Какую носить стельку при переломе плюсневой кости
Перелом костей плюсны – одна из самых распространенных травм, характеризующаяся интенсивной болью и отеком в области стопы. Диагностировать патологию сложно, поскольку ее симптомы схожи с обычным ударом или ушибом.
Анатомия стопы
Стопа представляет собой последний отдел нижней конечности и состоит из:
- Предплюсны –тыльной стороны. Включает семь костей, которые располагаются в два ряда: пяточную, таранную, ладьевидную, три клиновидные, кубовидную.
- Плюсны – подошвенной части. Образована пятью трубчатыми костями, имеющими основание, головку и тело. В единое целое они соединяются при помощи суставов.
- Пальцев. Четыре из них имеют по три фаланги, один – две.
В данной зоне расположены суставы:
- голеностопный (находится у основания ступни, имеет форму блока);
- подтаранный;
- клиноладьевидный;
- плюснефаланговые.
Здесь же пролегают две группы мышц:
- голени – формируют своды стопы;
- подошвенные – обеспечивают движения пальцев, служат для поддержания костей.
Для их соединения с костями имеются сухожилия и связки.
Благодаря особенностям строения ступня удерживает на себе вес человека и предоставляет возможность свободного перемещения тела в пространстве.
Причины перелома 5 плюсневой кости
Травма пятой плюсневой кости (маршевый перелом) является результатом удара тяжелым предметом, происходит вследствие автоаварии, неудачного падения. Случается она по причине подворачивания ноги из-за неосторожной или быстрой ходьбы, бега.
Наиболее подвержены риску получения перелома:
- профессиональные спортсмены;
- женщины, носящие туфли на высоких каблуках;
- пожилые люди, страдающие остеопорозом.
Виды переломов
Выделяют следующие виды переломов 5 кости плюсны:
- отрыв головки или бугристости основания;
- травмирование широкой части основания кости (перелом Джонса);
- диафизарный;
- разлом шейки или дистального метафиза.
В зависимости от смещения костей перелом может являться:
- косым;
- поперечным;
- клиновидным;
- Т-образным.
Исходя из степени поврежденности кожных покровов, определяют травмы:
- открытые;
- закрытые.
Признаки перелома
Проявляется недуг:
- острой болью, которая имеет свойство усиливаться при нагрузках;
- отеком (увеличивается к вечеру);
- хромотой, невозможностью свободно наступать на ногу;
- образованием подкожной гематомы;
- возникновением хромоты;
- хрустом или щелчком в проблемной зоне.
Диагностика
Диагностируют патологию путем визуального осмотра поврежденной области, сбора анамнеза больного.
Дополнительно проводят рентгенографическое исследование костей стопы в двух плоскостях, которое повторяют через 10 дней. Это позволяет установить наличие стресс-переломов, отличить их от вывихов и ушибов. Для получения наиболее точной картины недуга назначают сцинтиграфию – лучевую диагностику.
При наличии сильного отека назначается МРТ.
Проанализировав полученные снимки, врач определяет направление дальнейших действий.
Первая помощь при травме
При травмировании конечности в районе стопы необходимо срочно вызвать врача. До приезда медиков пострадавшему человеку требуется грамотно оказать первую помощь. Для этого нужно:
- Максимально обездвижить больную ногу.
- Приложить к травмированному месту холод. Лед прикладывается не более чем на 20-30 минут, интервал между компрессами должен составлять полтора часа. В противном случае может произойти обморожение и некроз тканей.
- Наложить повязку. Эластичный бинт следует наматывать не слишком туго, чтобы не пережать кровеносные сосуды.
- Поднять конечность выше тела и зафиксировать: подобная мера способствует уменьшению отека и притуплению болевых ощущений.
Если есть возможность, больного нужно доставить в травмпункт самостоятельно, не дожидаясь врачей.
Лечение
Лечение перелома 5 плюсневой кости зависит от характера и тяжести травмы. Если нет смещения, осколков, открытых ран, то повреждение заживает быстро. Острую боль купируют с помощью обезболивающих препаратов в виде таблеток, мазей и гелей для наружного применения. На время, пока кость не срастется, следует ограничить физические нагрузки на больную ногу. С этой целью конечность иммобилизуют гипсовой повязкой, передвигаться человек может с помощью костылей. Получив результаты контрольной рентгенографии и убедившись в срастании кости, больному позволяют наступать на травмированную ногу. Чтобы снизить нагрузку, рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки.
