Капельница после перелома лекарства
Лекарства при переломах необходимы для ускоренного сращивания и укрепления костей. Правильно подобранные препараты позволяют активизировать регенерационные процессы, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, пациентов, страдающих истощением и дефицитом кальция. Какие лекарства будут наиболее эффективны при переломе, и какой их принцип действия?
Для чего назначают?
По мнению специалистов, медикаментозная терапия при переломах костей считается обязательным элементом комплексного эффективного лечения. Лекарственные препараты предписывают для устранения болезненной симптоматики, улучшения самочувствия больного. Они восстанавливают и укрепляют костную ткань изнутри, активизируя и ускоряя сращение перелома.
В целом, лекарства при переломах костей обладают следующими терапевтическими свойствами:
- Купирование процессов разрушения ткани;
- Заживление и регенерация кости;
- Устранение болевых ощущений;
- Нормализация процессов кальциевого обмена;
- Укрепление иммунной системы;
- Предупреждение развития осложнений инфекционного характера;
- Устранение застойных явлений;
- Противовоспалительное действие;
- Активизация процессов кровообращения;
- Стимуляция хрящевой ткани;
- Повышение плотности костной ткани, предупреждение пористости.
Таким образом, специальные препараты позволяют активизировать собственные защитные и регенерационные механизмы организма больного, в результате чего перелом будет срастаться быстро и правильно, без возможных осложнений и неблагоприятных последствий!
Каждое средство, применяемое при переломах костей, обладает своими специфическими свойствами, ограничениями к применению и возможными нежелательными реакциями. Поэтому назначает лекарства исключительно лечащий врач по индивидуальной схеме!
Препараты с хондроитином
Медикаментозные средства, содержащие основные элементы хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин, применяются, как правило, на первых этапах терапевтического курса, в тот период, когда у пациента формируется костная мозоль. К данной фармацевтической группе относят Хондроитин, Терафлекс.
Эти медикаменты при переломах для быстрого срастания костей характеризуются наличием следующих свойств:
- Улучшение качества и состояния костной ткани;
- Регуляция минеральной плотности формирующейся костной мозоли, ускорение срастания перелома;
- Насыщение костной ткани минеральными веществами;
- Активизация процесса наращения хрящей;
- Улучшение двигательной активности.
Особенно полезными будут средства с хондроитином при наличии внутрисуставных травматических повреждений.
Хондропротекторы характеризуются наличием накопительного эффекта, поэтому принимать их следует регулярно и систематически. Терапевтический курс, как правило, составляет несколько месяцев.
Антибиотические препараты
Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.
Применение таких средств разрешено только по рекомендации специалиста, со строгим соблюдением предписанной дозировки. При этом, чтобы не нарушать кишечную микрофлору и не спровоцировать развитие дисбактериоза, курс антибактериальной терапии необходимо совмещать с приемом пробиотиков, лактобактерий, йогуртов.
Обезболивающие средства
Обезболивающие средства в случае перелома являются элементом симптоматической терапии. Их основанная задача — устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пострадавшего. Незаменимы такие препараты для людей с низким болевым порогом, в случае осложненных, оскольчатых переломов, способных повергнуть пострадавшего в состояние болевого шока.
Применяются анальгетики и в процессе лечебного курса, в особенности, на начальных его этапах. К эффективным обезболивающим препаратам относятся такие медикаменты, как Анальгин, Седалгин, Кетанов и многие др.
НПВС
Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:
- Болеутоляющее;
- Противоотечное;
- Противовоспалительное.
Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению. Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.
Кальцийсодержащие медикаменты
Препараты с кальцием, витаминно-минеральные комплексы крайне важны для успешного лечения и регенерации костной ткани, при переломах костей.
Кальциевые комплексы незаменимы в том случае, если человек страдает заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью кости, или имеет предрасположенность к переломам.
В обязательном порядке, кальций предписывают женщинам, ожидающим появления на свет малыша, или кормящим грудью, больным в возрастной категории старше 60 лет. Противопоказаны такие препараты при гиперкальциемии, индивидуальной непереносимости и чрезмерно высокой чувствительности к данному элементу. В таких случаях кальций, как правило, заменяют витаминами группы Д.
Прием кальция рекомендуется осуществлять во время еды, для максимального усвоения его организмом, запивая чистой водой. А вот кофейные напитки и чай для этих целей лучше не использовать, поскольку кофеин нарушает процессы всасывания кальция, снижая тем самым его эффективность.
Кроме того, следует помнить о том, что кальций лучше всего усваивается в сочетании с витамином группы Д. Поэтому для достижения максимального эффекта лучше использовать сбалансированные, комплексные средства, например, следующие:
- Глюконат кальция;
- Кальций Феминекс;
- Кальцемин;
- Кальций Д3 Никомед.
Кальций также можно получать из натуральных источников – молока, сыра, кисломолочных продуктов, рыбы. Если пациент соблюдает рекомендованную диету, то дозировку минеральных комплексов уменьшают.
