Когда можно бегать после перелома лодыжек

Если у вас перелом лодыжки и вам пришлось сделать операцию с пластинами и винтами, чтобы уменьшить перелом, вы можете спросить, когда вы можете вернуться к бегу. Сначала должно произойти некоторое исцеление, но со временем одной из ваших целей может стать возобновление бега после перелома. Есть ли безопасный способ определить, когда начинать бегать после операции на лодыжке, и может ли помочь физиотерапевт? Сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете отправиться в путь и вернуться к бегу после перелома лодыжки?

Сломанная лодыжка может быть болезненным и страшным опытом. Вам может потребоваться операция, называемая открытой фиксацией внутренней фиксации (ORIF), чтобы исправить перелом. Однако много раз, ваша лодыжка может быть уменьшена без хирургического вмешательства. В любом случае, вам, скорее всего, придется носить гипс на ноге в течение достаточно долгого времени, чтобы вещи заживали правильно. Этот период иммобилизации необходим для правильного заживления голеностопного сустава. Одна из проблем с иммобилизацией после перелома лодыжки: ваша лодыжка ослабевает, а мышцы вокруг сустава напрягаются.

После перелома лодыжки или операции на лодыжке вам, скорее всего, будет трудно выполнять такие функциональные задачи, как ходьба и вождение автомобиля. И если вам нравится бегать на тренировку, может пройти довольно много времени, прежде чем вы сможете вернуться к бегу.

Обязательно тесно сотрудничайте с врачом и физиотерапевтом, если у вас сломана лодыжка. Оба могут помочь вам достичь вашей конечной цели или бега. Кроме того, усердно работайте в области физиотерапии и старайтесь сохранять мотивацию. Правильное отношение может во многом помочь вам достичь конечной цели — вернуться к бегу.

Общие нарушения после перелома лодыжки

Общие нарушения, над которыми вам, возможно, придется работать после перелома лодыжки, включают:

припухлость
боль
Потеря диапазона движения (ПЗУ)
Снижение силы
Герметичность рубцовой ткани (если у вас была операция)
Снижение баланса и проприоцепции
Трудности при ходьбе и беге

Вначале вам может потребоваться ходить с помощью вспомогательного устройства, такого как ходунки или костыли, после того, как вы сломали лодыжку. Ваш физиотерапевт может помочь вам выбрать правильное устройство. Он также может убедиться, что ваше вспомогательное устройство соответствует вашим размерам и правильно его используете.

Ваш физиотерапевт может помочь вам улучшить некоторые из этих нарушений. Он или она может назначить упражнения, предназначенные для увеличения ROM лодыжки. Могут быть выполнены усиливающие и плиометрические упражнения, чтобы убедиться, что мышцы, поддерживающие вашу лодыжку, сильны, и доска BAPS может быть использована для улучшения баланса и проприоцепции в поврежденной ноге.

Закон Вольфа гласит, что кость растет в ответ на нагрузки, которые на нее оказывают. Ваш физиотерапевт поможет вам пройти через соответствующие этапы переноски веса, чтобы убедиться, что адекватный и соответствующий стресс находится на вашей заживающей лодыжке.

Итак, когда я могу начать бегать после перелома лодыжки?

Все люди разные, и многие факторы могут ограничить вашу способность вернуться к бегу после перелома лодыжки или операции. Они включают:

Серьезность разрыва
Была ли выполнена операция
Успех физиотерапии
Количество усилий, которые вы вкладываете в свою реабилитацию
Немного удачи

В общем, вы можете попытаться начать бег через три-четыре месяца после травмы. К этому времени кости в вашей лодыжке должны быть хорошо заживлены, а ваши ПЗУ и сила должны быть близки к норме. Вы можете увеличить пробег до тех пор, пока ваши боли минимальны, а ваш ROM и сила остаются отличными. Через шесть-девять месяцев после травмы вы сможете без проблем бегать.