В том случае, если имеются переломы со смещениями костных обломков или нарушена целостность кожных покровов, показано обязательное проведение хирургического вмешательства.
Операция
Осуществляется тогда, когда части кости смещаются друг относительно друга больше, чем на половину своей ширины. В процессе оперирования они составляются в нужном положении, фиксируются специальными креплениями, затем вставляются спицы. После завершения манипуляции на хирургический надрез накладывается шов (гипс не используется). Пострадавший имеет возможность самостоятельно передвигаться с опорой на пятку в течение одного месяца.
Гипс-сапожок
Представляет собой тугую гипсовую повязку, которая накладывается, начиная от голеностопа и заканчивая пальцами ног. Она обеспечивает неподвижность сломанной кости, препятствует дальнейшему расхождению обломком, защищает конечность от случайных ударов и ушибов. Носят гипс беспрерывно на протяжении 4-6 недель.
Ортез на стопу при переломе плюсневых костей
Применяют фиксатор для стопы или ортез при легком переломе (без смещений и разрывов мягких тканей). Он является более эстетичным, позволяет обездвижить стопу, снизить нагрузку на данную часть тела. Недопустимо использование подобных фиксирующих устройств тогда, когда имеется несколько разломов плюсневых костей.
Лечение народными средствами
Прибегают к нетрадиционным рецептам, чтобы ускорить процесс заживления переломов, а также с целью снятия острого болевого синдрома. Существуют различные варианты изготовления отваров и настоев, которые следует принимать внутрь. Местное использование растительных лекарственных средств недопустимо.
При травме пользуется популярностью настойка из окопника. Готовят ее в домашних условиях следующим образом: одну столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают. Когда жидкость остынет, ее процеживают. Употребляют лекарство в количестве двух чайных ложек три раза в день. Лечатся подобным способом на протяжении месяца.
Нетрадиционную медицину рассматривают только как дополнение к основному лечению.
Консервативная терапия
В случае получения легких повреждений предполагается накладывание гипса или тугой повязки, которые способствуют фиксации костей в нужном положении. Может использоваться метод скелетного вытяжения.
В сложных ситуациях (открытые травмы со смещениями) назначается проведение хирургической операции.
Из медикаментов больным назначаются хондропротекторы («Терафлекс», «Артра», «Дона», «Структум»). Они восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, снижают отечность. При наличии воспалений прописывают лекарственный препарат «Траумель».
Реабилитация
Восстановление после перелома плюсневой кости стопы, которое длится месяц-полтора, предполагает проведение процедур, направленных на разработку конечности, возвращение ее функциональных возможностей. Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после того, как сняли гипс. В качестве основных показаны ЛФК, массаж.
ЛФК
Лечебная физкультура помогает разработать поврежденные суставы, укрепляет весь опорно-двигательный аппарат, препятствует мышечной атрофии и предупреждает жидкостные застои, отеки тканей.
Для эффективной разработки стопы рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:
- сгибание и разгибание пальцев;
- повороты ступней поочередно в разные стороны;
- потягивание стоп на себя и обратно;
- перекатывание с пятки на носок;
- круговые движения стопами;
- захват и перемещение мелких предметов;
- катание мяча по полу.
Все приемы нужно осуществлять по 10-15 раз каждый, движения совершаются медленно, со строгим соблюдением всех правил безопасности. Это поможет предупредить риск получения повторного травмирования. Первые занятия рекомендуют проводить в кабинете ЛФК под непосредственным наблюдением инструктора.
Массаж
Процедуры нормализуют кровообращение в ногах, улучшают питание мышц, снимают болезненность, способствуют скорейшему восстановлению после перелома 5 плюсневой кости. Массаж должен делать исключительно специалист, досконально владеющий техникой его проведения и знающий все особенности полученной травмы.
Самостоятельно дома советуют производить легкие круговые и продольные поглаживания конечности, также помогающие разрабатывать поврежденные ткани.
Питание
Чтобы ускорить восстановление после перелома, больному требуется большое количество белка. В каждодневный рацион больного должны включаться мясные и молочные блюда. Следует также употреблять холодец и студень: в них содержатся компоненты, ускоряющие регенерацию хряща.
Сколько заживает перелом?
Полноценное заживление перелома (закрытого, без смещения) при рационально подобранной терапии происходит за 8 недель. Замедлить процесс выздоровления способны:
- высокая степень тяжести перелома;
- большое количество костных отломков;
- наличие осложнений;
- несвоевременное оказание медицинской помощи;
- пожилой возраст пациента;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- неправильно подобранные методы лечения.
Возможные осложнения после травмы
При благоприятном прогнозе, а также корректно подобранной схеме терапии и реабилитации после травмы перелом заживает в течение нескольких месяцев. По завершении восстановительного периода человек может вернуться к нормальной, физически активной жизни.
В результате несоблюдения вышеизложенных условий могут развиться тяжелые последствия. Таковыми являются:
- постоянная боль в ступне;
- артроз;
- деформация конечности;
- опущение продольного и перечного сводов (плоскостопие);
- образование костных наростов;
- ухудшение подвижности стопы.
Чтобы снизить риск появления осложнений, нужно уметь грамотно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, а в дальнейшем четко и строго следовать всем рекомендациям лечащего врача относительно лечения и реабилитации.
Профилактика
Превентивные меры, позволяющие избежать перелома ступни, предполагают:
- соблюдение техники безопасности во время спортивных соревнований, тренировок;
- предупреждение усталости ног, предоставление организму полноценного отдыха;
- ношение в повседневной жизни удобной обуви на низком каблуке;
- регулярные занятия гимнастикой, укрепление опорно-двигательного аппарата;
- организацию правильного питания, обеспечение организма достаточным количеством витаминов.
Профилактические мероприятия должны быть постоянными и комплексными. Это поможет обеспечить целостность и здоровье ног надолго.
Источник
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||||||
Видео-обзор |
| ||||||||||||||||
Травмирование костей нижней конечности, включая переломы, требует длительного восстановления. Ортопеды, хирурги не рекомендуют ограничиваться только физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой. В большинстве случаев они рекомендуют использовать стельки после перелома, чтобы устранить риски формирования деформаций, плоскостопия, искривленных пальцев. Ассортиментное предложение нашего магазина представляет различные модели таких ортезов, помогающих в ситуациях после перелома лодыжки, стопы, пятки, плюсневых костей.
Советы по выбору стелек после перелома
Такие ортезы нужно выбирать строго после консультации с лечащим врачом. Только специалист сможет дать совет, оценив текущее состояние, сделав прогноз, изучив историю болезни в вашем конкретном случае. Не покупайте их без консультации! Неправильно подобранные ортопедические стельки после перелома могут стать причиной ухудшения вашего состояния.
Виды и особенности стелек после перелома
Несмотря на некоторые различия в своей функциональности, недорогие стельки для посттравматической реабилитации из нашего магазина, имеют одну общую особенность. Их конструкция позволяет стопе сохранять наиболее физиологичное положение. Применение ортезов не позволяет сформироваться анатомически устойчивым деформациям суставов. Пользуясь нашим предложением легко подобрать стельки при переломах пятки. Нередко такой ортез приходится использовать для обеих ног, так как до 15% таких травм двухсторонние. Эти приспособления снимают излишнюю нагрузку с пяточной области и ускоряют реабилитацию. В остальных случаях ортезы также выполняют разгрузочную, стабилизирующую функции, облегчая болевые синдромы, создавая анатомическую поддержку, устраняя риски развития осложнений. Среди обязательных к выполнению советов:
- Консультация с врачом. Только опытный врач оценит ваше состояние. Он подскажет, какой именно вкладыш нужно заказать. Обязательно поможем в его приобретении.
- Максимально тщательный подбор по размеру. Вы не должны испытывать дискомфорта от ношения ортеза, в противном случае вы можете только навредить себе. Используйте таблицу размеров от производителя.
- Ортопедические приспособления это не панацея и реабилитация пойдет лучше, если вместе с их ношением вы задействуете средства физиотерапии и ЛФК.
Преимущество покупки стелек после перелома в интернет-магазине Стельки.ру
- Широкое предложение электронного каталога постоянно пополняется новинками рынка, включая и стельки для трещин на пятках.
- Ценовое разнообразие, позволяющее покупать такие ортезы массовому сегменту заказчиков.
- Доставка не только в пределах Москвы, но и по России. Оплата и получение заказанных товаров осуществляется курьерами, в пунктах выдачи заказов наших партнеров и в отделениях почты.
Звоните уже сегодня, если необходим подбор нужного ортеза при определенном переломе ноги. Опытные сотрудники интернет-магазина помогут с его выбором и покупкой по оптимальной стоимости.
Источник
Плюсневые кости – часть скелета человека. Их перелом – один из самых частых, в особенности нередко встречается перелом основания 5 плюсневой кости человеческой стопы. В процессе диагностики врач должен выяснить локализацию и характер травмы, так как они могут сильно отличаться.
По локализации, характеру и наличию смещения переломы классифицируют так:
- травмы основания, тела, подголовчатые;
- со смещением или без такового;
- косые, поперечные, оскольчатые, винтообразные.
Этот вид травм составляет около 6% от общей травматизации костей. Чтобы разбрататься с механизмом развития патология, необходимо кратко углубиться в строение и анатомию стопы.
Сколько костей в стопе человека? Всего 26: 5 плюсневых – трубчатые, расположенные между костями предплюсны и фалангами пальцев, исполняют роль рычага при шагании, беге, прыжках; 14 пальцевых фаланг – первый имеет 2 фаланги, остальные по 3; 3 клиновидные, расположены между тремя плюсневыми и ладьевидной; кубовидная; ладьевидная; таранная; пяточная.
Вместе они образуют сложный механизм, компенсирующий нагрузки, поступающие в течение дня, кроме того, помогают гасить удары при ходьбе.
Наиболее распространены следующие причины:
- Продолжительные и интенсивные спортивные нагрузки;
- Остеопороз, ведущих к ослаблению тканей;
- Падение тяжелого предмета на кость стопы;
- Автодорожная травма;
- Падение с высоты (прыжки).
- В первую очередь возникает сильный болевой синдром, который еще больше увеличивается при нагрузках.
- Затем возникает отек всей стопы, в травмированной области образуется синяк (подкожное кровоизлияние).
- Как правило, острая боль возникает сразу после травмы, перед этим нередко больной слышит щелчок или хруст.
- Боль приводит к хромоте. Отек нарастает в течение дня, а на ночь незначительно спадает. При тяжелых патологиях деформацию видно даже невооруженным глазом.
- Врач должен расспросить пациента о механизме травмы, ее силе, месте приложения, направлении удара.
- Затем следует осмотр, изучение стопы и сустава. Отек, кровоизлияние и деформацию визуализировать не составляет труда.
- Для диагностики травмы плюсневой кости, как правило, вполне достаточно рентгенограммы в двух проекциях, но при стресс-переломах без смещения возникают трудности даже у опытных врачей.
- В такой ситуации проводят контрольную рентгенограмму спустя 1-2 недели, когда происходит резорбция костных тканей в месте их поражения. Такой вид травм трудно определить до того момента, пока перелом не начал стираться и не образовалась костная мозоль. МРТ и КТ также могут применяться для диагностики стресс-перелома и иных патологий.
- Ограничение движений и каких-либо нагрузок. Очень важно исключить любые движения конечностью, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение;
- Местное воздействие холодом. Уменьшить отек или даже замедлить его распространение, обеспечить ощущение онемения для облегчения боли поможет лед. Целесообразно прикладывать его к больному месту в течение 48 часов после травмы. Одна процедура прикладывания льда не должна длиться больше 20 минут. Перерыв между экспозициями льда должен быть как минимум 1,5 часа. Процедуру повторяют по мере необходимости. При отсутствии льда подходят любые замороженные продукты, завернутые в ткань. Рекомендуется применять холод как можно скорее после травмы пятой плюсневой кости. Лед нельзя класть прямо на кожу, его не оставляют на время сна и не держат больше получаса;
- Эластичное бинтование. Пораженная конечность обматывается эластичным бинтом, но не следует
накладывать его слишком туго. Если возникло онемение, пальцы стали холодными, значит, необходимо ослабить повязку, она слишком туга. Эластичный бинт не позволит отеку распространяться, ограничит движение сустава. Спать можно без него, но передвигаться только с таковым. Восстановление при таких мероприятиях пройдет быстрее, так как исключаются осложнения; - Возвышенное положение. Поврежденная конечность должна лежать выше тела, например, под нее подкладывают подушку, лежа на кровати. При сидении ее кладут на стул для уменьшения отека и боли.
Поврежденную область нельзя нагревать на протяжении первой недели после травмы. Нельзя проводить спиртовые растирания, массаж, так как отечность только усугубится. Исключаются горячие ванны, сауны. Тепло оказывает противоположный льду эффект, стимулирует кровоток, что крайне нежелательно. Также необходимо максимально ограничить нагрузки при ходьбе, постараться не опираться на пораженную стопу, особенно до момента обращения к врачу.
- Тактика лечения зависит от тяжести и локализации патологии. В первую очередь усилия направлены на возвращение пациента к полноценной жизни. Если соблюдать рекомендации врача, то восстановление функции стопы произойдет максимально быстро. Также это позволит исключить дальнейшие проблемы.
- В ряде случаев при переломах без смещения гипс не накладывается. Многие врачи сейчас практикуют такой вариант лечения. Смещение костных отломков не происходит без нагрузки, но маленьким детям трудно объяснить, что нельзя наступать на ногу, поэтому им гипс всегда накладывается, тогда травма заживает быстрее.
- При травматических переломах рекомендуется ходить с опорой на пятку либо вовсе без опоры, то есть на костылях. При стресс-переломах необходимы частичные нагрузки, но с применением индивидуальных ортопедических стелек, которые помогают снять напряжение с пораженного участка. При переломе с незначительным смещением выполняет репозиция и фиксация гипсовой лонгетой. При значительном смещении костных обломков (более чем на половину ширины кости) рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.
- Показанием к операции является смещение костных обломков более чем на половину ширины кости. Одним из вариантов операции есть чрескожная фиксация спицами. Это метод – один из самых популярных в последние десятилетия. Сначала закрыто устраняется смещение обломков, затем через отломки в определенных направлениях просверливают спицы, при этом учитывается характер перелома.
- Большим плюсом этого вида операция является быстрота, легкость, дешевизна, малая травматичность,
отсутствие разреза и послеоперационного рубца. Однако концы спицы выступают над кожей, чтобы в будущем ее удалить после срастания кости. Существует риск вторичного инфицирования. Требуется и длительное ношение гипса (около месяца), что провоцирует неудобства в повседневной жизни. - Отрытая репозиция перелома включает остеосинтез пластиной и винтами.
- В данном случае делают разрез, чтобы получить доступ к поврежденным тканям, аккуратно отводят сухожилия, нервы и сосуды, мобилизуют костные обломки, устраняют смещение и фиксируют ногу в правильном положении. Больному разрешается ходить, опираясь на пятку.
- Если пришлось носить гипс дольше 5 недель, не стоит спешить с ходьбой без костылей;
- Ходить правильно с самого начала реабилитации. Лучше промучиться неделю, правильно разрабатывая ногу, чем постоянно хромать;
- Выполнять упражнения для восстановления мышц (ЛФК);
- Ванночки для ног. Рекомендуется использовать морскую соль. Подобные водные процедуры
оказывают успокаивающий эффект, укрепляют кости; - Ортопедические стельки. Стопа держит равновесие с помощью первой и пятой плюсневой кости. Если не использовать такие изделия, то кость может попросту разъехаться, что приведет к плоскостопию. Стельки носят от 6 месяцев до года, пока кость не окрепнет полностью;
- Хождение. Начинать ходьбу нужно практически сразу же. Конечно же, восстановление будет сопровождаться болевым синдромом. Идти нужно правильно, медленно. Ходят по 3-4 раза в сутки, постепенно увеличивая дистанцию.
Сам перелом заживает около 3-4 недель. Впрочем, это зависит от его тяжести. Восстановление человека после перелома 5 плюсневой кости стопы занимает не так уже и много времени – около 10 дней.
Затем можно просто ходить со стельками. Будьте аккуратны и берегите себя!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник