Какие есть переломы стопы

Травма ступни с переломом представляет собой разломы и трещины в одной или нескольких из 26 мелких косточек данной части тела человека. Основание ступни – предплюсна, состоящая из семи костей, находится на задней и средней части стопы. Также в составе стопы имеются пять плюсневых костей и 14 ответвлений для фаланг пальцев. Отдельные две фаланги для большого пальца ноги, и по три фаланги для остальных. Учитывая количество и разнообразие костных образований ступни, травмы, сопровождающиеся перелома, могут возникать в любой из них. Самым часто встречающимся является повреждение костей плюсны.
Исходя из статистических данных, около 5% переломов относятся именно на травмы ступни. Также, такое повреждение можно отнести и к одним из самых опасных. Так как последствием сломленной кости стопы может выступать невозможность пострадавшего в будущем свободно передвигаться.
Как определить, имеющиеся сломанные кости в ступне?
Если произошел ушиб или же повреждение ступни, то первыми признаками сломавшейся кости будет нарастающая отечность конечности. Также, пострадавший будет ощущать значительную боль, которая не будет прекращаться. Болевые ощущения настолько сильные, что у пострадавшего отсутствует возможность опираться на больную ногу. При травме костей со смещением возможны визуальные деформации ноги и ступни. Также, не исключены сильные гематомы и кровоподтеки на месте повреждения и перелома.
Чаще всего, пострадавший не будет уверен в том, что у его травмы имеется сломанная кость или же присутствует трещина. Все признаки, сопутствующие перелому, могут выражаться не явно. Рекомендуется, что при сильном ушибе стопы следует обращаться к врачу. Так, как только он, при помощи своего опыта и путем диагностических методов сможет точно определить наличие или же отсутствие перелома.
Если всё же очевидно, что конечность сломана, то больному следует оказать необходимую первую помощь до того момента как он будет доставлен в медицинское учреждение. Первым делом, в случае открытого перелома следует заняться остановкой кровотечения, а также обработкой раны. Дезинфекцию раны можно произвести при помощи перекиси водорода либо же обработать края раствором йода. На повреждение следует наложить стерильную повязку, препятствующую возникновению нового кровотечения.
Диагностика повреждений стопы
Учитывая, что в стопе имеется большое количество костных связей, то врачу следует правильно определить сломанную кость, которую и следует лечить. От его верности постановки диагноза зависит вариант лечения, который будет назначаться его пациенту.
В общих чертах всю стопу врач разделяет на следующие кости:
- таранная;
- ладьевидная;
- кубовидная;
- клиновидная;
- плюсневая.
Остальные — это более мелкие костные образования. Наиболее часто подвергается переломам таранная кость. К ней не прикреплены ни одной мышцы ступни. Она ответственна за распределение нагрузки на стопу, оказываемую весом человека. Если ломается таранная кость, то такой перелом признается очень тяжелым. Сопутствует такой травме вывихи или же переломы лодыжки, а также трещины и растяжения других костей и суставов ноги. Например, совместно с переломом стопы может проявляться и травматическое состояние голеностопа. Проявляется он следующим образом:
- отек со ступни перетекает с область голеностопа;
- по коже видны кровоподтеки и гематомы не только на участке ступни;
- деформирование стопы, если смещение произошло в сторону голеностопа.
Для определения сопутствующих травм при переломе стопы производится рентген снимок, который для надежности делается в двух проекционных направлениях.
Как лечат поломанные кости ноги?
Методы лечения, накладывания гипса и фиксирующих повязок зависят полностью от показателей диагностики и рентген снимков. Так как в случае обнаружения смещения костей на снимках врач обязан произвести фиксирование частей кости на места и должен сделать это в максимально кратчайшие сроки. Так как, если не была произведена своевременная диагностика и нога срослась неправильным образом, то, во-первых, пострадавший может испытывать проблемы с движением в будущем, и, во-вторых, возвращение частей кости в верное положение сделать достаточно проблематично. Перелом стопы со смещением может устраняться, как и при физическом воздействии врача или специальной аппаратуры, так и с помощью хирургического вмешательства в составление частей костей.