Иммуностимуляторы
Иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему, стимулируют естественные защитные ресурсы организма больного. Препараты, принадлежащие к данной фармакологической группе, рекомендуются пациентам с тяжелыми травмами, многочисленными повреждениями, ослабленностью иммунитета, острыми и хроническими заболеваниями, людям, страдающим от общего истощения.
Такие средства также обязательно назначаются после проведения оперативного вмешательства, открытых переломов, при наличии рисков сепсиса. К данной фармакологической группе относят Тималин, Пирогенал, Левамизол.
Про мумие
Мумие включает в свой состав большое количество полезных, питательных веществ, микроэлементов, нормализует их показатели в крови, что имеет большое значение при переломах костей. Мумие снижает отечность, активизирует регенерационные процессы, оказывает тонизирующее действие и способствует предельно быстрому выздоровлению и восстановлению пациентов после переломов.
Пить таблетки рекомендуется ежедневно в дозировке около 50 мг, вплоть до полного сращивания костей. Причем, для достижения оптимального эффекта, лучше всего делать это на голодный желудок. А после снятия гипсового бинта пациентам будет весьма полезен массаж с мумие, позволяющий избавиться от болезненных ощущений, укрепить ткани, уменьшить продолжительность восстановительно-реабилитационного периода.
Для этих целей толченая таблетка мумие смешивается с медом, после чего эта натуральная мазь аккуратными, легкими движениями втирается в область поврежденного участка на протяжении 10 минут. Также можно делать компрессы, для этого поверх нанесенного средства накладывается полиэтиленовая пленка. Оптимальное время воздействия — около получаса.
Самые эффективные препараты
На современном фармацевтическом рынке представлен широчайший выбор лекарственных средств, которые обычно рекомендуют принимать при травматических повреждениях. Самые популярные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты для сращивания костей при переломах:
- Румалон — назначается с целью ускорения регенерационных и восстановительных процессов. Препарат включает в свой состав растительные экстракты, вытяжки животных хрящевых тканей, он мягко действует на организм и способствует укреплению кости.
- Глюкозамин — восстанавливает нормальную структуру хрящевой ткани, активизирует процессы естественного продуцирования синовиальной жидкости, нормализует двигательную активность поврежденного участка.
- Кальцитриол — способствует максимальному усвоению кальция, его проникновению в костную ткань и ее укреплению.
- Ибандронат — включает в свой состав биофосфаты, активно стимулирующие регенерационные процессы, предотвращающие разрушение костных клеток.
- Кальцитонин — гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшение состояния костной ткани.
Любые из перечисленных выше медикаментов можно применять только после консультации с квалифицированным специалистом.
Средства наружного применения
После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности. Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:
- Гепариновая мазь — снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
- Троксевазин — быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
- Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.
Все средства наружного применения рекомендуется наносить на поврежденный участок 2–3 раза на протяжении суток, легкими массажными движениями. Перед этим кожные покровы следует подготовить, сделав теплую ванночку или легкий массаж.
Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.
Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!
Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.
Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.
Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения. Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.
Источник
Èììîáèëèçàöèÿ ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé
Ìàòåðèàëû è èíñòðóìåíòû
Òðàíñïîðòíûå (ñòàíäàðòíûå) øèíû Êðàìåðà (60×8 ñì 4 øò. 110×11 ñì), Äèòåðèõñà, ïíåâìàòè÷åñêèå, äåðåâÿííûé ùèò, âàòíî-ìàðëåâûé èëè ïíåâìàòè÷åñêèé âîðîòíèê, êîëüöà Äåëüáå, íîæíèöû õèðóðãè÷åñêèå, ñòåðèëüíàÿ óêëàäêà ñ íåîáõîäèìûìè èíñòðóìåíòàìè è ïåðåâÿçî÷íûì ìàòåðèàëîì (äëÿ îáðàáîòêè ðàíû), íåïðîìîêàåìûé ïàêåò èëè êîíòåéíåð (äëÿ óòèëèçàöèè îòõîäîâ êëàññà Á), àíòèñåïòè÷åñêèé ðàñòâîð (äëÿ îáðàáîòêè ðóê), äåçèíôèöèðóþùåå ñðåäñòâî, àíàëüãåòèêè ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à, áèíòû (ñðåäíèå, øèðîêèå), âàòà ìåäèöèíñêàÿ, ìàðëÿ, êîñûíêà, ìåäèöèíñêàÿ êëååíêà, ñòåðèëüíûé ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë, ëåéêîïëàñòûðü, ïåð÷àòêè íåñòåðèëüíûå, ðåìåíü (äëÿ ôèêñàöèè áåäåð).
Èììîáèëèçàöèÿ ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé ïðîâîäèòñÿ ñ öåëüþ ïðèäàíèÿ íåïîäâèæíîñòè ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà, ïðåäóïðåæäåíèÿ ñìåùåíèé îòëîìêîâ è ïîâðåæäåíèÿ èìè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ïåðèôåðè÷åñêîé è öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, âíóòðåííèõ îðãàíîâ è ìÿãêèõ òêàíåé.
