Кальцемин адванс при переломе дозировка
Кальцемин — лекарственное средство, предназначенное для людей, испытывающих острый недостаток витаминов и микроэлементов. Отвечает за обмен кальция и фосфора, восполняет дефицит витамина D и других химических элементов, играющих важную роль в здоровье человека.
Кальцемин или его аналог Кальцемин Адванс врачи назначают при переломе кости. Регулярный прием средства помогает восполнить недостаток витаминов, регулирует метаболические процессы и ускоряет выздоровление.
Состав и лечебное действие
Кальцемин — комбинированный препарат, лечебное действие которого обусловлено компонентами, представленными в его составе. Ниже мы рассмотрим действующие вещества более подробно.
Кальций
Это строительный материал и один из главных макроэлементов в организме человека, составляющий основу костной ткани. Кальций выполняет ряд базовых функций:
- Участвует в проводимости между синапсами (местом контакта двух нервных клеток). Регулирует работу нервно-мышечных соединений.
- Отвечает за проницаемость стенок сосудов, поддерживая этот показатель в пределах нормы.
- Влияет на сокращения скелетной и гладкой мускулатуры.
- Способствует нормальной свертываемости крови.
- Отвечает за выработку гормонов и нейромедиаторов — веществ, передающих электрохимические импульсы.
Дневная потребность в кальции — до 1300 мг/с. Во время сильных травм и организм нуждается в кальции сильнее, однако не всегда получает нужное количество вещества из продуктов питания.
В препарате Кальцемин вещество представлено в виде цитратной и карбонатной солей.
Лекарство помогает восполнить недостаток кальция, улучшая его усваиваемость организмом. Подходит для пациентов с недостаточной выработкой желудочного сока и другими расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта.
Витамин D3
Другое название — холекальциферол. Представляет собой жирорастворимый витамин, который естественным путем формируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Попадая в организм и достигая очага поражения, оказывает ряд благотворных действий:
- Улучшает усвоение кальция;
- Ускоряет регенерацию (восстановление) ткани, составляющей основу для костей и суставов;
- Сохраняет структуру костей и делает их крепче.
При переломах способствует ускоренному формированию костной мозоли.
Цинк
Это распространенное вещество, которое содержится во многих живых организмах.
Обладает рядом полезных свойств:
- Участвует в формировании костных тканей;
- Способствует лучшему усвоению витамина А;
- Предупреждает развитие ревматизма и артрита;
- Улучшает состояние волос;
- Стимулирует умственные способности.
Достигая очага поражения, улучшает обменные процессы и стимулирует восстановление костей и суставов.
Медь
Медь нужна для того, чтобы преобразовать железо в гемоглобин — компонент, входящий в состав красных кровяных шариков и придающий крови характерный цвет. Участвует в процессе образования эластина и коллагена — веществ, которые участвуют в построении костной ткани. Стимулирует выработку эндорфина (гомона счастья).
Марганец
Марганец участвует в выработке протеогликанов, предназначенных для улучшения качества костной ткани. Вещество также оказывает ряд благотворных действий:
- Стимулирует выработку аскорбиновой кислоты и нормализует уровень глюкозы;
- Приводит в норму нервные процессы и умственные способности;
- Участвует в процессе деления клеток.
Дополнительное свойство марганца — ускорение роста соединительной и хрящевой ткани, укрепление костей.
Бор
Бор — химический элемент, представленный в виде бурового порошка или кристаллов красного цвета. Данное вещество содержится в костной ткани и эмали зубов, при травмах и переломах этот химический элемент применяется для восстановления костей и суставов.
Бор оказывает на организм человека ряд действий:
- Поддерживает структуру костей и суставов;
- Принимает участие в обмене следующих веществ: кальций, фтор, цинк, магний, фосфор, кальций;
- Преобразовывает витамин D в форму, оптимальную для усвоения организмом;
- Стимулирует выработку белка, что способствует обновлению тканей.
При переломах Бор уменьшает воспаление и улучшает усваиваемость кальция.
Противопоказания
Кальцемин противопоказан при ряде заболеваний:
- Непереносимость главных или вспомогательных компонентов;
- Избыточная концентрация кальция в плазме крови и моче;
-
Наличие камней в почках; - Активная стадия туберкулеза;
- Чрезмерное количество витамина D3 в крови;
- Выраженная недостаточность почек;
- Наличие декальцинирующих опухолей;
- Возраст до 5 лет.
Препарат назначается с осторожностью беременным и кормящим женщинам, при совместном лечении тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами, а также при доброкачественном гранулематозе.
Применение в период беременности и лактации
Применение Кальцемина в период вынашивания и вскармливания ребенка нужно согласовывать с лечащим врачом. Суточная доза кальция не должна быть выше 1500 мг., а витамин D3 допустимо принимать в количестве не более 600 МЕ (международных единиц). Если во время вынашивания ребенка у женщины в организме было повышенное количество кальция, у плода появятся нарушения в физическом и умственном развитии.
Кормящим женщинам также рекомендуется ограничить применение средства, так как его метаболиты (продукты распада) попадают в грудное молоко. В некоторых случаях рассматривается возможность прекращения грудного вскармливания.
Совместимость с другими препаратами
Перед началом лечения пациенту следует учесть несколько важных моментов, касающихся взаимодействия с другими препаратами:
-
Если Кальцемин применяется одновременно с витамином А, токсичность D3 увеличивается; - Эффективность витамина D3 становится меньше при совместном применении с глюкокортикостероидами, фенитоином и барбитуратами;
- Применение слабительных препаратов приводит к тому, что витамин D3 хуже усваивается из организма и плохо выводится вместе с продуктами распада;
- Прием глюкокортикостероидов, левотироксина и противозачаточных препаратов (в виде таблеток) приводят к тому, что ионы кальция усваиваются хуже;
- Совместное применение Кальцемина и сердечных гликозидов увеличивает токсичность последних; тиазидные и петлевые диуретики приводят к повышенному выведению кальция;
- Если антацидные препараты с высоким содержанием алюминия принимаются совместно с Кальцемином, их эффективность заметно снижается.
Обратите внимание, что применение Кальцемина с блокаторами кальциевых каналов категорически противопоказано.
Как применять Кальцемин Адванс при переломе
Способ применения Кальцемина зависит от возраста и общего состояния пациента:
- Для детей от 5 до 12 лет доза составляет 1 таблетку, принимать раз в сутки во время приема пищи;
- Дети старше 12 лет и взрослые принимают по 1 таблетке, частота приема — 2 раза в день;
- В период беременности начинать лечение можно с 20 недели, доза — 1 таблетка, которая принимается с частотой 2 раза в сутки.
Минимальный терапевтический курс составляет 2 месяца. При необходимости его продления проконсультируйтесь со специалистом.
Побочные эффекты
Лечение Кальцемином может приводить к ряду побочных эффектов:
- Повышенная концентрация кальция в крови или моче больного;
- Аллергические реакции: зуд, жжение, покраснение кожи, крапивница и другие высыпания;
- Нарушения в работе ЖКТ: тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм.
При передозировке могут проявиться следующие признаки: повышенная жажда, снижение аппетита, учащенное мочеиспускание (связано с повышенной выработкой мочи), обмороки, головокружение.
Передозировка лечится с помощью прекращения приема, искусственно вызванной рвоты и промывания желудка пациента.
Стоимость, аналоги и условия хранения
Кальцемин поступает в продажу в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Флакон, опечатанный пленкой из полимера, содержит 30, 60 или 120 таблеток. Стоимость препарата зависит от региона, количества таблеток в упаковке и ценовой политики аптеки. Цена варьируется от 363 до 744 рублей.
Для покупки средства рецепт врача не требуется — средство отпускается из аптек свободно, без разрешения врача. Полный аналог препарата — Кальцемин Адванс (717 рублей).
Также выделяются средства со схожим принципом действия:
Кальцемин рекомендуется хранить в месте, защищенном от влаги, солнечного света и детей. Применять средство можно не более 3-х лет.
Источник
Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.
Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%1. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.
Нужно ли принимать кальций при переломе?
Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.
В регуляции кальциевого обмена участвуют:
- — гормоны паращитовидной железы;
- — витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).
Баланс кальция и витамина D — основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей2, особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома.
Препараты с кальцием при переломах костей
Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:
Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) — препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.
Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы4.
Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин и Кальцемин Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых5. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов.
Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?
В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов6. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:
- — Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кости7. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления — 400 мг/сутки.
- — Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма6. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых — 12 мг/сутки6.
- — Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых — 1 мг/сутки6.
- — Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей8. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.
- — Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бора6.
Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов4. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.
Профилактика переломов
Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза. С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).
Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к проблеме переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.
