Когда можно плавать при компрессионном переломе

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение и последствия

Осью организма является позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, которые в нормальном виде прочные, выдерживают сильные нагрузки.

Но у костной ткани при ударе прочность ограничена, и при некоторых болезнях она приобретает хрупкость.

В итоге при некоторых обстоятельствах возникает компрессионный перелом.

При сильном переломе поврежденная задняя область позвонка может проникнуть в позвоночный канал, действуя на спинной мозг и нарушая его. Подобный процесс появляется медленно и после подобных травм не сразу становятся заметными неврологические симптомы.

Чаще всего может повреждаться поясничный отдел, так как на него приходятся высокие нагрузки и болезни дегенеративно-дистрофического характера. В основном страдают первые позвонки в результате сдавливания нервных корешков.

Каким образом можно получить травму?

Перелом позвоночника относится к серьезным патологиям, может быть осложненным и неосложненным. У неосложненного имеются маловыраженные признаки в виде неинтенсивных болей, поэтому пациенты не обращаются в больницу. Но перелом доставляет дискомфорт в повседневной жизни, может вызывать серьезные осложнения в будущем.

Такой перелом отличается от других повреждений картиной нарушений, а также процессом, происходящим при получении травмы.

Нарушение возникает при сдавливании одним позвонком другого или одновременно нескольких отделов, когда нарушается целостность конструкции и костных тканей.

Выделяют несколько форм компрессионного перелома позвоночника. Если поврежденные отделы позвоночника остаются на своих местах, то это называется стабильным переломом. При смещении позвонков в разные зоны нарушение называется нестабильным.

Существует несколько причин, вызывающих компрессионный перелом в области поясничного отдела позвоночника:

• падение с большой высоты;
• травмирование при аварии;
• огнестрельное ранение;
• спортивные повреждения;
• остеопороз, опухолевые разрастания в области позвоночника и остальные нарушения, снижающие прочность костных тканей.

К перелому могут приводить падения на область таза, спину или ноги, прыжки с приземлением на ягодицы или ноги, неправильные нагрузки при спортивных занятиях или незначительные резкие удары.

Перелом позвоночного столба может появляться при «проседании» хряща в мезпозвонковом диске, который теряет амортизирующие функции при появлении некоторых болезней. При этом костные структуры становятся незащищенными, и небольшого воздействия становится достаточно для повреждений.

На появление подобных нарушений оказывает влияние неправильное питание, нарушение обмена веществ и эндокринных функций, избыточный вес, несоответствующее усвоение кальция. Немалое воздействие в разрушении костей играет сифилис, раковые образования и туберкулез.

Степень тяжести травмы

Компрессионный перелом подразделяются по степеням тяжести. Врачи выделили первую степень (с незначительным смещением, уменьшением высоты позвонка до 50% объема), вторую степень (с 50%-ным смещением от нормального состояния) и третью степень (со значительным смещением и уменьшением позвонка).

Иногда повреждение может развиваться в скрытой и неосложненной форме, когда у человека проявляются слабо выраженные боли. Опасность подобного перелома заключается в его последствиях, связанных с радикулитом и остеохондрозом.

Симптомы в зависимости от локализации травмы

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела проявляется следующей симптоматикой общего характера:

• боли, которые появляются в любом положении и бывают разными (острого или умеренного характера);
• слабость и онемение конечностей;
• частичная хромота;
• неприятные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
• потеря сознания, тошнота и слабость.

Такая симптоматика является характерной для любых типов переломов в поясничной области. Но существуют признаки, которые разнятся в зависимости от зоны травмирования.

В состав поясничного отдела входит 5 позвонков, каждый из которых может повреждаться с той или иной вероятностью. В некоторых случаях при переломе повреждается несколько сегментов. От номера поврежденного позвонка будет определяться локализация болей.

Например, при нарушении 4-го и 5-го позвонков будут проявляться болевые ощущения в пояснице, и переходить в паховую область. При нарушении вышерасположенных позвонков боль будет появляться в поясничной области, отдавая в верхнюю область тела.

Итак, особенности перелома позвоночника в зависимости от размещения позвонка в области поясничного отдела:

1. Перелом 1-го позвонка. Этот позвонок является самым уязвимым и часто разрушается его тело. При отсутствии осложнений и повреждения спинового мозга, а также в случае своевременной терапии определяется высокий прогноз на полное выздоровление. Из-за высоких нагрузок на 1 позвонок, он часто страдает от травм, полученных при остеопорозе и в результате сильных механических воздействий.
2. Перелом 2-го позвонка. Второй позвонок повреждается реже первого. И происходит по такими же высокими нагрузками. Из-за сильного нарушения структуры 2-го позвонка происходит «разбалтывание» всего сегмента, что будет проявляться также в области первого и третьего позвонков. Если не назначить лечение этого состояния, то нарушение может перейти на верхние и нижние участки позвоночного столба.
3. Травма в области 3-го позвонка. Для повреждения 3 позвонка существует меньшая вероятность. Часто он повреждается в результате ударов по зоне его локализации. Назначается стационарное лечение, а в зависимости от уровня тяжести может понадобиться операция. Из-за неправильно подобранного лечения в данной зоне появляется нестабильность, спондилопатия и хронические боли.
4. Повреждение в области 4-го позвонка. Этот позвонок также редко повреждается. Как правило, на его теле появляются трещины из-за компрессии, нарушений во 2 и 3 позвонках.
5. Перелом 5-го позвонка. Последний позвонок соединяется с основанием крестца. Часто его перелом появляется при падении на ягодицы и повреждение крестца. В основном болевые ощущения появляются в поясничной зоне, но могут распространяться на паховую область.

Что нужно знать про компрессионный перелом позвоночника, спрашивали, — отвечаем:

Постановка диагноза

Диагностические исследования при компрессии поясничного отдела не сложные. Травму можно определять при визуальном осмотре на основании жалоб пациента и по характеру повреждения.

Также может проявляться видимая деформация. Определить спинальную травму можно шевелением ногами, проверкой чувствительности кожи стерильной иглой.

В стационарных условиях проводится рентгенография отдела поясницы в 2 проекциях (боковой и прямой). Также врач может назначить МРТ и компьютерную томографию.

Комплекс медицинских мероприятий

Лечение при подозрении на компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника должно быть оперативным, чтобы избежать серьезных последствий травмы.

Сначала предоставляется доврачебная помощь (несколько человек кладут пострадавшего на носилки, на зону перелома накладывается повязка или корсет, при болях делается антиболевая терапия). На следующем этапе проводится медицинское исследование, консервативное или хирургическое лечение, а также контролируется восстановительный период.

Часто не требуется оперативное вмешательство, но иногда его избежать не удается. Так как для лечения используются следующие методы:

1. Лекарственные препараты. Медикаменты предназначены для снятия болевых ощущений.
2. Снижение физической активности (в ходьбе и вертикальном положении сидя, стоя). Пожилым пациентам рекомендуется постельный режим.
3. Фиксация поясничного отдела корсетом, который освободит позвоночный столб от лишних нагрузок.
4. Вертебропластика. С помощью такого метода укрепляется и восстанавливается поврежденная область спины. В процессе процедуры в поврежденный область вставляется тонкая спица, через которую проходит специальный раствор. Под рентгеном проводится контроль. Для восстановления пациенту нужны сутки, после чего его двигательная активность снижается.
5. Кифопластика. Процедура основана на выполнении нескольких разрезов, через которые в позвонок вводится баллон, надувается до нужной величины и в область повреждения заливается специальный цемент. Процедура позволяет фиксировать положение позвоночника и нормализовывать его параметры.
6. Проведение операции. Вмешательство проводится при повреждении нервных окончаний. В процессе манипуляций специалист удаляет поврежденные области, пережимающие спиной мозг с нервами, заменяя их на металлические имплантаты.
7. Иногда может выполняться вытяжка поясничной области (одномоментная под местной анестезией на ортопедическом столе, репозиция – постепенное изменение наклонного угла на ортопедической кровати).

Реабилитационный период

Основной целью реабилитации является разработка позвоночных суставов после снятия корсета или гипса, укрепление слабого мышечно-связочного аппарата и профилактика осложнений.

Чаще всего используется специальный комплекс ЛФК, дополнительно назначается физиотерапия, электростимуляция, мануальная терапия и массаж.

В реабилитационном курсе выделяется 3 этапа: сначала восстанавливается работа систем и органов, укрепляется корсет мышц и проводиться подготовка к вертикальному положению. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести повреждений.

ЛФК можно выполнять в стационаре или дома под контролем специалиста. Также рекомендуется посещать бассейн.

Комплексы упражнений ЛФК при компрессионном переломе для каждого отдела позвоночника от шейного до поясничного:

В чем опасность травмы

При компрессионном переломе позвоночника могут проявляться осложнения, частым из которых является нестабильность позвоночного столба в области поясничного отдела, неврологические нарушения и кифотическая деформация (появление полого или остроконечного горба в грудном отделе).

При компрессии 3 степени риск появления тяжелых последствий повышается.

Чтобы не появились осложнения, следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Как избежать ненужных проблем

В первую очередь необходимо избегать ненужных рисков. Надо соблюдать правила дорожного движения, избегая аварий, придерживаться техники безопасности на производстве, тренировать мышцы спины и правильно питаться.

Если травмы позвоночника избежать не удалось, следует потреблять продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

Необходимые вещества:

• в молочной продукции, капусте, рыбе содержится кальций;
• в листовых овощах, креветках, бананах и орехах содержится магний;
• витамин В6 и фолиевая кислота входят в состав бобов, бананов, свеклы, капусты и печени;
• цинк содержится в морепродуктах, грецких орехах, овсяной и гречневой крупе.

Из рациона следует исключить крепкий чай, кофе, лимонад, жирные продукты, алкоголь.

Также к профилактическим мероприятиям относят осторожность при спортивных занятиях, активном отдыхе и лечение остеопороза.

В последние 5 лет у людей, живущих в городах, стал пользоваться большой популярностью такой вид физической активности, как прыжки на батуте. Это веселый и безопасный вид спорта, но у многих нередко болит спина после батута. К счастью, эту проблему легко вылечить или вовсе предотвратить.

Чем вызваны болезненные ощущения

В первую очередь боли в позвоночнике после прыжков на батуте возникают у тех, кто:

1. Не имеет начальной спортивной подготовки, до этого вел полностью сидячий образ жизни.
2. Выполняет движения неправильно, не знает как прыгать, не занимался с тренером.
3. Не научился падать на спину или живот.
4. Страдает от сколиоза, болей в пояснице и др.
5. Получил незначительную травму из-за удара о батут или каркас.

Если боли после батута возникают ниже лопаток, это может быть признаком перенапряжения отдельной группы мышц. В самых редких случаях при возникновении сильной боли или онемения ног есть вероятность травмы позвоночника.

Прыжки на батуте увеличивают нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски, так что неправильные занятия при наличии противопоказаний могут быть признаком компрессионного перелома. Он возникает не резко, а постепенно, и может быть выявлен только после МРТ.

Способы устранения боли

Если болевые ощущения после прыжков на батуте незначительные и возникают ниже лопаток, то их удается снять, немного ослабив нагрузку. Дополнительно расслабить спину помогает теплая ванна, легкий спортивный массаж и применение специальных гелей от болей в мышцах и суставах.

Если боль возникла прямо во время прыжков на батуте, то нужно ненадолго остановиться, отдышаться, можно обратиться к тренеру.

При регулярном возникновении легких болевых ощущений можно попробовать укрепить каркас позвоночника другими нагрузками, например плаванием, а также уделить внимание разминке перед тренировкой.

Некоторым людям от боли помогает уменьшение интенсивности и длительности тренировки. Прыгать на батуте может быть весело и легко, но нагрузка на организм высока, так что после занятия может возникать сильная боль в мышцах, причем не только спины, но и ног, рук и шеи.

Боль, вызванная сколиозом, устраняется сложнее. Можно попробовать исправить кривизну позвоночника при помощи специальных корсетов либо проконсультировавшись у ортопеда.

Когда необходимо к врачу

Идти к врачу после сеанса прыжков на батуте нужно при следующих симптомах:

• сильная и резкая боль колющего или тянущего характера;
• регулярные болевые ощущения, которые усиливаются после занятий или в ночное время;
• чувство онемения конечностей;
• возникновение боли после неудачного приземления на спину или живот;
• потеря сознания во время занятий на батуте.

Все это — тревожные сигналы травмы, возможный признак компрессионного перелома позвоночника.

Лечение

В большинстве случаев боли в мышцах и легкие ушибы после батута не нуждаются в специальном лечении — хватает простого снижения нагрузки и правильной техники. Однако если дело доходит до перелома, то приходится прибегать к лечению в кабинете врача.

Вылечить компрессионный перелом позвоночника не слишком сложно, но это занимает много времени. В первую очередь требуется ограничить активность, т. е. полностью отказаться от спорта и прыжков на батуте. Снижение подвижности достигается за счет фиксации позвоночника при помощи специального корсета.

Чаще всего для лечения применяется метод вертебропластики — введение в позвоночник тонкого металлического стержня через небольшой прокол. Эта процедура эффективна в 90% случаев и используется во всех европейских клиниках.

Второй метод, кифопластика, позволяет восстановить высоту позвонка через 2 небольших разреза при помощи введения специального баллона.

При смещении костей иногда требуется хирургическое вмешательство.

Как правильно прыгать

Даже если раньше вы профессионально занимались спортом, не нужно сразу пытаться сделать сальто или другие сложные трюки. Сначала нужно развить необходимые группы мышц и под руководством научиться выполнять стандартные прыжки на полусогнутых ногах. Все подготовительные движения нужно отрабатывать практически до совершенства.

Техника прыжков должна быть такой:

1. Встаньте ровно в центр сетки, расставьте ноги на ширине плеч, слегка согните колени.
2. Сделайте несколько легких прыжков.
3. Зрение старайтесь фокусировать на краях батута, но иногда бросайте взгляд вниз, чтобы убедиться, что вы в центре.
4. Держите спину ровно, голову прямо.
5. Любые элементы, от базовых до самых сложных, выполняйте с полной концентрацией внимания.
6. После выполнения всех трюков старайтесь приземляться в центр батута.

Особое внимание тренеры всегда уделяют технике падений, т. к. от того, как вы умеете падать, будет зависеть здоровье и ваша жизнь. В батутных залах вокруг самих батутов есть ямы, наполненные поролоном, но просто соскакивать туда нельзя. Тренер обучит вас прыжкам, падениям на спину, и только тогда можно будет приступать к тренировкам.

Еще один важный навык — умение группироваться. Когда человек подпрыгивает, он по инерции движется вперед, поэтому должен изучить технику остановки на месте и группировки, чтобы предотвратить травмы. Особенно важно изучить технику прыжков на спину, отрепетировав все движения до и после прыжка.

Многие сложные трюки даже опытные спортсмены советуют выполнять в полугруппировке — со слегка подобранными, но не сжатыми целиком конечностями.

Многие родители приводят в батутный центр ребенка, но нужно понимать, что прыжки на батуте — не только развлечение, но и спорт. Обязательно проследите, чтобы ребенок ответственно относился к занятиям и выполнял все рекомендации тренера; тогда он будет полностью здоров, и батуты не причинят ему вреда.

Стандартная тренировка не должна длиться дольше 45–60 минут, новичкам лучше прыгать всего полчаса. К этому времени добавляются 10 минут разминки, например на скакалке, и 10 минут заминки, легких упражнений. Некоторые на первом занятии прыгают 3–4 часа, что может привес