Когда убирать пластину после перелома бедра

ÍÀÓ×ÍÎ-ÏÎÏÑÎÂÀß ËÅÊÖÈß
Áåëàÿ ãîðÿ÷êà, îíà æå delirium tremens (òðÿñóùååñÿ ïîìðà÷åíèå áóêâàëüíî), îíà æå àëêîãîëüíûé äåëèðèé. Âåðíåå, ñèíäðîì îòìåíû àëêîãîëÿ ñ äåëèðèåì, åñëè ñîâñåì ïðàâèëüíî ãîâîðèòü. Ìîæíî ïðîñòî áåëêà.
Ïî îáèëèþ áûòîâûõ ñèíîíèìîâ ó ýòîãî äîñòàòî÷íî ñïåöèôè÷åñêîãî ïñèõîòè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà óæå ìîæíî ñóäèòü î èçâåñòíîñòè åãî â íàðîäå. Ñàìûé èçâåñòíûé, ñàìûé ïîïóëÿðíûé è ñàìûé ÷àñòûé èç âñåõ àëêîãîëüíûõ ïñèõîçîâ. Ìîæíî ñêàçàòü, êîðîëü (èëè êîðîëåâà?) àëêîãîëüíûõ ïñèõîçîâ.
Õîòÿ íà ñàìîì äåëå, òåðìèí «àëêîãîëüíûé ïñèõîç» íå ñîâñåì êîððåêòåí, åãî èñïîëüçóþò â ñèëó óñòîÿâøåéñÿ òðàäèöèè. Ïðàâèëüíåå ãîâîðèòü «ìåòàëêîãîëüíûé ïñèõîç» è ñêîðî âû óçíàåòå ïî÷åìó.
Íàñ÷åò àëêîãîëüíîãî äåëèðèÿ ñóùåñòâóåò ìàññà çàáëóæäåíèé. Ïî-ìîåìó, äàæå íàñ÷åò øèçîôðåíèêîâ ñòîëüêî íåò. Ïîýòîìó, åñëè âû õîòèòå ïåðåæèòü áåëóþ ãîðÿ÷êó, ïðîñòî íàïèòüñÿ íå ïîìîæåò. Ñèëüíî íàïèòüñÿ òîæå íå ïîìîæåò. Íåîáõîäèìî ñîáëþñòè äëÿ ýòîãî öåëûé ðÿä ôîðìàëüíîñòåé.
Ñëåäóåò çíàòü, ÷òî àëêîãîëüíûé äåëèðèé áûâàåò:
1.Òîëüêî ó àëêîãîëèêîâ.
2. Òîëüêî ïîñëå çàïîÿ
3. Òîëüêî ó òðåçâîãî ÷åëîâåêà.
Ïñèõîç ýòîò ðàçâèâàåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî íà ôîíå õàðàêòåðíûõ èçìåíåíèé, ïðîèñõîäÿùèõ ñ áîëüíûì àëêîãîëèçìîì, ïðè÷åì àëêîãîëèçì ýòîò äîëæåí áûòü âòîðîé óæå ñòàäèè (èç 3-õ âîçìîæíûõ).
Ñîáñòâåííî, ñàì ôàêò ðàçâèòèÿ àëêîãîëüíîãî äåëèðèÿ ýòî îäíîçíà÷íûé ïîâîä ñòàâèòü 2-þ ñòåïåíü àëêîãîëèçìà, ò.å. ñòàäèþ ôèçè÷åñêîé çàâèñèìîñòè, êîãäà óæå íå ïðîñòî òÿãà ê àëêîãîëþ è íåñïîñîáíîñòü áåç ýòîãî æèòü, íî êîãäà îðãàíèçì óæå çàâèñèò îò ñïèðòíîãî ôèçè÷åñêè.
È êàê ïðîñòîå è î÷åâèäíîå ñëåäñòâèå ýòîé ôèçè÷åñêîé çàâèñèìîñòè  ôîðìèðóåòñÿ ïîõìåëüíûé ñèíäðîì (ñèíäðîì îòìåíû àëêîãîëÿ, åñëè ïðàâèëüíî).
Íàäî ïðè ýòîì ñêàçàòü, ÷òî ïîõìåëüå àëêîãîëèêà è âàøå ïîõìåëüå  ýòî äâå áîëüøèå ðàçíèöû (ÿ ïðè ýòîì èñõîæó, êîíå÷íî, èç ìîë÷àëèâîãî ïðåäïîëîæåíèÿ, ÷òî ñåé÷àñ ìåíÿ ÷èòàþò ëþäè, íå ñòðàäàþùèå ýòèì íåäóãîì).
Ïîõìåëüå àëêîãîëèêà ýòî àáñòèíåíöèÿ, âàøå ïîõìåëüå ýòî ïîñòèíòîêñèêàöèÿ. Ò.å. êîãäà çäîðîâîìó ÷åëîâåêó ñ óòðà ïëîõî è õî÷åòñÿ óìåðåòü, ýòî òàê ïðîèñõîäèò ìåòàáîëèçì òîêñèíà, êîòîðûé ê âàì â îðãàíèçì âå÷åðîì ïîïàë.
Òàì ìíîãî ÷åãî ïðîèñõîäèò, â ÷àñòíîñòè ýòèëîâûé ñïèðò ìåòàáîëèçèðóåòñÿ äî àöåòàëüäåãèäà.  òàêîì ñîñòîÿíèè íîâóþ ïîðöèþ òîêñèíà âû ïîëó÷èòü âðÿä ëè çàõîòèòå, î ÷åì âû è òàê ïðåêðàñíî çíàåòå, åñëè õîòü ðàç ñ áîäóíà âèäåëè âîäêó.
Ñîñòîÿíèå ýòî íåïðèÿòíîå, íî íåäîëãîå, è ê îáåäó îáû÷íî ïðîõîäèò, åñëè âû ñîâñåì óæ ÷òî-òî ìðà÷íîå íå ïèëè.
Ó àëêîãîëèêà æå íå êàêîé-òî òàì áàíàëüíûé áîäóí. Ó àëêîãîëèêà ñèíäðîì îòìåíû àëêîãîëÿ, è ïðîäóêòû ìåòàáîëèçìà àëêîãîëÿ â êðîâè ýòî íå ñàìàÿ áîëüøàÿ íåïðèÿòíîñòü. Ñàìàÿ áîëüøàÿ íåïðèÿòíîñòü, ÷òî îðãàíèçì ñòðàäàåò îò îòñóòñòâèÿ ýòèëîâîãî ñïèðòà â êðîâè è åäèíñòâåííûé ñïîñîá îáëåã÷èòü ñîñòîÿíèå  âûïèòü åùå, â òî âðåìÿ êàê âû, åñëè ïîïðîáóåòå âûïèòü, áëåâàíåòå.
Âñïîìíèì æå êëàññèêó:
Âûãëÿäèò ýòî òàê.
pH êðîâè ñìåùàåòñÿ â ñòîðîíó çàêèñëåíèÿ (çà ñ÷åò îáðàçîâàíèÿ óêñóñà èç ñïèðòà). Êðîâü òåðÿåò èîíû è ìèêðîýëåìåíòû, â ïåðâóþ î÷åðåäü êàëèé, íàòðèé, êàëüöèé è ìàãíèé. Îñìîòè÷åñêîå äàâëåíèå êðîâè ïàäàåò, ò.å. âîäà óõîäèò èç êðîâîòîêà â òêàíè.
Îò ýòîãî:
à) êðîâü çàãóñòåâàåò,
á) òêàíè îòåêàþò.
Ïîýòîìó ñëèçèñòûå ñîõíóò («ñóøíÿê âî ðòó», â êóðñå, äà?), òêàíè æå, íàîáîðîò, îòå÷íûå (ëèöî îïóõøåå, íàïðèìåð).
Îò çàòåêàíèÿ òêàíåé òàêæå áëåäíîñòü è ãèïåðãèäðîç (ïîòëèâîñòü, ïðè ðàçâåðíóòîé àáñòèíóõå ñ ÷åëîâåêà ëüåò ðó÷üåì, ïðè òîì ÷òî ÿçûê  êàê íàæäà÷íàÿ òåðêà ñóõîé). Âñëåäñòâèå çàãóñòåâàíèÿ êðîâè ïðîèñõîäèò ðåçêîå ïîâûøåíèå íàãðóçêè íà ñåðäöå, êîòîðîìó è òàê íåëåãêî, ïîòîìó ÷òî êàëèÿ íåò è îò ýòîãî ñòðàäàåò ïðîâîäÿùàÿ ñèñòåìà ñåðäöà  è, êàê ñëåäñòâèå,  íàðóøåíèÿ ðèòìà.
Ñåðäöå áüåòñÿ íåðîâíî è ñ íàòóãîé. Äàâëåíèå ñêà÷åò, îò÷åãî ãîëîâíûå áîëè. Èç-çà ïðÿìîãî òîêñè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ïðîèñõîäèò ìàññîâàÿ ãèáåëü è ðàñïàä êëåòîê ïå÷åíè (ãåïàòîöèòîâ) è ïîäæåëóäî÷íîé, ñîäåðæèìîå èõ âûâàëèâàåòñÿ îïÿòü æå â êðîâü. Ò.å. êî âñåìó äîáàâëÿåòñÿ è òîêñè÷åñêèé ãåïàòèò&ïàíêðåàòèò.
Ðàçóìååòñÿ, íè î êàêîé íîðìàëüíîé ðàáîòå ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû â òàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ ðå÷è áûòü íå ìîæåò, ïîýòîìó íè ïèòü, íè åñòü ÷åëîâåê íå â ñîñòîÿíèè, åãî ñðàçó âûâîðà÷èâàåò.
Íó è, ïëþñ ê òîìó, ïîðàæåíèå ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, ïîýòîìó òðÿñåò âñåãî è íîãè íåìåþò è îòíèìàþòñÿ.
