Когда снимут гипс двухлодыжечный перелом
С травмированием лодыжки люди сталкиваются часто. Наиболее серьёзной травмой считается перелом. Для правильного срастания костной ткани требуется накладывать гипс. При переломе лодыжки, сколько ходить в гипсе определяется исходя из сложности травмы, возраста человека и других факторов.
Виды травм и их признаки
Признаки повреждения голеностопа и в целом ноги зависят от вида и степени травмы. Среди симптомов, которые присущи любому перелому, выделяют:
- боль, которая не позволяет шевелить ногой;
- быстрое возникновение отека и гематомы;
- неестественное положение ноги.
Перепутать перелом с любой другой травмой практически невозможно. В зависимости от вида повреждения кости человека может беспокоить ряд других симптомов.
При подозрениях на перелом нужно срочно обратиться в травмпункт. Если травма сопровождается обильным кровотечением, требуется вызывать скорую.
Все травмы кости голеностопа подразделяются на закрытые, открытые и со смещением. Закрытый перелом без осложнений считается наиболее легким. Он сопровождается посинением голени и сильной отечностью.
Для открытого типа характерно выпирание кости или костных отломков. А также отрытый тип повреждения сопровождается кровотечением и общей слабостью. Возможны приступы головокружения и потеря сознания.
Перелом со смещением характеризуется бросающимся в глаза неестественным положением стопы. Также может нарушаться целостность связочного аппарата. Если вместе с травмированием происходит разрыв связок, то болевой синдром усиливается и становится невыносимым. После того как травматолог определит вид перелома, будет подобран соответствующий метод лечения.
Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки
Гипс при переломах лодыжек применяется для фиксации ноги в одном положении. Продолжительность его ношения зависит от скорости срастания кости и индивидуальных особенностей человека. При легком закрытом переломе гипс нужно носить не менее 1 месяца.
Обычно срок фиксации варьируется от 1 до 2 месяцев. При открытом типе травмы гипс может накладываться на 3–4 месяца. Наложенный гипсовый фиксатор не дает шевелить щиколотками.
Со смещением
Срок хождения в гипсе при переломе голеностопа со смещением составляет не менее 8 недель. Для контроля срастания кости выполняется рентген. Первый раз снимок делается примерно через 6–9 недель после вправления. Исходя из результатов рентгенологического исследования, определяется, сколько еще потребуется носить ограничивающую движение повязку.
Без смещения
Если смещение отсутствует, то перелом считается легким. В таком случае лодыжка может срастись примерно за 1 месяц. Срок ношения гипса составляет от 4 до 8 недель. Полное восстановление после травмы займет от 2 до 4 месяцев.
Чтобы заживление прошло как можно быстрее, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Помимо иммобилизации посредством гипса, в первые недели требуется полностью исключить нагрузку на ногу. Этот период человек может перемещаться только на костылях.
При наружной латеральной или внутренней медиальной травме
Перелом разных частей голени требует примерно одинаковое время ношения гипса, которое варьируется от 4 до 8 недель. Чтобы узнать, сколько ходить в гипсе при травме латеральной части голени, нужно сделать рентгеновский снимок. Если вправление будет успешно выполнено, то гипсовая повязка может быть снята уже через 1.5 месяца.
Вид перелома определяется после поступления человека в травмпункт. Производится не только визуальный осмотр, но и выполняется рентгеновский снимок.
Двойной перелом наружной и внутренней части голени может потребовать более 10 недель ношения гипса. При неправильном срастании после сложного двойного перелома кость ломают повторно. После этого человек носит гипс еще 1 месяц.
Этапы срастания и сроки лечения
Восстановление проходит в несколько этапов. Определенный промежуток времени из-за травмы нарушается кровообращение, возникает воспаление и отек. После вправления кости запускается медленный процесс восстановления, которые включает в себя:
- ускоренное обновление клеток;
- формирование костных мозолей на месте слома;
- укрепление мозоли, исчезновение воспаления и полную нормализацию кровоснабжения.
До момента, пока костная мозоль не станет одним целом с костью, снимать гипс не рекомендуется. Для ускоренного восстановления рекомендуется употреблять специализированные добавки.
Сроки лечения варьируются от 3 до 6 месяцев. Даже после того, как гипс будет снят, потребуется продолжить терапию, чтобы функциональность голени восстановилась полностью.
Лечением перелома занимаются разные профильные специалисты. Если кость сломана без смещения, ее вправляет травматолог. Если для восстановления кости требуется операция, то ее проводит хирург, специализирующийся на костных травмах.
После снятия гипса нельзя сразу же давать нагрузку на ногу. Требуется плавная реабилитация, включающая в себя занятие ЛФК (лечебной физкультурой), массаж и ношение супинатора.
