Колит пятка после перелома

Колит пятка после перелома thumbnail

Фото

Пяточная кость считается достаточно прочной, поэтому ее переломы встречаются довольно редко. Чаще всего их причиной становятся тяжелые травмы, которые требуют продолжительного и сложного лечения и реабилитации. Многие пациенты, у которых был перелом пяток, обращаются к врачам с вопросом, когда перестанет болеть нога. Во время терапии иногда развиваются осложнения, но даже если этого не произошло, дискомфорт еще долго беспокоит. Для того чтобы от него избавиться, необходимо устранить атрофию мышц, восстановить кровообращение и повысить эластичность связочного аппарата. Пройти реабилитацию и справиться с болью можно только с медицинской помощью.

Причины боли в пятках после перелома

У некоторых пациентов реабилитация после травмы занимает несколько недель. У других она требует 2-х месяцев. Врачи рекомендуют начинать ходить после того, как произошел перелом пяток, только тогда, когда перестанет болеть нога. Дискомфорт чаще всего связан с длительным нахождением стопы в определенном положении. Из-за этого ухудшается лимфо- и кровообращение, подвижность, возникают застойные явления. Однако перелом пятки может привести и к развитию осложнений. Среди них выделяют:

Фото

У многих пациентов выраженный болевой синдром появляется только после физической нагрузки. Других он беспокоит постоянно, усиливается в состоянии покоя. Разобраться с тем, что вызвало дискомфорт, а также рассказать, если был перелом пяток, когда именно перестанет болеть конечность, может только врач после проведения обследования.

Диагностика

Лечение травматического повреждения пяточной кости может выполняться с помощью консервативных и хирургических методов. Выбор той или иной тактики зависит от тяжести перелома, возраста пациента, его физиологических особенностей. Чаще всего осложнения возникают именно в тех случаях, когда применяли хирургическое лечение.

Диагностика, которая выполняется после того, как устранили перелом пяток, необходимая, чтобы понять, когда перестанет болеть, выполняется в несколько этапов. Она включает первичное обследование, дифференциальную диагностику и использование лабораторных и инструментальных процедур. Так, пациентам могут назначить:

Наиболее информативным методом исследования, позволяющим оценить состояние мягких и костных тканей, получить трехмерное изображение стопы, а также понять, когда перестанет болеть после того, как был перелом пяток, является МРТ. Стоимость процедуры составляет около 2500-7000 рублей.

Какой врач лечит боль в пятках

При появлении дискомфорта после травмы следует обратиться за помощью к ортопеду. Он проведет первичный осмотр, исследует состояние конечности и при необходимости направит на прием к врачу следующей специальности:

Диагностика, необходимая для понимания, когда перестанет болеть нога, если был перелом пяток, начинается со сбора анамнеза. Специалисту очень важно знать, какое лечение проходил пациент, от каких хронических заболеваний страдает. Далее доктор выполняет физикальный осмотр, включающий в себя осмотр поврежденной стопы, пальпацию, исследование кожных покровов. Одним из важных этапов является опрос, в ходе которого врач интересуется:

34fbdabc02254e2a2d29b4fa4c731f49.jpg

  1. Как часто беспокоит боль? С чем обычно связано ее появление?
  2. Страдал ли кто-либо из близких родственников больного от артроза, остеопороза?
  3. Сколько времени прошло с момента окончания терапии?
  4. Были ли после этого какие-либо травмы конечностей?

На основании полученных на первичной диагностике данных специалист может разработать тактику дальнейшего обследования и реабилитации, предварительно сказать, что необходимо, если был перелом пяток, а также предположить, когда перестанет болеть конечность.

Самолечение опасно! Пройдите самодиагностику прежде, чем начать эксперименты над собой.

Источник

Многим людям, безусловно, приходилось сталкиваться с тем, когда развивается нестерпимое покалывание в зоне стоп, препровождаясь оцепенением конечностей. Такое присутствует ощущение, как будто в стопы впивается множество игл. Покалывания способны длиться как 2-4 секунды, так несколько минут. Реакция на наличие подобной симптоматики у человека своя. У некоторых возникает резкий болевой дискомфорт, а для остальных это лишь временное неудобство в стопе. В любой ситуации, когда колет в пятке как иголкой это указывает на наличие перемен в функционировании организма и требует немедленного медицинского лечения.

Причины

Не каждому известно, чем онемение пятки может быть опасно, а также какова причина его появления. Онемение является субъективным признаком. Чаще всего он определен поражением нервов либо иных структур нервной системы. Покалывание является вариацией парестезии.

Малоприятные симптомы мурашек в районе пяток могут иметь физиологическое течение или же проявляться в качестве заболевания.
Физиологическое онемение нижних конечностей развивается вследствие принятия человеком горизонтальной позы и закидывания их кверху, тогда и ощущаются мурашки.

Помимо этого физиологические симптоматики могут появиться, вследствие носки стесняющих туфель, после перемерзания конечностей. Когда воздействует холод, сосуды сужаются, провоцируя появление оцепенение, спазм и чувства, как словно пятка покрывается мурашками. В данной ситуации чувство колик пяток не относится к патологии и проходит самостоятельно.

Болезненный прострел в пятку развивается на фоне разных деструктивных нарушений, являющийся следствием ряда болезней. Если колют стопы как иголки, то это свидетельствует о нарушениях в работе организма.

Причины, почему ощущаются покалывания в пятках:

  • При интенсивных физических нагрузках высокая вероятность чрезмерного сдавливания нервных окончаний. Факторами развития мурашек могут служить продолжительные прогулки, спортивные занятия.
  • Хождение в тесной обуви, на высоком каблуке. Перекатывающийся песок в подошвах, пальцах говорит о наличии суженых сосудов, стиснутых нервов.
  • Дефицит витаминов, минералов зачастую наблюдается в детском возрасте, когда развивающемуся организму требуется рациональное питание для развития органов. При нехватке витаминов ребенок может столкнуться с физическим поражением связок, сухожилий, костной системы, когда кости не способны выдерживать большую нагрузку, становятся хрупкие (признаком остеопороза является болевой синдром в спине, сутулость, уменьшение роста со временем). Одним из симптомов является чувство, словно бегают мурашки по пяткам.
  • Нервные судороги, возникающие вследствие травмированных конечностей. Шпора в пяточной зоне способна являться причиной судорожного подергивания стоп. Стеснение нервных отростков вызывает подобную реакцию организма.
  • Вредные привычки, а особенно курение.
  • Употребление некоторых препаратов – отдельные группы медикаментов способны вызывать жжение, судороги, покалывания по всему телу. Данная информация предоставлена в инструкции к препарату.
  • Лишняя масса тела при беременности может увеличивать давление на сосуды нижних конечностей. Наблюдается падение темпа передвижения крови и ее застойных явлений в венах. Поэтому женщина ощущает, что как словно иглами колют ее пятки, спазматически подергиваются конечности.

Онемение в подошвах может формироваться и у совсем здорового человека. Это возможно при длительном присутствии в единой позиции. В данный период происходит изменение передвижения крови кверху по сосудам вследствие сдавливания вен, не позволяя ей нормально циркулировать.

Поэтому ощущается, как будто бы иголки колют стопы. При смене позы кровоток восстанавливается.
Чувство, что покалывает пятки, может иметь недолгое и постоянное течение.

Онемение часто сочетается с иными проявлениями:

  • Побледнение конечностей.
  • Тяжесть.
  • Болевой синдром.

Если регулярно чувствуются колики в районе пяток, то в данном случае такая симптоматика свидетельствует о нарушениях в деятельности организма, присутствии патологии. Особо стоит насторожиться, когда колики препровождаются другой неприятной симптоматикой, такой как:

  • Жжение.
  • Онемение.
  • Болезненный дискомфорт.
  • Снижение ощутимости эпидермиса.

Беспрерывное появление колик как иголкой, онемение может подтверждать наличие следующих заболеваний и болезненных состояний:

  • Защемление седалищного нерва
  • Болезнь сердца, сосудов – атеросклероз, варикоз.
  • Переломы растяжения
  • Опухоли
  • Патологии суставов, такие как артроз, подагра.
  • Сахарный диабет
  • Деформирование позвоночника – кифоз, сколиоз.

Если развиваются мучительные боли в ступне, требуется идти к специалисту, для выяснения истинного фактора возникновения дискомфорта.

Виды боли

Делать выводы о том, отчего возникла колющая боль в пятке, как будто иголки пронзают стопы, под силу лишь специалисту. Подобные признаки считаются показателем, какой формируется недуг, что ведет к факторам его появления и какой применить метод для его устранения.

Ноющая боль

Зачастую фактором появления болевого дискомфорта тупого ноющего течения выступает фасциит. Болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса в связках, которые контролируют функцию костей в ступне, их положения.

Болезненное проявление способно мучить на протяжении суток не прерываясь. Подобный дискомфорт ощущается в дистальных направлениях к головкам плюсневых тканей по стопе.

Неприятные ощущения могут возникать у лиц, чья профессиональная деятельность имеет связь с бесконечным пребыванием на ногах. Стоя долгий промежуток времени в одной позиции приводит к воспалению связок, онемению, как иглами колет область пяток.

Острая боль

Если возникает боль в пятке, чувство жжения по непонятным причинам, нужно идти к врачу. Когда возникает постоянное покалывание в пятках, происходит деформация стопы, что приводит к появлению иных болезней ног.

При отдельных патологиях нестерпимая боль может возникать среди ночи, являясь фактором бессонницы и впоследствии повергая человека к падению трудоспособности. Появление острой болезненности в пятках, колики как будто бы иголками возможно при длительном нахождении ног в статичном состоянии.

Боль в пятке при ходьбе

Когда словно иголками колет ступни при ходьбе, а в спокойном положении, отдыхе чувство боли не появляется, тогда наблюдается формирование воспалительного явления в сухожилии, зачастую ахилловом. При таком положении необходимо идти к хирургу, поскольку синдром мурашек, в одном месте пятки может говорить о развивающейся патологии.

Кроме этого при передвижении колики в зоне пятки могут развиваться если:

  • На ноги оказываются слишком большие нагрузки при длительных прогулках, интенсивном беге.
  • Туфли подобраны неудобные, с большим каблуком и чрезмерно высокой колодкой.
  • Травмы зоны пятки – вывихи, переломы.
  • Инфицирование сочленения вторичного, первичного течения.

Боль в пятке по утрам

Большинство людей после просыпания с утра ощущают, что как будто пятки колет иголками. Это происходит вследствие пережатия нерва. Когда человек спит, его положение нередко не физиологическое и, находясь в нем несколько часов, появляется болезненность. Острая колющая боль в пятке через время проходит сама, когда человек проснулся, поменял позицию тела.

Кроме того симптомом онемения ступней вполне может быть пяточная шпора. Когда болезнь развивается, человек по утрам либо если отдыхает, чувствует, как иглы внедряются в ступни. Но расходившись, синдром боли стихает. Также утренний дискомфорт пятки возможен при наличии артрита. Если помассажировать ступню он уходит, но при определенных физических нагрузках симптом боли может вернуться.

Пульсирующая боль

Зачастую, когда пульсирующий болевой синдром охватывает пяточную область – это может быть проявление инфицирования бактериями. Помимо этого подобный признак указывает о формировании фасциита.

Пульсация пятки возможна при наличии травмы, удара. Далее, если попытаться стать на пятку, может развиться режущая боль, что свидетельствует о нанесении серьезной травмы и требует немедленного обращения к травматологу.

Боль при беременности и после родов

У беременных наличие такого недуга является нормой. Вследствие резкого увеличения массы тела, неподготовленные ступни к чрезмерным нагрузкам не способны с ними справиться, что и приводит к боли после начала хождения. Такая боль способна исчезнуть сама после рождения ребенка.

Если в период вынашивания ребенка колющая боль как будто бы иглами не проявлялась, а после рождения малыша она появилась, значит, произошло поражение нервов в зоне поясницы.

Какой врач нужен

Когда кровоток сосудов неправильный вследствие различных факторов это побуждает к изменениям деятельности нервной системы. Поэтому если сильно колет стопы как будто иголкой, рекомендовано, не откладывать визит к врачу. Он найдет первоисточник колик в подошве, пропишет требуемое лечение, так как самостоятельно избавиться от проблемы при наличии патологии нереально.

От типа болезненного синдрома в зоне пятки будет зависеть то, к какому специалисту стоит идти. Решением проблем, непосредственно связанные с болевым дискомфортом в стопе, занимаются такие медики:

  • Терапевт
  • Ортопед
  • Травматолог
  • Невролог
  • Хирург
  • Ревматолог
  • Физиотерапевт

На осмотре у доктора необходимо рассказывать обо всех имеющихся симптомах. Нужно это делать в первую очередь, поскольку существует риск развития хронического течения болезни либо выявления диабета.

Лечение

Терапия пациенту будет рекомендована после того, как выяснятся факторы появления зуда, жжения, колик. Чтобы не усугубить положение запрещено прибегать к самостоятельному лечению проблемы.

Медикаментозное лечение

Использование некоторых лекарственных препаратов при коликах в пятках, возможно лишь, когда их назначит  специалист. Важно понимать, что самостоятельное употребление медикаментов способно повергнуть к развитию серьезных последствий.

Чтобы устранить болевой дискомфорт в районе пятки доктор выпишет:

  • Пилюли снимающие воспаление
  • Лекарства устраняющие жар
  • Анестетики, антимикробные препараты.

Народная медицина

Если колит пятки как иголками, стопы допускается лечить народными средствами. Терапия нетрадиционными рецептами медицины подразумевает использование:

  • Ванн для ног
  • Настоев
  • Кремов
  • Примочек
  • Травяных сборов

Зачастую применяют ванну с добавлением морской соли.

Нужно разбавить в литре теплой воды большую ложку продукта, опустить в таз ноги. Лечение
длится полчаса. После ванночки стопы протираются с помощью полотенца, и делается массаж на всю ногу, для улучшения кровотока.

Поскольку факторов онемения достаточное количество, немаловажно своевременно опознать тревожные симптомы и обратиться к доктору, особенно при частых коликах, которые приносят дискомфорт. Лишь профильный врач способен выяснить причину, почему колит пятки как будто иголками и назначить требуемое лечение.

Источник

Перелом пяточной кости случается при неправильном приземлении на стопу после падения с высоты. В большинстве случаев диагностируется двухсторонняя травма. От вида и степени тяжести перелома зависит, как быстро срастется кость, когда можно наступать на ногу и восстанавливать трудоспособность.

Клинические признаки перелома пятки

Колит пятка после перелома После неудачного приземления на пятки и сильного удара возникает резкая боль в нижней части ноги. Стопа утрачивает свою функциональность и способность нести нагрузку тела. Поэтому в большинстве случаев пострадавший не может самостоятельно передвигаться. Боли присутствуют даже в статическом состоянии, если человек просто стоит, любая физическая активность вызывает усиление этих ощущений. При сжимании стопы с двух сторон появляется невыносимая боль.

Субъективные симптомы перелома пятки:

  • припухлость, отек в области голеностопного сустава, всей стопы;

  • кровоизлияния, гематомы;

  • локальная болезненность;

  • нарушение или блокировка функций.

Отечность нижней части конечности развивается мгновенно. Местный воспалительный процесс повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушает внутрисосудистое давление. В результате плазма проникает в мягкие ткани, вызывая припухлость.

Кровоизлияние обнаруживается на всей поверхности ахиллово сухожилия, наибольшего у человека, сформированного задними мышцами голени и плоскими сухожилиями (в области трехглавой мышцы). Помимо кровоподтеков и диффузного пропитывания кровью всех слоев кожи при переломе пяточной кости образуется обширная гематома со стороны подошвы.

Отличительная особенность травмы ─ различные виды деформации пятки. При вальгусном искривлении фиксируются изгибы вовнутрь относительно средней линии ступни. При варусной деформации искривления конечности нет, но кость смещена вовнутрь относительно срединной линии тела.

Колит пятка после перелома В области стопы мягкие ткани уплотняются, формируется инфильтрат, который сглаживает линию свода и изменяет форму ноги. Такой процесс развивается при переломах со смещением. В патологический процесс вовлекается весь голеностопный сустав, из-за отека и натяжения пяточных сухожилий резко ограничиваются все движения в суставе. А в месте сочленения таранной и пяточной кости подвижность блокируется. Опороспособность нижних конечностей нарушена, ограничена. При переломе верхней части пяточного бугра нарушается флексия стопы (сгибание-разгибание).

Внешний вид пятки при переломе:

  • расширения органа в разные стороны, особенно это заметно при сравнении стоп сзади в случае одностороннего перелома;

  • продольный свод уплощен;

  • изменение анатомических контуров.

Классификация переломов пятки при травмах и падениях

Вид разлома пяточной кости зависит от высоты падения человека, а также от расположения стоп на момент приземления.

Внутрисуставной перелом ─ это нарушение целостности пяточной кости, травма не затрагивает близлежащие органы (соседние кости, сухожилия, суставные поверхности). Трещина и разрушение происходит за счет давления на пятку таранной кости. При усилении травмирующей силы срабатывает эффект «колуна» и пяточная кость может распасться на такие фрагменты:

  • передне-латеральный ─ осколок с боковой стороны кости;

  • передне-медиальный ─ отломок с внутренней стороны, расположенный ближе относительно срединной линии тела;

  • отломок наружной (латеральной) стенки;

  • фрагмент суставной фасетки (задней части плоской поверхности кости).

Колит пятка после перелома Внесуставные переломы составляют 20% случаев. Повреждение тела пяточной кости ─ это нечастая травма, которая случается при падении на ноги с внешним или внутренним выворотом стопы и сочетается с повреждением икроножного нерва. Перелом бугра пятки и его отростков ─ это несложная травма с благоприятным прогнозом. У пострадавших может сохраняться двигательная активность сустава и полный объем движений ноги, но при быстром сгибании появляется болезненность разной интенсивности.

Тип повреждения пяточного бугра:

  • вертикальный;

  • горизонтальный;

  • клювовидный;

  • откол срединного бугорка.

Травма без смещения костных отломков на рентгеновском снимке выглядит как трещина. Это не осложненная патология, при которой кость быстро срастается без негативных последствий (при условии адекватного лечения и соблюдения реабилитационных рекомендаций).

Перелом пяточной кости со смещением усложняет заживление, так как сопровождается повреждением надкостницы, связок, сухожилий, суставной поверхности, мышц, мягких тканей.

Виды перелома в зависимости от изменения расположения кости:

  • компрессионный ─ с умеренным или значительным смещением фрагментов и уменьшением пяточного бугра со стороны суставной поверхности, частая и наиболее тяжелая форма перелома;

  • краевой;

  • изолированный.

Травма пятки бывает закрытой и открытой (с разрывами мягких тканей, повреждением кровеносных сосудов, нервов, сухожилий).

Методы лечения переломов в зависимости от типа

Так как классификация пяточной кости обширная, то принцип лечения травмы ─ индивидуальный подход к каждому пациенту. Если нет смещения костных отломков, проводят консервативную терапию. Операция нужна при дроблении кости и расхождении ее фрагментов.

При не осложненном переломе или трещине проводят иммобилизацию с помощью циркулярной гипсовой повязки. Ногу фиксируют путем наложения тугой повязки по типу «сапожок» или в виде вырезанного «окна». Иммобилизация охватывает ступню, голеностопный сустав, лодыжку и тянется до колена.

Если отломана часть пяточной кости в виде «утиного клюва», то гипс накладывают выше колена, захватывая половину бедра. Коленный сустав фиксируют в согнутом положении. В обездвиженном состоянии нога пребывает 3 недели.

Важно! При переломе с отколом клювовидного фрагмента часто случаются вторичные смещения. В этом случае требуется операция (открытая репозиция).

Колит пятка после перелома Если существенно повреждена суставная поверхность смещенной костью, пациентам показано постоянное скелетное вытяжение и репозиция с применением аппарата Илизарова. Спицу продевают через пяточную кость, клеевое натяжение накладывается на передний отдел стопы. К петле на вершине свода ступни крепится гиря весом 2 кг так, чтобы тяга направлялась краниально (к голове). Продолжительность вытяжения 6 недель. Одновременно, не прекращая вытяжение кости, на ногу накладывается циркулярная повязка из гипса с нужным моделированием пяточной области.

Показания к хирургическому лечению перелома

Золотым стандартом в лечении сложных переломов является открытая репозиция (сопоставление костных отломков при прямом доступе) и остеосинтез (внедрение фиксатора в область перелома). Для этой цель используют пластины различных размеров и конфигураций. По возможности применяют малоинвазивные средства (штифты для пяточной кости).

Для того чтобы получить доступ к суставу, делают разрез с наружной стороны стопы. С технической точки зрения это наиболее простой и быстрый способ. Он дает отчетливую визуализацию операционного поля. Недостатки метода ─ инфекционное заражение, ишемический некроз лоскута кожи.

Учитывая особенности кровеносной сети стопы, во избежание заражения в травматологии все чаще прибегают к малоинвазивным методам лечения. Лигаментотаксис ─ устранение смещения за счет одновременного вытяжения (тракции) в нескольких направлениях (2-3). При этом костные отломки фиксируют спицами или винтами.

Цели и результаты малоинвазивного остеосинтеза:

  • восстановление физиологических параметров пяточной кости (длина, высота, ширина);

  • устранение патологического смещения пяточного бугра относительно срединной линии;

  • возобновление конфигурации задней суставной фасетки;

  • отсутствие обширных разрезов кожи и обнажение костей голеностопного сустава.

При невозможности эндопротезирования и остеосинтеза проводят первичный артродез ─ хирургическая операция для полного обездвиживания таранно-пяточного сустава. Выбор такого метода обусловлен развитием выраженного воспалительного процесса в суставе при сложных переломах (артроз развивается в 60% случаев). Преимущества метода ─ отсутствие дегенеративных процессов в области травмы на протяжении 10-15 лет.

Артродез может быть выполнен как традиционно, через широкий разрез на стопе, так и малоинвазивным способом. Сколько заживает перелом после хирургического лечения, зависит от повреждений и успеха проведения операции. Отек спадает через 2-3 недели, затем постепенно восстанавливается микроциркуляция в мягких тканях стопы.

Сколько времени носить гипс

Продолжительность гипсовой иммобилизации зависит от типа перелома и наличия осложнений. При травме без смещения гипс накладывается на 4-6 недель, при этом частично ставать на ногу пациенту разрешают через 7 дней после падения. Полная трудоспособность восстанавливается через 2-3 месяца.

Колит пятка после перелома Сколько носить гипс при переломах со смещением зависит от того, повреждена суставная поверхность или нет. При дроблении кости повязку носят в комплексе с металлическим супинатором и стременем в течение 2,5-3,5 месяцев. Постепенное увеличение нагрузки допускается на 6-8 неделе дозировано. Если удается полностью восстановить трудоспособность, то она наступает не ранее, чем через 4 месяца.

При переломе с образованием клювовидного отломка коленный сустав от гипса освобождают через 20 дней после наложения. Иммобилизация стопы продолжается 6-8 недель. Если произошло повторное смещение, после повторной репозиции пациент носит гипсовую повязку с умеренным сгибанием подошвенной части в течение 1 месяца. Полное восстановление функциональности и физической активности наступает через 2 месяца.

После перелома с поврежденной суставной поверхностью гипс носят 8 недель. Нагрузку наращивают постепенно после 9 недели с применением специального супинатора. Полностью ставать на ногу можно не ранее, чем через 3 месяца. Супинатор используют не менее года.

Если самостоятельно ставать на стопу раньше разрешенного срока и увеличивать нагрузку, это приведет к повторному смещению отломков в процессе формирования костной мозоли. Такое состояние опасно развитием несоответствия суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением функций ноги в целом.

Сколько носить гипс при переломе со смещением кости и повреждением сустава зависит от сложности травмы. В среднем это 7-8 недель. Когда можно наступать на ногу решает лечащий врач. При отсутствии серьезных ограничений и противопоказаний нагрузку на стопу начинают дозировано, не ранее 3-3,5 месяцев после травмы. Трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.

Реабилитационные мероприятия для восстановления после травмы

Реабилитация после перелома пятки является основополагающим фактором для нормализации функциональности стопы и всей нижней конечности.

Цели восстановительного периода:

  • предупреждение атрофии групп мышц нижней конечности;

  • нормализация микроциркуляции, лимфооттока;

  • устранение застойных явлений в области травмы (снятие отека, укрепление сосудистых стенок);

  • улучшение эластичности связочного аппарата пятки;

  • восстановление физиологической подвижности в суставах ноги.

Ногу после перелома пятки разрабатывают постепенно. Лечебная физкультура (ЛФК) быстро ликвидирует ограниченную подвижность стопы, улучшает кровоснабжение, способствует регенерации поврежденных тканей. Продолжительность восстановительного курса зависит от степени тяжести перелома и в среднем составляет 10-15 занятий.

Колит пятка после перелома Чтобы повторно не повредить ногу, упражнения делают медленно. Начинают с движений небольшой амплитуды, постепенно, с каждым занятием усиливая нагрузку. Если пациент хочет быстро разработать ногу, он не должен бояться становиться на больную пятку. Нужно чаще ходить (не спеша), сначала можно опираться на специальные приспособления (ходунки, трость), затем самостоятельно, без посторонней помощи.

Для быстрого и качественного восстановления рекомендуют теплые ванночки для ног с солью, лекарственными травами. Хорошо устраняют боли, улучшают кровоснабжение и формирование костной мозоли грязевые обертывания, растирания, компрессы.

Массаж при переломах усиливает лимфодренаж (отток лимфы), что снимает отечность, устраняет застойные процессы в голеностопном суставе. При этом массирующие движения должны быть аккуратными, плавными, умеренными, чтобы не нарушить целостность восстановленных костей.

Чтобы уменьшить нагрузку на пятку в обязательном порядке все пациенты носят ортопедическую обувь (ортезы – сапожки). Они помогают формировать правильный свод стопы, задействуют икроножные мышцы, разгружая пятку, способствую оттоку венозной крови, не давая ей застаиваться.

Ортезы подбираются для каждого пациента индивидуально. Их подгоняют в мастерской согласно предписаниям лечащего травматолога или ортопеда. Продолжительность ношения от 4 до 8 месяцев.

Физиотерапевтические методы для реабилитации после перелома:

  • ударные ультразвуковые волны (сфокусированные) ─ проникают в глубокие мышцы и костную ткань, снижают выраженность боли, ускоряют регенерацию, стабилизируют обменные процессы, показаны при осложненных переломах;

  • лазер ─ способствует рассасыванию застойных воспалительных процессов, снимает отеки, препятствует формированию шпор;

  • электрофорез с применением Димексида или Новокаина ─ устраняет боли, ускоряет заживление, процедуру делают через день;

  • УВЧ ─ снижает отеки, боли, стимулирует местное кровообращение.

Возможные негативные последствия после перелома

Переломы пятки чреваты различной степени деформациями стопы, которые нарушают ее функции и приводят к хромоте. Наиболее это вероятно, когда пострадавший пренебрегает рекомендациями врачей и не проводит должным образом реабилитацию в течение долгих месяцев.

Виды анатомических нарушений:

  • Деформирующий артроз суставов ─ истощение хрящевой ткани с последующим разрушением. Костная ткань разрастается и деформируется, изменяется внешний вид стопы. Приводит к частичной или полной блокировке двигательной активности, инвалидности.

  • Посттравматическое плоскостопие ─ уплощение сводов стопы. Чаще развивается при неправильном сопоставлении костных отломков. Последствия ─ нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, скелетных мышц.

  • Костные выступы ─ разрастание костной и хрящевой ткани. Могут поражать нервные сплетения и приводить к нарушению чувствительности и иннервации стопы.

Сразу после перелома часто развивается тугоподвижность. У некоторых пациентов возникает посттравматический артрит (воспаление сустава). Боли могут приобретать хронический характер из-за ущемления нервов.

К частым посттравматическим последствиям относятся тромбы вен различного калибра, раздражение сухожилий и мышц скобами, инфицирование раневой поверхности в области швов, контрактуры, ригидность сустава (ограничение подвижности).

После внутрисуставных переломов в 60% случаев развивается хронический остеоартроз ─ патология невоспалительного характера суставной поверхности и хрящей. Формируется постепенно, ограничивает тыльное сгибание в голеностопе.

У некоторых пациентов диагностируются псевдоартрозы ─ несращение пяточной кости. Также встречаются отрывы ахиллова сухожилия.

Прогноз

Перелом пятки ─ это сложная травма. Любой из выбранных методов лечения не может гарантировать хороший результат и отсутствие негативных остаточных явлений. Полностью восстановить функциональность стопы и голеностопного сустава не всегда удается.

В 40% случаев после перелома сустав работает неполноценно, только ¾ от своего потенциала. У 20% пациентов объем движений возможен лишь наполовину. В зависимости от степени раздробления кости и качества лечения, каждый третий пострадавший в последствие не может выполнять тяжелые работы, требующие физических затрат, долго находится в стоячем положении.

Трудоспособность у 25% пациентов снижена из-за постоянных болей в пятке или области рубцов.

Наиболее неблагоприятный прогноз для компрессионных переломов. В 80% случаев применение традиционных методов лечения не дает положительного результата. Пациенты по результатам ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) получают статус инвалида.

Источник