Ïðè îòñóòñòâèè ñòàíäàðòíûõ øèí èììîáèëèçàöèÿ ìîæåò áûòü âûïîëíåíà ïðè ïîìîùè ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ.
Äî è ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ãèãèåíè÷åñêóþ îáðàáîòêó ðóê.
Âî âðåìÿ ïðîöåäóðû ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî èñïîëüçîâàòü ïåð÷àòêè.
Ïðè òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè íåîáõîäèìî ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ îáùèìè ïðèíöèïàìè:
Øèíó ñëåäóåò íàêëàäûâàòü íåïîñðåäñòâåííî íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ.
Øèíà îáÿçàòåëüíî äîëæíà çàõâàòûâàòü äâà ñóñòàâà (âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà), ïðè ïîâðåæäåíèè ïëå÷à è áåäðà òðè ñóñòàâà.
Ïåðåä òåì, êàê íàêëàäûâàòü æåñòêèå øèíû, èõ ñëåäóåò îáåðíóòü âàòîé, ôèêñèðîâàòü áèíòîì èëè íàäåòü íà ñòàíäàðòíûå øèíû ÷åõîë èç òêàíè, êîòîðàÿ ìîåòñÿ.
Åñëè ñ ïîñòðàäàâøåãî íåâîçìîæíî ñíÿòü îäåæäó, íå ñòîèò ïûòàòüñÿ ýòî ñäåëàòü. ×òîáû îñìîòðåòü ïîâðåæäåíèå, ñëåäóåò ðàçðåçàòü åå ïî øâàì.
Ïåðåä òåì, êàê íàêëàäûâàòü øèíó, ñëåäóåò, åñëè åñòü òàêàÿ âîçìîæíîñòü, ïðèäàòü ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ñðåäíåôèçèîëîãè÷åñêîå ïîëîæåíèå.
Êîãäà ýòî íå âîçìîæíî, íåîáõîäèìî ïðèäàòü òàêîå ïîëîæåíèå, ïðè êîòîðîì êîíå÷íîñòü ìåíüøå âñåãî áû òðàâìèðîâàëàñü.
Ìîäåëèðîâàòü øèíó ñëåäóåò, ïðèêëàäûâàÿ åå ê íåïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè èëè ê êîíå÷íîñòè çäîðîâîãî ÷åëîâåêà, ó êîòîðîãî òàêîé æå ðîñò.
Âïðàâëåíèå îòëîìêîâ íå ïðîâîäÿò ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ. Ïðè ýòîì ñëåäóåò ñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå âðåìåííûìè ñïîñîáàìè.
Íåîáõîäèìî íàëîæèòü ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó, ïðè ýòîì çàôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü â òîì ïîëîæåíèè, â êîòîðîì îíà íàõîäèòñÿ.
Ïðè ôèêñàöèè øèíû ïîâÿçêîé â ñëó÷àå çàêðûòûõ ïåðåëîìîâ (îñîáåííî ïåðåëîìîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé) íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ëåãêîå è àêêóðàòíîå âûòÿæåíèå ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïî îñè.
Íåîáõîäèìî îáÿçàòåëüíî ïðèäåðæèâàòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü èëè ÷àñòü òåëà, åñëè ïîñòðàäàâøåãî ñ íàëîæåííîé øèíîé ïåðåêëàäûâàþò íà íîñèëêè.
Àëãîðèòì èììîáèëèçàöèè
Ïîäãîòîâèòåëüíûé ýòàï
Ñ ñàìîãî íà÷àëà ñëåäóåò ïðèäàòü ïàöèåíòó óäîáíîå ïîëîæåíèå.
Çàòåì èäåíòèôèöèðîâàòü ïàöèåíòà, ïðåäñòàâèòüñÿ.
Ïàöèåíò èëè åãî ðîäèòåëè (çàêîííûå ïðåäñòàâèòåëè) (äëÿ äåòåé äî 15 ëåò) äîëæåí áûòü èíôîðìèðîâàí î èììîáèëèçàöèè, ñëåäóåò îáúÿñíèòü õîä è öåëü ïðîöåäóðû.
Óäîñòîâåðèòüñÿ â íàëè÷èè äîáðîâîëüíîãî èíôîðìèðîâàííîãî ñîãëàñèÿ íà ïðîöåäóðó.
Ïðè åãî îòñóòñòâèè ñïðàâèòüñÿ ó âðà÷à î äàëüíåéøèõ äåéñòâèÿõ.
Çàòåì ñëåäóåò ãèãèåíè÷åñêèì ñïîñîáîì îáðàáîòàòü ðóêè, îñóøèòü èõ.
Íåîáõîäèìî íàäåòü ïåð÷àòêè.
Äàëåå íàäî îñâîáîäèòü îò îäåæäû ìåñòî òðàâìû.
Ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ õàðàêòåðà ïîâðåæäåíèÿ ñëåäóåò òùàòåëüíî îñìîòðåòü ìåñòî òðàâìû.
Ïîäãîòîâèòü íåîáõîäèìûå äëÿ èììîáèëèçàöèè øèíû.
Äëÿ ýòîãî èõ ñëåäóåò ïðåäâàðèòåëüíî îáåðíóòü âàòîé, çàôèêñèðîâàòü áèíòîì (ìàðëåé) èëè íàäåòü íå íèõ ñïåöèàëüíûé ÷åõîë.
Õîä âûïîëíåíèÿ
1. Èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè ïðè ïåðåëîìå êîñòåé êèñòè è ïàëüöåâ
Ïîäãîòîâèòü ëåñòíè÷íóþ øèíó. Äëèíà åå äîëæíà áûòü îò êîíöîâ ïàëüöåâ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè äî ëîêòåâîãî ñóñòàâà.
Çàòåì ñ ëàäîííîé ñòîðîíû íà ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü íàëîæèòü øèíó.
Ñëåäóåò ïðèäàòü êèñòè ôèçèîëîãè÷åñêîå ïîëîæåíèå. Âëîæèòü â ëàäîíü ïëîòíûé âàòíûé âàëèê.
Çàôèêñèðîâàòü øèíó ê êîíå÷íîñòè áèíòîì, îñòàâèâ ïðè ýòîì ïàëüöû îòêðûòûìè.
Ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü èììîáèëèçèðîâàòü ïðè ïîìîùè êîñûíêè.
2. Èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ
Ïîäãîòîâëåííóþ ïðîâîëî÷íóþ øèíó (äëèíîé ïðèáëèçèòåëüíî 80 ñì) ñìîäåëèðîâàòü îò ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ ñóñòàâîâ äî ñåðåäèíû ïëå÷à ïî êîíòóðó çäîðîâîé ðóêè.
Àêêóðàòíî ñîãíóòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü â ëîêòå ïîä ïðÿìûì óãëîì.
Ïðåäïëå÷üå íåîáõîäèìî ïðèâåñòè â ñðåäíåå ïîëîæåíèå ìåæäó ïðîíàöèåé è ñóïèíàöèåé.
Ïðè ýòîì êèñòü ñëåäóåò íåñêîëüêî ðàçîãíóòü, âëîæèâ â ëàäîíü ïëîòíûé âàòíûé âàëèê.
Äàëåå íåîáõîäèìî ïîëîæèòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü íà ïîäãîòîâëåííóþ øèíó.
Ñëåäóåò çàôèêñèðîâàòü åå áèíòîì.
Ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü ñëåäóåò èììîáèëèçèðîâàòü ïðè ïîìîùè êîñûíêè.
3. Èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè ïðè ïåðåëîìå ïëå÷åâîé êîñòè
Ñíà÷àëà ñëåäóåò ïîäãîòîâèòü ëåñòíè÷íóþ øèíó íåîáõîäèìîé äëèíû (îò êîíöîâ ïàëüöåâ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè äî ïëå÷åâîãî ñóñòàâà ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû).
Ïðè ýòîì ìîäåëèðîâàòü åå íåîáõîäèìî ïî íåïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè.
 ïîäìûøå÷íóþ âïàäèíó íåîáõîäèìî ïîäëîæèòü âàòíî-ìàðëåâûé âàëèê äèàìåòðîì 810 ñì, êîòîðûé ñëåäóåò çàôèêñèðîâàòü áèíòîì, ïðîâåäÿ åãî ÷åðåç ãðóäü è çàâÿçàòü íà çäîðîâîì íàäïëå÷üå.
Ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü íåîáõîäèìî ñîãíóòü â ëîêòå ïîä ïðÿìûì óãëîì.
Äàëåå íà âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü øèíû ïîëîæèòü êèñòü â ñðåäíåì ïîëîæåíèè ìåæäó ñóïèíàöèåé è ïðîíàöèåé.
Ñëåäóåò ïîäëîæèòü ïîä ñîãíóòûå ïàëüöû âàòíî-ìàðëåâûé âàëèê.
Ïî çàäíåíàðóæíîé ïîâåðõíîñòè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè íàïðàâèòü øèíó ÷åðåç ïëå÷î íà ñïèíó äî ïëå÷åâîãî ñóñòàâà ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû.
Áèíòîì ñëåäóåò ñâÿçàòü êîíöû øèíû ïî íåïîâðåæäåííîìó íàäïëå÷üþ è ïîäïëå÷íîé îáëàñòè.
Çàòåì ñëåäóåò çàôèêñèðîâàòü øèíó ê êîíå÷íîñòè, íàêëàäûâàÿ áèíò ïî ñïèðàëè äî ëîêòåâîãî ñãèáà èëè ñðåäíåé òðåòè ïëå÷à.
×òîáû ëó÷øå çàôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü, ñëåäóåò íàëîæèòü ïîâÿçêó Äåçî.
4. Èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè ïðè ïåðåëîìå êëþ÷èöû, ëîïàòêè, ãîëîâêè øåéêè ïëå÷à
1) Èììîáèëèçàöèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì êîñûíî÷íîé ïîâÿçêè
Ñëåäóåò âçÿòü êîñûíêó. Ïðè ýòîì äâà åå êîíöà äîëæíû áûòü äëèííûìè è îäèí êîðîòêèé.
Ñåðåäèíó êîñûíêè íåîáõîäèìî ïîäâåñòè ïîä ïðåäïëå÷üå, ñîãíóòîå â ëîêòå äî 90 ãðàäóñîâ.
Îäèí êîíåö êîñûíêè ðàçìåñòèòü ìåæäó ïðåäïëå÷üåì è òóëîâèùåì è ïðîâåñòè ÷åðåç çäîðîâîå ïëå÷î.
Ïðè ýòîì äðóãîé êîíåö, êîòîðûé íàõîäèòñÿ ñïåðåäè îò ïðåäïëå÷üÿ, ïðîâåñòè ïî ïîâðåæäåííîìó ïëå÷ó.
Îáà êîíöà íåîáõîäèìî çàâÿçàòü ñçàäè íà øåå.
Òðåòèé êîíåö êîñûíêè (åå âåðøèíó) ñëåäóåò çàãíóòü â îáëàñòè ëîêòÿ êïåðåäè è çàêðåïèòü áóëàâêîé.
2) Èììîáèëèçàöèÿ áèíòîâàíèåì
Ñíà÷àëà ïîâðåæäåííóþ ðóêó ñëåäóåò íåìíîãî îòâåñòè â ñòîðîíó.
×òîáû ïîäíÿòü ïëå÷åâîé ñóñòàâ è îòîäâèíóòü åãî îò ãðóäíîé êëåòêè, ïëå÷î ïðèæàòü ê òóëîâèùó è íàëîæèòü ïîâÿçêó â ïîäìûøå÷íóþ îáëàñòü.
Íåîáõîäèìî ïîäëîæèòü âàòíî-ìàðëåâûé âàëèê.
Çàòåì ñëåäóåò ñîãíóòü ïîâðåæäåííóþ ðóêó ïîä ïðÿìûì óãëîì è ïðèæàòü ê ãðóäè.
Ïðè ýòîì êðóãîâûìè âèòêàìè áèíòà íåîáõîäèìî ïðèáèíòîâàòü ïîâðåæäåííóþ ðóêó ê òóëîâèùó. Äåëàòü ýòî ñëåäóåò îò çäîðîâîé ñòîðîíû ãðóäíîé êëåòêè ïî íàïðàâëåíèþ ê ïîâðåæäåííîé.
3) Èììîáèëèçàöèÿ êîëüöàìè Äåëüáå
Ñíà÷àëà ïî çäîðîâîìó ïëå÷ó ñìîäåëèðîâàòü äèàìåòð ñòàíäàðòíûõ êîëåö èëè èçãîòîâèòü êîëüöà èç ìàðëè è âàòû.
Ïðè ýòîì âàëèê èç âàòû ñëåäóåò îáåðíóòü ìàðëåé êâàäðàòíîé ôîðìû (60×60 ñì) îò îäíîãî óãëà íà äðóãîé. Íàðóæíûå óãëû ìàðëè, êîòîðûå ñâîáîäíû îò âàòû, íåîáõîäèìî çàâÿçàòü óçëîì â ôîðìå êîëüöà.
Êîëüöà ñëåäóåò íàäåòü íà ïëå÷è ñ äâóõ ñòîðîí (îíè íàïîìèíàþò ëÿìêè ðþêçàêà).
Ïðè ýòîì íåîáõîäèìî ìàêñèìàëüíî ñâåñòè ëîïàòêè.
Ïëå÷è îòâåñòè íàçàä, à êîëüöà ñâÿçàòü çà ñïèíîé ïðè ïîìîùè áèíòà.
5. Èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè ïðè ïåðåëîìå ðåáåð è ãðóäèíû
1) Èììîáèëèçàöèÿ áèíòîâàíèåì
Ñíà÷àëà íåîáõîäèìî îñóùåñòâèòü íåòóãîå áèíòîâàíèå ãðóäíîé êëåòêè Ïîñòðàäàâøåãî èëè ñòÿíóòü åãî ãðóäü ïîëîòåíöåì.
Íà ãëóáîêîì âûäîõå øèðîêèìè áèíòàìè ïðîâîäÿò òóãîå áèíòîâàíèå.
Íà ãðóäíóþ êëåòêó ìîæíî íàëîæèòü ñïèðàëüíóþ ïîâÿçêó.
Ïðè ýòîì íà âûäîõå òêàíü (ïðîñòûíü, ìàðëþ, ïîëîòåíöå) ñëåäóåò îáåðíóòü âîêðóã ãðóäíîé êëåòêè, çàøèòü êðàé íèòêàìè èëè ôèêñèðîâàòü áóëàâêàìè.
