Киев перелом со смещением
Перелом голени: стадии и лечение
Голень (crus) — сегмент нижней части конечности. Он ограничен коленным и голеностопным суставами. Выделяют переднюю и заднюю голенную области. Грань между ними проходит изнутри по внутренней части большеберцовой кости, а снаружи — по области, проходящей от заднего края головки малоберцовой кости к глухому краю наружной лодыжки.
Если говорить проще, то голень – это часть ноги человека от колена до стопы. Голенные кости участвуют в образовании двух суставов – голеностопного и коленного.
Перелом голени: характеристика
Самая распространенная травма — это перелом голени. Она возникает в том случае, если происходит большое воздействие силы на малый участок кости, она не выдерживает и ломается, например, при падении, при ударе и т.д.
Так как голень состоит из большеберцовой и малоберцовых костей, то травмирование может быть на каждую из костей по отдельности, либо перелом обеих костей голени. Каждая травма рассматривается индивидуально, так как степень тяжести перелома голени зависит от того, какая часть сломана, где находятся костные обломки, насколько сильно повреждены суставы, кровеносные сосуды и мягкие ткани.
Классификация переломов костей голени
Как и каждая травма, перелом костей голени имеет свою классификацию и характеристику.
Они бывают:
- Единичные и множественные переломы голени. Характер данных переломов голени зависит от количества образованных костных обломков. Если кость сломана только в одном месте – это единичный, если в нескольких местах одновременно, то это множественный перелом.
- Прямые, косые и спиралевидные патологии. Данные виды отличаются от характера линии. Если целостность кости нарушена ровно поперек, то это прямой вид. Если же перелом произошел по диагонали, то это косой. Если линия перелома голени неровная, напоминающая спираль – это спиральный.
- Ровные и оскольчатые переломы костей голени. Если рассматривать форму края обломков, то такие патологии будут делится на ровные и оскольчатые. Если линия разлома одинаковая и ровная, то это ровный вид. Если перелом костей голени имеет неровный слом различных форм и размеров в виде осколков, то это оскольчатый.
Переломы голени со смещением и без смещения
Существуют переломы со смещением и без смещения. Травмы без смещения не изменяют положения костных обломков и при соединении образуют цельную кость. Если цельная кость не образуется, и положение костных обломков не идет относительно друг от друга, то такой перелом называется со смещением. При таком виде необходимо сначала вернуть кости в исходное положение и только потом сопоставлять их.
Открытый и закрытый перелом голени. Данные виды подразделяются на открытые и закрытые в зависимости от того, были ли повреждены мягкие ткани. Если образовалась открытая рана с разорванными мышцами и кожей, из которой может торчать одна из частей сломанной кости – это открытый перелом голени. Если кожа остается целой и повреждения мышц минимальны, то это закрытый.
Внесуставные и внутрисуставные переломы голени. Так как голень ограничена коленным и голеностопными суставами, то в зависимости от повреждения переломы могут быть внутрисуставными и внесуставными. Если вовлечен сустав, то такие переломы считаются тяжелыми и называются внутрисуставными. Если сустав не тронут, то такой перелом внесуставной.
Все переломы делятся на три группы:
- А — легкие. Закрытые, без смещения с минимальным повреждением мягких тканей.
- В — средней тяжести. Открытые или закрытые, возможны повреждения мягких тканей, но без повреждений нервов и сустава.
- С — тяжелые. В них присутствует повреждение суставов, нервов и кровеносных сосудов.
Лечение и реабилитация
Существует множество методик лечения переломов, все зависит от тяжести, симптомов и его характеристики. Но последовательность лечения всегда одинакова:
- Происходит вправление костных обломков, так называемая репозиция, для последующего правильного срастания костей. Ее производят одномоментно руками хирурга под местной анестезией, в ходе операции либо при помощи системы скелетного вытяжения. Операция производится при следующих показателях: двойные переломы большеберцовой кости со смещением, опасность разрыва мягких тканей, открытые переломы голени.
- Следующим этапом лечения идет фиксация костных обломков при помощи различных приспособлений, таких как спицы, болты, пластины, аппараты Илизарова, Ткаченко, Гофмана и др.
- Завершающий этап лечения – создание неподвижности, путем наложения гипсовой лонгеты или аппаратов до полного срастания кости. Длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Так как каждый перелом голени индивидуален, то методики и материалы лечения применяются для каждого конкретного случая различные. Их выбирает хирург или травматолог, если одни методики не помогают, то они могут быть заменены другими с учетом специфики каждого случая.
Реабилитация – это совокупность действий, направленных на скорейшее выздоровление и восстановление всех функций конечности. Включает в себя четыре методики лечения, без которых восстановление невозможно:
- Лечебная физкультура. Нужна для восстановления структуры мышц, стабилизации кровообращения, позволяет убрать застрой и воспаления, а также не позволяет развиться мышечной атрофии.