Снова, все разные, и каждая травма отличается , Некоторые люди могут бежать намного раньше, сломав лодыжку. К сожалению, некоторые люди по-прежнему ограничены болью, потерей ПЗУ или ограниченной силой еще долго после травмы, и может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к бегу. И есть некоторые люди, которые никогда не смогут вернуться к бегу, даже после того, как приложат все усилия, чтобы восстановить нормальную подвижность и силу вокруг лодыжки.

Вы должны тесно сотрудничать со своим врачом и физиотерапевтом, чтобы быть уверенным, что бег безопасен для вас, и установить реалистичные цели и ожидания после перелома лодыжки. Это включает в себя реалистичное представление о вашей травме и ваших личных возможностях.

Слово от DipHealth

Перелом голеностопного сустава может быть болезненной травмой, и может потребоваться значительное время и усилия, чтобы вернуться к прежнему уровню активности. Если вы бегун с переломом лодыжки, скорее всего, вы готовы вернуться к бегу как можно скорее. Сотрудничество с вашим врачом и физиотерапевтом может гарантировать, что вы создадите надежный план для быстрого и безопасного возвращения к бегу.

Источник

Евгения Тригуб

04.01.2013 17:31

Друзья по любимому делу, со мной беда приключилась — месяц назад поломала внешнюю латеральную лодыжку:( чтобы не было проблем в дальнейшем при тренировках, по рекомендациям врачей поставили пластину. В принципе, бегать можно и с ней. Но я намерена ограничить время ее нахождения в себе к минимуму.Возможно,у кого-то был такой, пусть и не самый хороший, опыт. Как восстанавливались, какие «за» и «против», как психологические барьеры преодолевали. спасибо.

gagarin-nn

05.01.2013 01:18

Ломал и эту кость, и еще большую и малую берцовые кости на другой ноге. Оба раз на футболе.

С лодыжкой, естественно, проблем было меньше. Была поставлена пластина, нога больше месяца находилась в специальном ортопедическом сапоге (можно было снимать). На ногу наступать все это время было нельзя. Потом постепенно расходился, ногу подкачивал упражнениями, в т.ч. на тренажерах. Уже был печальный опыт, поэтому знал, что делать. Вам, возможно, стоит посетить хотя бы раз специалиста по ЛФК, посмотреть нужные упраженения.

Лично я и без врачей через 5-6 месяцев снова играл в футбол))) Хотя подвижность сустава была ограничена и желания вступать в стыки поубавилось. Через год после перелома пластину вытащили. Через пару недель мог бегать.

С тех пор прошло лет 5-7, никаких проблем нет. Хотя былой гибкости голеностопного сустава нет (она в пределах нормы, но раньше — во времена занятий рукопашным боем — было лучше), но это, пожалуй, только моя недоработка. Сейчас, кстати, стал больше упражнений на гибкость делать и, смотрю, прогресс очень быстрый. Про психологические аспекты ничего не скажу, тут все индивидуально. Бегать уж точно можно будет без последствий, снова сломать лодыжку в том же месте у Вас вряд ли получится:)

Так что пожелаю Вам быстрого восстановления и веры в собственные силы. Как сказал кто-то из мудрых: «То что нас не убивает, делает нас сильнее»)))

(отредактировано 05.01.2013 01:23)

InnOK

05.01.2013 11:33

Был перелом лодыжки в феврале прошлого года. Больше месяца гипс. Первый вопрос к хирургу после снятия гипса: «А когда можно бегать начинать?» Старенький врач с удивлением посмотрел на меня поверх очков. «Ну если не болит, то хоть сейчас!» Сразу конечно не побежала, но через месяц уже бегала. До этого очень много ходила пешком. Нога иногда напоминала о себе болью и отёками. Сейчас даже не вспоминаю о травме. Но на лыжах пока не катаюсь. Бегать оно как-то безопаснее. Да, нагрузку в беге следует увеличивать очень плавно.

(отредактировано 05.01.2013 13:32)

Евгения Тригуб

05.01.2013 14:34

Врач обещал, что смогу побежать Парижский, если вопрос не в результате будет стоять. Но я не побегу, тут уже психологическая составляющая больше физической, да и физическая не мала. Перерыв в 2 месяца для меня оочень затяжной.+атрофия( Все мои побегушки, танцы, шпагаты…Боюсь, что, извините за тавтологию, буду бояться ходить, не то, что бегать. а столько стартов…

gagarin-nn

05.01.2013 20:02

Евгения, все будет хорошо!

Пока же примиритесь с реальностью, увы перерыв в беге/спорте придется сделать. Вряд ли Вам станет легче, но я, к примеру, сломал обе берцовые кости за неделю до соревнований, к которым серьезно готовился полгода, и за месяц до финальных госэкзаменов в вузе:). Зато в это период я окончательно уверился в кандитатуре будущей супруги. Уже 12 лет в браке, двое детей)) А ноги снова целы и несут меня к новым рекордам))

И у Вас будет еще и Парижский и, возможно, Чикагский. Или даже Московский, если захотите:) Просто чуть позже. Жизнь продолжается…

Евгения Тригуб

05.01.2013 20:13

Эхх…СПАСИБО!

vtory

06.01.2013 11:24

Как сказал кто-то из мудрых: «То что нас не убивает, делает нас сильнее»)))

Ну я бы не назвала это изречение мудростью.

Вообще я смотрю, что для многих бег стал чем-то вроде наркотика — надо бегать больше, надо бегать быстрее, дозняк увеличивать, уже не вставляет. Чирков вон тоже бегал-бегал, а теперь с палочкой еле ходит. Лично я для себя в беге первоочередной задачей вижу всеми силами избегать травм, пусть за счет меньшей скорости и меньших объемов.

Евгения Тригуб

06.01.2013 13:52

Виктория, самое обидное, что упала-то неудачно по пути на работу в центре города:) эффект перетренерованности может тоже свою роль сыграл, но все же- главная причина банальный гололед. А бегаю, лично я, исключительно по ощущениям, и пока мое тело меня не подводило в сигналах.

vijavi

06.01.2013 14:24

Евгения, желаю скорейшего выздоравления.

Драйв в жизни должен присутствовать

Евгения Тригуб

06.01.2013 14:29

Спасибо! Новые беговушки примеряю на одну ногу и медитирую над пострадавшей)

Источник

Для полноценной работы голеностопа после перелома лодыжки, важным считается не только необходимое лечение, но и правильная реабилитация, ускоряющая выздоровление и предотвращающая возможные осложнения.

Этап реабилитации после перелома лодыжки складывается из комплекса мероприятий, которые необходимы с первых дней после получения травмы до окончательного восстановления функциональности сустава.

План восстановления работы голеностопа разрабатывается врачом травматологом или реабилитологом индивидуально каждому пациенту. Прежде чем рассмотреть основные методы реабилитационного периода, важно ознакомиться с причинами, видами само́й травмы.

Что такое перелом лодыжки

В травматологии перелом лодыжки – распространенный вид травмы, он составляет 40% всех случаев. Характеризуется нарушением целостности отростков большеберцовой или малоберцовой кости. Наиболее подвержены подобным травмам лица пожилого возраста, дети и спортсмены. Лодыжка объединяет стопу с костями голени. Ее функция – обеспечение нормального передвижения, опора нижней конечности и амортизация.

Опасность перелома заключается в том, что возле голеностопа проходят сухожилия, артерии и нервные окончания, поэтому при получении подобной травмы присутствует риск их повреждения, это существенно затрудняет лечение, а при его отсутствии и вовсе может привести к инвалидности.

Причиной перелома лодыжки в основном становится падение на твердую поверхность или удар тяжелым предметом. Увеличивается риск травмы при дефиците кальция, витамина D или присутствие в анамнезе человека дегенеративно – дистрофических заболеваний суставов.

По виду нарушений целостности кости и мягких тканей, выделяют:

Закрытый перелом — полное или частичное разрушение кости без повреждения целостности мягких тканей.
Открытый перелом — разрушение не только кости, но и нарушение целостности кожи, сосудов и связок.

По степени нарушения анатомии костей выделяют перелом:

со смещением;
без смещения.

После получения травмы любого из перечисленных типов человек нуждается в срочной госпитализации. Без неё велика вероятность тяжелых осложнений.

Особенности реабилитационного периода

Длительность восстановления после перелома лодыжки рассчитывается исходя из сложности травмы, обычно занимает от 1 до 6 месяцев. Больному накладывают гипс, назначается полный покой и ограничение подвижности конечности на 2 недели.

Первые реабилитационные мероприятия с минимальными физическими нагрузками проводятся спустя несколько дней после наложения гипса. Интенсивность и диапазон мероприятий увеличивается после окончания периода иммобилизации.

Чтобы убедиться в успешном срастании костных отломков, сразу после снятия гипсовой повязки проводят контрольный рентген.

Чтобы сустав вновь стал полноценно функционировать после длительного нахождения в обездвиженном состоянии, больному назначается комплекс процедур:

физиопроцедуры;
массаж;
лечебная гимнастика;
диетотерапия;
прием лекарственных препаратов.

Интенсивность нагрузок и их последовательность полностью зависит от общего состояния пациента, динамики сращения перелома.

Физиотерапевтические процедуры

Началом реабилитационного периода считаются физиотерапевтические процедуры, которые проводятся сразу после иммобилизации голеностопного сустава. После снятия гипсовой повязки на конечности присутствует гиперпигментация, возможны кровоподтеки по причине длительного нахождения в статичном состоянии. Из-за влияния физических факторов улучшается кровоток, снижается отечность тканей, уменьшается болезненность, исключаются застойные процессы. На практике чаще назначают:

Электрофорез.
Ультрафиолетового облучения (УФО) и ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
Магнитотерапия.
Теплые ванны.
Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
Инфракрасная лазерная терапия.

Благодаря физиотерапии процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, а риск возможных осложнений сводится к минимуму. Для полноценной реабилитации рекомендуется около 10–20 процедур с воздействием физиотерапии. Методику выбирает лечащий врач.

Массаж ноги после перелома

Массаж является обязательной процедурой в реабилитационном комплексе. Его рекомендуется проводить после физиотерапевтического воздействия на больной сустав. Массаж не должен приносить боли или дискомфорта. Вначале массажных процедур все движения нужно выполнять последовательно — поглаживание, растирание, и только потом – разминание и выжимание.

Проводить массаж должен врач или массажист в начале восстановительного периода, затем человек может делать это самостоятельно, предварительно изучив технику выполнения. Во время процедуры массажа можно использовать дополнительные средства, например обезболивающие мази и гели. Необходимо осуществлять этот вид лечения регулярно два раза в день на протяжении 1–2 месяцев.

В результате — улучшается кровообращение, снимается отечность тканей, восстановление происходит быстрее. После массажа на поражённую область тела накладывается эластичный бинт.

Особенности ЛФК на разных этапах восстановления

Основной практикой в период реабилитации после перелома лодыжки и после снятия гипса считается лечебная физкультура, которая способствует восстановлению утраченных функций сустава, ускорить выздоровление.

Ещё в период иммобилизации следует проводить некоторые физические упражнения, но в меру. Лучше это делать под присмотром и продолжать до полного восстановления, постепенно увеличивая нагрузки.

При систематических и правильных физических упражнениях наладить нормальную работу сустава можно уже через 2 месяца. В случае с открытым переломом со смещением период восстановления может занять до 6 месяцев.

ЛФК во время ношения гипса при переломе лодыжки

Через некоторое время, обычно — спустя несколько дней после травмы, врач рекомендует делать следующие упражнения:

Напрягать мышцы голени.
Двигать пальцами ноги;
Делать махи больной ногой.
Поднимать и опускать конечности в гипсе, совершать движения в стороны.

Упражнения стоит делать не более 5 минут. При появлении боли или усталости тренировки нужно прекратить.

ЛФК после перелома лодыжки и снятия гипса

Гипс снимают после окончательного сращивания костных отростков, это происходит примерно через 4–6 недель после травмы. Каждому пациенту назначают индивидуальный план тренировок.

Стандартные упражнения:

Ходьба на пятках и носках по 5 минут в день.
Приседание с отрывом пяток от пола.
Прыжки по 8–15 раз.
Бег приставным шагом и на месте.
Катание стопой теннисного мячика.
Захват пальцами ног любых предметов.
Вытягивание носка.
Ходьба по лестнице.

Чтобы выздоровление наступило максимально быстро, тренироваться стоит ежедневно. Достаточно выполнять каждый вид упражнений по 5–10 раз.

Запрещенные упражнения после перелома лодыжки

Запрещается вставать на поврежденную конечность, прыгать или бегать. Категорически запрещено ходить на внешней или внутренней стороне стопы, также нельзя допускать длительных прогулок. Любые силовые нагрузки могут нарушить целостность кости, спровоцировать осложнения.

Сколько проходит реабилитация

При закрытой травме восстановление происходит гораздо быстрее, занимает 3–6 недель. Когда диагностируется открытый перелом со смещением, лечение вместе с реабилитацией может занять до 6 месяцев и больше. Увеличивается длительность реабилитация и при повреждении мышц, связок и сосудов, которые находятся возле лодыжки.

Удлиняется период реабилитации после трехлодыжечного перелома, поскольку разрабатывать нужно не только поврежденный сустав, но и атрофированные мышцы.

Как быстро срастется кость, и вернется функция сустава, зависит от возраста больного, общего состояния здоровья. Так, у детей переломы лечатся быстрее, чем у людей зрелого или пожилого возраста.

Читайте также: Почему отекает перелом

Особенности питания

Ускорить время реабилитации после перелома голеностопа можно при помощи правильного и здорового питания, которое сможет обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами. Чтобы ускорить срастание кости, в рационе должны присутствовать продукты с бо́льшим содержанием белка, кальция, кремния, витаминов.

В ежедневный рацион нужно включить коровье молоко, творог, сыр, кефир, яйца. Пользу принесут и морепродукты, овощи и фрукты. На период лечения нужно отказаться от крепкого кофе, алкоголя, а также «тяжелой» пищи.

Препараты

С первых дней травмы врач назначает прием лекарственных препаратов для купирования боли, устранения мышечного спазма, также витаминные комплексы для быстрейшего восстановления. Врачом могут быть назначены следующие препараты:

Обезболивающие средства – Анальгин, Кетанов, Трамадол. Назначаются в первые дни после перелома, когда присутствует сильная и нестерпимая боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Парацетамол. Снимают воспаление, уменьшают болезненность.
Препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Аскорутин. Нормализуют обменные процессы, улучшают кровоток, исключают риск застойных процессов.
Витаминные комплексы и препараты кальция — Кальцемин, Центрум, Кальций Д3 Никомед и другие.
Хондропротекторы – препараты укрепления и восстановления хрящевой ткани: Глюкозамин, Структум, Терафлекс, Дона.

Длительность приема аптечных препаратов зависит от тяжести травмы, клинической картины и общего самочувствия.

Реабилитация дома

После стационарного лечения больной отправляется на амбулаторное. Реабилитация в домашних условиях — комплекс стандартных мероприятий, которые осуществляются после снятия гипсовой повязки.

Травма со смещением

Перелом лодыжки со смещением является тяжелым видом травмы, потому что в этом состоянии нарушается не только целостность кости, но и повреждаются связки, сосуды и сухожилия. После операции гипс накладывается на 4–6 месяцев. Если нет противопоказаний, а состояние улучшается, реабилитацию можно продолжить в домашних условиях. Состоит он из нескольких этапов, а также — минимальных нагрузок. По мере восстановления ассортимент мероприятий можно расширить.

В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача. Допустимые упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, только в этом случае можно ждать положительной динамики.

Травма без смещения

Без смещения травма — несложная, в этом случае можно использовать привычное лечение с применением эластичного ортеза, бандажа с крепкой фиксацией или же гипсовой повязки. После снятия бандажа или гипсовой повязки, которую накладывают на 1–2 месяца, проводят рентген и только тогда назначаются реабилитационные процедуры:

лечебная физкультура;
массажи;
парафиновые обертывания;
электрофорез;
витаминотерапия.

Восстановление занимает 3–4 месяца.

Как разработать ногу после перелома

Чтобы восстановить функционирование голеностопа, нужен комплексный подход, при котором все процедуры и манипуляции — регулярные и выполняются по рекомендации травматолога или реабилитолога.

Видео: «Восстановление голеностопного сустава после перелома»

Лечебная физкультура

Первостепенная роль отводится лечебной физкультуре, которая позволяет привести мышцы в тонус, повысить их эластичность, удалить застойные процессы, восстановить подвижность скованных суставов. Вначале любые упражнения должны выполняться под присмотром специалиста, затем человек самостоятельно должен изучить технику и проводить упражнения самостоятельно в домашних условиях. Нагрузки должны соответствовать периоду реабилитации, начинаться с минимальных и заканчиваться более активными упражнениями.

Сгибать и разгибать пальцы ног.
Вращать ногой в голеностопном суставе.
Разводить носки в разные стороны.
Поднимать ноги вверх и сгибать колени.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз. Когда функциональность поврежденного сустава улучшается, нет противопоказаний к повышенным нагрузкам, можно расширить их диапазон ходьбой по лестнице, прыжками, водными процедурами. Каждый пациент получает инструкцию от лечащего врача, которая подробно ознакомит человека с техникой допустимых упражнений.

Массаж

Когда нога длительное время находится в гипсе, после его снятия присутствует отечность, дискомфорт и сухость кожи. Массажные процедуры помогут решить эту проблему. Благодаря массажу можно привести в тонус поврежденные ткани, улучшить кровоток, разработать связки и мышцы. Вначале выполнять массаж должен профессиональный массажист, затем подобные процедуры проводит сам больной или его близкие. В процессе процедуры человек не должен ощущать боли.

Что является противопоказанием для массажа и физиотерапии

Реабилитация – важный период, от которого зависит насколько быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Однако проводить массаж и физиотерапию можно не всегда. Их не назначают при следующих состояниях:

ранний период после травмы;
нестабильная травма;
риск кровотечения;
открытые раны;
гнойные процессы кожи;
тромбоз сосудов.

Учитывая наличие противопоказаний к физиотерапии и массажу, перед их проведением нужна консультация врача.

Осложнения, которые увеличат сроки реабилитации

Осложнения при переломе лодыжки могут появиться на разных стадиях. Их риск взрастает при неправильно оказанной первой помощи, отсутствии своевременного лечения или при несоблюдении врачебных рекомендаций. К распространенным и общим последствиям травмы относят:

нагноение послеоперационной раны;
повреждение сосудов и мягких тканей в процессе операции;
послеоперационные кровотечения;
некроз кожи;
эмболия;
неправильное срастание перелома;
формирование ложного сустава;
подвывих стопы;
дистрофия стопы;
тромбоэмболия.

Все вышеперечисленные состояния относятся к тяжелым, могут привести к необратимым патологическим процессам, инвалидности. При своевременном и правильном лечении, полноценной реабилитации, риск осложнений минимальный, а восстановление сустава произойдет достаточно быстро.

Заключение

Постпереломная реабилитация — долгий и сложный процесс, позволяющий восстановить функционирование сустава, исключить различные осложнения. От качества реабилитации зависит выздоровление, по этому больной должен строго выполнять все медицинские рекомендации.

Источник