Оперативное вмешательство
При сложных переломах голени достаточно часто используется хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в создании разреза в области перелома, совмещении фрагментов костей и их фиксации при помощи пластины. Метод использования различных фиксаторов в виде пластин называется остеосинтезом.
Если человек сломал голень со смещением и раздроблением, то с большой вероятностью будет проведена операция. Вмешательство проводится под местным наркозом. Место разреза для проведения остеосинтеза после операции зашивается. После проведения операции ногу иммобилизуют и регулярно обрабатывают шов.
При использовании операции сроки восстановления увеличиваются. Полное восстановление может занять от 6 месяцев до 1 года. Однако операция позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни. Человека выписывают из больницы уже через 1–2 недели и даже разрешают давать нагрузку на ногу. Сколько потребуется ходить в гипсе после операции решит врач. При использовании остеосинтеза применяется упрощенный вариант гипса, который позволяет осуществлять доступ к разрезу для перевязок.
Как долго болит
Боль в ноге появляется сразу же после травмирования и сохраняется определенный период после вправления. После закрытого перелома лодыжки без смещения боль сохраняется в течение 3–7 дней. В редких случаях голень периодически болит даже спустя 3–4 недели после перелома. Если после снятия гипса человек все еще жалуется на боль, то требуется сделать рентген. Если кость срослась правильно, то потребуется начать посещать физиотерапевта, а также активно разрабатывать ногу за счет специализированных упражнений.
Для снятия боли в первые дни применяются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. В дальнейшем потребность в использовании медикаментов отпадает.
Какие обезболивающие соседства принимают при переломах? Узнать подробнее.
Длительность ношения гипса и фиксатора при травме голени
Фиксация применяется и при обычных травмах голени. В зависимости от травмы подбирается соответствующий тип повязки. Могут использоваться как относительно подвижные суппорта, так и полностью иммобилизующие фиксаторы. Точно сказать, сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки сможет только врач. Фиксаторы обычно используются после снятия гипса. Их носят в течение 2–6 недель.
Достаточно продвинутым решением, которое может использоваться вместо гипсового ограничителя, является ортез. Этот вид фиксатора представляет собой сложную настраиваемую конструкцию. Внешне он напоминает большой пластмассовый фиксатор. Он может создавать полную иммобилизацию голени или перераспределение тяжести. При переломе лодыжки его носят до полного восстановления. При этом по мере восстановления ортез перенастраивается.
Применяемые лекарственные препараты
Для скорейшего восстановления при ношении гипса и небольшой период после его снятия употребляются различные добавки и витамины. Сразу после перелома для избавления от болей используют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие. После оперативных вмешательств могут применяться инъекционные обезболивающие.
Ускорить срастание кости способны следующие компоненты:
- кальций;
- хондроитин;
- глюкозамин.
В аптечной сети можно найти комбинированные добавки, которые созданы специально для употребления после переломов. Врач может назначить Глюконат Кальция или Кальций Д3 Никомед, а также препарат под названием Артра как источник глюкозамина и хондроитина.
Длительность реабилитации
Срок реабилитации зависит от возраста. Быстрее всего кости восстанавливаются у подростков. У пожилых людей полная реабилитация требует не менее 10 месяцев. Также на сроки влияет сложность перелома и действия человека. Если после снятия фиксирующей повязки человек посещает реабилитационные центры или самостоятельно занимается ЛФК, то он значительно ускорит восстановление.
Период реабилитации после перелома без смещения составляет 4 месяца. За этот период человек сможет практически полностью восстановить работоспособность. Снятия гипса после перелома лодыжки сопровождаются подробной консультацией врача. Специалист рассказывает, какие действия потребуется предпринять в дальнейшем.
Через сколько можно наступать на стопу
Гипс накладывается для обеспечения функционального покоя, поэтому на протяжении всего периода ношения наступать на ногу запрещено. Также сразу после снятия повязки человек не должен опираться на ногу всем своим весом. Нагрузка должна повышаться плавно, и только если отсутствует дискомфорт.
Упражнения для укрепления
Как только человеку сняли гипс с лодыжки, он может переходить к выполнению упражнений. ЛФК после перелома лодыжки включает в себя следующие упражнения:
- Махи больной ногой в сторону. Потребуется опереться на стул или любой другой надежный предмет и начать совершать махи выпрямленной ноги. Выполняется 15–20 повторений. Махи позволяют улучшить кровоснабжение голеностопа.
- Лежа на кровати требуется натягивать носок травмированной ноги. Число повторений — от 30. Упражнение позволяет дать нагрузку на связочный аппарат стопы и разработать атрофированные мышцы.
- Вращение стоп в воздухе сидя. Требуется сесть на стул или кровать, приподнять ноги и начать вращать стопами во внутреннюю и внешнюю сторону. Вращение осуществляется в течение 1 минуты. С каждым днем время вращения можно увеличивать.
- Подъем на носки сидя. Необходимо принять устойчивое положение сидя, ноги поставить параллельно друг другу. После этого необходимо приподняться обеими стопами вверх на носок, потом вернуться в исходное положение. Повторить подъемы 25–40 раз. Это действие укрепляет икроножную мышцу.
Упражнения позволяют дать нагрузку на суставы, связки и мышцы, а также ускорить реабилитацию.
Массаж
Легкое массажированные после снятия повязки позволяет улучшить кровоснабжение, снять отечность и избавиться от атрофированности мышц. Для получения заметного результата массаж должен делать квалифицированный специалист. Курс лечения должен включать не менее 15 сеансов. А также после изучения основных правил становится возможным проводить самомассаж.
Чтобы получить только пользу от самомассажа, нужно избегать надавливаний на травмированную область и чрезмерных усилий при растирании.
Сроки хождения в гипсе зависят от сложности перелома кости, состояния человека, возраста и сопутствующих болезней. При неправильном срастании и других осложнениях гипс потребуется носить дольше.
Источник
Всем привет) Пополнила ряды поломашек и тоже решила поделиться своей историей, ибо, когда находишься в таком положении, очень интересно читать и узнавать истории коллег по несчастью с их опытом и советами. Особенно, когда все случилось в первый раз в жизни, а врачи не удосуживаются прояснять ситуацию и терпеливо отвечать на миллион твоих вопросов! Меня этот сайт приободрил и очень поддержал, может и мое описание кому-нибудь пригодится и поможет морально)
У меня был последний рабочий день перед новогодними праздниками, 29 декабря 2015 года. Настроение было отличное, шла домой с работы, предвкушая предновогоднюю суету, праздники, отдых!)) Работаю на 4 этаже в офисе «не совсем» современного здания, с самобытными ступенями абсолютно не соответствующими технике безопасности (ступеньки разной высоты и ширины, нестандартные очень). Все у нас этой лестницы побаиваются, ходят аккуратно. Вот и я шла аккуратно и достаточно медленно, но (знаю, знаю, сама виновата и не повторяйте это никогда!!!!!!!) черт дернул посмотреть в телефон! Очень недолго я смотрела, надо сказать, оставалось две ступеньки, а мне показалась одна последняя и вроде бы я просто наступила на ногу, но так как была нестандартная большая высота нога подвернулась и сила удвоилась еще высотой платформы зимнего сапога. Вот так вот нелепо. Я не упала, больно было не очень сильно, может из-за шока, но сразу поняла, что сломала, конечно стопа, смотрящая в бок в неестественном перпендикулярном состоянии тоже подсказывала, что вывихом я не обошлась.
Огромное спасибо коллегам на работе за оперативную помощь, помогли снять ботинок, нога при этом вернулась в похожее на нормально положение, но безвольно висела и противно хрустела, сделали шину из обломков ДСП (на мебельном работаю) и повезли в больницу Медгородок. Никогда ничего себе ранее не ломала и по идее подразумевала, что надо в травмпункт, но по рассказам, там врачи даже пьяные иногда, поэтому решила в больницу. А там были мне не рады, отправляли в травмпункт, но в споре о том, что я даже ходить не могу, а по всем эти кочкам в час пик вечерний ехать в другой конец города, согласились позвонить врачу дежурному и о, благо у него было время и он спустился! Врач мне понравился, очень вежливый, аккуратный, посмотрел меня, нога к тому времени очень распухла, отправил на рентген: двухлодыжечный перелом со смещением и подвывихом стопы + перелом м. берцовой кости. Сказал нужно вправлять, если не получится – операция. Вкололи новокаин, вправили, загипсовали до коленки без пальцев ног, «сфоткали» — сказали все ок. 2 месяца в гипсе, первые два дня лежать с холодом и запрокинутой ногой, шевелить пальцами, пить 5-7 дней Ибупрофен (хотя он вроде как больше от простуды) и наблюдаться в травмпункте с завтрашнего дня.
Я конечно в шоке, так легонько оступилась и вот на тебе, про то, что не вовремя и обидно и неприятно промолчу, думаю у всех так. «Осчастливила» мужа и родителей, муж приехал меня забирать. Без костылей просто жесть как неудобно, даже пардон в туалет без помощи не сходишь. На следующий день взяли у знакомого костыли-канадки под локоть, поехали в травмпункт, врачи там правда ужас, мне попалась на первичном приеме бабулька лет 120 со всеми старческими маразмами в комплекте, поглядела снимки перелома ДО и ПОСЛЕ гипса и не смогла уверенно понять где что, поэтому послала на повторный рентген!!!!!!! Я видела снимки, там на одном полный костный микс, на втором все собрано, как можно было не угадать? Ну ладно, это ничего… На вопросы еле отвечала, на те которые ей не нравились истерично орала! А суть вопроса была в том, что первый доктор, который мне накладывал гипс, сказал, что гипс не постоянный (не знаю почему он так сказал) и когда спадет отек, надо будет сделать постоянный закрытый гипс. Она была против этого, поэтому данный вопрос навсегда останется тайной) Меня отвели в перевязочную и гипс наоборот сделали свободнее, он у меня был не цельный вдоль ноги сверху, медсестра взяла и как-бы раздвинула его, типа они посчитали что он мне очень жмет (наверное так и было, дискомфортно).
Отправили домой на 2 недели. В следующий визит был врач, который пугал меня моим небольшим смещением и намекал на платный пластиковый гипс, пугал тем, что я подумала у меня произошло новое смещение за эти две недели. Я уже ни жива ни мертва хотела согласиться, но меня сначала послали к заведующему подписывать больничный, а заведующий оказался замечательным (наверное единственным во всем травмпункте) врачом. Посмотрел мои снимки, сказал прямо, что тот врач хотел просто заработать, мол им запрещено это конечно, но куда деваться…А у меня все в допусках и на выздоровление никак не повлияет, и что то смещение я заработала в самый первый раз, а не когда ходила в гипсе.
Что пока имею и могу сказать кратко, спустя месяц в гипсе (еще столько же):
— При самом переломе боль была не сильная
— Потом еще ДО гипса и вправления болела посильнее и распухла, при передвижениях меня туда-сюда
— Вправлять не больнее, чем просто сама боль перелома
— Гипс видимо почти всем накладывают так, что ножка косолапа)) это правильно, потом будет все хорошо)
— Обезболивающие Ибупрофен пила не каждый день, в течении недели. Иногда нога не болела, иногда болела..
— Через дней 5-7 основные боли прошли, но после них два-три дня было так, что если лежишь, а потом встаешь, чувствуешь как вся кровь и лимфа спускается по венам и сосудам и это честно говоря было самое больное, но быстро – пара минут и все и так каждый раз когда встаешь или опускаешь ногу, все временно, два три дня
— На костылях мне было ужасно неудобно и сложно первые пару дней (болели такие мышцы, о которых я и не знала, типа на спине) в целом через неделю точно все стало удобно окончательно (насколько это возможно конечно)
— Ну потом наверное недели две три, пошли и сходили синяки аж до коленки, я это видела, кода поверх гипса был просто бинт и я его перебинтовывала, да и чувствовала
— Отек виден на пальцах до сих пор, может и от того, что гипс тоже давит, сложно уже сказать, сейчас бинтуюсь поверх эластичным бинтом потуже, ибо гипс стал болтаться, поэтому что под не знаю, ну наверняка не очень (отеки, синяки, шелушения)
— Из бытового: сижу дома, зимой на костылях одной не погуляешь, иногда выводят погулять или в больницу, на костылях приноровилась, купаюсь с ногой в пакете за пределами ванны, ну как все наверное)))
— Ем что и всегда, конечно добавила продукты обогащенные кальцием, витаминами. Но кстати, есть вообще неохота (наверное энергия не тратится никуда, ем мало, а хочу еще реже)
— Дополнительно принимаю жидкий препарат Остео комплекс и Калькохель, без фанатизма, с осторожностью.
— Врач кстати через месяц сказал пить кальций и Д3, ну чтобы написать его назначение и приступать на ногу. На сколько процентов не сказал, поэтому я просто, не в ходьбе, а при статике наступаю на носок неполным весом. Вообще сначала думала не буду, потому что он это сказал в день проверки без рентгена, только что месяц прошел, а врач мне не нравился и я ему не доверяла, но тетя моя, медик, сказала, что приступать важно, чтобы в дальнейшем реабилитация шла лучше и подсказала как, вот я и стала)
— Из упражнений – шевелю пальцами, напрягаю ногу, ну так – напрягу/расслаблю, напрягу/расслаблю, представляю мысленно (говорят помогает))) что вращаю ногой, поднимаю ногу – но все осторожно, потому что где пишут, что чем больше кровь циркулирует, тем быстрее заживает, а где, что мол не мешайте ноге заживать, лежите смирно!)) Поэтому для меня это вечная дилемма пока
— Вторая дилемма – о тугосте гипса, тоже нужна золотая середина, чтобы не перезатянуть, но и чтобы не шаталось. Как это определять никто не учит, сама я перестраховщица и перфекционист, поэтому делаю как могу и надеюсь на лучшее)
— Мне еще примерно месяц, напишу потом что да как
Отредактировано llludmila (2016-02-26 11:06:30)
Источник