- Массажи и растирания. Проведение ежедневных массажей и назначенных растираний исключает возникновение тугоподвижности, дистрофию голенных мышц и образования рубцов мягких тканей.
- Физиотерапевтические процедуры. Необходимы для избегания последствий воспалительного процесса, улучшает заживление и восстановление патологических тканей, интенсификацию обмена веществ и кровотока в сосудах голени.
- Диета, включающая продукты, богатые кальцием, витаминами, железом и другими микроэлементами.
А также реабилитация включает три основных периода. Первый реабилитационный этап продолжается 2-3 недели со времени снятия гипса. Второй этап идет на протяжении 2-3 месяцев и начинается сразу после первого. Третий период длится месяц после завершения второго.
Врачи ортопедии и травматологии
Ваша заявка отправлена!
Будьте на связи. Наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи.
Запись на прием
Лечение переломов голени
Мы перезвоним Вам для подтверждения заявки
* Поля обязательные для заполнения
Источник
Перелом ключицы и его лечение
Сам по себе перелом– это сложная серьезная травма, подразумевающая под собой нарушение целостности кости. Происходит это под действием силы, которая должна превышать силу сопротивления костной ткани человека.
Особо опасными считаются повреждения ключицы, ребер, грудины. При таких повреждениях обломки костей могут задеть жизненно важные органы, к примеру, при переломе ребер, пострадать может легкое. Обломанная кость легко проходит через легкое, вызывая серьезнейшие последствия и осложнения.
Подробнее о переломе ключицы
Ключица – это трубчатая кость, которая необходима для укрепления плечевого пояса, за счет соединения грудины и лопатки. Сама по себе кость имеет s-образную форму, в чем можно убедится, потрогав свои ключицы.
По данным медицинской статистики, перелом ключицы является одним из самых распространенных повреждений, его частота колеблется от 5 до 23% от числа всех травм. Как сообщают специалисты, чаще всего такая травма диагностируется у людей молодого возраста. Связанно это с тем, что молодые люди, занимаясь активными видами спорта, танцами, путешествиями, имеют больше шансов травмироваться. Большой риск получить перелом ключицы связан, прежде всего, с тем, что ключица является единственной жесткой связующей частью между целостным скелетом и отдельной верхней конечностью. Именно поэтому, когда на верхнюю конечность действуют большие травмирующие силы (к примеру, во время удара кулаком, во время падения с приземлением на руки и тп), ударная волна с порожденной ею вибрацией проходят через весь плечевой пояс и ключицу в том числе, без какой-либо амортизации. При таких частых повторяющихся травматизациях, кость постепенно начинает разрушаться и в конечном итоге у человека возникает перелом ключицы.
Какие же могут быть причины
В качестве провоцирующих факторов, по которым возникает перелом ключицы у человека, вне зависимости от возраста и пола выделяют:
- аварии – наиболее частая причина;
- удары по плечевому суставу — возникающая при этом травматизирующая сила вызывает перелом ключицы;
- злокачественные образования в костной ткани.
Перелом ключицы может быть, как открытый, так и закрытый, кроме того, этот вид переломов может быть и со смещением, и без смещения. Наиболее осложненным считается повреждение со смещением. Кроме того, осложняться он может наличием мелких осколков костей, которые могут внедряться в мягкие ткани, в сустав, и повредить легкое. Все зависит от того, в каком именно месте произошел удар. Следует отметить, что чаще всего перелом ключицы характерен для правой стороны тела человека.
Сам по себе перелом ключицы имеет несколько разновидностей относительно линии разлома:
- поперечный;
- косой;
- s-образный перелом ключицы;
- винтовой;
- т-образный перелом ключицы.
Наличие перелома определяется и самостоятельно, еще до обращения к доктору. Для этого необходимо знать симптомы, которыми характеризуется перелом ключицы. К таким симптомам можно отнести острую боль в ключице. Боль характеризуется тем, что отмечается пациентом не только при движениях, но и в тот момент, когда верхняя конечность со стороны повреждения находится в покое. Это происходит за счет того, что при свисании руки идет значительное смещение обломков ключичной кости в разные стороны.
Также, закрытый перелом ключицы вызывает такие симптомы как большой отек, покраснение области ключицы и заметное потемнение кожи над местом локализации. Со временем симптомы нарастают и снижается почти полностью функциональность поврежденной конечности. Если перелом открытый, то к перечисленным выше симптомам добавляется рана, в которой зачастую наблюдаются внедрения мелких осколков в толщу мышечной ткани.
Если у вас обнаружены все эти симптомы, то следует сразу же обращаться в больницу к врачу. В том случае, когда в наличии все признаки и диагностирован перелом ключицы, рекомендуется идти на прием к специалисту травматологу или ортопеду-травматологу. Именно этот специалист может назначить правильное лечение.
Итак, каким же должно быть лечение? Все зависит от того, какой именно вид повреждения был диагностирован.
Лечение заключается в том, чтобы зафиксировать кость в правильном положении на определенный срок для качественного сращивания. Кроме того, для качественного лечения обязательно должна проводиться иммобилизация. Ее проводят за счет наложения гипсовых повязок.
Лечение может быть, как консервативным, так и оперативным. Операция необходима в тех случаях, когда следует делать открытую репозицию. А в случае консервативного лечения, репозиция будет закрытой. В основном применяется консервативный вид терапии в случае, когда перелом без смещения и требуется обычная фиксация кости ключицы в правильном физическом положении.
Открытая репозиция применяется в случаях, когда у пациента диагностирован перелом ключицы со смещением. Операция будет заключаться в обеспечении доступа к перелому и сопоставлении осколков с основным телом кости вручную. Доступ к больному месту осуществляется хирургическим способом. При простых переломах чаще всего используется остеосинтез, путем внедрения металлической спицы.
Перелом ключицы со смещением без операции практически не лечится. Аппарат Илизарова в данном случае для сращивания осколков и тела кости не используется по причине крайнего неудобства в установке.
Операция, которую требует тот или иной перелом ключицы может быть проведена как в условиях обычной больницы, так и в условиях платной клиники. Цена может зависеть от типа перелома, от вида необходимой операции и других показателей и критериев. Выделяется как минимум три категории сложности оперативного вмешательства. Определением вида лечения, категории сложности и времени, которое займет полное восстановление, решает специалист в каждом конкретном случае.
Врачи ортопедии и травматологии
Ваша заявка отправлена!
Будьте на связи. Наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи.
Запись на прием
Лечение переломов ключицы
Мы перезвоним Вам для подтверждения заявки
* Поля обязательные для заполнения
Источник
Станьте здоровыми уже сегодня!
Запишитесь на консультацию прямо сейчас!
Описание болезни
Вовсе не обязательно заниматься экстремальными видами спорта для того, чтобы сломать руку или ногу: автомобильные аварии, скользкие зимние тротуары, шаткие табуреты и лестницы с выщербленными ступеньками исправно поставляют пациентов в травматологические отделения больниц Киева и области.
Лечение переломов и следующий за ним длительный восстановительный период не всегда проходят безболезненно. Чтобы гарантированно вернуть конечности подвижность и полную функциональность, необходима помощь высококвалифицированного травматолога-ортопеда. Наша клиника располагает специалистами такого уровня, и мы готовы обеспечить и проконтролировать весь процесс лечения.
Мы принимаем и лечим пациентов с переломами любой сложности:
- открытыми и закрытыми;
- оскольчатыми на фоне хронического остеомиелита;
- черезмыщелковыми и со смещением.
К нам могут обратиться как взрослые, таки дети, которыми занимаются детские травматологи и ортопеды. Клиника Ладистен располагает физиотерапевтическим оборудованием, кабинетами ЛФК и опытными массажистами — то есть, мы обеспечиваем полный спектр процедур, направленных на лечение пациента.
Лечение переломов: какие переломы лечат в клинике Ладистен
Лечение переломов – длительный, сложный и трудоемкий процесс. Ломать – не строить. Получить травму легко, риск присутствует каждый. Походы в спортзал, езда на роликах и велосипеде, скользкий пол в ресторане, зимняя гололедица, остеопороз[1] – опасные факторы можно перечислять бесконечно. Восстановить сломанную кость тяжело, но возможно. В клинике Ладистен занимаются лечением открытых и закрытых переломов разной сложности и локализации. Уникальная методика позволяет ускорить процесс сращивания и быстро вернуть человека к нормальной жизни.
Как лечат переломы
Перелом – нарушение целостности кости. Существует два пути ее восстановления:
- Консервативный. Перелом руки, ноги, пальца и других органов лечат с помощью гипса. Костная ткань срастается состоятельно. В основном это касается закрытых повреждений, когда не повреждена кожа. Но лечение травм и переломов конечностей открытого типа проходит намного тяжелее.
- Оперативный. При открытом переломе поврежден кожный покров. Повышается риск инфекции, а саму кость тяжело вернуть на место и зафиксировать в нужном положении. Политравма и множественные переломы после ДТП зачастую требуют операции. Конечность возвращают на место, собирают осколки кости, если это возможно. При неправильном сращивании могут возникать осложнения или нарушения опорно-двигательного аппарата. Тогда требуется коррекция диспропорции конечностей.