Äîïîëíèòåëüíûé ïðèåì àëêîãîëÿ äàåò íîâîå îïüÿíåíèå, êîòîðîå ïåðåêðûâàåò ñîáîé ïîñëåäñòâèÿ îïüÿíåíèÿ ïðåäûäóùåãî.
×òîáû èçáåæàòü îïèñàííîé âûøå ãàììû ïåðåæèâàíèé, ÷åëîâåêó äîñòàòî÷íî áûòü âñå âðåìÿ íåòðåçâûì, ïîñêîëüêó êîãäà îí òðåçâååò, òî òóò æå îïÿòü âñ¸ íà÷èíàåòñÿ. Îðãàíèçì íàø  øòóêà æèâó÷àÿ íåâåðîÿòíî, òàê ÷òî õâàòàåò åãî íàäîëãî.
Òàê ïîëó÷àåòñÿ çàïîé, êîãäà ÷åëîâåê ïüåò äåíü çà äíåì íå ñ öåëüþ óæå ïîëó÷èòü óäîâîëüñòâèå îò îïüÿíåíèÿ, à ïîòîìó ÷òî îñòàíîâèòüñÿ íå ìîæåò.
Êàê òîëüêî îñòàíîâèëñÿ, òåáÿ òóò æå íàñòèãàåò íàêàçàíèå çà âñå äíè çàïîÿ. Ïðè÷åì ÷åì äîëüøå ïüåøü, òåì âîçìåçäèå òÿæåëåå.
Êàê ñëåäñòâèå, ÷åì äîëüøå ïüåøü, òåì òðóäíåå îñòàíîâèòüñÿ.
 èòîãå, ÷åðåç íåäåëþ-äðóãóþ, ïî-ðàçíîìó áûâàåò, äàæå äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ, ïîñêîëüêó êîìïåíñàòîðíûå ñïîñîáíîñòè îðãàíèçìà õîòÿ è êîëîññàëüíû, íî íå áåçãðàíè÷íû, íàñòóïàåò ïîëíîå èñòîùåíèå ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòåé. Ýòî íàçûâàåòñÿ ñàìîïðîèçâîëüíûé îáðûâ çàïîÿ. Ïèòü ÷åëîâåê äàëüøå óæå íå ìîæåò, äàæå åñëè è õî÷åò, äàæå åñëè è ïûòàåòñÿ. Ïîõìåëÿòüñÿ îí ôèçè÷åñêè íå â ñîñòîÿíèè. Âëèâàåò â ñåáÿ ñòî ãðàìì  åãî òóò æå âûâîðà÷èâàåò, âëèâàåò â ñåáÿ ñòî ãðàìì  åãî òóò æå âûâîðà÷èâàåò. Âñ¸, òèïà ïðèåõàëè.
È íà÷èíàåòñÿ àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì.
ß ãîâîðèë óæå ïðî îòåê òêàíåé, ïîìèíàë îïóõøóþ ôèçèîíîìèþ. Íî ýòî äåôåêò ñêîðåå ýñòåòè÷åñêèé. À âîò ÷òî õóæå, òàê ýòî ÷òî ìîçã òàêæå çàòåêàåò. È â îòëè÷èå îò íîã èëè ëèöà, îòåêàþùåìó ìîçãó îñîáî äåâàòüñÿ íåêóäà, ïîòîìó ÷òî îí ñî âñåõ ñòîðîí îêðóæåí ÷åðåïíûìè êîñòÿìè. Ãîëîâà ïîëó÷àåòñÿ êàê ñêîðîâàðêà. Ïðîèñõîäèò ìåõàíè÷åñêîå ñäàâëåíèå ìîçãîâîé òêàíè.
 êîìïëåêñå ñ ïðÿìûì òîêñè÷åñêèì ïîðàæåíèåì è íàðóøåíèÿìè â íåéðîõèìèè ìîçãà ìû ïîëó÷àåì ñëåäñòâèå  îñòðóþ àëêîãîëüíóþ ýíöåôàëîïàòèþ (ïîðàæåíèå ìîçãà).
Âîò ìû è äîáðàëèñü äî ñàìîãî âêóñíîãî, äî íåéðîõèìèè.
Äåëî â òîì, ÷òî ó àëêîãîëèêà èçâðàùåí ñèíòåç è ìåòàáîëèçì äîôàìèíà,  äîâîëüíî âàæíîãî â ðàáîòå ìîçãà íåéðîìåäèàòîðà.
Äîôàìèí  ñèëüíåéøèé âîçáóæäàþùèé è ñòèìóëèðóþùèé ìåäèàòîð, ïðåäøåñòâåííèê âñåõ êàòåõîëàìèíîâ (àäðåíàëèíà, íàïðèìåð).  àáñòèíåíöèè åãî êîíöåíòðàöèÿ â íåéðîíàõ (âåðíåå, â ìåæíåéðîíàëüíûõ ùåëÿõ) óâåëè÷èâàåòñÿ â äåñÿòêè ðàç.
Ïî äåéñòâèþ ñâîåìó ýòî êàê õëåñòàòü èçäûõàþùóþ îò èçìîæäåíèÿ ëîøàäü. Ïî ýôôåêòó ýòî êàê êîðîòêîå çàìûêàíèå â ãîëîâå.
 ïàòîëîãè÷åñêîì ìåõàíèçìå ðàçâèòèÿ àëêîãîëüíîãî äåëèðèÿ ýòî èãðàåò âàæíåéøóþ ðîëü.
Òàê âûãëÿäèò îáû÷íàÿ, áàíàëüíàÿ, íåîñëîæíåííàÿ àáñòèíåíöèÿ.
À òåïåðü ÿ ðàññêàæó î äåéñòâèòåëüíî íåïðèÿòíûõ âåùàõ. Ïîñëå çàïîÿ, íà ôîíå îòðûâà, ó ÷åëîâåêà ïîÿâëÿþòñÿ è ïîñòåïåííî íàðàñòàþò ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ. Ñïàòü îí íå ìîæåò, åñòü îí íå ìîæåò, ïèòü îí íå ìîæåò. Õðåíîâî åìó íåîáû÷àéíî.
È îáû÷íî íà 2-é3-é äåíü òàêîé æèçíè ìîçãè âûëåòàþò.
Íà÷èíàåòñÿ âñå ïîñòåïåííî. Âíà÷àëå ïîÿâëÿåòñÿ òðåâîæíîñòü, áåñïðè÷èííûé ñòðàõ, ÷åëîâåê ñàì îáúÿñíèòü åãî ïðèðîäó íå ìîæåò, áîèòñÿ è âñå, âêëþ÷àåò âåñü ñâåò â äîìå, òåëåâèçîð, ðàäèî, etc.
 öåëîì, ïîñêîëüêó îáùåå ñîñòîÿíèå ÷åëîâåêà òÿæêîå è áåçðàäîñòíîå, ýìîöèîíàëüíàÿ íåóñòîé÷èâîñòü, áîÿçëèâîñòü ñîïðîâîæäàþò è îáû÷íóþ àáñòèíåíöèþ, íî ýòî åùå íå ïðèçíàê ïñèõîçà.
Çàòåì, â âå÷åðíåå è íî÷íîå âðåìÿ, ÷àùå ïðè çàñûïàíèè, ïîÿâëÿþòñÿ êàêèå-òî ýëåìåíòàðíûå ãàëëþöèíàöèè. Òåíè ïî óãëàì øåâåëÿòñÿ, ðèñóíîê íà îáîÿõ äâèæåòñÿ, íèòêè, ïàóòèíà â âîçäóõå, ïðîñòåéøèå çâóêè  øîðîõè, âñõëèïû, ñêðèï ïîëîâèö, áóäòî êòî-òî õîäèò ïî êîìíàòå.
Òàê íà÷èíàåòñÿ äåëèðèé.
Ïåðâîå âðåìÿ äíåì âñå ýòî äåëî îòñòóïàåò è ïðîïàäàåò, ýòî íàçûâàåòñÿ ëþöèäíîå îêíî.  ìîìåíòû ïðîñâåòëåíèÿ ÷åëîâåê åùå ìîæåò ñàì äîáåæàòü äî áîëüíèöû.
Ïðè ðàçâåðíóòîì äåëèðèè, ãàëëþöèíàöèè ýòè óæå ïðåñëåäóþò ÷åëîâåêà ïîñòîÿííî. Âèäåíèÿ ÿðêèå, êðàñèâûå, ýôôåêòíûå, ñöåíîïîäîáíûå. Íåîòëè÷èìûå îò ðåàëüíîñòè, ïðèòîì ÷òî êðàåì ñîçíàíèÿ áîëüíîé äàæå ìîæåò ïîíèìàòü, ÷òî íå ìîæåò áûòü òàêîãî, íî âåäü âîò îíî! âîò!!
 îáùåì, áûëî áû âñå çäîðîâî, âîò òîëüêî îíè (ãàëëþöèíàöèè ýòè) ïî÷òè âñåãäà èìåþò ïóãàþùèé õàðàêòåð, ïî ïðè÷èíàì, êîòîðûå äîëæíû áûòü âàì óæå î÷åâèäíû. ×òî èìåííî ñïðîäóöèðóåò âçáåñèâøèéñÿ ðàçóì,  ó êàæäîãî èíäèâèäóàëüíî, íî îáû÷íî óêëàäûâàåòñÿ â ìèðîâîñïðèÿòèå ÷åëîâåêà.  êëàññè÷åñêîì ñëó÷àå,  íåáîëüøèå çîîìîðôíûå ïîäâèæíûå âèäåíèÿ. Êàê â íàðîäå ãîâîðèòñÿ, «÷åðòåé ãîíÿåò». Õîòÿ ñåé÷àñ ñòàðûõ äîáðûõ ÷åðòèêîâ ïî÷òè íå îñòàëîñü, íå âåðÿò â íèõ ëþäè, ïðîïàëè èç îáùåñòâåííîãî áåññîçíàíèÿ. À ìåëêèõ çåëåíûõ ÷åëîâåêîîáðàçíûõ óðîäöåâ, íàîáîðîò, ïîëíûì-ïîëíî. Òàêæå è ãèãàíòñêèõ ïàóêîâ èëè êðûñ.
