Кифоз перелом

Это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Может быть как физиологическим (нормальным), так и патологическим. Патологический кифоз обычно развивается в грудном отделе, хотя в литературе описаны случаи искривления в поясничном и шейном отделе. Причиной возникновения кифоза может быть наследственная предрасположенность, травмы, различные заболевания и нарушение осанки вследствие слабости мышц спины либо постоянного неправильного положения во время работы или учебы. Патологический кифоз нередко сопровождается болями в спине. При значительном искривлении возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга с соответствующей симптоматикой (слабость в ногах, нарушения чувствительности, тазовые расстройства). В особенно тяжелых случаях может наблюдаться нарушение деятельности сердца и легких. Лечение кифоза, в основном, консервативное. В определенных ситуациях показана операция.

Кифоз перелом

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.
В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Причины развития и классификация кифозов

Кифоз может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д. У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.
С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:
функциональный кифоз (сутулость);
дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
врожденный кифоз;
паралитический кифоз;
посттравматический кифоз;
дегенеративный кифоз.
Кроме того, кифоз может развиваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.
С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.
Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:
1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Анатомические изменения при кифозе
Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.
Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

Функциональный кифоз
Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы. В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста). Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).
В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется. Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК). Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)
Причины развития кифоза до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.
Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника.
Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз
Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.
Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.
Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки). Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.
В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование.
Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз
Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т.д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.
Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз
Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов). Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения. Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.
В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз
Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер. Лечение преимущественно консервативное.

Общие принципы диагностики кифозов
Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.
Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).
Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Общие принципы лечения кифозов
Лечение кифозов чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия. Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома. Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.
Показанием к хирургическому вмешательству является:
Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.
Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем. Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента. Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.
Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Источник

Позвоночник человека – это опорная и амортизирующая система, состоящая из четырех изгибов: шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз. Однако, не у всех бывает такой идеальный позвоночник. Случается так, что физиологически правильный лордоз или кифоз переходит в патологический. В этом случае уместно говорить о проблеме, которую необходимо выяснить и вылечить.

Кифоз – норма или патология?

Для начала важно определиться с физиологическими изгибами и научиться правильно их отличать от патологических:

физиологический кифоз – правильный изгиб, при котором позвоночник согнут кзади;
физиологический лордоз – правильный изгиб, при котором позвоночник согнут кпереди.

Здоровый позвоночник имеет четыре изгиба, напоминающих синусоидальную волну.

Для чего нужны эти изгибы? Изогнутый волнистой линией и усиленный мускулатурой позвоночник подобен пружине, которая предохраняет спину от перегрузок, равномерно распределяя оказываемую на нее нагрузку по всей длине.

У нормального человека физиологический кифоз начинает формироваться в первые месяцы жизни и завершается к 7–8 годам. Угол изгиба при этом имеет значение в пределах 15–30 градусов.

При патологичном изменении изгибов, лордоз сменяется кифозом и в месте, например, поясничного лордоза образуется поясничный кифоз.

Одним словом, патологический кифоз – это искривление, при котором изгиб принимает направление кзади (выгибается) под углом свыше 30 градусов. В жизни наиболее распространенным является кифоз грудного отдела позвоночника, характеризующийся появлением горба. Намного реже себя проявляют шейный и поясничный кифозы.

Степени деформации и течения кифоза

В мировой практике принято деление деформации позвоночного столба на несколько степеней кифоза:

I – изгиб позвоночника не менее 15 и не более 30 градусов;
II – угол изгиба позвоночника составляет 31–60 градусов;
III – угол изгиба лежит в пределах 61–90 градусов;
IV – искривление свыше 90 градусов.

Степени кифоза, в свою очередь, классифицируется по двум группам течения:

Медленно прогрессирующая – за год угол выгнутости изменяется на менее чем 7 градусов.
Быстро развивающаяся – за год изменение патологического кифоза составляет более 7 градусов.

Читайте также: Лангет перелом пальца

Разновидности кифоза по отделам позвоночного столба

Патологический кифоз может затронуть любой отдел позвоночника в независимости от возраста и провоцирующей его причины. Появление симптомов зависит от места локализации патологического процесса. Чем больше деформация, тем обширнее будет симптоматика.

Шейный кифоз

В норме шейный отдел позвоночника характеризуется лордозом. Когда наблюдается выпрямление этого изгиба, имеет место патология – сглаженный кифоз шейного отдела позвоночника.

Возникновение кифоза шейного сегмента – достаточно редкое явление. Способствуют его развитию травмы, заболевания позвоночника, инфекционные болезни, наследственность, рахит и т. д. К симптомам шейного кифоза относятся:

частые головокружения;
скачки артериального давления;
боли в шее;
нарушения слуха и зрения;
ограничения в движении шеей;
онемение или нарушение осязательного рефлекса в шее или руке (пальцы, локтевой изгиб).

Наиболее опасным последствием шейного кифоза является компрессионная миелопатия, при которой происходит поражение спинного мозга.

Миелопатия может привести к тяжелым осложнениям: паралич, гипотония, атрофия и фаскулярные подергивания.

Грудной кифоз

Кифоз грудного отдела позвоночника – это физиологически правильный изгиб грудной области позвоночника. Когда выпуклость изгиба слишком выражена, то есть наблюдается излишняя сутулость или горб, имеет место патологический кифоз.

При патологическом грудном кифозе спина сначала выглядит сутулой, но со временем она становится горбатой. Линия плеч при этом изогнута дугой акромионом вперед, а грудная клетка вогнута. Такие деформации костей грудной части скелета, помимо неэстетичного внешнего вида, несут в себе и негативные изменения во внутренней системе здоровья:

Сдавливание спинного мозга и нервных корешков, которые могут спровоцировать проблемы в функционировании органов таза, паралич, парез и т. д.
Нарушение деятельности сердечной и дыхательной систем в результате сокращения объема грудной клетки.
Разрушение межпозвоночных фиброзно-хрящевых образований.

Люди, страдающие патологией грудного отдела, отмечают изменения и в самочувствии:

боли, покалывания, онемения в спине (чаще между лопаток) и в конечностях;
отсутствие аппетита, отрыжка, тошнота;
скачки АД;
тахикардия;
легочная одышка;
неконтролируемое мочеиспускание.

Развитию патологического кифоза грудного отдела позвоночника чаще всего подвержены мальчики 9–16 лет. Как раз в этот временной промежуток происходит интенсивный их рост. Также проявляется и у людей пожилого возраста.

Поясничный кифоз

Кифоз поясничного отдела позвоночника возникает на месте физиологического лордоза. Природная лордотическая дуга поясничной части позвоночника сменяется на округлую поясницу. В результате позвоночник теряет гибкость, становится тугоподвижным и менее упругим. Амортизация поясничного отдела полностью нарушена, из-за чего каждый толчок при ходьбе или беге не поглощается, а отдается болью.

Возникает поясничный кифоз в результате неудавшегося оперативного вмешательства, при травмировании или дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснице. На основании клинической картины заболевания были выделены основные симптомы поясничного кифоза:

боль в «очаге», отдающая в конечности;
онемение и снижение осязательного рефлекса в ногах;
нарушение половой функции;
неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
образование поясничного горба.

Классификация кифоза

В зависимости от провоцирующего фактора в медицине различают такие виды кифоза:

Врожденный кифотический дефект возникает на фоне отклонений внутриутробного развития плода или при родах. Как результат проблемы с позвоночником: недоразвитость мышечного корсета, сращивание или неполное формирование позвонков, аномалии в развитии переднего отдела позвоночника. Данная форма кифоза нередко становится причиной врожденного паралича нижних конечностей. Кроме того, на его фоне в 20–30% случаев могут появиться проблемы с мочеполовой системой, а конкретно с мочеиспусканием.
Физиологический – нормальное состояние позвоночника.
Патологический – это состояние позвоночника, при котором физиологически нормальный изгиб перерастает в чрезмерно выпуклое кзади искривление. Его развитию способствуют многие факторы: онкология позвоночника или мягких тканей, инфекции и воспаления, гипертериоз, дегенеративные и дистрофические процессы, туберкулез, болезнь Кушинга, Педжета. Кифоз у детей может провоцироваться в результате неправильно сформировавшейся осанки.
Остеохондропатический (дорзальный юношеский, болезнь Шойермана-Мау). Это заболевание характеризуется патологическим изменением формы тел нескольких позвонков. Поврежденные болезнью позвонки принимают форму клина. Конкретной причины развития болезни Шойермана-Мау нет, однако, есть предположительное мнение, что виной всему нарушение кровообращения в опорном столбе и как следствие, деформации роста позвонков.
Генотипический. Появление этого вида кифотической деформации обусловлено наследственным фактором по доминантному типу.
Компрессионный. Этот вид заболевания может развиться вследствие уменьшения суммарной высоты позвонков грудного отдела, полученной после их компрессионного перелома. Спровоцировать развитие недуга могут чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб при занятиях спортом. Под их действием деформируются тела позвонков и как следствие укорачиваются их передние отделы.
Мобильный. Ослабление мышечного корсета является причиной развития мобильной деформации. Именно параспинальная мускулатура удерживает позвоночник в правильном положении. Ее ослабление или неправильное развитие приводит нарушениям в «амортизационной» организации. Другой причиной является длительное пребывание в неправильном стоячем, сидячем или лежачем положении. Как правило, в постели мышцы и кости полностью расслаблены и принимают совершенно разнообразные формы. Все, кроме формы необходимой для поддержания позвоночника в тонусе.
Старческий (сенильный) кифоз развивается в результате дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике и ослабления мышц опорного столба. Основным толчком для развития старческих изменений является возрастной фактор.
Паралитический. Толчком для формирования этого вида деформации являются заболевания, на фоне которых развивается паралич: полиомиелит, ботулизм, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, расщепление позвоночника, церебральный паралич, острый полирадикулит и т. п. Развитие паралитических кифотических изменений происходит постепенно.
Послеоперационный кифоз возникает вследствие халатного отношения пациента к рекомендациям врачей после операции. Другая причина – ошибки в носке или фиксации послеоперационного бандажа во время реабилитации.
Дегенеративный. Развивается в результате дегенеративных, дистрофических и воспалительных заболеваний, поражающих позвоночный столб (остеохондропатия, остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилоартрит).
Рахитический. Само название говорит основную причину появления – рахит, перенесенный в младенческом возрасте.
Тотальный (дугообразный). Заболевание выражено равномерным изгибом всего позвоночного столба. Сопутствуют его развитию болезнь Бехтерева, спондилез и т. п.
Туберкулезный. Развивается недуг в результате туберкулезного спондилита, который разрушает тело позвонков и межпозвоночных хрящей.
Угловой кифоз выражен усиленной выпуклостью с острой вершиной в грудном отделе позвоночника. По внешнему облику выпуклость напоминает угол. Виновником данной патологии является туберкулезный спондилит либо травмирование грудного отдела.
Постуральный (осаночный, «круглая спина»). Сопутствует развитию «круглой спины» неправильная осанка. Причиной ее развития является неправильное положение при чтении, работе за компьютером, при ходьбе, а также психологическая составляющая. Кифоз у детей часто развивается на фоне недовольства собой. Некоторые ребята начинают сутулиться, комплексуя из-за своего высокого роста. Девочки, которые считают свою грудь маленькой и недостаточно привлекательной, стараются «спрятать» ее сутулостью. Женщины, чья грудь имеет большие размеры, и матери, долго носящие ребенка на руках или в слинге также попадают в группу риска по развитию кифоза.
Посттравматический. Причина – травма позвоночника. Перелом в теле позвоночника создает все условия для неправильного сращивания костей и хрящей, что и провоцирует кифоз.

Лечение кифоза

Лечение кифозной болезни – процесс длительный и требует много терпения и сил. Чтобы вылечить его, врачи в большинстве случаев назначают консервативное лечение, которое заключается в следующем:

применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
мануальная терапия;
рефлексотерапия;
лечебный точечный и общий массаж;
физиотерапия: электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия, лазерная терапия и т. д;
плавание;
пассивное лечение положением: сон на ортопедическом матрасе, поддержание правильно осанки;
использование корректирующих бандажей и корсетов.

В особо тяжелых случаях (выраженное искривление, сильные боли, невралгия, нарушение в работе внутренних органов) массаж при кифозе или гимнастика будут бессильны – назначается операция. Врачи назначают хирургическое вмешательство, когда костная система уже полностью сформирована. Однако, не каждый врач предложит такой вариант лечения, так как операция на позвоночнике подразумевает большой риск.

Лечение патологии в домашних условиях

Перед тем как приступить к лечению спины в домашних условиях, необходимо обсудить это с врачом. Обычно методами терапии «на дому» выступают усиленная лечебная физкультура, бандажи и массаж при кифозе.

Использование корректирующих бандажей в комплексе с гимнастикой, массажами и медикаментозной терапией, позволяет практически полностью исправить деформированную осанку или приостановить ее патологическое развитие.

Лечебная физкультура

При терапии любого заболевания позвоночника особое значение имеет лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения при кифозе должны быть подобраны лечащим врачом с учетом локализации патологии и сконцентрированы на укреплении соответствующих групп мышц.

Для исправления имеющейся проблемы применяется следующий комплекс упражнений. Во время их выполнения важно следить за ритмом дыхания. Примерный комплекс упражнений:

Упражнение №1. Для этого упражнения необходимо снарядиться гимнастической тростью. Возьмите ее обеими руками за концы и заведите за плечи, прижимая к лопаткам усилием вниз. При этом ноги должны быть расставлены на ширину плеч. На этом этапе вы должны почувствовать, что спинные мышцы «заиграли» и в них появилось напряжение. Далее в этом же положении начинаем выполнять приседания. Присели – выдох, встали – вдох. Мучить организм сразу глубокими приседаниями не стоит. Приседайте настолько, сколько сможете, с каждым днем увеличивая глубину присеста.
Упражнение №2. Это популярное упражнение делали на разминке в саду или школе абсолютно все. Медленно вставайте на носочки и параллельно поднимайте руки вверх подобно птичке (через стороны), делая при этом глубокий вдох. Опустите конечности по той же траектории с выдохом.
Упражнение №3. Возвращаемся к палке. Запрокидываем ее снова за плечи, как в первом упражнении, ноги раздвинуты. Руки поднимаем, а голову опускаем назад, вдыхая воздух. Возвращаемся в стартовую позицию – выдыхаем.
Упражнение №4. Здесь необходимо будет поползать на четвереньках. Для этого встаньте на колени и кисти, и начните прогибать спину вниз, поднимая голову и делая одноименной рукой и коленом один шаг. Вы должны почувствовать напряжение в мускулатуре. Возвращаетесь в исходное положение и ступаете на следующую руку и колено, выполняя выгибание и подъем головы. Всего необходимо сделать 40–50 шагов.
Упражнение №5. Продолжаем упражняться в положении «на четырех точках». Сгибаем руки в локтях, опуская к полу переднюю часть корпуса и нагибаясь вперед. Затем не спеша возвращаемся в изначальное положение.
Упражнение №6. Лягте на пол и вытяните руки и ноги вдоль туловища. Представьте, что вы только проснулись и потянитесь руками, заведя их за голову и делая вдох. Затем вернитесь — выдох.
Упражнение №7. Принимаем положение «лежа», желательно на полу. Руки согнуты в локтях, а ноги вытянуть вдоль тела. Делаем вдох – «выпячиваем» грудь, опираясь на локти и затылок. Возвращаемся обратно – выдох.
Упражнение №8. Лежа на полу животом вниз, необходимо согнуть руки в локтях и прижать их к плечам. Затем, вдыхая воздух, поднимаем голову, плечи и грудь максимально высоко, тянемся вверх. Ложимся обратно – выдох.
Упражнение №9. Вернемся к палке. Принимаем лежачее на животе положение и запрокидываем палку за плечи (как в первом упражнении). Потом начинаем поднимать и тянуть голову и плечи максимально вверх, вдыхая при этом воздух, таким образом, растягивая позвоночник. Аккуратно ложимся в исходное положение и выдыхаем.
Упражнение №10. Станьте ровно и руки запрокиньте за голову. Медленно поднимитесь на носочки, вдыхая воздух, а руки разведите в стороны. Опуститесь, руки на затылок – выдох.

Согласитесь данные упражнения можно спокойно выполнять в домашних условиях. Только заведомо необходимо запастись необходимым атрибутом – гимнастической палкой и проконсультироваться с врачом. ЛФК при кифозе не содержит сложных для выполнения упражнений, и под силу даже пожилым людям.

Берут ли в армию при кифозе?

Согласно статье 66 «Деформации, болезни позвоночника и их последствия» освобождению от службы в армии подлежат молодые люди, у которых диагностирован:

Врожденный или приобретенный патологический кифоз позвоночника, сопровождающийся умеренной деформацией грудной клетки.
Кифотическая деформация с диагностированной проблемой дыхательных путей II степени.
Врожденное или приобретенное искривление, подтвержденное клиновидными деформациями позвоночника.
Кифоз III степени.
Остеохондропатический кифоз.

При подобных проблемах со здоровьем призывника в армию не берут. Ему присваивается годность по категории B, согласно которой он остается в запасе. В случае введения военного положения в стране должен будет начать службу в рядах армии.

Источник