L.RU.MKT.CC.04.2019.2709
Источник
Регистрационный номер:
П N015747/01
Торговое название
Кальцемин® Адванс.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
1 таблетка содержит действующие вещества:
кальций* (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг, витамин D3** (колекальциферол) 200 МЕ, магний (магния оксид) 40 мг, цинк (цинка оксид) 7,5 мг, медь (меди оксид) 1 мг, марганец (марганца сульфат) 1,8 мг, бор (натрия борат) 250 мкг. Вспомогательные вещества: мальтодекстрин 25 мг, микрокристаллическая целлюлоза 49,05 мг, кроскармеллоза натрия 38 мг, стеариновая кислота 16,3 мг, сои полисахарид 15 мг, натрия лаурилсульфат 5 мг.
Оболочка: гипромеллоза 26,328 мг, титана диоксид 12,643 мг, магния силикат 5 мг, триацетин 5,689 мг, минеральное масло 2,845 мг, алюминиевый лак на основе красителя красный очарова-тельный (Красный № 40) 0,316 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый № 6) 0,079 мг, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий № 1) 0,04 мг.
* содержит аравийскую камедь и мальтодекстрин.
** в виде сухого витамина D3 100000 МЕ/г – содержит крахмал, сахарозу, аскорбат натрия, триглицериды, диоксид кремния и токоферолы.
Описание
Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код АТХ: А12АХ
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов. Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппара-та, способствует укреплению костной системы и суставов.
Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состоя-ния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в том числе коллагена I типа).
Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Показания к применению
Для профилактики и в комплексе для терапии остеопороза различного генеза: возрастного, у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической), идиопатического, у лиц, длительно принимающих глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты; а также заболеваний зубов и периодонта и др. В ситуациях, требующих дополнительного поступления кальция, витамина D и минералов (например, для улучшения консолидации травматических переломов, во время беременности, при недостаточности питания и др.). Профилактика и лечение дефицита кальция, витамина D, магния, цинка, меди, марганца и бора.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз витамина D; гиперкальциемия и/или условия, приводящие к гиперкальциемии, такие как саркоидоз, злокачественные опухоли и первичный гипертиреоидизм; гиперкальциурия, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, нефролитиаз, активная форма туберкулеза, детский возраст (до 12 лет); аллергическая реакция на арахисовое масло и сою, так как в состав препарата входит сои полисахарид.
С осторожностью
Период беременности и лактации, почечная недостаточность.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл). Для взрослых, детей старше 12 лет и пожилых лиц. Для профилактики остеопороза, дефицита кальция, витамина D и минералов – по 1 таблетке 2 раза в день. Средняя продолжительность курса – 2 месяца. В дополнение к специфической терапии остеопороза, лечению дефицита кальция, витамина D и минералов – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Средняя продолжительность курса – 3 месяца. В ситуациях, требующих терапевтического применения добавок кальция, витамина D и минералов – по 1 таблетке 1-2 раза в день. Средняя продолжительность курса – 4-6 недель. Продолжительность индивидуального лечения определяется лечащим врачом.
Дозировка во время беременности
1 таблетка 1-2 раза в день.
У пациентов с печеночной недостаточностью
Нет необходимости в коррекции дозы.
Максимальная суточная доза не должна превышать 3 таблетки.
Побочное действие
Были выявлены следующие побочные реакции в ходе пострегистрационного применения пре-парата. Так как информация о подобных реакциях поступает добровольно от неустановленного числа человек, не всегда возможно достоверно оценить их частотность или установить причин-но-следственную связь с приемом лекарственного препарата.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: могут возникнуть боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реак-ции, анафилактический шок.
Редкие реакции гиперчувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая астматический синдром, от легких до умеренных реакций кожи и/или дыхательных путей, и/или желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, зуд, респираторный дистресс-синдром и, очень редко, тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Передозировка
Гипервитаминоз витамина D3, гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная бо-лезнь, в тяжелых случаях – сердечные аритмии.
При длительном применении в дозах свыше 2500 мг кальция – повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения первых признаков передозировки необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу.
В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сутки (300 мг/сутки), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Лечение: регидратация, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа.
При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
В период беременности и грудного вскармливания прием препарата согласовать с врачом. Cуточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, так как гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, мо-жет вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Особые указания
Доза не должна превышать указанную в инструкции, так как повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущими механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Соль кальция
Соли кальция могут взаимодействовать со многими веществами из-за изменений рН желудочного сока, влияния на опорожнение желудка или образования комплексов с определенными веществами, что приводит к снижению всасывания обоих веществ. Поскольку указанные взаимодействия проис-ходят в желудочно-кишечном тракте, для минимизации возможности взаимодействия препараты кальция следует принимать отдельно от других лекарственных средств. Как правило, достаточ-но соблюдения интервала между приемом препаратов, по крайней мере, за 2 часа до или через 4-6 часов после приема препарата кальция, если не указано иное.
Антибиотики и противовирусные препараты (например, тетрациклины, фторхинолоны)
Кальций снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков путем образования нерастворимых комплексов. Пациенты должны принимать данные препараты, по крайней мере, за два часа до или от 4 до 6 часов после приема препарата кальция.
Левотироксин
Кальций уменьшает всасывание левотироксина, вероятно, за счет формирования нерастворимых комплексов. Пациентам следует принимать левотироксин, по крайней мере, за 4 часа до или через 4 часа после приема препаратов кальция.
Фосфаты, бисфосфонаты и фториды
Препараты кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов. Пациенты должны принимать бисфосфонаты, по крайней мере, за 30 минут до применения кальция, но предпочтительно в разное время суток.
Элтромбопаг
Наблюдалось снижение уровня в плазме элтромбопага на 59 % при потреблении завтрака с высоким содержанием жиров и высоким содержанием кальция (427 мг), в то время как питание с низким уровнем кальция (
Фторид натрия
Препараты кальция ухудшают всасывание фторида натрия. Пациентам следует принимать фто-рид натрия, по крайней мере, за 2 часа до или через 2 часа после приема препаратов кальция.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых канальцев
Гиперкальциемия увеличивает вероятность сердечных аритмий с летальным исходом при при-менении сердечных гликозидов, таких как дигоксин и снижает эффективность блокаторов кальциевых канальцев, таких как верапамил при фибрилляции предсердий. Рекомендуется контролировать уровень кальция в сыворотке крови у людей, принимающих кальций и/или витамин D или эти препараты одновременно.
Ингибитор протеазы
Если продукты, содержащие кальций или магний, в том числе буферизированные препараты, вводят вместе с некоторыми ингибиторами протеазы, возможно снижение концентрации в плазме всех этих веществ. Поэтому рекомендуется применять ингибитор протеазы за 2 часа до или через 1 час после приема препаратов, содержащих алюминий, кальций или магний. Такой эффект был замечен со следующими препаратами: ампренавир, атазанавир и типранавир.
Тиазидные диуретики
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция. В связи с повышенным риском гипер-кальциемии, следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови во время сопутствующего применения тиазидных диуретиков.
Некоторые лекарственные препараты могут уменьшить желудочно-кишечную абсорбцию вита-мина D. Для минимизации такого взаимодействия необходимо раздельное применение этих препаратов и витамина D, по крайней мере, 2 часа до или через 4-6 часов после приема витами-на D. К данным препаратам относятся: ионобменные смолы (например, холестирамин), слабительное средство, орлистат, карбамазепин, фенитоин и барбитураты увеличивают превращение витамина D в его неактивный метаболит, уменьшая эффект витамина D3.
Взаимодействие с компонентами пищи
Щавелевая кислота, фитиновая кислота. Щавелевая кислота, находящаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в зерновых культурах, может препятствовать всасыванию кальция. Не рекомендуется принимать препараты кальция в течение 2 часов после приема пи-щи, содержащей высокую концентрацию щавелевой и фитиновой кислот.
Железо, цинк, магний
Препараты кальция могут уменьшить поглощение из пищи железа, цинка и магния. Однако у людей с нормальной обеспеченностью этими минералами это не имеет клинического значения в долгосрочной перспективе. Пациенты с риском дефицита железа, цинка или магния должны принимать препараты кальция перед сном, а не во время еды, чтобы избежать замедления вса-сывания микроэлементов.
Пищевые волокна
Некоторые компоненты пищевых волокон могут замедлять всасывание кальция. К ним относятся фитиновая кислота (содержится в пшеничных отрубях), щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и уроновая кислота (общий компонент растительных волокон).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 30, 60 и 120 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полипропилена, опечатанной защитной полимерной пленкой. Под крышкой горлышко флакона опечатано многослойной мембраной. Свободное пространство флакона запол-нено хлопковой ватой. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия
Производство готовой лекарственной формы: Контракт Фармакал Корпорейшн, 150 и 160 Коммерс Драйв, Хоппог, Нью-Йорк 11788, США
Первичная, вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: Контракт Фармакал Корпорейшн, 135 Адамс Авеню, Хоппог, Нью-Йорк 11788, США
Организация, принимающая претензии потребителей:
АО «БАЙЕР», Россия
107113, г. Москва, ул. 3-я Рыбинская, д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
www.bayer.ru
Данная версия инструкции действует с 08.05.2020
Источник