Îñîáåííî, ïîìíèòñÿ, ìåíÿ ïîðàäîâàë îäèí ìóæèê, ê êîòîðîìó ïðèõîäèëà êðûñà ðàçìåðîì ñ ñîáàêó ñ ëèöîì òåùè è ïîíîñèëà åãî ñòðàøíûìè ñëîâàìè êàê ïüÿíèöó è òóíåÿäöà, êîòîðîãî óáèòü ìàëî.
Âîò äóìàþ, âçáóëüêíóëî êàê ó ÷åëîâåêà. Âîò.
Äàëüøå  áîëüøå. Ãàëëþöèíàöèè ïîëó÷àþò ðàçìàõ è ïðè÷óäëèâîñòü.  îêíî ëåçóò ìåðòâåöû. Áàíäèòû â äîìå, òðóïû íà ïîëó. Îòîâñþäó ëüåòñÿ, âçðûâàåòñÿ.
×åëîâåê â ñòðàõå õâàòàåò òîïîð, âûáåãàåò íà óëèöó. Òàì ÷å÷åíöû, îìîíîâöû, ñîëäàòû, âñå ñòðåëÿþò, äîìà çàâàëèâàþòñÿ íàáîê, ïîâñþäó òðóïû, ÷àñòè òåë.
×åëîâåê êðè÷èò, òîïîðîì ìàøåò, óáåãàåò, åãî ïðåñëåäóþò. Çà ñïèíîé êðèêè, ñòîé ñòðåëÿòü áóäåì, âñå ðàâíî äîãîíèì è óáüåì.
Ñ íåáà ëüåò êðîâàâûé äîæäü, ëóæè êðîâè, ÷åëîâåê çàáåãàåò çà ìóñîðíûé áàê, à òàì  ïîëíàÿ ìóñîðêà ïîêðîìñàííûõ òåë. ×åëîâåê áåæèò äàëüøå, èç çåìëè ëåçóò ðóêè, õâàòàþò åãî, õîòÿò ïîâàëèòü
Ýòî áûë òèïîâîé äîñòàòî÷íî ñëó÷àé, ïðîñòî äëÿ ïðèìåðó ïðèâåë ñàìîãî ïîñëåäíåãî, êîòîðîãî ïðèíèìàë íåäàâíî.
Ïîñêîëüêó ãîëûé, âîïÿùèé è ðàçìàõèâàþùèé òîïîðîì â âîçäóõå ìóæèê ñîçäàåò âîêðóã ñåáÿ íåçäîðîâûé àæèîòàæ ó ïðîñòûõ ïðîõîæèõ è íàâÿç÷èâîå ëþáîïûòñòâî ó ñîòðóäíèêîâ ìèëèöèè, äàëåêî îí, êàê ïîíèìàåòå, íå óáåæèò.
Èëè âîò.
Îäèí äÿäüêà, êðîìå òîãî ÷òî àëêîãîëèê, ðàáîòàë ìåëêèì æóëèêîì, ñèäåë ìíîãîêðàòíî. Ñîîòâåòñòâåííî, ñ ìèëèöèåé èìåë îòíîøåíèÿ íåïðîñòûå. È â áåëîé ãîðÿ÷êå óâèäåë îí äîìà ìèëèöèîíåðîâ, êîòîðûå ñêàçàëè åìó, ÷òî ñåé÷àñ åãî áóäóò íàñèëîâàòü, à ïîòîì óáèâàòü.
Äÿäüêà ñõâàòèë ÷òî ïîïàëî, à ïîïàëî åìó â ðóêè ïàëêà îò øâàáðû è íà÷àë îò ýòèõ «ìèëèöèîíåðîâ» îòáèâàòüñÿ. Íî ïðîòèâ ãàëëþöèíàöèé ýòî ïëîõî ïîìîãàåò, ïðîòèâ ãàëëþöèíàöèé ãàëîïåðèäîë õîðîøî ïîìîãàåò, à ïàëêà  íè ôèãà. Ïàëêà ñêâîçü íèõ ïðîõîäèëà, è ìåíòû çàñìåÿëèñü è ñêàçàëè äÿäüêå, ÷òî ýòî ó íèõ åñòü ñïåöêîñòþìû òàêèå, ñ íåâèäèìîñòüþ è ïðîçðà÷íîñòüþ.
Òîãäà äÿäüêà ïîáåæàë íà óëèöó, ïîèñêàòü êàêîãî-íèáóäü ìåíòà áåç ñïåöêîñòþìà. Íàøåë êîíå÷íî, äåëîâ-òî.
Ïðåäñòàâüòå ñåáå êàðòèíó: ñòîèò óñèëåííûé íàðÿä (òîãäà êàæåòñÿ ãäå-òî ÷òî-òî îïÿòü ðâàíóëè, ïîýòîìó ìåíòû õîäèëè ñ àâòîìàòàìè è â áðîíåæèëåòàõ).
Êîðî÷å, ñòîÿò òàêèå, êóðÿò, íèêîãî íå òðîãàþò, ÷óâñòâóþò ñåáÿ â ïîëíîé áåçîïàñíîñòè è âîîáùå, õîçÿåâàìè ïîëîæåíèÿ. Òóò èç-çà óãëà âûáåãàåò êàêîé-òî ÷åë ñ ïàëêîé è äàâàé èõ ëóïèòü! Ñî øâàáðîé ïðîòèâ ÷åòûðåõ àâòîìàò÷èêîâ.
Îíè òàê îôèãåëè, ÷òî íåñêîëüêî ñåêóíä íå ñîïðîòèâëÿëèñü äàæå, ïðîñòî òóïî íà íåãî ñìîòðåëè, îí çà ýòî âðåìÿ óñïåë îäíîãî õîðîøåíüêî ïðèëîæèòü. Íå ïðèñòðåëèëè. Ìîëîäöû. Ïî ãîëîâå äàëè è â áîëüíèöó ïðèâåçëè.
Òî åñòü, êîãäà ó ÷åëîâåêà äåëèðèé, ýòî î÷åíü çàìåòíî îáû÷íî îêðóæàþùèì, ÿ ê ÷åìó âåäó.
Áîëüøèíñòâî äåëèðàíòîâ â èòîãå îêàçûâàåòñÿ â áîëüíèöå. Äëÿ íàñ ýòî èíòåðåñíî ÷åì?
×òî ýòî ïðîñòîé è îáúåêòèâíûé êðèòåðèé, ïîçâîëÿþùèé ñóäèòü î ðàñïðîñòðàíåííîñòè àëêîãîëèçìà âîîáùå.
Ïîñêîëüêó èçâåñòíà ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ ïñèõîòè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà (ó 10-12% àëêîãîëèêîâ çàïîè èñõîäÿò â äåëèðèé), è èçâåñòíî êîëè÷åñòâî äåëèðèåâ, ìîæíî âû÷èñëèòü îáùåå êîëè÷åñòâî àëêîãîëèêîâ. Ìîæåòå íå ñ÷èòàòü, ÿ è òàê ñêàæó.
Ìíîãî. Ðåàëüíî ìíîãî.
Ïîäâîäÿ èòîã.
Äëÿ îðãàíèçàöèè äåëèðèîçíîãî ïîìðà÷åíèÿ ñîçíàíèÿ ìàëî ïðîñòî ïèòü.
Íàäî ñíà÷àëà çàðàáîòàòü àëêîãîëüíóþ áîëåçíü, ò.å. ÷òîáû ïðîèçîøëî èçâðàùåíèå ìåòàáîëèçìà íåéðîìåäèàòîðîâ, ÷òîáû ïðîèçîøëè èçìåíåíèÿ â ñèíòåçå àëêîãîëüðàñùåïëÿþùèõ ôåðìåíòîâ (â ïåðâóþ î÷åðåäü, àëêîãîëüäåãèäðîãåíàçû).
Äëÿ ýòîãî íàäî ïèòü äîëãî, ëåò 5 ìèíèìóì.
Ïîòîì íàäî ÷òîáû áûë äîëãèé, òÿæåëûé çàïîé, çàâåðøèâøèéñÿ ïîëíûì èñòîùåíèåì îðãàíèçìà.
È, íàêîíåö, íàäî ïîñëå çàïîÿ íå ïèòü íåñêîëüêî äíåé (2-4 äíÿ â 80% ñëó÷àåâ).
È òîëüêî òîãäà âàøà ãîëîâà ñëîìàåòñÿ. Òîëüêî ó àëêîãîëèêîâ. Òîëüêî ó çàïîéíûõ àëêîãîëèêîâ. Òîëüêî ó òðåçâûõ çàïîéíûõ àëêîãîëèêîâ.
Íó, è íàïîñëåäîê íåìíîãî ñòàòèñòèêè.
Êàê ÿ óæå ãîâîðèë, ÷àñòîòà äåëèðèåâ ïîêàçàòåëü îáúåêòèâíûé, ïîääàþùèéñÿ ó÷åòó è äàþùèé ïîâîä ñóäèòü îá èñòèííîì ïîëîæåíèè äåë ñ àëêîãîëèçìîì.
Òàê, íàïðèìåð, ïîñëå ãîðáà÷åâñêîé àíòèàëêîãîëüíîé êàìïàíèè, íåñìîòðÿ íà âñþ åå ãëóïîñòü, ÷èñëî àëêîãîëüíûõ ïñèõîçîâ óìåíüøèëîñü â 4 ðàçà. Ïîòîì, ïðàâäà, îáðàòíî âûðîñëî òàê æå áûñòðî.
Íî, â ëþáîì ñëó÷àå, ïîêà æèâ áûë ÑÑÑÐ, àëêîãîëèçì åùå äåðæàëñÿ â ðàìêàõ ïðèëè÷èÿ, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî (à âåðíåå ïîòîìó ÷òî) ýòî áûëî îáúÿâëåíî ïðîáëåìîé âñåñîþçíîãî çíà÷åíèÿ.
