Каскад переломов
Согласно статистике, каждая третья женщина, и каждый четвёртый мужчина старше 50 лет в нашей стране страдают остеопорозом. При этом наибольшую опасность остеопороз представляет для женщин в постменопаузе — вероятность наступления перелома у пациенток старше 50 лет достигает 53%
Остеопороз — заболевание костей, характеризующееся снижением их плотности и качества костной ткани, приводящее к увеличению риска переломов. Последствия заболевания способны оказать значительное воздействие на качество жизни пациента, так как приводят к повышению уровня инвалидизации и даже смертности. Сегодня ведется активная работа со стороны медицинского сообщества и фармакологических компаний, направленная на снижение уровня заболеваемости во всем мире, в том числе и в России. Однако, недостаточная осведомлённость, а также низкая культура диспансеризации и профилактики возрастных заболеваний среди населения нашей страны, серьёзно ограничивают эффективность борьбы с остеопорозом. Стоит добавить, что наблюдается недостаток осведомленности о методах лечения остеопороза, помогающих сдерживать развитие заболевания, после того, как диагноз уже поставлен. О том, как сейчас обстоит ситуация с заболеваемостью остеопорозом в России и в мире, какие действия по профилактике и предотвращению роста заболеваемости были предприняты за последний год в стране, как структуры по социальной защите пожилых людей могут помочь в борьбе с остеопорозом, пойдет речь на пресс-конференции в Санкт-Петербурге, приуроченной к «Всемирному дню по борьбе с остеопорозом».
Остеопороз (ОП) является серьезной проблемой для российского здравоохранения: по статистике на данный момент в группу повышенного риска диагностирования остеопороза и его последствий входит около 34 млн. человек (24% населения России). При этом около 14 млн. жителей страны (10% населения РФ) уже страдают этим опасным заболеванием, 9 млн. пациентов (6% населения РФ) имеют клинически выраженные ОП-переломы. Наиболее подвержены остеопорозу женщины в период постменопаузы, у 38% женщин старше 50 лет ставится диагноз остеопороз. Уровень заболеваемости среди мужчин немного ниже — 26,9% среди людей после 50 лет. Неверно считать, что мужчины менее подвержены этому заболеванию, чаще всего диагноз ставится, когда мужчина обращается к врачу уже с переломами. По статистике каждые 5 минут в РФ происходит перелом проксимального отдела бедра, это 100 тысяч переломов ежегодно. Каждую минуту среди людей старше 50 лет случаются 7 переломов позвонков.
Ольга Лесняк, д. м.н., профессор, Президент Российской ассоциации по остеопорозу: «Согласно статистике, каждая третья женщина, и каждый четвёртый мужчина старше 50 лет в нашей стране страдают остеопорозом. При этом наибольшую опасность остеопороз представляет для женщин в постменопаузе — вероятность наступления перелома у пациенток старше 50 лет достигает 53%, что существенно превышает вероятность возникновения у них болезней сердечно-сосудистой системы или рака молочной железы».
Согласно прогнозам, к 2050 году доля людей в России в возрасте 50 лет и старше вырастет до 56%, 70 лет и старше — до 20%. Такие показатели служат причиной ожидания повышения числа больных остеопорозом в относительных и абсолютных показателях.
Последствия остеопороза представляют реальную угрозу для жизни человека. После первого перелома риск последующих переломов любой локализации составляет 86%, при этом развитие первого перелома позвонка в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвонков и в 2 раза — переломов бедра, запускается так называемый каскад переломов. В среднем остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12-20%. В некоторых регионах России летальность в течение первого года после перелома шейки бедренной кости достигает 45-52%.
Причиной развития ОП может быть сочетание целого ряда факторов, таких как возраст старше 65 лет, наследственные факторы, курение, злоупотребление алкоголем, дефицит в организме кальция и витамина D, низкая физическая активность, а также падения. Однако наиболее значимым фактором риска остеопороза являются предшествующие переломы в анамнезе пациента.
Для уменьшения риска развития ОП следует также придавать серьёзное значение профилактике заболевания, ключевыми аспектами которой являются физическая активность, прием витамина D, употребление в пищу продуктов питания, содержащих кальций — важнейший естественный компонент костной ткани, а также проводить профилактику падений.
Эффективная борьба с остеопорозом возможна только при активном использовании инновационных методик лечения, которые успешно применяются во всём мире.
Ольга Ершова, профессор, д. м.н., вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, г. Ярославль: «За последние несколько лет, благодаря появлению в арсенале врачей антирезорбтивных препаратов, в терапии остеопороза удалось достичь значительного прогресса. Благодаря способности подавлять работу клеток, разрушающих костную ткань, такие лекарственные средства препятствуют её дальнейшей потере, характерной для пожилого возраста, способствуют улучшению механической прочности и увеличению минерализации кости. Терапия остеопороза важна на любой стадии заболевания, но немедленное иэффективное лекарственноевмешательство особенно необходимо в ситуациях, когда перелом уже случился».