Гипсовая повязка для пациента накладывается на период времени соответствующий примерно 45 дням. Когда пройдет 30 дней, то рекомендуется снимать гипсовую повязку и начинать разработку голеностопа путем выполнения разминочных движений. Когда время регенерации костной структуры подойдет к концу и гипс будет снят, то пациенту будут назначены лечебный масса, физиотерапия и лечебная реабилитационная физкультура. Двигательная активность и разработка ступки – это крайне важная процедура для восстановления функционала ноги. При регулярном и тщательном выполнении всех упражнений и посещении всех необходимых процедур полная реабилитация наступает уже через три месяца. Перелом стоп лечение которых было выполнено в соответствии со всеми правилами и рекомендациями приходит в норму за срок от трех месяцев до одного года. Время восстановления зависит от кости, подвергшейся удару и давлению.
Какие еще могут возникать переломы костей ступни?
Ладьевидная кость ступни будет сломана только в случае прямого воздействия на костяную структуру ноги. Совместно с таким переломом появляется и другие повреждения ступни. Болевые ощущения при таком переломе очень сильные, и пострадавший полностью теряет способность опираться на ступню. Перелом костей стопы моментально и полностью повергается отеку и кровоизлиянию. Когда пациента с такой сломанной костью подвергается осмотру врача, то он чувствует сильную и острую боль при прикосновении к ноге, а также при попытках пошевелить ногой. В таких случаях, врачом назначается рентгеновский снимок только для подтверждения диагноза.
В случае, если был обнаружен перелом кости без смещения, то в таком случае больному подлежит наложение гипсовой повязки, фиксирующей травмированную кость в статичном положении. В случае наличия смещения кости врач проводит вправление кости либо в открытом виде, либо же при помощи хирургического вмешательства.
Гипсовая повязка подлежит ношению в течение пяти недель. По истечении данного срока костяная структура восстанавливается полностью, и имеющиеся трещины срастаются.
Травмы ступни с осложнением
Могут ли возникать случаи перелома ступни с осложнениями и дополнительными повреждениями. Да, могут. И наиболее распространенной из них является перелом ступни с вывихом лодыжки. Такого рода болезнь тяжелее всего поддается лечению и заживлению. Если в процессе лечение что-нибудь пойдет не так как требуется, то у пострадавшего может возникнуть проблема травматического плоскостопия. Оно проявится, если врач не проведет правильное вправление вывихнутого отломка. Для такой процедуры в больницах и травм пунктах используют специальных аппарат, который вытягивает вывихнутую кость.
В случае вправления вывиха хирургическим методом отломок будет крепиться при помощи специального шелкового шва. В таком случае период регенерации и восстановления конечности может продолжаться на протяжении 12 недель. Также, врачом может быть рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви.
К осложненным травмам можно отнести и повреждение кубовидной и клиновидной костей. Данные категории части ступни больше всего подвержены травмам при падении тяжеловесных предметов поверх стопы. Признаками воздействия силы на кубовидную кость будет являться сильная боль при прикосновениях, а также невозможность движения стопы.
Диагноз перелом кубовидной кости стопы подтверждается путем проведения рентгена, после чего травматолог накладывает гипс на поврежденную часть. Срок носки гипса при травме кубовидной или же клиновидной кости – полтора месяца. Однако, при повреждениях процесс восстановления двигательной функции ноги может затянуться до целого года. В этот год врач назначает пациенту носить специальный супинатор.
Какие еще могут быть сломанные кости ступни?
Плюсневая кость – наиболее восприимчивая к нагрузкам и ушибам часть ноги человека. Получая внешнее физическое воздействие эта кость может легко сломаться. Выделяют всего два вида переломов, который могут быть получены при давлении на эту часть тела. Перелом, полученный в результате стрессового воздействия, а также повреждение через случайную травму. Сломанная плюсневая кость через травматическое воздействие характеризуется треском или же хрустом части ноги, при ушибе или же ударе. Болезненные ощущения также сопутствуют данному виду травмы. Одна из фаланг поврежденного пальца может быть сильно отклонена на сторону, такая деформация заметна сразу.
Получение сломанной плюсневой кости путем стрессового воздействия происходит у людей, ведущих активную жизнь. Чаще всего, этому подвержена спортсмены, имеющие сильную нагрузку на ноги. Когда влияние на ноги человека превышает допустимую норму. У спортсмена может возникнуть состояние возникновения микротрещин в костях. Также, такие трещины могут появляться в плюсневой стопе и при постоянной носке неудобной обуви. Осложнения такого состояния ноги может быть осложнено такими болезнями как остеопороз или же деформация части стопы.
Человек может понять, что с его ногой не всё в порядке после появления болезненных ощущений в ступне после длительной или же тяжелой нагрузки на ноги. Когда пострадавший отдохнёт, боль постепенно снижается и не тревожит ногу. Если вовремя не обратить на такое заболевание внимание, то человек будет всё чаще ощущать боль, которая впоследствии сделает невыносимым любое передвижение. В случае наличия трещины поврежденная нога будет не только болеть, но и отекать.
Сломанная плюсневая кость с трещиной очень опасна, так как пострадавший не сразу обращается за диагностикой болезни, а длительное время терпит боль и игнорирует её. Высока вероятность в таком случае развития дополнительных болезней и осложнений. Если трещина появилась в пятой плюсневой кости, то в таком случае, при неудачном повороте ступни может возникнуть смещенный и отрывной перелом, который намного труднее и дольше лечится, и срастается. Поэтому, людям подверженным физическим нагрузкам рекомендовано обращаться к врачу при малейших подозрениях на сломанные кости. От своевременности обращения зависит скорость восстановления и благоприятность результата лечения.
Сломанные пальцы ног: как проявляется повреждение?
Если на ногу упала какая-либо тяжесть или произошел сильный ушиб, то не исключено появление сломанных фаланг пальцев ног. Заметить такую травму легко, так как поврежденный палец сразу становиться синюшным и полностью теряет чувствительность. Важно заниматься сращивание костей фаланг пальцев под присмотром врача, так как пальцы имеют сильное воздействие на равновесие человека и его двигательную функцию. При неправильном сращивании фаланг у пострадавшего могут возникнуть проблемы с передвижением.
Источник
Перелом стопы – перелом одной или нескольких из 26 костей стопы, возникающий, как правило, вследствие чрезмерной нагрузки, автомобильных или спортивных травм, падения на стопу тяжелых предметов. От 2,5% до 15% от общего числа переломов скелета приходится на переломы стопы.
Человеческая стопа состоит из 26 костей, которые тесно взаимодействуют между собой и связаны большим количеством связок и мелких суставов. Таким анатомическим строением стопы объясняется тот факт, что перелом хотя бы одной из ее костей впоследствии сказывается на ее работе, а как итог и на функциональности всей конечности.
Человеческая стопа разделена на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.
Переломы плюсневых костей стопы
Среди всех переломов стопы именно переломы плюсневых костей занимают лидирующую позицию. Они в свою очередь делятся на два типа:
- травматические – возникающие, как правило, под влиянием явного травмирующего фактора: падение на стопу тяжелого предмета, сдавливание, наезд и т.д.
- стрессовые (или усталостные) – так, перелом 5 плюсневой кости чаще всего относится именно к таким переломам и возникает обычно у спортсменов, которые получили чрезмерную беговую нагрузку.
Различают множественные переломы плюсневых костей стопы и одиночные. Одиночные переломы костей обычно происходят без смещения, то есть отломки костей сохраняют правильное положение. Также различают открытые и закрытые переломы. Открытые переломы более опасны, так как всегда имеется риск инфицирования области перелома различными микроорганизмами, что может привести к таким осложнениям как флегмона, столбняк, сепсис и остеомиелит.
Травматические переломы костей плюсны
Основными признаками данного типа перелома стопы являются:
- характерный хруст в момент получения травмы;
- укорочение поврежденного пальца или его отклонение в сторону;
- значительные болевые ощущения в момент травмы, которые со временем ослабевают, но не исчезают полностью;
- возникновение отека (очень часто и кровоподтека) на следующий день.
При травматических переломах чаще всего страдают вторая, третья и четвертая плюсневая кость.
Стрессовые переломы костей плюсны
Представляют собой малозаметные трещины, спровоцированные повторяющимися чрезмерными и длительными нагрузками. Чаще всего отмечаются у спортсменов-бегунов. Кроме того, причиной усталостного перелома плюсневой кости может являться деформация стопы или ее патологическая структура, неправильно подобранная обувь или остеопороз.
К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:
- боль, возникающая во время физической нагрузки или после нее и исчезающая во время отдыха;
- точечная боль в месте перелома плюсневой кости при пальпации;
- возникновение отека, не сопровождающегося кровоподтеком.
Усталостные переломы характерны в основном для четвертой и пятой плюсневой кости. Опасность данного вида перелома стопы состоит в том, что большинство людей с таким повреждением плюсневых костей не спешат обращаться к врачам. Они руководствуются следующим: есть возможность наступать на ногу и ходить, значит – перелома нет. Такое мнение является ошибочным. Пациенты путают перелом с растяжением, а ведь тактика лечения этих повреждений стопы абсолютно разная. Поэтому при первом же подозрении на усталостный перелом необходимо обратиться к травматологу, чтобы избежать ряда серьезных осложнений. К примеру, перелом 5 плюсневой кости характеризуется очень медленным сращиванием, а в ряде случаев запущенный случай и вовсе заканчивается несрастанием кости.
Осложнения
Переломы костей стопы могут заканчиваться следующими осложнениями:
- хронические боли;
- продолжительное нарушение нормального функционирования стопы;
- артроз, развивающийся на фоне внутрисуставного перелома или угловой деформации, возникающей при отсутствии правильной коррекции смещенных отломков костей;
- деформация костной структуры и как следствие проблемы при подборе и ношении обуви, ограниченный объем движений стопы;
- несрастание перелома, приводящее к необходимости хирургического лечения.
Лечение перелома плюсневых костей стопы
Отсутствие грамотного лечения переломов костей стопы приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение перелома костей плюсны зависит от его характера (закрытый или открытый), наличия или отсутствия смещения, локализации и может включать в себя:
- наложение гипса. Как правило, гипсовая иммобилизация характерна для переломов костей плюсны без смещения;
- использование костылей на протяжении всего периода сращивания перелома для снижения нагрузки на стопу;
- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;
- послеоперационное наблюдение и наблюдение после прохождения курса консервативного лечения. Нередко пациентам в этот период может назначаться физиотерапия.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Источник
РпеÑеломе ноги говоÑÑÑ, когда повÑеждаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð° из ее коÑÑей
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказано о ÑазновидноÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломов ног. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð¾Ð±Ñие пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавм и ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑазнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений. Ð£ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð¿ÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики и леÑениÑ.
Ðога Ñеловека ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· множеÑÑва коÑÑей. ÐнаÑÑ, какие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ бÑваÑÑ Ð¸ как они пÑоÑвлÑÑÑÑÑ, ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð½Ñжно Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, когда ÑÑо ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐбÑие пÑиÑинÑ
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ног могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ:
- ÐТÐ;
- ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑÑавма;
- пÑоизводÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑпоÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑавма;
- падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ;
- ÑÐ´Ð°Ñ ÑÑжелÑм пÑедмеÑом;
- компÑеÑÑиÑ.
Ðомимо ÑÑавмаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ , вÑделÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкие и ÑÑÑеÑÑовÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ð³.
ÐаÑологиÑеÑкими пеÑеломами ÑÑÑадаÑÑ Ð² оÑновном пожилÑе лÑди. РлÑди имеÑÑие заболеваниÑ, негаÑивно влиÑÑÑие на пÑоÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей â оÑÑеопоÑоз, оÑÑеомиелиÑ, ÑÑбеÑкÑлез).