Ñëåäóåò óäîñòîâåðèòüñÿ, ÷òî íåò îòêðûòîãî ïíåâìîòîðàêñà (ñêîïëåíèÿ âîçäóõà èëè ãàçîâ â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè).
Ïðè ïíåâìîòîðàêñå ïåðåä áèíòîâàíèåì ãðóäíîé êëåòêè íåîáõîäèìî íàëîæèòü ãåðìåòèçèðóþùóþ àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó.
2) Èììîáèëèçàöèÿ ñ ïðèìåíåíèåì ëåéêîïëàñòûðÿ
Íà ìåñòî ïåðåëîìà ñëåäóåò èç ëåéêîïëàñòûðÿ íàëîæèòü ÷åðåïèöåîáðàçíóþ ïîâÿçêó.
Øèðîêèå ïîëîñêè ëåéêîïëàñòûðÿ íåîáõîäèìî íàëîæèòü îò êðàÿ ãðóäèíû äî ïîçâîíî÷íèêà.
Ïðè ýòîì ïîñëåäóþùàÿ ïîëîñêà äîëæíà ïåðåêðûâàòü ïðåäûäóùóþ íà ïîëîâèíó. Ïîâÿçêà äîëæíà çàõâàòûâàòü îáëàñòü äâóõ-òðåõ ðåáåð âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà.
6. Èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè ïðè ïåðåëîìå ëîäûæåê è êîñòåé ñòîïû
Íåîáõîäèìî ïîäãîòîâèòü 2 ëåñòíè÷íûå øèíû íåîáõîäèìîé äëèíû.
Ïðè ýòîì ïåðâóþ øèíó (80×11 ñì) ñëåäóåò ðàçìåñòèòü îò âåðõíåé òðåòè ãîëåíè ïî åå çàäíåé ïîâåðõíîñòè, ïîä ñòîïó äî êîíöà ïàëüöåâ.
Âòîðóþ øèíó (120×8 ñì) íåîáõîäèìî ñìîäåëèðîâàòü â ôîðìå äóãè îò âåðõíåé òðåòè ãîëåíè íàðóæíîé ñòîðîíû ïîä ñòîïó äî âåðõíåé òðåòè ãîëåíè âíóòðåííåé ñòîðîíû.
Íà ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü ñëåäóåò íàëîæèòü øèíû, àêêóðàòíî ôèêñèðóÿ èõ ìàðëåâûì áèíòîì.
7. Èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ãîëåíè
Ñëåäóåò ïîäãîòîâèòü 3 ëåñòíè÷íûå øèíû íåîáõîäèìîé äëèíû.
Ïðè ýòîì ïåðâóþ (120×11 ñì) ðàçìåñòèòü îò ÿãîäè÷íîé ñêëàäêè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïî çàäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà, ãîëåíè, ïîä ñòîïó äî êîíöîâ ïàëüöåâ.
Âòîðóþ (80×8 ñì) ðàçìåñòèòü îò âåðõíåé òðåòè íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè áåäðà äî íàðóæíîãî êðàÿ ñòîïû è çàãíóòü åå ïîä ñòîïó.
Òðåòüþ øèíó (80×8 ñì) ñëåäóåò ñìîäåëèðîâàòü òî÷íî òàê æå, êàê âòîðóþ, è ðàñïîëîæèòü íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè.
Ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü íåîáõîäèìî ïîëîæèòü íà ïåðâóþ øèíó, àêêóðàòíî ïîäëîæèâ âàëèêè èç âàòû â ïîäêîëåííóþ ÿìêó è íàä ïÿòêîé.
Îñòàâøèåñÿ äâå øèíû ñëåäóåò ïðèëîæèòü ê íàðóæíîé è âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòÿì ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè.
Íàêëàäûâàòü øèíû ñëåäóåò îò âåðõíåé òðåòè áåäðà äî ñòîïû, íåïðåìåííî ôèêñèðóÿ ïðè ýòîì êîëåííûé è ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâû.
Ôèêñèðîâàòü øèíû íà êîíå÷íîñòè ñïèðàëüíûìè òóðàìè áèíòà.
8. Èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè ïðè ïåðåëîìå áåäðà
1) Èììîáèëèçàöèÿ ïðîâîëî÷íûìè øèíàìè Êðàìåðà
Íåîáõîäèìî ïîäãîòîâèòü 3 ëåñòíè÷íûå øèíû íåîáõîäèìîé äëèíû.
Ïåðâóþ øèíó ñëåäóåò ìîäåëèðîâàòü îò íèæíåãî óãëà ëîïàòêè ïîâðåæäåííîé ñòîðîíû ïî çàäíåé ïîâåðõíîñòè áåäðà, ãîëåíè, ïî ñòîïå äî êîíöà ïàëüöåâ.
Âòîðóþ øèíó íåîáõîäèìî ìîäåëèðîâàòü îò ïîäìûøå÷íîé ÿìêè ïî íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè òóëîâèùà, áåäðà, ãîëåíè äî íàðóæíîãî êðàÿ ñòîïû è çàãíóòü ïîä ñòîïó.
Òðåòüþ øèíó ñëåäóåò ðàçìåñòèòü îò ïàõîâîé îáëàñòè ïî âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïîä ñòîïó.
Çàòåì íåîáõîäèìî àêêóðàòíî ïðèïîäíÿòü ïîñòðàäàâøóþ êîíå÷íîñòü è ïîëîæèòü åå íà ïåðâóþ øèíó.
 ïîäêîëåííóþ ÿìêó è íàä ïÿòêîé ñëåäóåò ïîäëîæèòü âàëèê èç âàòû
Ïðèëîæèòü äâå îñòàâøèåñÿ øèíû.
Çàòåì çàôèêñèðîâàòü øèíû áèíòîì.
2) Èììîáèëèçàöèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì øèíû Äèòåðèõñà
Ñëåäóåò ìîäåëèðîâàòü øèíó ïî çäîðîâîé êîíå÷íîñòè:
êîðîòêóþ ïëàíêó øèíû ìîäåëèðîâàòü ïî âíóòðåííåé ñòîðîíå êîíå÷íîñòè, åå äëèíà äîëæíà èçìåðÿòüñÿ îò ïàõîâîé ñêëàäêè è áûòü äëèííåå êîíå÷íîñòè íà 1015 ñì;
äëèííóþ ïëàíêó øèíû ñìîäåëèðîâàòü ïî íàðóæíîé ñòîðîíå êîíå÷íîñòè è òóëîâèùà, åå äëèíà äîëæíà èçìåðÿòüñÿ îò ïîäìûøå÷íîé âïàäèíû è áûòü äëèííåå êîíå÷íîñòè íà 1015 ñì.
Êîíå÷íîñòü ñëåäóåò íåìíîãî ñîãíóòü â òàçîáåäðåííîì è êîëåííîì ñóñòàâàõ.
Ïî îòíîøåíèþ ê ãîëåíè ñòîïà äîëæíà ðàñïîëàãàòüñÿ ïîä óãëîì 90 ãðàäóñîâ.
 îáëàñòü ïðîìåæíîñòè â ïîäìûøå÷íóþ âïàäèíó ñëåäóåò óëîæèòü âàòíî-ìàðëåâûå âàëèêè.
Ïðè ýòîì âîñüìèîáðàçíîé ïîâÿçêîé ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî ôèêñèðîâàòü ïîäîøâåííóþ ÷àñòü øèíû ê ñòîïå (êðåïëåíèå äëÿ øíóðà íàðóæó).
Íèæíþþ ÷àñòü âíóòðåííåé êîðîòêîé ïëàíêè ñëåäóåò çàâåñòè âî âíóòðåííþþ ñêîáó ïîäîøâåííîé ÷àñòè øèíû. Ïðè ýòîì øèíà äîëæíà íàõîäèòüñÿ íà ðàññòîÿíèè 10 ñì îò «ïîäîøâû», âàëèê øèíû äîëæåí ïðèëåãàòü ê áåäðó è óïèðàòüñÿ â ïðîìåæíîñòü.
Ïîäâèæíóþ ÷àñòü, íàõîäÿùóþñÿ íà òîðöå âíóòðåííåé ïëàíêè ñ îòâåðñòèåì, ñëåäóåò óñòàíîâèòü ïîä óãëîì 90 ãðàäóñîâ.
 îòâåðñòèå íåîáõîäèìî àêêóðàòíî ïðîñóíóòü âåðåâêó îò ïîäîøâåííîé ÷àñòè øèíû.
Íèæíþþ ÷àñòü äëèííîé íàðóæíîé ïëàíêè øèíû ñëåäóåò çàâåñòè â íàðóæíóþ ñêîáó ïîäîøâåííîé ÷àñòè øèíû, à åå øèï â ïàç òîðöîâîé ïëàíêè, íàõîäÿùåéñÿ ïîä óãëîì 90 ãðàäóñîâ. Ïðè ýòîì øèíà äîëæíà îòñòîÿòü îò ïîäîøâû íà 10 ñì.
 öåëÿõ ïðåäóïðåæäåíèÿ ñäàâëåíèÿ è ðàçâèòèÿ íåêðîçà ïîä êîñòíûå âûñòóïû (ëîäûæåê, êîëåííîãî ñóñòàâà, áîëüøîãî âåðòåëà è êðûëà ïîäâçäîøíîé êîñòè) ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ïðîêëàäêó èç âàòû.
Íàðóæíóþ øèíó íåîáõîäèìî ïîëîæèòü âäîëü êîíå÷íîñòè è òóëîâèùà äî ïîäìûøå÷íîé âïàäèíû.
Åå ñëåäóåò çàôèêñèðîâàòü ðåìíåì ÷åðåç ïëå÷î ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû è ÷åðåç òàëèþ, äðóãèì ðåìíåì ê òóëîâèùó.
Íåîáõîäèìî ðåìíåì çàôèêñèðîâàòü âíóòðåííþþ øèíó ê áåäðó.
Ïðè ýòîì øèíó â îáëàñòè ãîëåíè ñëåäóåò çàôèêñèðîâàòü áèíòàìè.
Çàêðó÷èâàÿ âåðåâêó, ïðè ïîìîùè ïàëî÷êè, êîòîðóþ íåîáõîäèìî çàôèêñèðîâàòü, ñëåäóåò îñóùåñòâèòü íàòÿæåíèå êîíå÷íîñòè.
9. Èììîáèëèçàöèÿ ïðè ïåðåëîìå êîñòåé òàçà
Íåîáõîäèìî ïåðåëîæèòü ïîñòðàäàâøåãî íà ñïèíó íà äåðåâÿííûé ùèò, òâåðäûå íîñèëêè ñ ïîìîùüþ äâóõ òðåõ ïîìîùíèêîâ.
Âñå ÷àñòè òåëà ñëåäóåò ïîäíèìàòü îäíîâðåìåííî.
Ïîä êîëåíè ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî ïîëîæèòü âàëèê èç îäåÿëà, ïîäóøêè èëè îäåæäû.
Êîíå÷íîñòè ïðè ýòîì äîëæíû áûòü ïîëóñîãíóòû â êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ (ïîçà «ëÿãóøêè»).
Áåäðà ñëåäóåò ðàçâåñòè â ñòîðîíû íà 2030 ñì è çàôèêñèðîâàòü èõ ðåìíåì, íàëîæèâ åãî â ôîðìå âîñüìåðêè â îáëàñòè íèæíåé òðåòè áåäåð.
10. Èììîáèëèçàöèÿ ïðè ïåðåëîìå ïîçâîíî÷íèêà
Ñëåäóåò ïåðåëîæèòü ïîñòðàäàâøåãî íà äåðåâÿííûé ùèò ïðè ïîìîùè äâóõ-òðåõ ïîìîùíèêîâ.
Âñå ÷àñòè òåëà íåîáõîäèìî ïðè ýòîì ïîäíèìàòü îäíîâðåìåííî.
 îáëàñòè ïåðåëîìà ïîä ïîçâîíî÷íèê ñëåäóåò ïîäëîæèòü ïëîñêèé âàëèê (òîëüêî ïîä ïîÿñíè÷íûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà è ïîä êîëåíè äëÿ ðàçãðóçêè ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà).
Ïðè ïåðåëîìå øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà íåîáõîäèìî íàäåòü íà øåþ ïîñòðàäàâøåãî âàòíî-ìàðëåâûé èëè ïíåâìàòè÷åñêèé âîðîòíèê è çàêðåïèòü åãî çàñòåæêàìè.
Çàâåðøàþùèé ýòàï
Ñëåäóåò ñîîáùèòü ïîñòðàäàâøåìó î ðåçóëüòàòàõ èììîáèëèçàöèè è äàëüíåéøèõ äåéñòâèÿõ, åñëè îí íàõîäèòñÿ â ñîçíàíèè.
Íåîáõîäèìî ïåðåíåñòè ïîñòðàäàâøåãî â ìàøèíó ñ öåëüþ òðàíñïîðòèðîâàíèÿ â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Çàòåì ñíÿòü ïåð÷àòêè, ïîìåñòèòü èõ â êîíòåéíåð äëÿ äåçèíôåêöèè.
Ãèãèåíè÷åñêèì ñïîñîáîì ñëåäóåò îáðàáîòàòü ðóêè è îñóøèòü èõ.
Ñïðàâèòüñÿ ó ïàöèåíòà î åãî ñàìî÷óâñòâèè, åñëè îí íàõîäèòñÿ â ñîçíàíèè.
Ïðè èììîáèëèçàöèè åãî îáùåå ñîñòîÿíèå íå äîëæíî óõóäøèòüñÿ.
Øèíà äîëæíà îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü äâóõ ñóñòàâîâ, âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà, à ïðè ïîâðåæäåíèè ïëå÷à è áåäðà òðåõ ñóñòàâîâ.
Ïðè ýòîì ñ ïîñòðàäàâøåãî íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ ñíèìàòü îäåæäó.
Ïåðåêëàäûâàòü ïàöèåíòà ñ ïåðåëîìîì ïîçâîíî÷íèêà èëè êîñòåé òàçà ìîæíî òîëüêî îäèí ðàç.
Âòîðóþ òðàíñïîðòèðîâêó äîëæíû äåëàòü óæå â ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè.
Íåîáõîäèìî ñäåëàòü çàïèñü îá èììîáèëèçàöèè â ñîïðîâîäèòåëüíîì ëèñòå, êîòîðûé ïðèíÿò â ñëóæáå ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.
Источник