Клиновидный перелом позвоночника th12

Клиновидный перелом позвоночника th12 thumbnail

Сергей
, Москва

939 просмотров

27 апреля 2017

Здравствуйте,На серий мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранён определяется снижение высоты тело Th12 позвонка в передних отделах с формированием клиновидной (высота тела в передних отделах до 1,5 см в задних 2,5см),с умеренно выраженным диффузным отеком костного мозга тело и дужки позвонка.Контуры краниальной замыкательной пластинки неровные. Отмечается выбухание заднего котнтура тело деформированного позвонка в просвет позвоночного канала на 0,2см. Наиболее вероятно компрессионный перелом тела Th12. Высота межпозвонковых дисков кифоза снижена. Сигналы от межпозвонковых дисков C7-Th11 по T2 диффузно понижены. Дорзальных грыж и протрузий не выявлено. Просвет позвоночного канала не сужен (на уровне тела Th12 позвонка до 2,1см) Сигнал от структур спинного мозга не изменён форма и размеры тел остальных позвонков не изменены сигнал от от костного мозга с дистрофическими изменениями. Грыжи Шромля в каудальных замыкательных пластинках Th9,Th10 позвонков.Смежные краевые остеофиты тел Th4-Th9 позвонков Заключение МР Картина компрессионного перелома тела Th12 позвонка. Дегеренеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника,остеохондроз.Какие рекомендации в данном случае?Будьте добры.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клиновидный перелом позвоночника th12

Ортопед, Травматолог

Травма была (когда?) или выявили случайно?

Сергей, 27 апреля 2017

Клиент

Сергей, 27 апреля 2017

Клиент

Константин,Если быть точным 26 марта 2017 была получена травма в результате падение

Клиновидный перелом позвоночника th12

Ортопед, Травматолог

Рекомендации — лежать 2 мес после травмы на щите, потом потихоньку вставать и надевать корсет.

Сергей, 28 апреля 2017

Клиент

Константин, то есть в целом исходя из заключения мрт в какой либо операции необходимости нет?

Клиновидный перелом позвоночника th12

Ортопед, Травматолог

Абсолютных показаний нет.
Но вместо корсета и лежания можно поставить металл.
Я снимков не видел — ориентируюсь только на описание.

Сергей, 30 апреля 2017

Клиент

Константин, Ясно.Благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 53 года

Три недели назад в спортзале во время разминки резко закинула ноги назад из положения «свечка». Хруст, боль, к врачу обратилась только через две недели, т.к. По роду службы (военнослужащая), не было возможности. Сделали мрт и отправили к неврологу с грыжей шейного отдела… Невролог назначил артоксан, дону, траумель в/и. Улучшений не было, продолжала работать и ездить за рулём. Ещё через неделю опять обратилась в госпиталь (ЧР), диагноз -остеохондроз?!…. но хотя бы открыли больничный, и я смогла выехать в свой родной город. Ещё раз назначили мрт, и доктор сразу же определил перелом. «Определяется неравномерное снижение высоты телаTh3 (высота в передних отделах до 1,5, в центральных до 1,3, в задних до 1,9 с формированием деформации по типу клиновидной, в сочетании с неоднородным повышением интенсивности сигнала поТ2 по ВИ и STIR, снижением интенсивности сигнала по Т1 ВИ от костного мозга краниальных отделов тела указанного позвонка (за счёт явлений Трабекулярного отека). Определяется блюцеобразная деформация краниальной замыкательной пластинки тела Тh2 позвонка с образованием карпорального дефекта Шморля. Высота межплзвонковых дисков Тh1/Th2, Th2/Th3 изменена адекватно указанным изменениям. Ситуация усугубляется тем, что у меня нет мед.полиса, госпитализировать меня не монут… Еа платном приеме у ортопеда-травматолога врач назначил постельный режим дома, лёжа на спине не сидеть и корсаж по типу корректор осанки. И все…. я лежу уже третьи сутки, у меня уже болит поясница и голова, я даже не знаю, можно ли лечь на бок и как вставать. Пожалуйста помогите, что мне делать?! Служу в Чечне, сейчас нахожусь в Астрахани.

