Классификация перелома палача

Перелом мыщелка С1 позвонка
Переломы атланта, как правило, бывают вследствие удара головой о твердое покрытие, при падении с высоты, ударах тяжелым предметом по голове, падении и ударе затылком.
При переломе Джефферсона костное кольцо атланта расширяется, мыщелки затылочной кости сближаются с суставными фасетками аксиса, зубовидный отросток приближается к затылочной кости. Зубовидный отросток может смещаться вентрально (благоприятный исход) или дорсально, входя в большое затылочное отверстие (неблагоприятный исход), вызывая сдавление ствола мозга.
Рис.1
Перелом зуба С2 со смещением
- тип I — отрывной перелом верхушки зуба.
- тип II — перелом основания зуба в месте его слияния с телом аксиса. Такой перелом часто не консолидируется.
- тип III — перелом распространяющийся на тело С2. Чаще срастается и поэтому преимущественно лечится консервативно.
Рис.2
Перелом дужек С2 («перелом палача»)
- тип I — двусторонний отрыв дуги от С2 позвонка, без смещения и угловой деформации. Неврологический дефицит отмечается редко, повреждение стабильное.
- тип II — перелом обоих корней дуг со смещением более чем на 3 мм, с небольшой угловой деформацией.
- тип IIА — перелом подобен перелому типа 2, но с превалированием выраженной угловой деформации.
- тип III — значительное смещение и угловая деформация. Часто сопровождается неврологическим дефицитом.
Рис.3
Рис.4
Рис.5
Перелом суставного отростка шейного позвонка
Рис.6
Отрывной перелом заднего края позвонка
Рис.7
Рис.8
Переломовывих (люксационный) перелом
Смещения атланта делятся на односторонние (ротационные) и двусторонние: передние, задние и встречные вывихи и подвывихи. Они могут сопровождаться переломом зубовидного отростка аксиса.
Вывихи делятся на свежие — до 10 дней после травмы; несвежие — 10-28 дней и застарелые — более 28 дней (А.А. Луцик, И.К. Раткин, М.Н. Никитин, 1998). Свежие вывихи легче всего поддаются закрытому вправлению, несвежие — трудно, застарелые редко вправляются.
Рис. 8а Схематическое изображение различных вывихов позвонков
- Нормальное состояние позвонков.
- Подвывих позвонков.
- Скользящий вывих.
- Опрокидывающийся вывих
- Сцепившийся скользящий вывих.
- Сцепившийся опрокидывающийся вывих.
- Вывих с высоким стоянием суставных отростков.
- Опрокидывающийся вывих с высоким стоянием суставных отростков.
Рис.8б Схематическое изображение атланто-аксиальных вывихов
а — нормальные взаимоотношения атланта и аксиса;
б — передний транслигаментозный вывих атланта;
в — передний трансдентальный вывих атланта;
г — задний трансдентальный вывих атланта
Полный вывих:
- верховые,
- сцепившиеся, с высоким стоянием суставных отростков,
тотальные.
опрокидывающиеся,
- скользящие.
Верховые вывихи — задний край вывихнутого нижнего суставного отростка краниального позвонка соприкасается с верхушкой верхнего суставного отростка нижележащего позвонка (это неустойчивый подвывих).
Сцепившийся вывих — полная утрата контакта между суставными поверхностями (полный вывих), когда верхушки нижних суставных отростков вывихнутого кпереди позвонка опускаются в верхние позвоночные вырезки подлежащего позвонка.
Опрокидывающийся вывих — смещенный кпереди позвонок опрокидывается (наклоняется) кпереди, при этом критическая плоскость позвоночного канала может уменьшаться незначительно.
Скользящий вывих — смещенный кпереди позвонок не наклоняется. Критическая поверхность позвоночного канала уменьшается больше, чем при опрокидывающемся вывихе.
Смещения позвонков могут быть одно- и двусторонними, могут сочетаться между собой.
Рис.9
Соскальзывающий подвывих
Рис.10
Оскольчатый перелом шейного позвонка
Рис.11
Передний спондилодез
Рис.12
Рис.13
Перелом на фоне болезни Бехтерева
Рис.14
Список используемой литературы
- Повреждения позвоночника и спинного мозга. Под ред. Н. Е. Полищука, Н. А. Коржа, В. Я. Фищенко. Киев: «КНИГА плюс», 2001. Часть II. Повреждения позвоночника и спинного мозга.
Источник
Некоммерческое Партнерство «Рукописные памятники Древней Руси» создано при участии Института русского языка им. В. В. Виноградова РАН и издательства «Языки славянских культур». Научное руководство деятельностью Партнерства осуществляет Научный совет, возглавляемый чл.-корр. РАН, директором Института русского языка РАН А. М. Молдованом. В Научный совет входят: А. А. Гиппиус, В. М. Живов (зам. председателя Научного совета), А. А. Зализняк, А. А. Пичхадзе, Н. Н. Покровский, А. А. Турилов, В. Л. Янин.
Главная наша цель – собрать как можно более обширный электронный архив древнерусских материалов, хранящихся в отечественных и зарубежных музеях (архивах, библиотеках, хранилищах) и представить его в открытом доступе в интернете с соблюдением и защитой всех юридических прав музеев-хранителей рукописей. Важность этой задачи обусловлена тем, что к настоящему времени опубликована лишь незначительная часть (менее 0.1 процента) рукописных памятников, находящихся во многих хранилищах Москвы, Петербурга, Великого Новгорода, Костромы, Твери, Ярославля, Казани, Саратова, и других городов. Между тем собрание древне- и старорусских рукописей (XI–XVII веков), хранящихся в российских библиотеках и архивах, чрезвычайно велико и насчитывает более 100 000 единиц хранения. При отсутствии полноценных и качественных копий мы находимся под постоянной угрозой утраты этого наследия.
Реализация поставленной цели будет осуществляться путем предоставления на нашем сайте персональной экспозиционной площадки музеям, архивам, издательствам, научно-исследовательским коллективам для размещения в открытом доступе электронных копий имеющихся у них рукописных материалов (вместе с необходимой сопутствующей информацией: права на ее публикацию, адреса и телефоны для научных и деловых контактов и пр. Мы также берем на себя техническое обслуживание этой экспозиции, включающее первичную обработку и последующее размещение отсканированной рукописи, обновление и дополнение экспозиционных материалов и др. При этом все права музея, архива (другого правообладателя) на предоставленные материалы полностью сохраняются, а рукописные материалы размещается в виде, не допускающем их несанкционированное издание. Примером может служить наше сотрудничество с Государственной Третьяковской Галереей. В настоящее время нашем сайте размещается электронная копия издания «Типографский Устав (устав с кондакарем)» а трех томах, осуществленного под научной редакцией Б. А. Успенского издательством «Языки славянских культур» при содействии Галереи. Это издание посвящено рукописному памятнику конца XI – начала XII вв. Первый том представляет факсимильное воспроизведение рукописи, второй — наборное воспроизведение и словоуказатель, третий содержит посвященные ей научные исследования. Пример сотрудничества с учеными – раздел, посвященный древнерусским берестяным грамотам, разработанный коллективом ученых во главе с академиками В. Л. Яниным и А. А Зализняком. Впервые в полном объеме представлены коллекции берестяных документов Государственного исторического музея и Новгородского государственного объединенного музея-заповедника. Примером сотрудничества с издательствами является совместная работа с издательством «Языки славянских культур», которое предоставило нам свои издания первых томов Полного собрания русских летописей, п также рукописных книг «История иудейской войны Иосифа Флавия» (древнерусский перевод) и «Псалтырь 1683 г. в переводе Аврамия Фирсова».
Наряду с главной задачей — собрать полный электронный архив древнерусских материалов, мы ставим перед собой еще две задачи.
Вторая задача, непосредственно связанная с первой — создание специальных образовательных программ по изучению самых разных аспектов древнерусской истории, литературы и культуры, как светской, так и религиозной (включая богослужение, монастырское устройство, художественные стили и вкусы, культовые фигуры и проч.). Эти программы, ориентированные на разные образовательные уровни обучающихся (от младших школьников до студентов старших курсов и аспирантов университетов) могут стать незаменимым подспорьем в школьном и вузовском образовании на всей территории России, важным источником возрождения отечественного самосознания и духовных традиций.
Наконец, третья наша задача — способствовать расширению исследований по истории, литературе, культуре, языку Древней Руси, путем облегчения доступа отечественным и зарубежным славистам к рукописным источникам и посвященным им научным работам. Это будет способствовать повышению интереса к русской истории и культуре, росту ее влияния и авторитета в мире.
Источник
С целью упростить постановку клинического диагноза, стратегически оценить тяжесть и прогноз травмы, а также создать «единый язык понятий» среди травматологов, Морис Э. Мюллер создал классификацию переломов длинных трубчатых костей AO.
Общие положения классификации переломов костей по AO
В общем плане переломы всех трубчатых костей в скелете человека Мюллер предлагает представить в следующем виде (смотрите схемы, рисунки, таблицы).
Система нумерации по AO/OTA с анатомической локализации переломов трех сегментов кости
Проксимальный сегмент = 1, диафизарный сегмент = 2, дистальный сегмент = 3
Буквенно-цифровая структура классификации AO переломов длинных костей для взрослых по Мюллеру
Обозначение анатомической локализации перелома по AO
Анатомическая локализация перелома обозначается двумя цифрами: первая для кости, вторая для ее сегмента (локтевая кость и лучевая кости, также как большеберцовая и малоберцовая кости расцениваются как одна кость). Проксимальный и дистальный сегменты длинных костей определяются с помощью квадрата, стороны которого имеют одинаковую длину, как и самой широкой части эпифиза (исключение 31- и 44-).
Определение типа перелома при переломе длинных костей у взрослых
Исключением являются переломы проксимального сегмент плечевой кости (11-), проксимального сегмент бедренной кости (31-), косточки (44-), подвертлужный перелом (32-)
Сегмент | Тип | ||
---|---|---|---|
A | B | C | |
1 (проксимальный) |
|
|
|
2 (диафизарный) |
|
|
|
3 (дистальный) |
|
|
|
Диафизарные переломы
Этапы диагностики диафизарных переломов
Диафизарный перелом | ||
---|---|---|
Шаг | Вопрос | Ответ |
1 | Какая кость? | |
2 | Перелом крайней или среднего сегментов кости? | |
3 | Тип: простой или многооскольчатый перелом (если больше 2 осколков)? | Простой (X2-A) |
Многооскольчатый — перейдите к шагу «3а» | ||
3а | Есть контакт между двумя осколками? | Осколки контактные, клиновидный (X2-B) |
Осколки неконтактные, сложный (X2-C) | ||
4 | Группа: перелом простой или сложный? | Простой спиральный (X2-A1), или спиральный клиновидный (X2-B1), или сложный спиральный (X2-C1) |
Простой косой (X2-A2), простой поперечный (X2-A3), клиновидный изгибающий (X2-B2), клиновидный многооскольчатый (X2-B3), сложный неправильный (X2-C3), сложный сегментарный (X2-C2) |
Классификация диафизарных переломов по трем группам
Тип | Группа | ||
---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | |
А (простой) |
|
|
|
В (клиновидный) |
|
|
|
С (сложный) |
|
|
|
Сегментарные переломы
Этапы диагностики сегментарных переломов
Сегментарный перелом | ||
---|---|---|
Шаг | Вопрос | Ответ |
1 | Какая кость? | Конкретная кость (Х) |
2 | Перелом крайней или среднего сегментов кости? | Конечный сегмент |
3 | Перелом проксимального или дистального сегментов? | Проксимального (X1) |
Дистального (X3) | ||
4a | Тип: перелом захватывает сустав? | Внесуставной (XX-A), перейдите к шагу «6» |
Внутрисуставной, перейдите к шагу «4b» | ||
4b | Тип: неполный или полный внутрисуставной перелом? | Если часть соединена с метафизом/диафизом, то — неполный внутрисуставной (XX-B) |
Если часть не соединена — полный внутрисуставной (XX-C) | ||
5 | Групп: сколько линий перелома перекрещиваются на поверхности кости? | Если есть одна линия, это простой |
Если больше 2 линий — это многооскольчатый перелом | ||
6 | Группа: перелом метафиза? | Простой внесуставной (XX-A1), или простой внутрисуставной (XX-C1) |
Клиновидный внесуставной (XX-A2) | ||
Сложный внесуставной (XX-A3), или простой внутрисуставной (XX-C2), или сложный внутрисуставной (XX-C3) |
Классификация сегментарных переломов по трем группам
Тип | Группа | ||
---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | |
A (внесуставной) |
|
|
|
B (неполный внутрисуставной) |
|
|
|
C (полный внутрисуставной) |
|
|
|
Частные положения классификации переломов костей по AO
Классификация переломов плечевой кости по AO (1)
Классификация переломов предплечья: лучевой и локтевой костей по AO (2)
Классификация переломов бедренной кости по AO (3)
Классификация переломов голени: большеберцовой и малоберцовой костей по AO (4)
Классификация переломов лодыжек по AO (44)
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Лечение перелома палача — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Симптомы перелома палача
- Боль в шейном отделе позвоночника
- Нарушение двигательной функции
- Тремор
- Дрожание конечностей
- Паралич
- Нарушение чувствительности
- Расстройство мочеиспускания
- Боль в пораженной области
- Головокружение
- Затруднение дыхания
- Нарушение работы сердца.
Лучшие врачи по лечению перелома палача
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ шейного отдела позвоночника
- КТ шейного отдела позвоночника
- МРТ шейного отдела позвоночника
- Рентген шейного отдела позвоночника
- МСКТ шейного отдела позвоночника.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Выбрать лечащего врача 13
Тоненков Алексей Михайлович
Жвания Георгий Леванович
Бородин Василий Валентинович
Багирян Карен Эдуардович
Крайнов Сергей Анатольевич
Прядко Георгий Борисович
Баходиров Фарход Бахромович
Агбаш Илья Ильич
Риос Эдуардо Алехандрович
Третьяков Дмитрий Сергеевич
1
2
Хирурги Москвы — последние отзывы
Хороший, определенно компетентный, вызывающий доверие и располагающий к себе доктор. Он оказал мне консультацию, сказал, что нужно делать. Дал рекомендации, показал, как проводить процедуры, чтобы снять воспаление, выписала лекарства и объяснил какие делать дополнительно ванночки. Я приду на повторный прием к этому врачу!
Наталия,
11 июня 2020
Доктор — супер! Он помог в решение вопроса. Мне понравилось, как врач провел прием!
Аноним,
11 июня 2020
Доктор выполняет свою работу. В отношение врача нет никаких претензий! Но для того, чтобы получить диагноз и результаты я должна была согласиться на дополнительную оплату. Такая небольшая дезинформация оставляет негативный оттенок.
Ирина,
10 июня 2020
Хороший и компетентный врач. Он назначил мне лечение.
Ольга,
09 июня 2020
Хороший и внимательный доктор. Илья Ильич безболезненно снял мне послеоперационные швы и дал советы. Я довольна!
Людмила,
08 июня 2020
Специалист посмотрел только то, что я показала, даже не проверил суставы. Я сама что — предлагала врачу, а он соглашался. Второй раз я не пойду к этому доктору!
Алина,
03 июня 2020
Внимательный и профессиональный врач. Он определил причину, с которой я обращалась, помог ее решить и корректно проконсультировал меня. Я полностью довольна приемом!
Юлия,
10 апреля 2020
Очень грамотный, высококвалифицированный, вежливый, очень обходительный специалист, очень разбирается в своем деле. Он внимательно нас выслушал, всё рассмотрел, провел обследования, дал советы, назначил лечение и сделал блокаду, чтобы снять боль. Будем ходить ещё.
Лидия,
25 марта 2020
Превосходный доктор! Очень компетентный, отзывчивый, вовлечённый и внимательный врач! Его визит был нашим спасением! Георгий Борисович проконсультировал и назначил грамотное лечение.
Анна,
17 января 2020
Андрей Ильич очень опытный и квалифицированный врач. Он меня проконсультировал, осмотрел, выдал заключение и рецепт.
На модерации,
11 июня 2020
Показать 10 отзывов из 12269
Полезная информация
- Врачи, лечащие перелом палача.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник