Кальций при переломах

Кальций при переломах thumbnail

Переломы обычно выводят человека из строя на несколько месяцев. После срастания костей необходимо укреплять свой организм и бережно относиться к поврежденному месту. Обычно пациентам после перелома назначают препараты с кальцием. А знаете ли вы, что переизбыток этого вещества, гораздо опаснее, чем его недостаток?! Вопрос о целесообразности приема подобных препаратов вызывает немало споров. Давайте в этом разберемся.

Нужно ли принимать?

Человеческий организм – это высокоорганизованная саморегулирующаяся система, которая способна к регенерации или самовосстановлению. Тем не менее порой ему не хватает собственных сил для успешного заживления, из-за чего процесс выздоровления может замедляться либо идти по неправильному пути.

Роль кальция для человеческого организма трудно переоценить. Этот элемент является основой для крепких костей, зубов и волос. Польза кальция этим не ограничивается. Вещество принимает активное участие в обменных процессах и позволяет человеку двигаться. Оно предупреждает камнеобразование в почках, развитие сердечного приступа, инсульта и остеопороза.

Кальций накапливается в тканях. Ионы этого вещества находятся в мышечных волокнах, способствуя их сокращению. Это означает, что при дефиците кальция, происходит нарушение в работе мускулатуры всего организма. Для того чтобы восполнить недостаток ионов в мышцах, вещество начинает постепенно вымываться из костной ткани.

Это не сказывается на состоянии человека до тех пор, пока кости и суставы не ослабнут настолько, что начнут разрушаться. Из-за этого перелом может быть спровоцирован даже при незначительном внешнем раздражителе.

Многие врачи считают, что одним только питанием восполнить недостаток витаминов и минералов невозможно. В каком-то смысле это утверждение верное, ведь если дефицит кальция уже присутствует, его нужно как можно скорее устранить, иначе могут развиться дальнейшие нарушения в работе организма.

Если пытаться восполнять дефицит кальция с помощью еды, необходимо будет полностью пересмотреть рацион питания. На это уйдет много времени, ведь нет такого универсального продукта, в котором концентрация этого элемента была на таком уровне, что позволяла бы облегчить состояние.

К сведению! Кальций не синтезируется, а попадает в организм вместе с пищей и лекарственными препаратами.

Эффективность препаратов кальция при переломах костей лодыжки научно доказана. Однако для того, чтобы добиться максимального эффекта, необходимо принимать их по всем правилам. Стоит уточнить, что речь идет именно о специальных препаратах, а не мультивитаминных комплексах. В подобного рода средства добавляют небольшие дозировки фосфата кальция, который к тому же плохо усваивается организмом. Вот почему не стоит заниматься самолечением.

Препараты кальция при переломах костей следует принимать с учетом некоторых правил. В первую очередь нужно запомнить, подобного рода средства лучше всего употреблять в вечернее время суток. Именно ночью происходит вымывание кальция.

Лучше всего пить такие препараты несколько раз в день в небольших дозировках. Это будет способствовать лучшему усвоению. Препараты кальция лучше принимать во время трапезы.

Кальций невозместим с алкоголем и кофеином. Последние будут ухудшать всасываемость этого минерала. Запивать таблетку следует природной водой. Если у вас понижена кислотность желудка, используйте кислый сок.

Кальций для костей при переломах обязательно прописывают вместе с витамином D для лучшего усвоения этого микроэлемента. Если же в составе препарата холекальциферол отсутствует, такое лечение будет малоэффективным.

Пить кальций при переломе нужно под руководством специалиста. Ни в коем случае нельзя допустить передозировки. Если все-таки пациент решил самостоятельно приобрести витамины в аптеке, первым делом необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Обратите внимание на раздел о противопоказаниях. Если у вас имеются ограничения, лучше отказаться от приема такого средства. Что касаемо пациентов-аллергиков, то все препараты для них должны подбираться исключительно специалистами.

Принимать кальций противопоказано в следующих случаях:

  • избыток холекальциферола;
  • непереносимость входящих в состав компонентов;
  • тяжелые патологии внутренних органов.

В период беременности такие средства используют с большой осторожностью под контролем врача. Перед тем, как приступать к лечению, необходимо сдать анализ крови на уровень кальция в крови. Если концентрация этого элемента в норме, то конечно же прием средств с этим минералом категорически противопоказан. Непереносимость действующих компонентов может проявляться в виде кожной сыпи, диареи или запора.

Многие знают и даже сталкивались с тем, какими бывают последствия от гипокальциемии (сниженной концентрации кальция в плазме крови). Однако переизбыток этого элемента может принести куда больше вреда.

Гиперкальциемия проявляется в виде запоров, тошноты, рвоты, вздутия живота, судорог, быстрой утомляемости, депрессии, спутанности сознания. Если игнорировать проявления переизбытка этого микроэлемента, со временем симптомы будут нарастать еще больше. Вероятность летального исхода от различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, увеличивается в разы.

Лекарства
Кальций назначают при переломах для быстрого срастания костей

Препараты кальция

На сегодняшний день фармакологическая промышленность предлагает изобилие препаратов, в состав которых входит кальций. Не стоит экономить на подобных медикаментах. Во многих дешевых средствах микроэлемент находится в форме, который плохо усваивается организмом. В каком виде лучше принимать вещество? Сколько времени придется пить кальций? Об этом поговорим дальше.

Кальция глюконат

Это однокомпонентный препарат, который выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций. Иногда прием лекарственного средства может вызывать нежелательные реакции в виде запора, тошноты, рвота, дискомфорта в животе. При передозировке возможно появление признаков гиперкальциемии в виде сонливости, аритмии, гипертонии, слабости, раздражительности.

Прием кальция глюконата противопоказан в следующих случаях:

  • выраженный атеросклероз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • наличие конкрементов в почках;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Таблетку надо принимать до трапезы. Дозировку и кратность использования определяет специалист. Для лучшего усвоения одновременно с препаратом назначают витамин D3.

Кальцемин

Это комплексный препарат, разработанный для здоровья костей. В качестве активных компонентов таблеток выступают такие элементы:

  • кальций;
  • витамин D3;
  • цинк;
  • марганец;
  • медь;
  • бор.
Читайте также:  Воротник для шеи при переломе

Обратите внимание! Действующие вещества Кальцемина создают коллагеновую сетку, которая мешает вымыванию кальция из костной ткани.

Таблетки Кальцемин в полном объеме усваиваются человеческим организмом. Средство хорошо переносится пациентами любых возрастов. Его применяют не только в лечебных, но и профилактических целях.

Взрослым врачи обычно назначают по одной таблетке Кальцемина во время еды два раза в день. Минимальный курс лечения при переломе руки составляет два-три месяца.

Стоит отметить, что в состав препарата входит кальция цитрат, который усваивается организмом вне зависимости от функционального состояния пищеварительного тракта. Микроэлемент не увеличивает концентрацию солей в моче. Не влияет это вещество и на усвояемость железа, а значит можно не переживать о развитии железодефицитной анемии.

А какую роль играет витамин D3 в сращивании сломанных костей? Холекальциферол регулирует синтез кальция и фосфора в организме. Витамин принимает активное участие в развитии костного скелета. Холекальциферол быстро всасывается из кишечного тракта.

Теперь подробнее поговорим об остеотропных минералах, входящих в состав таблеток:

  • Цинк. Отвечает за выработку нуклеиновой кислоты и протеина в организме. Минерал обеспечивает рост и восстановление клеток. Цинк принимает активное участие в синтезе половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.
  • Марганец. Участвует в синтезе протеогликанов, благодаря чему улучшается качество костной ткани и формируется протеиновый матрикс костной ткани. Марганец является незаменимым элементом в биохимических и ферментативных реакциях.
  • Медь. Тормозит вымывание минералов из костной ткани, участвует в образовании коллагена и эластина. Медь необходима для нормального обмена веществ, кроветворной активности костного мозга, а также функционирования жизненно важных органов.
  • Бор. Минерал улучшает всасывание кальция, сокращает риск развития дефицита витамина D3. Бор предотвращает накопление кальция во внутренних органах и сосудистых стенках.

Кальцемин
В состав Кальцемина входят остеотропные минералы, которые регулируют обмен кальция

Кальцемин назначают в составе комплексной терапии при остеопорозе, в период менопаузы у женщин, после переломов. Комплекс показан для устранения дефицита и нормализации усвоения кальция в период беременности и лактации.

Не стоит превышать дозировку в надежде на усиление эффекта. Избыточное содержания кальция в организме способно подавлять усвояемость таких минералов, как цинк и железо.

Стоит также сказать о таблетках Кальцемин Адванс. Кальция в них больше в 2 раза, а витамина Д3 – в 4 раза. Средство назначают даже детям с раннего возраста. Оно не вызывает привыкания.

Компливит хондро

Читайте также:

Kaльций-Д3 Никoмeд

Это минерально-витаминный комплекс, который регулирует обмен Ca (кальция), витамина D3, а также восполняет их недостаток. Средство назначают при заболевания опорно-двигательного аппарата и травмах костей. Также оно обладает общеукрепляющим эффектом, улучшает состояние ногтей, зубов и волос. Комплекс выпускается в виде жевательных таблеток с мятным, лимонным, апельсиновым и клубнично-арбузным вкусом.

Сочетание Ca и витамина D3 способствует восстановлению нужного для здоровья организма кальция, а также предупреждает вымывание минералов из костных структур, тем самым повышая их плотность.

Минерально-витаминный комплекс показан в случае появления, свидетельствующих о дефиците Ca. Сюда можно отнести ломкость ногтей, сухость волос и кожи, кровоточивость десен, ухудшение состояния зубов, судороги, общая слабость и быстрая усталость.

Остеогенон

Кальций в Остеогеноне находится в виде гидроксиапатита, что помогает ему быстро и практически полностью адсорбироваться из пищеварительной системы. Этот комплекс считается одним из наиболее эффективных при переломах костей. В его состав входят следующие компоненты:

  • кальций;
  • фосфор (помогает кальцию закрепиться в костных структурах и препятствует его выведению через почки);
  • коллаген;
  • неактивные органические фракции;
  • неколлагеновые пептиды и протеины.

Препарат предназначен для коррекции остеопороза и нарушении фосфоро-кальциевого обмена. Его даже назначают женщинам в период беременности и кормления грудью. Комплекс ускоряет заживление после переломов.

Главным преимуществом таблеток Остеогенон является то, что Са доставляется непосредственно к костные структуры. Препарат восполняет дефицит минерала, при этом не способствуя отложению солей в почках.

При разработке Остеогенона была задействована специальная структура, с помощью которой происходит постепенно высвобождение активных компонентов. Это предотвращает гиперкальциемию и аритмию.

Препарат предназначен для длительного применения. Чтобы добиться хороших результатов комплекс необходимо пить на протяжении трех-пяти месяцев.

Согласно инструкции, Остеогенон предназначен для перорального использования. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды. Ее не стоит разламывать и разжевывать. При переломах врачи обычно назначают пациентам по две таблетки два-три раза в день через равные промежутки времени.

Какой кальций лучше?

Можно с уверенностью сказать, что кальций кальцию рознь. Некоторые препараты предназначены для оказания экстренной помощи. Он помогают снять острые симптомы воспаления, аллергии, отравления и др. Специалисты их назначают при повышенной проницаемости сосудов и кровотечениях. Однако стоит учесть, что подобного рода средства отличаются высокой токсичностью. К примеру, CaCl необходимо вводить исключительно внутривенно ввиду риска развития некроза тканей. Даже в этом случае возможно развитие таких осложнений, как брадикардия гипотония и даже остановка сердца.

К слову! Кальций человеку как друг, так и враг.

Кальция глюконат считается менее токсичным препаратом, однако он способен вызвать те же побочные реакции. Основной причиной популярности этого средства среди неосведомленного населения является его дешевизна.

Адсорбация (усвояемость) Calcium gluconate в кишечнике не превышает и трех процентов. Зато на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта минерал оказывает выраженное раздражающее действие. Глюконат провоцирует появление запоров и камней в почках, желчном пузыре.

А можно ли использовать при переломах костей карбонат кальция? Данная форма отличается высоким содержанием самого макроэлемента (40%). Однако его биодоступность составляет не больше двадцати процентов. Адсорбация Calcii carbonas напрямую зависит от функциональной активности пищеварительного тракта. Чем ниже уровень соляной кислоты, тем хуже карбонат усваивается или даже вообще не всасывается.

Calcii carbonas имеет органическое происхождение, на чем постоянно в рекламе делают акцент производители. Однако в ходе исследования были зафиксировано наличие вредных примесей, в том числе большого количества свинца.

Читайте также:  При переломе стопы когда можно наступать на ногу

Кальция глюконат
Как утверждают специалисты, пытаться с его помощью укрепить кости – это сродни тому, что употреблять гвозди при нехватке железа

Карбонат кальция при переломах у пожилых людей – это ни что иное, как пустышка. В преклонном возрасте уровень кислотности желудка значительно снижается. Карбонат кальция еще больше усугубляет имеющуюся проблему, провоцируя метеоризм и запоры. Он не предупреждает отложение солей в почках и кровеносных сосудах.

Одной из лучших форм кальциевых продуктов на мировом рынке признан Хелат кальция. Цена лекарственной формы оправдывает качество. Ионный кальций отличается высокой степенью усвояемости и отсутствием побочных действий. Его биодоступность составляет 90-98%, при этом нет необходимости добавлять витамин D3.

Аминокислотные хилаты не раздражают пищеварительную систему и не требуют соляной кислоты для своей адсорбации. Они на все сто процентов растворяются в воде, а это 400 раз превышает показатели карбонатов. Более того, хилаты быстро высвобождают ионы кальция, что предотвращает перенасыщение крови этим минералом. Тем самым устраняется вероятность повышенной свёртываемости крови, чреватой тромбообразованием.

И наконец, поговорим о цитрате кальция. По сравнению со многими другими формами, Calcii citras представлен на полках аптек довольно скромно, а зря. Биодоступность минерала в два с половиной раза превышает карбонат. На его усвоение никак не влияет уровень кислотности желудка. Более того, Calcii citras не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему. Цитрат оказывает ощелачивающее действие на урину, благодаря чему снижается риск образования камней и воспаления в мочевыделительной системе.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать неопровержимый вывод: цитрат и хелат кальция – это наиболее эффективные и безопасные формы среди ходовых средств для восполнения дефицита костного минерала.

На заметку! В ряде стран именно Calcii citras зарегистрирован как лекарственное средство.

Нередко производители хитрят, соединяя цитрат с карбонатом. Это позволяет им хорошо сэкономить и при этом заявить о высокой биодоступности входящего в состав Calcii citras. В этом выигрывает сам производитель, однако покупатель остается в «минусе». Поэтому перед покупкой важно посмотреть состав и убедиться, что в комплексе содержится исключительно цитрат.

Однако даже его стопроцентное наличие не является гарантией качественного лечения после перелома. Максимальную усвояемость элемента обеспечивает именно витамин D. Но и это не всё!

Из кровеносной системы кальций будет направлен в костную ткань лишь после того, как в ней начнут образовываться новые клетки – остеобласты. При их дефиците появляется риск развития гиперкальциемии – опасного состояния, которое грозит инфарктом и инсультом. Европейские ученые провели исследования, в ходе которых выяснилось, что около 90% пациентов, принимающих высокодозированный кальций, в будущем сталкивались с сердечными приступами.

Подведение итогов

Употребляя кальций после перелома ноги или руки, у вас повышаются шансы на более скорое восстановление костной ткани и нормализацию кровотока. Систематический прием таких лекарств сокращает период реабилитации и позволяет быстро вернуться к привычному ритму жизни. Усвоение кальция улучшает витамин D3. Микроэлемент выпускается в различных формах. Лидирующие позиции по биодоступности минерала занимают хелаты и цитрат. Дозировку принимаемого минерала определяет специалист. Избыток кальция – это еще хуже, чем его недостаток, поэтому самодеятельность в этом вопросе неуместна.

Источник

Автор Ирина На чтение 7 мин. Просмотров 174 Опубликовано 12.03.2018

Сейчас широко применяется кальций при переломах костей, способствующий более скорому восстановлению костной ткани и нормализации кровотока. После перелома пострадавшему долго приходится носить гипс для образования костной мозоли, что соединит обломки. Это сопряжено с множеством неудобств, поскольку из-за продолжительной иммобилизации возможен венозный застой и атрофия мышц.

Систематический прием препаратов кальция при переломах костей позволяет существенно сократить сроки реабилитации и позволяет быстрее вернуться к привычной жизни.

Роль кальция при переломах

Организм является высокоорганизованной саморегулирующейся системой, способной к самовосстановлению. Тем не менее порой телу не хватает собственных сил для успешного заживления, вследствие чего процессы восстановления могут замедляться либо идти по неправильному пути.

Кальций при переломах костей - гипсовая повязкаПосле перелома пострадавшему долго приходится носить гипс

Перелом любой кости имеет свои стадии сращивания. Самым уязвимым считается период кальцификации, так как именно в это время тело пострадавшего перенаправляет львиную долю собственных запасов кальция в пораженную область для успешного отложения этого вещества. Однако при тяжелых повреждениях резервов организма может не хватать и тогда на выручку при переломах приходят препараты кальция.

Кальций при переломах костей обязательно прописывается вместе с витамином D, что способствует усвоению этого микроэлемента. Вдобавок специалисты заявляют, что вещество намного эффективнее абсорбируется в вечернее время. Так как ночью этот элемент обычно теряется организмом, то его прием вечером будет способствовать замедлению этого процесса.

Кальций при переломах костей - кальций и витамин DКальций при переломах обязательно принимают вместе с витамином D

К тому же важно помнить, что микроэлемент лучше употребить во время ужина либо после него, поскольку он так лучше усвоится. Также лучшей всасываемости кальция поспособствует периодическое проведение электрофореза.

Благодаря ему молекулы кальция двигаются в сторону пораженной области под действием электрического поля. Более того, это вид физиотерапии способствует более глубинному проникновению микроэлемента в костные ткани.

Обогащенные кальцием продукты

Кальций – основной строительный материал костной ткани, поэтому неудивительно, что раньше люди именовали его «жидким камнем». Кальций при переломах костей незаменим и именно поэтому при травмах подобного рода, большинство пострадавших сразу же стараются приобрести медикаментозную форму вещества.

Тем не менее медикаменты, содержащие кальций, как и другие лекарства, должны применяться только в том случае, когда нет других альтернатив.

Кальций при переломах костей - продуктыПродукты, содержащие кальций в большом количестве

Как правило, доктора советуют в первую очередь подкорректировать собственный рацион, включив туда продукты, богатые кальцием. Дело в том, что элемент в продуктах пребывает в более легкоусвояемой форме и больше подходит человеку. Поэтому любой грамотный специалист на вопросах, какой кальций лучше принимать при переломах, укажет на органический.

Такой кальций содержится в следующих продуктах:

  • зеленые, листовые овощи (шпинат);
  • рыба (лосось, сельдь, сардины);
  • цельнозерновой хлеб;
  • молочная продукция;
  • орехи (миндаль);
  • мак, кунжут;
  • креветки.
Читайте также:  Лечебная физическая культура при переломах

Для более действенного усвоения вещества его нужно комбинировать с иными микроэлементами. Особенно важен цинк и витамин D. Они выступают в качестве катализаторов. Так, источниками цинка могут служить тыква, гречка, овсянка и грибы.

Кальций при переломах костей: препараты

В аптечной сети можно отыскать множество препаратов, в состав которых включен кальций. Так как этот элемент является главной составляющей костей, то человек, что сломал какую-то из костей, старается приобрести средство с максимальной высокой концентрацией кальция. И особо не вникает, какой же препарат для него лучше. Но с подобными медикаментами все не так однозначно.

Как уже упоминалось, в определенных средствах кальций пребывает в форме, то плохо абсорбируется организмом. К тому же с этим элементом также важно соблюдать дозировку и контролировать уровень вещества в крови, ведь избыток кальция столь же губителен, как и его дефицит.

Гиперкальцемия способна привести к проблемам с сердцем, а также спровоцировать формирование конкрементов в почках и желчном пузыре. Так что к выбору кальцийсодержащих препаратов нужно тоже подходить с умом.

Глюконат кальция

Данный препарат является монокомпонентным. Глюконат кальция широко применяется для сращивания костей при переломах. Средство доступно в двух фармакологических формах – раствор для инъекций (в ампулах) и в таблетках. Дозу препарата в каждом индивидуальном случае назначает врач, но, как правило, препарат принимают трижды в день, перед трапезой, параллельно с витамином D.

Запивать препарат нужно чистой водой, поскольку чай и кофе ухудшают всасывание кальция. Ежедневная доза препарата для взрослого не должна превышать 9 г.

При госпитализации глюконат кальция может вводиться внутримышечно и внутривенно. Препарат с осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам и только в том случае, когда польза от приема препарата превышает возможный вред. Но весь период приема средства осуществляется контроль уровня кальция в крови.

Самыми распространенными побочными явлениями на фоне приема препарата является запор, дискомфорт в желудке, а также тошнота и рвота. Вдобавок при повышенной дозе препарата могут отмечаться признаки гиперкальцемии: сонливость, ослабленность, раздражительность, боли в животе и мышцах, повышения давления и нарушения в сердечном ритме.

К тому же у кальция глюконата есть и противопоказания:

  • атеросклероз;
  • камни в почках;
  • гиперкальцемия;
  • склонность к появлению тромбов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Именно поэтому препарат желательно принимать лишь после согласования с врачом и после досконального изучения аннотации к медикаменту.

Кальций при переломах костей: кальций-Д3 Никомед

Это фармакологическое средство также назначается при переломах для скорого сращивания костей. Так как в составе препарата есть и кальций, и витамин Д3, то он отлично в ЖКТ и равномерно распределяется в тканях организма. Препарат Кальций-Д3 Никомед при переломах способствует быстрой регенерации костей и помогает восполнить дефицит микроэлементов.

Препарат производится в форме жевательных таблеток с мятным и апельсиновым вкусом, что особенно импонирует детям. Еще одним плюсом является то, что средство можно принимать независимо от приемов пищи. Дозировка и кратность приема устанавливается доктором. Принимается во внимание возраст пациента, а также степень тяжести его состояния. Но зачастую доза не превышает 2-3 таблетки в день.

Побочных явлений у средства почти нет, и оно довольно легко переносится больными. Женщинам в период беременности и лактации назначается строго врачом с последующим контролем уровня кальция в крови. Однако от приема медикамента лучше воздержаться следующим лицам:

  • с повышенной концентрацией Ca и витамина D в организме;
  • при чрезмерной чувствительности к компонентам средства;
  • с почечной недостаточностью;
  • при фенилкетонурии;
  • при саркоидозе.

Кальций при переломах костей: кальцемин

Это поликомпонентный препарат, включающий не только кальций и витамин D, но и цинк, магний, медь и иные элементы. Такой состав способствует лучшему всасыванию препарата в кишечнике и более эффективной абсорбции кальция в теле. Кальцемин выпускают в таблетированной форме, но как и с другими кальциевыми препаратами, дозировку и количество приемов устанавливает врач.

Обычно взрослым прописывают 2 таблетки в сутки (употребляют утром и вечером), а детям достаточно всего одной таблетки. Поскольку в составе уже есть витамин D, то его не нужно употреблять дополнительно во избежание передозировки.

кальцеминКальцемин способствует скорейшему восстановлению костной ткани

Препарат запрещен к употреблению в таких случаях:

  • гиперкальцемия;
  • при камнях в почках;
  • при аллергии на составляющие препарата;
  • при повышенном риске образования тромбов.

Если же на фоне приема лекарства отмечается головокружение, тошнота, рвота либо дискомфорт в области сердца, то необходимо прекратить прием средства и обратиться к врачу.

Как проверить содержание кальция в организме

Поскольку лечение препаратами кальция предполагает регулярный контроль концентрации вещества в организме, то пациентам систематически приходится сдавать анализы. Поскольку непосредственный анализ на кальций в костях невозможен, то, как правило, сдают анализ крови.

В процессе лабораторного исследования определяется уровень кальция, что содержится в сыворотке крови в трех формах: свободный кальций, связанный с альбумином и производные от него вещества.

Нормой считается показатель в пределах от 2,15 до 2,5 ммоль/л. Тем не менее эти результаты довольно относительны, так как возможна ситуация, когда при относительно высоких показателях кальция в крови в костях отмечается его недостаток, впрочем, как и наоборот.

Источник