Также Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑÑиÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом одной конеÑноÑÑи или пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³ ÑÑазÑ.
ÐидÑ
Ðакие могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸? ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑазлиÑаÑÑ Ð¿Ð¾ повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи.
ТаблиÑа. РазновидноÑÑи пеÑеломов ног:
ÐовÑежденнÑй оÑдел | ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов | ФоÑо |
ÐедÑо |
| ÐеÑелом Ñела бедÑенной коÑÑи |
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ½Ñ |
| ÐеÑелом диаÑиза болÑÑебеÑÑовой коÑÑи |
СÑопа |
| ÐеÑелом плÑÑÐ½Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ |
Ðакие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ð³ бÑваÑÑ, кÑоме повÑеждений коÑÑей? ÐÑделÑÑÑ ÐµÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑавов, где повÑеждаÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½ÐµÑколÑко ÑоединÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей, Ñ ÑÑÑи, ÑвÑзки â пеÑелом бедÑенного, коленного, голеноÑÑопного ÑÑÑÑавов.
Ðегкие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ â ÑÑо Ñе повÑеждениÑ, где заÑÑонÑÑа ÑолÑко одна коÑÑÑ, Ð½ÐµÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков. ÐÑе оÑÑалÑнÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑжелÑми.
ÐÑоÑвлениÑ
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑавм оÑÐµÐ½Ñ ÑазнообÑÐ°Ð·Ð½Ñ Ð¸ завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑва ÑакÑоÑов:
- локализаÑиÑ;
- колиÑеÑÑво ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей;
- оÑобенноÑÑи оÑганизма;
- ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ.
СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð¾Ð±Ñие пÑизнаки повÑеждений:
- болÑ;
- наÑÑÑение ÑÑнкÑии;
- налиÑие или оÑÑÑÑÑÑвие ÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð° коже и в мÑÑÑÐ°Ñ .
Ðак вÑглÑдÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð° Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей?
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа
ÐÑделÑÑÑ ÑÑи вида пеÑеломов бедÑа:
- пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи (Ñейка бедÑа и веÑÑелÑнÑе пеÑеломÑ);
- пеÑелом диаÑиза (Ñела) бедÑа;
- пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ³Ð¾ конÑа.
СимпÑомаÑика ÑазлиÑаеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии пеÑелома:
- ÐÐ¾Ð»Ñ ÑÐ»Ð°Ð±Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñейки бедÑа. РезкаÑ, инÑенÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи повÑеждении диаÑиза и нижней ÑаÑÑи коÑÑи;
- ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñо ÑмеÑением ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð° коÑоÑе здоÑовой. ÐÐ»Ñ Ð¿ÐµÑелома Ñейки бедÑа Ñ Ð°ÑакÑеÑен ÑимпÑом «пÑилипÑей пÑÑки».
- ÐÐ»Ñ Ð¿ÐµÑелома диаÑиза Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ и пÑизнаки паÑологиÑеÑкой подвижноÑÑи в облаÑÑи повÑеждениÑ. ÐеÑелом мÑÑелка (нижней ÑаÑÑи) ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¾Ñклонением голени кнаÑÑжи или кнÑÑÑи.
ÐÑи пеÑеломе бедÑа Ñеловек обездвижен
ÐÐ»Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² повÑеждений Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑеки кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаÑÑиÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑаÑа ÑÑнкÑий конеÑноÑÑи. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа неÑедко ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑми вен и аÑÑеÑий, ÑÑо вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑаженнÑÑ ÐºÑовопоÑеÑÑ.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸
Ðакие бÑваÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ в ÑÑом оÑделе?
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±Ñазована: кÑÑпной, маÑÑивной, болÑÑебеÑÑовой, и более Ñонкой малобеÑÑовой коÑÑÑÑ. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð² каждой из Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ оÑделÑноÑÑи â изолиÑованнÑе пеÑеломÑ. ÐÑли ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¾Ð±Ðµ коÑÑи, Ñо ÑÑо ