Код мкб закрытый перелом руки
S60 Поверхностная травма запястья и кисти
- S60.0 Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
- S60.1 Ушиб пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
- S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
- S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
- S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
- S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная
S61 Открытая рана запястья и кисти
- S61.0 Открытая рана пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
- S61.1 Открытая рана пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
- S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
- S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
- S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
S62 Перелом на уровне запястья и кисти
- S62.00 Перелом ладьевидной кости кисти закрытый
- S62.01 Перелом ладьевидной кости кисти открытый
- S62.10 Перелом другой их кости ей запястья закрытый
- S62.11 Перелом другой их кости ей запястья открытый
- S62.20 Перелом первой пястной кости закрытый
- S62.21 Перелом первой пястной кости открытый
- S62.30 Перелом другой пястной кости закрытый
- S62.31 Перелом другой пястной кости открытый
- S62.40 Множественные переломы пястных костей закрытые
- S62.41 Множественные переломы пястных костей открытые
- S62.50 Перелом большого пальца кисти закрытый
- S62.51 Перелом большого пальца кисти открытый
- S62.60 Перелом другого пальца кисти закрытый
- S62.61 Перелом другого пальца кисти открытый
- S62.70 Множественные переломы пальцев закрытые
- S62.71 Множественные переломы пальцев открытые
- S62.80 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый
- S62.81 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый
S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти
- S63.0 Вывих запястья
- S63.1 Вывих пальца кисти
- S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
- S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
- S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава (ов)
- S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
- S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
- S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти
S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти
- S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
- S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
- S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
- S64.3 Травма нерва большого пальца
- S64.4 Травма нерва другого пальца
- S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
- S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
- S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти
S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
- S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
- S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
- S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
- S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
- S65.4 Травма кровеносного сосуда ов большого пальца
- S65.5 Травма кровеносного ых сосуда ов другого пальца
- S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
- S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
- S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти
S66 Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
- S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
- S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
- S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
- S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
- S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
- S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
- S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
- S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
- S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
- S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S67 Размозжение запястья и кисти
- S67.0 Размозжение большого и другого пальца (ев) кисти
- S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти
S68 Травматическая ампутация запястья и кисти
- S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти полная частичная
- S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная частичная
- S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная частичная
- S68.3 Сочетанная травматическая ампутация части пальца ев и других частей запястья и кисти
- S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
- S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
- S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне
S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
- S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
- S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
- S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная
Источник
Краткая анатомия.
Все пальцы, кроме первого, состоят из трех фаланг: проксимальной, дистальной и средней ( проще ногтевой, основной и средней). Кости фаланг трубчатые. Фаланги пальцев имеют тело, головку и основание. Основания проксимальных фаланг соединяются с головками пястных костей; с головками проксимальных фаланг соединяются основания дистальнее расположенных фаланг. В первом пальце только две фаланги ногтевая и основная.
Перелом ногтевой (дистальной) фаланги.
Механизм и признаки перелома.
Механизм травмы прямой. Это либо раздавление, либо удар молотком, камнем, дверью и т.п.
Пострадавший жалуется на боли и кровоподтек в области ногтевой фаланги, чаще под ногтем. К признакам перелома ногтевой фаланги можно отнести отечность пальца, кровоподтек мягких тканей синего-красного цвета, гематома может сформироваться и локально под ногтем. Движения в прилегающем межфаланговом суставе ограничены из-за боли . Осевая нагрузка, если надавить на кончик пальца, болезненна. Функция захвата и удержания частично нарушена. Бывают случаи с травматической ампутацией ногтевой пластинкой, когда ногтевая пластинка полностью или частично отслаивается. При редких случаях отрывных краевых переломах в месте прикрепления сухожилия разгибателя наблюдается формирование деформации в виде бугорка у основания ногтевой пластинки и свисание пальца в сторону сгибания, полное самостоятельное выпрямление пальца не возможно.
Первая помощь.
-принять анальгетик,
-холод локально на ногтевую фалангу,
-придать пальцу положение выше предплечья,
-фиксация при помощи пластыря, бинта или тряпки к палочке от мороженного по ладонной поверхности.
Диагностика и лечение .
Основным методом диагностики является рентгенография в 2х проекциях, возможна в некоторых случаях КТ.
Лечение начинается с репозиции (сопоставления отломков) под местной анестезией новокаина, если перелом со смещением . При подногтевой гематоме производят пункцию и эвакуацию гематомы. Далее гипсовая иммобилизация пальца на 3- 6 нед. В данный момент присутствуют более комфортные фиксирующие средства на палец, которые приносят меньше хлопот, это ортезы и бандажы.
Осложнения
Панариций при нагноении гематомы вплоть до остеомиелита
Нарушение функции захвата
Косметическая внешняя деформация
Посттравматический артроз межфалангового сустава
Перелом средней фаланги.
Механизм и признаки перелома.
Механизм травмы такой же как и при переломе ногтевой фаланги-прямая травма.
Больной жалуется на боль в средней фаланги, отек и кровоподтек синего цвета. При смещении костных отломков ярко выраженная внешняя деформация и крепитация костных отломков при попытке движения. Движения в данном случае уже ограничены в двух межфаланговых суставах. Осевая нагрузка болезненна. Мышцы сгибателей сильнее разгибателей, поэтому смещение происходит в ладонную сторону и палец изгибается вперед. Если линия перелома идет по диагонали наблюдается укорочение пальца.
Первая помощь.
-принять анальгетик,
-холод локально на среднюю фалангу пальца,
-придать пальцу положение выше предплечья,
-фиксация при помощи пластыря, бинта или тряпки к палочке от мороженного или линейки по ладонной поверхности.
Диагностика и лечение .
Основным методом диагностики является рентгенография в 2х проекциях, возможна в некоторых случаях КТ.
Лечение начинается с репозиции (сопоставления отломков) под местной анестезией новокаина, если перелом со смещением, придают определенную форму гипса . Далее гипсовая иммобилизация пальца на 3- 6 нед в полусогнутом положении. В данный момент в продаже более комфортные фиксаторы на палец, которые приносят меньше хлопот нежели гипс повязка.
Осложнения:
-Нарушение двигательной функции, функции захвата и удержания,
-Укорочение пальца,
-Остемиелит при открытых переломах,
Перелом основной (проксимальной) фаланги пальца.
Механизм и признаки перелома.
Механизм травмы прямой или непрямой. Это раздавление, либо удар молотком, камнем, дверью и т. п., либо падение на пальцы, игра в мяч.
Пострадавший жалуется на боли и кровоподтек в области основной фаланги. К признакам перелома проксимальной фаланги можно отнести отечность пальца, кровоподтек мягких тканей синего-красного цвета, гематома. Внешне мы можем увидеть деформацию, отклонение пальца. Движения в прилегающем межфаланговом и пястно-фаланговом суставе ограничены из-за боли . Осевая нагрузка, если надавить на кончик пальца, болезненна у его основания. Функция захвата и удержания нарушена.. За счет анатомического строения и механизма травм, например удар о мяч, смещение костных отломков происходит в тыльную сторону кисти.
Первая помощь.
-внутрь анальгетик (Кеторол, Кетанов, Баралгин и тп)
-холод локально на проксимальную(основную) фалангу,
-придать пальцу положение выше предплечья,
-фиксация при помощи пластыря, бинта или тряпки к дощечке по ладонной поверхности. Иммобилизация должна быть наложена от ногтевой фаланги до костей предплечья.
Диагностика и лечение .
Основным методом диагностики является рентгенография в 2х проекциях, возможна в некоторых случаях КТ или МРТ пальца.
Лечение начинается с репозиции (сопостовления отломков) под местной анестезией новокаина, если перелом со смещением. Далее гипсовая иммобилизация пальца на 3- 6 нед. В данный момент присутствуют более комфортные ортезы на палец. Трудоспособность восстанавливается через 4-6 нед.
При нестабильных переломах со смещением выполняют металоостеосинтез спицей.
Осложнения:
-Нарушение двигательной функции, функции захвата и удержания,
-Укорочение пальца,
-Остемиелит при открытых переломах,
-Косметическая деформация
Источник
S50 Поверхностная травма предплечья
- S50.0 Ушиб локтя
- S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
- S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
- S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
- S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная
S51 Открытая рана предплечья
- S51.0 Открытая рана локтя
- S51.7 Множественные открытые раны предплечья
- S51.8 Открытая рана других частей предплечья
- S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья
S52 Перелом костей предплечья
- S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый
- S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый
- S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый
- S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый
- S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый
- S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый
- S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый
- S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый
- S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый
- S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый
- S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый
- S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый
- S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый
- S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый
- S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые
- S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый
- S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый
- S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый
- S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый
S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
- S53.0 Вывих головки лучевой кости
- S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный
- S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
- S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
- S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S54 Травма нервов на уровне предплечья
- S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья
- S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья
- S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья
- S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
- S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
- S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
- S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья
S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
- S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
- S55.2 Травма вены на уровне предплечья
- S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья
S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
- S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
- S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
- S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
- S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья
S57 Размозжение предплечья
- S57.0 Размозжение локтевого сустава
- S57.8 Размозжение других частей предплечья
- S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья
S58 Травматическая ампутация предплечья
- S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
- S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
- S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне
S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
- S59.7 Множественные травмы предплечья
- S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
- S59.9 Травма предплечья неуточненная
Источник
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением коÑÑной Ñкани имеÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑоглаÑно кодам ÐÐÐ.
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑаненной пÑоблемой в облаÑÑи ÑÑавмаÑологии ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом коÑÑей пÑедплеÑÑÑ. Ðо ÐÐРкодиÑовка ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑавм Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвое Ñазделение. ÐÑобенноÑÑи ÑазнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² повÑеждений и меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобно.
ÐнаÑомиÑеÑкое ÑÑÑоение
ÐÐ»Ñ Ð½Ð°Ñала ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобнее ознакомиÑÑÑÑ Ñ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑким ÑÑÑоением ÑÑой облаÑÑи. Ð Ñка Ñеловека в зоне пÑедплеÑÑÑ ÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° 2 оÑновнÑе ÑаÑÑи: локÑÐµÐ²Ð°Ñ Ð¸ лÑÑÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐеÑелом левого пÑедплеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð´ ÐÐÐ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением одной или ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð¸Ð· Ð½Ð¸Ñ .
Также оÑделÑно вÑделÑÑÑ Ñело, веÑÑ Ð½ÑÑ Ð¸ нижнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. Ðа локÑевой пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð²ÐµÐ½ÐµÑнÑй и локÑевой оÑÑоÑÑки, на лÑÑевой â ÑиповиднÑй. Рнижней ÑаÑÑи ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð»ÑÑезапÑÑÑнÑй ÑÑÑÑав, а пÑокÑималÑной â локÑевой.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений
ÐÑли подÑазÑмеваеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом пÑедплеÑÑÑ, код по ÐÐÐ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ â S52. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¾ÑделÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑÑавм ÑÑой зонÑ.
Ðожно вÑделиÑÑ Ñакие Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей кодиÑовкой:
Ðид ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ ÑоÑо | ÐедиÑинÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð´Ð¸Ñовка |
ÐакÑÑÑÑй пеÑелом пÑедплеÑÑÑ, код по ÐÐÐ 10: | РоÑновной кодиÑовке добавлÑеÑÑÑ ÑиÑÑа 0 |
ÐÑкÑÑÑÑй | РоÑновной кодиÑовке добавлÑеÑÑÑ ÑиÑÑа 1 |
ÐеÑелом Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей пÑедплеÑÑÑ, код ÐÐÐ: | ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñизов â S52.4 ÐÐ»Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñов â S52.6 |
ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð»Ð¾ÐºÑевой коÑÑи | S52.0 |
ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ð¹ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð»ÑÑевой коÑÑи | S52.1 |
Тело локÑевой коÑÑи | S52.2 |
Тело лÑÑевой коÑÑи | S52.3 |
Ðижний ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð»ÑÑевой коÑÑи | S52.5 |
Ðижний ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ головка локÑевой коÑÑи | S52.8 |
ÐножеÑÑвеннÑе пеÑеломÑ, за иÑклÑÑением Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñов и диаÑизов | S52.7 |
ÐеÑÑоÑненнÑе | S52.9 |
ÐеÑелом пÑедплеÑÑÑ Ñо ÑмеÑением по ÐÐÐ 10 и без Ñакже вÑделÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ 0 или 1 к оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð´Ñ Ð² ÑÑÑановленном поÑÑдке ÑиÑÑ.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ
СпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð¿ÐµÑелом коÑÑей пÑедплеÑÑÑ (код ÐÐÐ 10 S52) могÑÑ ÑазнообÑазнÑе ÑакÑоÑÑ. ЧаÑе вÑего ÑÑо ÑÑавмаÑиÑеÑкие повÑеждениÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð½Ðµ иÑклÑÑаеÑÑÑ Ð¸ паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑиÑода наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑной Ñкани.
Такое возможно пÑи ÑазвиÑии заболеваний, влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑÑвоение калÑÑÐ¸Ñ Ð¸ наÑÑÑение ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи. ЧаÑе вÑего ÑÑо онкологиÑ, оÑÑеопоÑоз, оÑÑеомиелиÑ.
ÐÑи оÑÑеопоÑозе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¿Ñи незнаÑиÑелÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¸ даже пÑи нажаÑии на конеÑноÑÑÑ.
СÑеди пÑиÑин ÑÑавмаÑиÑеÑкой пÑиÑÐ¾Ð´Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð²ÑделиÑÑ Ñакие:
- падение;
- аваÑии;
- Ñдавление коÑÑи;
- неÑдаÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑаÑиÑ;
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑке;
- ÑпоÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑавма;
- подÑем ÑлиÑком болÑÑого веÑа;
- наÑÑÑение ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ безопаÑноÑÑи на ÑабоÑе;
- огнеÑÑÑелÑное Ñанение.
ЧаÑе вÑего Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑÑÑадаÑÑ Ð´ÐµÑи и пожилÑе лÑди. Ðднако, еÑли Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ð³Ð¾ оÑганизма ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма не неÑÐµÑ Ð¾Ñобой ÑгÑозÑ, Ñак как она бÑÑÑÑо заживаеÑ, Ð´Ð»Ñ ÑÑаÑÑего Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ ÑеÑÑезной пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð² ÑвÑзи Ñ Ñ ÑдÑим пÑоÑеканием ÑегенеÑаÑивнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов.
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедплеÑÑÑ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ ÑпоÑÑÑменов и лÑдей, ÑвлекаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð°ÐºÑивнÑм оÑдÑÑ Ð¾Ð¼ (велоÑипед, алÑпинизм, Ñолики). ÐолÑÑой пÑоÑÐµÐ½Ñ ÑÑавм пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° вÑÐµÐ¼Ñ Ð°ÐºÑивного леÑнего оÑдÑÑ Ð° и зимний пеÑиод, когда поÑвлÑеÑÑÑ Ð»ÐµÐ´.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ пÑизнаки
РаÑпознаÑÑ Ð¿ÐµÑелом левого пÑедплеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÐÐÐ 10 Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑолÑко ÑпеÑиалиÑÑ. Тем не менее, можно ÑамоÑÑоÑÑелÑно вÑÑвиÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑавмÑ. Ðменно Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивное пÑоÑвление ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑавмаÑологиÑ.
ÐÑизнаки пеÑелома пÑедплеÑÑÑ Ð²ÑÑажаÑÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑем:
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, оÑобенно пÑи попÑÑке пÑоÑÑпаÑÑ ÑÑкÑ, напÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑовеÑÑиÑÑ ÐµÑ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ðµ-либо движение;
- пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð² меÑÑе возможного пеÑелома;
- поÑвление гемаÑомÑ;
- онемение;
- невозможноÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно поÑевелиÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами;
- огÑаниÑение подвижноÑÑи локÑевого или лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑава;
- изменение ÑоÑÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи;
- кÑовоÑеÑение и пÑоÑмаÑÑивание обломков коÑÑи пÑи оÑкÑÑÑой Ñане.
Ðи в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ ÑеÑпеÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ полагаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо ÑÑо лиÑÑ ÑÑиб и вÑе Ñамо Ñобой ÑкоÑо пÑойдеÑ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑиба и пеÑелома дейÑÑвиÑелÑно ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸, но пÑи ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ñомедление Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑÑÐ´Ñ Ð¾Ñложнений.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ диагноÑÑика
РлÑбом ÑлÑÑае важно как можно ÑкоÑее обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð¾ моменÑа Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑной помоÑи не нанеÑÑи вÑед поÑÑÑадавÑемÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑвоиÑÑ Ñакие пÑавила:
- не пÑÑайÑеÑÑ Ð²Ð¿ÑавиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно;
- огÑаниÑÑÑе лÑбÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑкой;
- пÑи налиÑии ÑилÑного кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наложиÑÑ Ð¶Ð³ÑÑ Ð²ÑÑе ÑанÑ;
- пÑи ÑилÑной боли ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинÑÑÑ (или ÑколоÑÑ) обезболиваÑÑее;
- пÑиложиÑе ÑÑо-нибÑÐ´Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ к повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÑÑÑ.
- заÑикÑиÑÑйÑе ÑÑÐºÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоÑÑо пÑимоÑайÑе ее к ÑÐµÐ»Ñ Ð² ÑогнÑÑом положении.
ÐалÑнейÑий оÑмоÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ пÑоводиÑÑ Ð¿ÑоÑилÑнÑй вÑаÑ. ÐиагноÑÑика заклÑÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко в ÑизикалÑном обÑледовании, но и пÑоведении ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий.
ÐÑновнÑм из Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑиÑ, Ñак как на Ñнимке оÑÑеÑливо Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð´ÐµÑекÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани. ÐÐ»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑоÑного изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи назнаÑаеÑÑÑ ÑомогÑаÑиÑ.
СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии
ÐÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ пÑавилÑно заÑикÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑлабиÑÑ Ð¿ÑоÑвление болевого ÑимпÑома и не допÑÑÑиÑÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑделÑнÑÑ ÑÑагменÑов. ÐеÑелом коÑÑей пÑедплеÑÑÑ (код по ÐÐÐ 10 S52) пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÑÑки в облаÑÑи лÑÑезапÑÑÑного и локÑевого ÑÑÑÑава, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии меÑÑа повÑеждениÑ.
ÐÑи ÑÑеÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñиза доÑÑаÑоÑно ÑлаÑÑиÑной повÑзки. ÐолноÑеннÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑебÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа. ÐÑ Ð²Ð°ÑÑваеÑÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ð° Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев киÑÑи, Ñ ÑÐ¾Ñ Ñанением Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи, до локÑÑ. Ðногда гипÑÑеÑÑÑ Ð¸ локÑевой ÑÑÑÑав, Ð´Ð»Ñ Ñего ÑÑка должна Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð² ÑогнÑÑом положении.
ÐÐ»Ñ ÑдобÑÑва пÑедÑÑмоÑÑено иÑполÑзование ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзок и ÑÑмок. ÐÑ Ñена невÑÑока, и они ÑÑÑеÑÑвенно Ñдобнее оÑÑеза бинÑа, Ñак как не пеÑежимаÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¸ ÑавномеÑно поддеÑживаÑÑ ÐµÐµ по вÑей длине пÑедплеÑÑÑ. РпÑодаже имеÑÑÑÑ Ð¼Ñгкие ÑканевÑе модели и более жеÑÑкие, на подобие оÑÑезов.
ÐÑи налиÑии ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи. ÐÐ»Ñ ÑÑого иÑполÑзÑÑÑ ÑпиÑÑ ÐиÑÑнеÑа, ÑазнообÑазнÑе ÑÐºÐ¾Ð±Ñ Ð¸ плаÑÑинÑ. ÐоÑледние ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедÑÑвом пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенной опеÑаÑии.
ÐÑи множеÑÑвеннÑÑ ÑоÑеÑаннÑÑ ÑложнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑе Ñкани ÑикÑиÑÑÑÑ Ð¿Ñи помоÑи ÑпиÑ.
ФикÑиÑÑÑÑие конÑÑÑÑкÑии ÑÑÑанавливаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедÑÑвом опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐеÑодика леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений ÑÑ Ð¾Ð¶Ð° Ñ Ð´ÑÑгими видами пеÑеломов. ТÑÑдноÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÑдобÑÑва в повÑедневной жизни. Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ Ñеловек ÑеÑлекÑоÑно пÑÑаеÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ ÐµÐµ, напÑимеÑ, пÑи пеÑеодевании, в бÑÑÑ Ð¸ Ñ. д.
ÐÑли имееÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложненнÑй закÑÑÑÑй пеÑелом пÑедплеÑÑÑ (ÐÐÐ 10 S52.0), заÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно конÑеÑваÑивного леÑениÑ. ÐÑновное его напÑавление â ÑоблÑдение Ñежима и пÑием медикаменÑов.
Ðа наÑалÑнÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ макÑималÑно огÑаниÑиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑкой и иÑклÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð½Ð° нее. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑики. ÐополниÑелÑно ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð?