необходимо учитывать.
При увеличении высоты сиденья на каждые 2,5 см пропорционально увеличивается и расстояние от пола до подножек. Если так вышло, что высота сиденья у выбранной инвалидной коляски слишком мала, ее можно компенсировать с помощью той же подушки. Что касается площадки для ног, то нельзя, чтобы она была слишком низкой, иначе человек может просто упасть. Расстояние от пола до подножки не должно быть меньше 5 см.
При верном расчете между бедром пациента и сиденьем должно быть расстояние в 4-5 см (две трети указательного пальца).
Высота спинки
При выборе инвалидной коляски важную роль играет высота спинки. Здесь все зависит от особенностей человека и его возможностей. Если данный параметр подобран правильно, то пациент в кресле-коляске будет чувствовать себя комфортно и безопасно. Минимальная высота спинки рассчитывается следующим образом. Человек должен сесть и вытянуть руки вперед параллельно полу. С помощью сантиметровой ленты нужно измерить расстояние от сиденья до подмышки. От полученной цифры отнять 10. В случаях, когда пациенту нужна более высокая поддержка, то тут выбор или регулировка должны быть в соответствии с потребностями больного: до плеч, головы и т. д.
Высота подлокотников
Не менее важный параметр, чем все остальные. Выбрав инвалидную коляску с низкими подлокотниками, вы тем самым заставите пациента сутулиться. А это приводит не только к затруднению дыхания, но и к нарушению равновесия со всеми возможными последствиями. При излишне высоких подлокотниках человек также будет испытывать физический дискомфорт.
Исходя из этого, высоту подлокотников тоже обязательно надо рассчитывать. Для этого нужно определить расстояние от основания локтя сидящего пациента до поверхности сиденья. К полученной цифре прибавляем 2,5 см. К примеру, 18 плюс 2,5. Значит, правильная высота подлокотников будет 20,5 см.
Выбор инвалидной коляски – процесс очень ответственный. И делать это нужно, опираясь исключительно на индивидуальные особенности и потребности пациента. Это важно не только для физического здоровья человека, но и для его психического состояния.
Сколько стоит инвалидная коляска
При выборе инвалидной коляски ни в коем случае нельзя забывать и о таком параметре, как качество.
В продаже имеются очень дешевые изделия, стоимостью в 5-6 тысяч рублей. Цена невелика, но их выполнение оставляет желать лучшего. Мало того, что человек в подобной коляске будет чувствовать себя некомфортно, но и срок ее эксплуатации вряд ли будет достаточно долгим. Выбирать подобные вещи имеет смысл только в том случае, если использовать ее планируется непродолжительное время. К примеру, при переломе ноги или в качестве инвалидной коляски для бабушки, которую 2-3 раза в год нужно отвезти на прием к врачу.
Более дорогие модели стоят от 8 до 15 тысяч рублей. Они уже лучше, но за такие деньги в любом случае не купить устройство с хорошей функциональностью. Как правило, при минимальном наборе возможностей такие коляски много весят и обладают определенными недостатками.
Выбрав инвалидную коляску за 15–25 тысяч, вы уже можете рассчитывать на вполне приемлемое качество. Но, может, стоит подумать, немного добавить и купить модель за 35 тысяч или больше? В таком случае жизнь инвалида станет куда более комфортной. Ведь у подобной коляски не только прочный, но и очень легкий корпус. Кроме того, плавный ход, удобное сиденье, масса функциональных возможностей и весьма приличный срок службы.
И напоследок еще один совет. Выбирать и покупать инвалидные коляски нужно только в специализированных магазинах, при этом проверяя наличие сертификата. Также неплохо было бы сперва прочесть отзывы о данных торговых точках. Если не следовать этому правилу, то можно оказаться владельцем не той коляски, что вам требуется, а той, которую магазину нужно было поскорее сбыть.
Источник