Для пациентов с выраженным снижением минеральной плотности и качества костной ткани, то есть тех, у кого переломы развиваются при минимальной травме, предпочтительнее начинать терапию с назначения препаратов, действие которых направлено на стимулирование формирования новой костной ткани.
Ольга Ершова: «Анаболическая терапия стимулирует образование новой костной ткани и улучшает микроструктуру кости, увеличивает её минеральную плотность, тем самым повышая прочностные характеристики костной ткани и значительно снижая риск новых переломов».
Источник
Остеоартрит и остеопороз. Влияние хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата на субхондральную резорбцию
Посттравматический ОА. Эффективность хондроитин сульфата при посттравматическом ОА
Хирургические пособия при ОА. Фармакологическая реабилитация больных после эндопротезирования
Саркопения и ее взаимосвязь с патологией суставов и костей
Лектор: Антон Вячеславович Наумов, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечных системы ОСП Российский геронтологический научно-клинически й центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Юлия Викторовна Котовская, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе ОСП Российский геронтологический научно-клинически й центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Уроки эпидемиологических мероприятий для ведения пациентов с остеоартритом. Выбор обезболивающей терапии у пациентов с остеоартритом в период самоизоляции
Лектор: Антон Вячеславович Наумов, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечных системы ОСП Российский геронтологический научно-клинически й центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Александр Владимирович Розанов — руководитель Федерального центра координации деятельности субъектов Российской Федерации по развитию организации оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» (проектный офис) «Старшее поколение», к.м.н, с.н.с. лаборатории сердечно-сосудистого старения ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Стресс менеджмент при костно-мышечных заболеваниях. Нутрицевтическая профилактика инфицирования COVID-19
Антон Вячеславович Наумов — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечных системы ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Михаил Николаевич Шаров— д.м.н., профессор кафедры неврологии стоматологического факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова, руководитель Многопрофильного Центра лечения боли специализированного неврологического отделения ГКБ №50 г.Москвы.
Ведение пациентов после эндопротезирования суставов. Клинические рекомендации 2019 г. Европейских обществ по лечению остеоартрита
Антон Вячеславович Наумов — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечной системы ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Иван Владимирович Сиротин — к.м.н., доцент, заведующий отделением ортопедии ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Коксартроз фенотипы заболеваний. Особенности течения у пациентов старше 60 лет. Клиническая фармакология нуклеотидов
Антон Вячеславович Наумов — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечной системы ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Надежда Александровна Шостак – д.м.н., профессор, заслуженный врач России, заведующая кафедрой факультетской терапии им. ак. А.И. Нестерова лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Болевой синдром и ограничения подвижности. Нейропатическая боль у пациентов старше 60 лет
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Дудинская Екатерина Наильевна — к.м.н., заведующий лабораторией эндокринных и метаболических нарушений ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Хондропротекторы в реальной клинической практике: ревью литературы и рутины
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Дыдыкина Ирина Степановна – к.м.н., врач-ревматолог, ведущий научный сотрудник Лаборатории изучения коморбидных инфекций и мониторинга безопасности лекарственной терапии ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой Минздрава России
Опасности для пациентов старше 60 лет в период эпидемиологических мероприятий: фокус на опорно-двигательный аппарат
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Розанов Александр Владимирович — старший научный сотрудник лаборатории сердечно-сосудистого старения ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, руководитель проектного офиса «Старшее поколение».
Остеоартрит и ограничения активности в период эпидемии
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Мы против падений
Лекция отражает современное состояние проблемы падений у лиц старше 60 лет. Приведены основные факторы риска, обозначен регламент профилактических мероприятий, направленных на снижение риска падений. Представлены современные сведения о роли витамина D3 в комплексной программе снижения риска падений.
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Вариации на тему обезболивания
Лекция посвящена проблеме остеоартрита. Обсуждены вопросы этиологического происхождения пандемии проблемы, роль системного воспаления, а также планирование терапии направленной на нивелирование боли и расширение мобильности больных.
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Как выйти из лабиринта минотавра?
Лекция д.м.н., профессора, заведующего Лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России А.В. Наумова посвящена проблеме боли. Учёный ассоциирует боль со страшным чудовищем, которое прячется в лабиринте…
Источник
Дайте мне ступню Психеи
Лекция доктора медицинских наук, профессора кафедры семейной медицины Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Елены Владимировны Фроловой.
В лекции представлены способы диагностики нарушений походки, значение оценки походки в гериатрической практике, важность выявления неврологических, ортопедических нарушений с помощью оценки походки
Синкопальные состояния у пожилых людей
Лекция доктора медицинских наук, профессора кафедры семейной медицины Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Елены Владимировны Фроловой.
В лекции представлены причины развития синкопальных состояний у пожилых людей. С помощью клинических примеров описывается диагностика и дифференциальная синкопальных состояний.
Каскад переломов или эффект домино
Лекция кандидата медицинских наук, заведующей Лабораторией возрастных метаболических и эндокринных нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России Екатерины Наильевны Дудинской.
В лекции рассмотрены актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза у пожилых людей в свете предупреждения переломов костей с акцентом на профилактику каскада переломов и рациональную тактику лечения.
Семь раз отмерь
Лекция посвящена одному из самых сложных вопросов гериатрической практики. Это выбор и назначение НПВП. Выбор НПВП, особенно у лиц старше 65 лет, всегда сопровождается сложным решением, соотносящим возможную пользу и риск от применения данной группы лекарственных средств. В лекции представлены клинические рассуждения и рекомендации, необходимые для принятия решения о назначении и выборе конкретного препарата из группы НПВП.
Как выйти из лабиринта минотавра?
Лекция д.м.н., профессора, заведующего Лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России А.В. Наумова посвящена проблеме боли. Учёный ассоциирует боль со страшным чудовищем, которое прячется в лабиринте…
Вариации на тему обезболивания
Лекция посвящена проблеме остеоартрита. Обсуждены вопросы этиологического происхождения пандемии проблемы, роль системного воспаления, а также планирование терапии направленной на нивелирование боли и расширение мобильности больных.
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Мы против падений
Лекция отражает современное состояние проблемы падений у лиц старше 60 лет. Приведены основные факторы риска, обозначен регламент профилактических мероприятий, направленных на снижение риска падений. Представлены современные сведения о роли витамина D3 в комплексной программе снижения риска падений.
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Остеоартрит и ограничения активности в период эпидемии
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Опасности для пациентов старше 60 лет в период эпидемиологических мероприятий: фокус на опорно-двигательный аппарат
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Розанов Александр Владимирович — старший научный сотрудник лаборатории сердечно-сосудистого старения ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, руководитель проектного офиса «Старшее поколение».
Хондропротекторы в реальной клинической практике: ревью литературы и рутины
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Дыдыкина Ирина Степановна – к.м.н., врач-ревматолог, ведущий научный сотрудник Лаборатории изучения коморбидных инфекций и мониторинга безопасности лекарственной терапии ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой Минздрава России
Болевой синдром и ограничения подвижности. Нейропатическая боль у пациентов старше 60 лет
Наумов Антон Вячеславович — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией костно-мышечной системы Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.
Дудинская Екатерина Наильевна — к.м.н., заведующий лабораторией эндокринных и метаболических нарушений ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Коксартроз фенотипы заболеваний. Особенности течения у пациентов старше 60 лет. Клиническая фармакология нуклеотидов
Антон Вячеславович Наумов — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечной системы ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Надежда Александровна Шостак – д.м.н., профессор, заслуженный врач России, заведующая кафедрой факультетской терапии им. ак. А.И. Нестерова лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Ведение пациентов после эндопротезирования суставов. Клинические рекомендации 2019 г. Европейских обществ по лечению остеоартрита
Антон Вячеславович Наумов — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечной системы ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Иван Владимирович Сиротин — к.м.н., доцент, заведующий отделением ортопедии ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Стресс менеджмент при костно-мышечных заболеваниях. Нутрицевтическая профилактика инфицирования COVID-19
Антон Вячеславович Наумов — д.м.н., профессор, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечных системы ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Михаил Николаевич Шаров— д.м.н., профессор кафедры неврологии стоматологического факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова, руководитель Многопрофильного Центра лечения боли специализированного неврологического отделения ГКБ №50 г.Москвы.
Уроки эпидемиологических мероприятий для ведения пациентов с остеоартритом. Выбор обезболивающей терапии у пациентов с остеоартритом в период самоизоляции
Лектор: Антон Вячеславович Наумов, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечных системы ОСП Российский геронтологический научно-клинически й центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Александр Владимирович Розанов — руководитель Федерального центра координации деятельности субъектов Российской Федерации по развитию организации оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» (проектный офис) «Старшее поколение», к.м.н, с.н.с. лаборатории сердечно-сосудистого старения ОСП Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Саркопения и ее взаимосвязь с патологией суставов и костей
Лектор: Антон Вячеславович Наумов, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечных системы ОСП Российский геронтологический научно-клинически й центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Юлия Викторовна Котовская, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе ОСП Российский геронтологический научно-клинически й центр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Хирургические пособия при ОА. Фармакологическая реабилитация больных после эндопротезирования
Посттравматический ОА. Эффективность хондроитин сульфата при посттравматическом ОА
Остеоартрит и остеопороз. Влияние хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата на субхондральную резорбцию
Источник