ß ñìîòðåë ñòàòèñòèêó ó íàñ ïî ãîðîäó  äî 92-ãî ãîäà áûëî ïî 100, ìàêñèìóì 150 ïñèõîçîâ â ãîä.  92-93-õ ðâàíóëî. Ïîìíèòå, íàâåðíî, ÷òî òîãäà ïðîèñõîäèëî  ðàäîñòè ñâîáîäíîãî ðûíêà, ìîëîäàÿ ðîññèéñêàÿ äåìîêðàòèÿ, ñïèðò ðîÿëü, âñå äåëà. Ñ 93-ãî ïî 2000-é ÷èñëî ïñèõîçîâ óâåëè÷èâàëîñü â 2-3 ðàçà åæåãîäíî. Òî åñòü ðîñëî ïî ýêñïîíåíòå.
Âåñåëûå áûëè âðåìåíà, äà.
È çà 10 íåïîëíûõ ëåò âûðîñëî áîëåå ÷åì â 10 ðàç. Ñî 120-òè, ïðèìåðíî, â 91-îì. Äî 2000 ñåé÷àñ. Ïðè÷åì ïèê ðîñòà  äî êîíöà 90-õ.
Ïîòîì ïîëîæåíèå ñòàáèëèçèðîâàëîñü, è ïîñëåäíèå ëåò 5 ÷èñëî ïñèõîçîâ ïðàêòè÷åñêè íå ðàñòåò.
Îíè ìîëîäåþò, îíè òÿæåëåþò, íî â àáñîëþòíûõ åäèíèöàõ ÷èñëî èõ îñòàåòñÿ ñòàáèëüíûì. Îáúÿñíÿåòñÿ ýòî òåì, ÷òî íà ñåãîäíÿ â íàøåì îáùåñòâå ÷èñëî áîëüíûõ àëêîãîëèçìîì óïåðëîñü â âåðõíèé áèîëîãè÷åñêèé ïðåäåë.
 ïîïóëÿöèè åñòü ïðåäåëüíûé ïðîöåíò ëþäåé, êîòîðûå â ïðèíöèïå ìîãóò ñòàòü àëêîãîëèêàìè. Ýòî îêîëî 15%. Íà ñåãîäíÿ âñå êòî ìîãóò ñòàòü àëêîãîëèêàìè,  ñòàíîâÿòñÿ àëêîãîëèêàìè, áîëüøåå êîëè÷åñòâî íàðîäó íå ìîæåò ñïèâàòüñÿ â ñèëó áèîëîãè÷åñêèõ ïðè÷èí.
Åñòü è íèæíÿÿ ãðàíèöà, 2-3%, è ÷åãî áû âû ñ îáùåñòâîì íè äåëàëè, êàê áû ñ ïüÿíñòâîì íè áîðîëèñü, âñå ðàâíî êàêîé-òî ïðîöåíò íàñåëåíèÿ áóäåò ó âàñ ñïèâàòüñÿ.
Ìåæäó ýòèìè 2% è 15% è íàõîäèòñÿ ðàçíèöà ìåæäó ïüÿíñòâîì ñîâåòñêèõ âðåìåí è ïüÿíñòâîì íûíåøíèì.
Ñîîòâåòñòâåííî è ÷èñëî äåëèðèåâ óæå íå ðàñòåò è ðàñòè íå ìîæåò, ïîòîìó ÷òî íåêóäà. Âñå âûðîñëî óæå.
Òàê ÷òî õóæå íå áóäåò.
Íà ýòîé îïòèìèñòè÷íîé íîòå ïîçâîëüòå çàâåðøèòü äîçâîëåííûå ðå÷è.
Âàøå çäîðîâüå.
Ïàâåë Áåñ÷àñòíîâ (ñ ñîêð. https://stelazin.livejournal.com)
Источник
Вопрос от:
Людмила Владимировна
19.02.2015
Добрый день ! Хочу обратиться к Вам с вопросом, который меня сильно волнует. 17.01.2013.  я упала на твёрдую поверхность, в итоге — закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости без смещения. Проведена предоперационная иммобилизация методом скелетного вытяжения. 25.01.2013. проведена операция: открытая репозиция МОС черезвертельного перелома левой бедренной кости DHS системы интерлок. Поставлена титановая пластина Xiamen Double Engine Medical Material Co (Xiamen, China).
 После операции оперирующий врач сказал, что через 1,5-2 года пластину надо удалять, так как хоть это и титан, но все равно инородное тело. Сейчас перелом давно сросся, прошло 2 года и 1 мес. после операции, и мне врач говорит, что пластину можно оставить, так как медицинских показаний к ее удалению по рентген снимкам нет. Что ее удаляют только в молодом восрасте, а мне уже 58 лет.
