Ключица хрустит после перелома

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Ключица – парный орган, представленный трубчатой костью, имеющий слегка изогнутую S-образную форму. Кость выполняет важную роль в жизнедеятельности человека, обеспечивая передачу импульсов с верхних конечностей к осевому скелету, полноценную функциональность всего верхнего плечевого пояса. Причин, почему болит ключица множество. Симптом свидетельствует как о заболеваниях скелетного аппарата, так и о внутренних патологиях.

Если пациента беспокоит острая либо ноющая боль в области ключицы, это сигнал к обращению в медицинское учреждение для выявления и устранения первопричины данных признаков.

ul

Причины боли в ключице

Боль в ключице зачастую возникает из-за патологий скелетного аппарата.

Способствующими факторами появления болей служат:

• Остеохондроз. Заболевание характеризуется деструктивными изменениями хрящевой ткани позвоночника. На фоне этого хрящ проседает, теряет свои амортизационные способности, появляются межпозвонковые грыжи. Основным осложнением такого состояния является ущемление нервных корешков. При ущемлении беспокоит боль в ключице разной интенсивности, зависимо от степени изменений позвоночника.
• Перелом. Возникает вследствие падения, прямого удара по ключице либо грудине, чрезмерно активных игр у детей. При переломе отломки, смещаются назад и вверх (центральные), вниз и во внутрь (периферические). У детей может быть перелом без повреждения надкостницы, постановка диагноза в этом случае затрудняется. Боль при таких травмах острая.
• Вывих. Появляется вследствие травмирования. Характерным признаком вывиха является синдром «клавиши» (ключица выпирает с одной стороны, если надавить – становится на место, слышен щелчок). Боль при вывихе акромиального отдела ноющего характера, неприятные ощущения усиливаются при попытке надавить на выпирающий конец. При вывихе грудинного конца боль имеет разлитой характер, эпицентр локализуется в области грудинно-ключичного сочленения, сопровождается отеком. Сама ключица может выпячивать либо западать во внутрь.
• Неврит, невралгия. Данные Неврологические патологии плечевого пояса также могут характеризоваться болью в области ключицы. При невритах боль острая, с типичными «прострелами». Невралгии сопровождают болезненные ощущения ноющего характера, болит ключица при вдохе, движениях верхних конечностей.
• Артрит. Патология системного характера, вовлекающая в процесс суставы и околосуставную ткань. Для нее характерно появление ноющей боли во второй половине дня и ночью. Утром, как правило, боль не ощущается. В группу риска попадают пациенты, имеющие такие заболевания, как ревматизм, красная волчанка.
• Артроз. Патология характеризуется деструктивным изменением хряща, его проседанием. Возникает на фоне артрита либо вследствие естественных процессов старения организма. Боль ноющего характера, усиливающаяся вечером.
• Миозит. При воспалении мышечных тканей болевой синдром выражен, пациента беспокоит чувство скованности. В группе риска люди, работа которых связана с перенапряжением мышц верхнего плечевого пояса (музыканты, спортсмены).

Синдром может быть спровоцирован и патологиями органов брюшной полости. Боль под правой ключицей вызывается печеночными патологиями. Заболевания желудка, поджелудочной железы провоцируют боль в левой ключице.

ul

Сопутствующие симптомы

Болевой синдром проявляется разной интенсивностью, зависимо от первопричины его появления. Преимущественно болит ключица при вдохе и выдохе.

Помимо боли, пациента беспокоит:

• затруднение движений верхними конечностями;
• покраснение, припухлость около ключицы;
• онемение;
• выпирание либо вдавливание костных отломков;
• местная гипертермия.

При ущемлении 4 шейного корешка пациента тревожит то, что болит ключица, отдает в шею, немеет щека, ухо, висок. Помимо этого, беспокоит невозможность проглотить пищу, ложное ощущение комка в горле и опухшего языка.

Как правило, пациент выделяет сразу несколько беспокоящих признаков.

ul

Диагностика

При появлении болей необходимо обращаться в медицинское учреждение для выявления их причины и постановки точного диагноза. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимается врач ортопед-травматолог.

На приеме доктор первым делом проводит сбор анамнеза жизни и жалоб пациента. Учитываются беспокоящие симптомы, способ жизни, наличие хронических заболеваний. Затем врач осматривает пациента, пальпирует патологический участок.

Для постановки точного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование, при малой информативности назначают компьютерную томографию и МРТ.

Если патологии со стороны опорно-двигательного аппарата исключены, травматолог направит на консультацию к другим узким специалистам (кардиолог, гастроэнтеролог, хирург, невропатолог).

Дополнительными методами выявления первопричины боли являются:

• электрокардиограмма;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген позвоночника;
• рентген легких.

Только полностью обследовав пациента можно поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ul

Лечение боли в ключице

Терапия болей в ключице назначается соответственно с выявленной первопричиной симптома.

При травмах, повлекших за собой перелом ключицы, накладывается гипсовая повязка, которая обездвижит верхний плечевой пояс. Дальнейшее лечение проводится дома под наблюдением врача.

Реконструктивное оперативное вмешательство проводится в случае наличия осколков.

У детей переломы срастаются быстро, для иммобилизации достаточно специального стягивающего бинтования с ватными валиками под руками.

При вывихах ключица вправляется и накладывается бинтовая повязка.

Помимо иммобилизации назначаются обезболивающие препараты. Преимущество отдается нестероидным противовоспалительным средствам (Диклофенак, Олфен, Кетанов, Кейвер). Кроме обезболивания, они оказывают противовоспалительное действие. На область травмы наносятся мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством (Диклак гель, Долобене).

ul

Профилактика

Во избежание появления болей в ключице рекомендуется:

• придерживаться норм безопасности во время работы на производствах;
• избегать переохлаждения, чтобы минимизировать риск заболевания миозитом и инфекционным артритом;
• исключить физические упражнения, при которых перенапрягаются мышцы верхнего плечевого пояса.

Помимо этого, необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у узких специалистов, дабы не допустить развития серьезных патологий.

Боль под ключицей и около нее – это всего лишь симптом ряда серьезных патологий. Выявив у себя этот признак следует в срочном порядке обращаться за помощью к врачу и выполнять все его рекомендации.

1. Давление при остеохондрозе
2. Полисегментарный остеохондроз:причины, симптомы и лечение
3. Степени кифоза
4. Боль в крестце

ul

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это синдром, характеризующийся интенсивными болями в районе груди, а если точнее – в межреберном пространстве. Заболевание встречается преимущественно в пожилом возрасте, однако не исключено его появление и у детей. Частота заболевания у мужчин и женщин примерно одинакова.

Межреберные нервы идут от грудного отдела позвоночника и имеют в своем составе волокна различного назначения – сенсорные, двигательные и симпатические. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Проходя между ребрами, они осуществляют иннервацию мышц и кожи грудной клетки, живота и брюшины.

Принято выделять два основных типа межреберной невралгии – корешковая, вызываемая ущемлением корешков нервных волокон в позвоночнике, и рефлекторная, вызываемая спазмом мышц в межреберном пространстве.

Также, в зависимости от того, ощущаются ли боли с одной стороны груди или с обеих, межреберная невралгия может быть односторонней и двухсторонней. Заболевание двухстороннего типа чаще всего вызывается герпесом. При этом стоит иметь в виду, что поражение межреберного нерва с одной стороны может привести к болям с обеих сторон тела – из-за того, что нервные волокна частично переплетаются.

Заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни, хотя и доставляет больному массу неприятных ощущений. Однако в некоторых случаях причина появления невралгии может заключаться в скрытых серьезных заболеваниях, например, опухолях. Кроме того, болевой синдром может ухудшать общее состояние пациента, приводить к бессоннице, гипертоническим кризам, и т.д. Следует также иметь в виду, что дисфункция межреберного нерва способна отрицательно повлиять на процесс снабжения кровью тканей.

ul

Межреберная невралгия: симптомы

Область появления болей – межреберное пространство. Боли имеют стреляющий или жгучий характер. Интенсивность и продолжительность болей может отличаться у разных пациентов. Иногда больной может ощущать лишь легкое жжение, а иногда – сильнейшую боль, усиливающуюся при каждом вдохе. Зачастую пациент может ощущать, как волна боли распространяется по межреберному нерву. При надавливании на то место, где идет нерв, боль может многократно усиливаться. По ночам боль, как правило, не уменьшается, что может повлечь за собой бессонницу.

Но при межреберной невралгии симптоматика может быть и не совсем типичной. Например, боль может отдаваться также в лопатку, эпигастральную область, поясницу, ключицу, у женщин – в молочные железы.

Симптомы межреберной невралгии также включают некоторые косвенные признаки: повышенное потоотделение, подергивание мышц, исчезновение чувствительности кожи в том месте, где находится поврежденный межреберный нерв, побледнение или покраснение кожи, отеки. Симптомы невралгии могут также иметь внешнее сходство с болями, вызванными другими заболеваниями. Например, при раздражении нерва, идущего в районе нижнего ребра, возникает боль, напоминающая почечную колику.

Но в первую очередь симптоматику и характер болей при невралгии следует отделить от признаков сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни. Особенно часто под стенокардию маскируется левосторонняя невралгия.

Особенности, отличающие невралгию и ее симптомы от заболеваний сердца

Вот типичные характеристики и симптомы, которые свойственны боли при межреберной невралгии (в отличие от боли при стенокардии):

• Интенсивность боли меняется при изменении положения тела – наклоне, повороте. При глубоком вдохе, кашле и чихании боль усиливается.
• Боль может частично или полностью сниматься приемом успокаивающих и седативных средств – корвалола, валерианы.
• Боль длится часами и даже днями.
• Боль не устраняется приемом сосудорасширяющих препаратов.
• Характер боли никак не связан с физическими нагрузками (имеются в виду нагрузки, не связанные с изменения положения туловища, например, ходьба).
• Боль не сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Стоит отметить, что стенокардия и невралгия могут иметь ряд схожих симптомов, например, изменения артериального давления или одышку, хотя механизм их возникновения в обоих случаях разный.

ul

Причины возникновения невралгии

Наиболее часто встречающаяся причина болезни – остеохондроз. Это заболевание приводит к сдавливанию корешков нервов в межпозвонковых дисках.

Переохлаждение, работа в неудобной позе, сквозняк, простуда, неврологические болезни, болезни заболевания внутренних органов, интоксикация – все это также может спровоцировать появление межреберной невралгии. Причины синдрома могут крыться и в повреждении оболочек нервов (демиелинизации). Не исключено появление межреберной невралгии и в результате переломов ребер и травм позвоночника. У детей невралгия может быть связана с родовыми травмами или нарушениями в формировании скелета.

Среди инфекционных причин межреберной невралгии на первое место по распространенности стоит поставить опоясывающий герпес. Также невралгия может вызываться и такими заболеваниями, как туберкулез и грипп.

Способствующие невралгии факторы:

• диабет
• заболевания сосудов, связанные с возрастом
• недостаток иммунитета
• дефицит витаминов, прежде всего, группы B
• гипертония
• гормональные изменения

В большинстве случаев непосредственная причина межреберной невралгии – это мышечный спазм, который приводит к сдавливанию нервов.

ul

Диагностика

При постановке диагноза невралгию необходимо дифференцировать от болевого синдрома, вызванного заболеваниями позвоночника, не связанными с остеохондрозом или травмами (например, спондилита или болезни Бехтерева), плеврита, болезней органов ЖКТ, почек, онкологических заболеваний, а также от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для уточнения диагноза используются, в первую очередь, анализ симптомов и визуальный осмотр пациента, прослушивание сердца, легких и пальпация области ребер. Однако в ряде случаев бывает трудно поставить точный диагноз, исходя из этих данных, поэтому могут быть назначены дополнительные исследования. Клинические исследования могут включать кардиограмму, рентгенографию, рентгеновскую и магнитную томографию, электронейрографию, миелографию, УЗИ, анализы крови и мочи.

ul

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия — что делать, если у вас болит в области груди? Прежде всего, необходимо разобраться, действительно ли это межреберная невралгия или же какое-то более опасное заболевание. Ведь при межреберной невралгии симптоматика часто копирует симптоматику болезней внутренних органов. И самостоятельное лечение, в том случае, если диагноз был установлен самим пациентом неправильно, может привести к печальным последствиям. К тому же невралгия у разных людей может отличаться причинами возникновения и интенсивностью, и эффективное лечение каждый раз может иметь свои особенности. Поэтому, если появились характерные признаки, указывающие на межреберную невралгию, следует обратиться к терапевту. Лишь врач может правильно опознать симптомы и назначить лечение.

Стратегия лечения состоит из трех этапов:

1. Купирование болевого синдрома при помощи обезболивающих средств
2. Устранение непосредственной причины ущемления или повреждения нерва
3. Лечение тех патологий, которыми было вызвано раздражение нерва

Традиционная медицина

В традиционной медицине обычно применяются следующие методы лечения межреберной невралгии:

• Терапия медикаментозными средствами (анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины)
• Физиотерапия
• Ограничение подвижности позвоночника (например, при помощи корсетов)
• Мануальная и рефлекторная терапия
• Массаж
• Лечебная физкультура

Лечение в большинстве случаев – консервативное, хотя при запущенной болезни и неэффективности других методов может применяться и оперативное вмешательство. Методы лечения правосторонней и левосторонней межреберной невралгии принципиально не отличаются. При обострении заболевания обычно показан постельный режим, однако лежать пациенту рекомендуется на твердой поверхности.

Препараты

Купирование сильного болевого синдрома обычно производится при помощи уколов обезболивающих средств – новокаиновых блокад. Если боли носят умеренный характер, то предпочтительнее принимать пероральные анальгетики. Также при межреберной невралгии назначаются миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц, мочегонные средства для снятия отеков, седативные средства и антидепрессанты – для снятия стрессового состояния. Местно могут применяться мази или пластыри с противовоспалительными и обезболивающими веществами. В случае межреберной невралгии, вызванной герпесом, назначаются препараты, борющиеся с вирусами.

Методы лечения межреберной невралгии, вызванной остеохондрозом

Если первопричиной заболевания является остеохондроз, то борьба с невралгией должна быть направлена в первую очередь на его лечение. При этом большую помощь оказывают такие методы, как физиотерапия, массаж и мануальная терапия.

Физиотерапевтические процедуры являются одним из самых действенных методов при лечении последствий остеохондроза. Они могут включать применение ультразвука, магнитных полей, электрического тока, лазера, УФ и ИК излучения.

Массаж предназначен для укрепления и расслабления мышц, а также улучшения кровотока в тканях. Мануальная терапия направлена, прежде всего, на восстановление конфигурации позвоночника, устранение смещений отдельных позвонков.

Народные средства

Невралгия – это отнюдь не современное явление. Наши прадеды прекрасно знали, что это за напасть, но они знали и то, как ее лечить. Народная медицина разработала немало эффективных методов, которые могут успешно применяться и сегодня. Ведь далеко не всегда можно обратиться к врачу, если приступ болезни возникает внезапно.

Хороший эффект дают растирания пораженной области спиртовой настойкой березовых почек или валерианы. Также помогает общее согревание тела при помощи теплой одежды или шерстяного платка. Локальные прогревания болезненного места при помощи грелок малоэффективны и могут лишь ухудшить состояние.

Из средств для внутреннего приема стоит упомянуть отвар мяты перечной. Готовят его так – в 200 г кипятка настаивается 1 столовая ложка сухих листьев. Пить отвар следует по 100 г утром и вечером.

ul

Профилактика

Хорошо известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это справедливо и для невралгии.

Чтобы избежать появления этого недуга, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

• Следить за питанием и образом жизни
• Избегать переохлаждений, сквозняков
• Избегать непосильной физической работы
• Избегать травм ребер и позвоночника
• Следить за правильностью осанки, делать укрепляющие упражнения, особенно в том случае, если ваша работа является сидячей
• Своевременно лечить инфекционные заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата

ul