Читайте также:  Линейный перелом черепа указывает

1. Доной и траумелем не лечатся.
2. до консультации у врача прошло 3 недели. всё что можно уже произошло.
3. учитывая уровень степень компрессии и сроки прошедшие до обращения к врачу необходимости лежать нет. Поражение только 1 столба по Denis. Это стабильный перелом
4. если решите лежать — как хотите так и лежите хоть на боку, хоть на животе., хотите вставать — вставайте.
5. да и корректоре осанки тоже большого смысла нет, но можно поносить только именно корсет а не германский за 23 тыс.

анонимно

Благодарю Вас за быстрый ответ. Если можно, хотела бы уточнить, какие ограничения в быту имеют место в моем случае (могу ли я готовить, мыть посуду и т.д.) В ближайшее время мне необходимо вернуться на место службы и получать дальнейшую медицинскую помощь там. Поймите мое беспокойство, если там не смогли поставть верный диагноз, имея на руках снимки МРТ. Поэтому мне хотелось бы быть более осведомленной в своей проблеме. Рекомендации на консультации у ортопеда: не сидеть 3 мес., транспортироваться на автомобиле в лежачем положении, из упражнегий ЛФК «лодочка». И еще, какие проблемы уготовлены мне в будущем (учитывая не оказанную вовремя мед.помощь и время прошедшее после травмы), можно ли их избежать, и если «да», то как. Заранее благодарна за ответ.

оставьте вы в покое обвинения врачей — «учитывая не оказанную вовремя мед.помощь». Я лично тоже сомневаюсь что есть перелом Th2-Th3 при выполнении вами определённых движений. Эта зона практически не ломается. Ломаются более активные участки. И если вы пишете -«Ещё раз назначили мрт» и доктор сразу?? определил перелом», так может это просто разное видение врачами особенностей развития позвоночника? Я не настаиваю, но если имеется два мнения, почему поверили второму описанию? а не первому. потому что лечение не помогло? так от траумеля эффекта и не будет. Может был просто травма связок? И она тоже долго болит. И тем более боль от перелома от лежания уменьшается. а у вас наоборот? Дефекта Шморля постравматического не бывает. Грыжа Шморля — это врожденная особенность развития. Может их у вас много и они глубокие, один доктор посчитал что это особенность развития, другой — что это перелом? Все остальные вопросы — не по интернету — в поликлинику к врачу.

Читайте также:  Последствия перелома ноги у детей

Источник

12-th позвонок – таким символом обозначают нужный грудной позвонок. Его размеры достигают максимума вместе с первым и вторым поясничными позвонками. Именно в этом месте, тело человека можно поперечной линией поделить как бы «пополам». Именно поэтому на данное место приходит нагрузка наибольшей силы.

Область 12-th подвергается ежедневным: сгибанием, разгибанием, растягиванием, сдавливанием и другим видам нагрузок. Но бывает, что опора организма не выдерживает, и ломается под воздействием каких-либо факторов внешней среды. К таким проблемам относиться компрессионный перелом 12 грудного позвонка.

Компрессия и ее причины

Само слово «компрессия» – в переводе с английского обозначает «сдавливание, прижимание». То есть перелом такого вида будет возникать в следствии чрезмерного сдавливания позвонков.

В чрезвычайных ситуациях, когда нагрузка намного выше допустимой, позвонок может не выдержать. Так, например, при автомобильной катастрофе, когда одна машина ударяется «лоб – в – лоб» в другую на большой скорости, пассажиры по инерции продолжают движение вперед, ударяясь об препятствия с огромной силой.

  • Читайте также: Компрессионный перелом позвоночника у детей.

При этом невероятно сильно сдавливается весь позвоночный столб, и в том месте, где нагрузка наибольшая (это чаще всего именно зона 12-th), позвонки сжимают друг друга до такой степени, что один из ни х просто трескается. Такая же ситуация наблюдается при падении с высоты, когда потерпевший приземляется на ноги, а движение тела продолжается к земле, сдавливая позвоночный столб.

Основные симптомы

Чтобы легко дифференцировать такое повреждение от каких – либо, нужно знать основные симптомы и проявления. К таким относятся:

  • Боль в спине. Она носит острый характер, и может распространяться на всю спину, так как страдает и весь позвоночный столб.
  • Иррадиация. Этот термин обозначает отдачу болевых ощущений в конечности. При данной патологии боль будет иррадиировать как в руки так и в ноги.
  • Слабость и онемение конечностей связанно с тем, что в следствии травмы может пострадать спинной мозг.
  • Опоясывающая боль в животе. Этот симптом говорит о том, что пострадал именно грудинно – поясничный отдел. В особенности 12-й грудной позвонок.
  • Затруднение дыхания. Из-за такой травмы, может возникать поверхностное дыхание по нескольким причинам. Во-первых, при компрессии могла пострадать диафрагма. Так же, может случиться такое, что диафрагмальный нерв, который отходит от головного мозга будет передавлен, вследствие чего нервные импульсы не будут проходить к органу в полной мере.

Это, пожалуй, основные симптомы компрессионного перелома в данном отделе позвоночного столба.

  • Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Последствия

Переломы позвоночника любого характера не проходят бесследно, и часто могут стоить жизни потерпевших. Это касается даже тех случаев, когда его «вылечили».

  • Читайте также: Перелом грудного отдела позвоночника.
Читайте также:  Перелом основной пазухи

Давайте детально обсудим каждое из них:

  • Радикулит. Дословно с медицинского языка – это воспаление корешков нервов, которые отходят от спинного мозга. Нервы проходит между позвонками, образуя в этом месте так называемые корешки. При компрессионном воздействии, они будут защемляться между позвонками и воспаляться. Это не смертельное заболевание, но может беспокоить хроническими болями, или же онемениями конечностей.
  • Остеохондроз. Точнее посттравматический остеохондроз, как и радикулит. Под этим понятием имеется ввиду состояние, когда межпозвоночные диски усыхают, трескаются, разваливаются.что сопровождается ноющей болью разной интенсивности. В данном случае, передавленный позвонок будет влечь, а собой раздавливание диска, его деструкцию и в итоге – усыхание. Конечно же, как и радикулит, это заболевание не приведет к летальному исходу, но будет сопровождаться ноющими болями.
  • Стеноз позвоночного канала. Стеноз обозначает сужение. В позвоночном канале, образованном самими позвонками располагается спинной мозг, который выполняет широкий спектр жизненно важных функций и рефлексов. При измене диаметра канала. Соответственно будет страдать спинной мозг. Следствием этого может быть не только болевое ощущение, но и онемение рук и ног, обездвиживание в целом, или же летальный исход на фоне отказа органов.
  • Межпозвоночные грыжи тоже могут быть следствием компрессионного перелома. Но в этом случае никто не знает в какую сторону она вылезет. Если в сторону задней стороны туловища — это не смертельно, будет сопровождаться болями и ограничением в подвижности. Если грыжа полезет в бок от позвоночника – она может передавить близлежащие сосуды и нервы, тем самым нарушив трофику какого – либо органа. Но самые опасные грыжи Шморля. Они лезут в сторону позвоночного канала, и могут передавить спинной мозг. Результат может быть таким же, как при стенозе позвоночного канала.

Читайте также: лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника.

Диагностика и лечение

На сегодняшний день самыми информативными являются методы: МРТ (магнитно – резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭКГ (электрокардиография работы сердечно-сосудистой системы), а так же лабораторные исследование спинномозговой жидкости и крови.

  • Читайте также: Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.

В качестве лечения применяется полное обездвиживание и фиксация, а также консервативная терапия, основанная на использовании специальных корсетов и анальгетиков, для снятия болевых ощущений. При этом виде терапии, очень важно соблюдать постельный режим. Иногда советуют тракцию позвоночника (небольшое растягивание).

Кроме консервативного, может применяться хирургическое лечение, особенно когда перелом может быть несовместимым с жизнью пациента. При этом, задача хирургов может состоять как в простом прекращении давления позвонка или дисков на окружающие ткани, так и в том, чтобы полностью возобновить структура позвонка и его связочного аппарата. После этого необходима длительная реабилитация для возобновления функций и подвижности позвоночника в целом.

  • Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.

Множество физиотерапевтических центров занимаются реабилитацией больных с компрессионными переломами 12 грудного позвонка. Очень часто больной полностью выздоравливает, но это строго касается выполнения всех врачебных рекомендаций и назначений.

Источник