 Но у меня  тупая боль в месте операции сохраняется все это время и больше при ходьбе. Травмированная нога прямая, не гнется назад в колене, и бедро не уходит полностью назад. Снимок колена показал только артроз.Я еще немного хромаю. Все это я связываю с наличием пластины и надеюсь, что после ее удаления боли пройдут и легче бедет разработать до конца ногу.Меня врач спрашивает, мешает ли мне пластина. Но я не знаю, связана ли эта боль с пластиной и пройдет ли боль после  её удаления . Мне с врач сказал что нужно самой решить, удалять пластину или нет.И  если удалять, то это надо сделать в ближайшее время, чтобы не было врастания.
 Мне принять это решения крайне сложно. Скажите, пожалуйста, удалять мне пластину или оставлять, где больше рисков- оставлять или удалять и какие это риски. И до какого срока это лучше делать (до 2, 5 года?) или прямо сейчас в срок — 2 года и 1 мес.
 Мои сопутствующие заболевания: аутоимунный тиреоидит, долехосигма, хр. гастрит в стадии ремиссии. Мой рост 165 см, вес 65 кг.
 Там, где меня оперировала, говорят, что так как у меня был  чрезвертельный перелом, то пластина укрепляет шейку и головку бедра и защищает от возможного перелома в будущем.
 И что  у меня есть большой риск в дальнейшем перелома шейки бедра, так как 15 лет тому назад мне удали матку из-за фибромиомы (но яичники оставили). Поэтому у меня нарушен гормональный фон и будут слабые кости. А с пластиной перелома шейки бедра не будет.
 Мне очень важно Ваше мнение. Это действительно так ?
 Если необходимо, я могу выслать рентген снимки.
 Заранее благодарю. С уважением, Людмила.
Добрый день, Людмила Владимировна. Спасибо за доверие к клинике.
Удалять пластину не стоит. Причины:
- Возраст.
- Титановая пластина совершенно инертна к костной и прилежащим к пластине тканям — не дает так называемого металлоза (окисления).
- После удаления пластины DHS может возникнуть риск перелома шейки бедренной кости.
- Не думаю, что ограничение движений в ноге связано с наличием пластины. Возможно, была недостаточная реабилитация после проведенной операции.
А по поводу наличия артроза тазобедренного сустава: высылайте фото рентгенограмм мне по электронной почте.
 С уважением, 
 врач ортопед-травматолог, к.м.н. 
 Дедов Сергей Юрьевич
Источник
 Наталья
 , Алтай
6529 просмотров
14 января 2019
Добрый день. Скажите, пожалуйста, нужно ли убирать титановую пластину после перелома предплечья у дочери (на данный момент ей исполнилось 17). Операция была сделана 6 месяцев назад. Сначала нам говорили, что это как имплант, а теперь доктор рекомендует убрать. Вроде бы как организм еще растет. Но в то же время точки роста не задеты. Конечно же, не хочется лишнего наркоза. Как поступить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
 
ЛОР
 
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да соглашайтесь
 
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Варианта два:снимать пластину как можно раньше и обязательно у того врача, который её ставил, или не снимать вообще. Но только если Вы надумаете или будете вынуждены по каким то обстоятельствам дальше удалять металлоконструкцию через несколько лет, то она обрастёт за счет надкостницы, и операция по удалению станет намного сложнее,ж.У ребёнка вся жизнь ещё впереди-лучше убрать.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
 
Педиатр
 Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Убирать нужно,доктор прав,организм ещё растет
 
Ортопед, Травматолог
Металоконструкция — это инородное тело, временный фиксатор, подлежит удалению по выполнению своей функции. Раз перелом сросся, то металоконструкцию нужно удалить.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Виталий, спасибо за совет.
 
Инфекционист
Здравствуйте! При растущем и развивающемся организме необходимо убирать металлоконструкцию,чтобы не было в дальнейшем осложнений.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
 
Гинеколог, Акушер
Пластина наверняка дает о сетевом знать время от времкни болями ?
 
Гинеколог, Акушер
Дает о себе знать время от времени болями?
 
Ортопед, Травматолог
Если зоны роста свободны от пластины, то возраст значения не имеет. На росте кости наличие пластины никак не скажется. Другое дело, что наличие инородного металческо тела в организме, таит в себе угрозы и ограничения. Например, дочери нельзя будет делать мрт, хотя в этом может быть необходимость. Может развиться металоз — когда титан пресытит организм. Со временем вокруг крепёжных элементов может начаться резорбция кости и пластина начнёт отторгаться организмом через воспаление. У вашей дочери вся жизнь впереди. Не стоит оставлять инородное тело. Спешки нет. Но оперировать лучше в холодное время года, когда низкая вероятность гнойных осложнений. Надеюсь, что убедил.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Константин, спасибо большое. Да, убедили. Я этого мнения придерживалась, но хотелось еще консультации специалиста. Город у нас маленький, большого выбора врачей нет. Скажите, а по времени 6 месяцев — это не маленький срок ( правда у нас скоро уже 7 будет)?
 
Ортопед, Травматолог
 Обычно удаляют где-то в районе 10-12 мес у взрослых.
Если факт сращения не вызывает сомнений, то ждать до следующей зимы смысла нет.
За это время появятся новые «жизненные обстоятельства» и есть риск положить проблему в долгий ящик.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.1
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