Аппарат внешней фиксации в лечении переломов
Современная травматология широко использует аппараты внешней фиксации (АВФ) для восстановления поврежденных костей. Истоки их использования заложил Fabricius Hildanus еще в 1614 году. Прототип первого АВФ, похожий на огромный каркас с винтами. он создал в 1629. С тех пор конструкцию пытались довести до идеала. Пик развития пришелся на 50-е годы советской эпохи, когда Илизаров создал свой аппарат со спицами и стержнями. Его до сих пор изучают и используют во всем мире.
При установке аппарата на сломанную конечность, кости прокалываются специальными спицами, стягиваются и фиксируются винтами снаружи. Это делается для стыковки обломков и стабильности положения кости. Человек может спокойно перемещаться с конструкцией, возобновляя кровообращение и тканевый обмен. Так реабилитация проходит быстрее. С помощью аппарата Илизарова можно вылечить даже сложные травмы, например, перелом шейки бедра, таза и другие.
К сожалению, мировой опыт показал, что аппарат имеет ряд недостатков. Те самые спицы проходят близко к нервам и артериям, могут задеть их. Кости подвергаются риску инфекции, Остеомиелит смертельно опасен и трудно поддается лечению. Даже вылеченная инфекция кости может оставить ряд неприятных последствий.
Усовершенствованная методика
Клиника ортопедии и травматологии Ладистен предлагает альтернативное решение. Ее основатель доктор Веклич усовершенствовал аппарат Илизарова. Аппарат Веклича устанавливается малоинвазивным путем. С его помощью можно увеличить рост или исправить диспропорцию конечностей.
При травмах кости не обойтись без оперативного вмешательства для установки аппарата. Конструкция его практически идентична аппарату Илизарова, но вместо спиц используются титановые стержни диаметром 6 мм. Стрежень можно вести только с одной стороны, снижая в разы риск остеомиелита. Он также не соприкасается с нервами и сосудами. Вся конструкция не слишком громоздкая и надежно удерживает поврежденные фрагменты кости.
Какие переломы можно вылечить
С помощью аппаратной методики можно вылечить различные переломы:
- перелом ноги и руки. Самый распространенный вид травмы. Она может произойти в любом возрасте. В клинике аппаратной методикой лечат даже детские переломы. В юном возрасте сращивание кости происходит быстрее, а с помощью аппарата вы избавлены от дискомфорта ношения гипса;
- перелом со смещением. Сложный вид, при котором кость раздроблена на две части, и осколки сместились относительно друг друга. Самостоятельно кость может не срастись или срастись неправильно. Осколки нужно соединить вместе и зафиксировать;
- перелом пальца ноги или руки. Неприятная травма — вроде мелкая, но существенно отражается на повседневной жизни. Чтобы ее вылечить, палец можно поместить в АВФ;
- открытй и закрытй перелом. Если нет возможности наложить гипс или травма сложная, ее необходимо лечить с помощью аппарата внешней фиксации;
- внутрисуставнй и околосуставнй перелом. Отличаются между собой тем, задет ли сустав или нет. В суставе проходит большое количество нервных окончаний и интенсивное кровообращение. Если эти процессы нарушаются, могут развиваться некрозы. Поэтому внутрисуставные повреждения одни из самых опасных. Аппарат позволяет пациенту встать на ноги уже на второй день, кровообращение нормализуется, что ускоряет темп реабилитации и возвращает в норму естественные процессы внутри сломанного участка;
- осложненные переломы. Можно вылечить даже травмы с сопутствующей инфекцией. Назначаются дополнительные препараты.
Исправление проходит быстро с минимальной болезненностью и травматичностью. Результаты благоприятных лечений травм можно посмотреть наглядно на сайте Ладистен.
Специалисты клиники успешно борются с врожденными патологиями — такими, как диспропорция конечностей и ложные суставы. Наши врачи берутся за самые сложные случаи и всегда добиваются отличных результатов, избавляя своих пациентов от проблем, которые казались им уже неразрешимыми.
Легкая походка, свобода и непринужденность движений — это то, что обретают обратившиеся к нам люди после долгих лет скитаний по муниципальным поликлиникам, мучений и взращивания комплексов. У нас можно избавиться и от ложного сустава, образовавшегося вследствие неграмотного лечения перелома.
Для записи на консультацию, позвоните нам по телефонам:
+38 (044) 209 80 54 +38 (067) 794 46 86
или
Написать В WHATSAPP
Написать В VIBER
Мы подберем для Вас удобное время посещения клиники или online-консультации.
За свободой движений и полноценной жизнью без боли приходите в Ladisten Clinic!
Источник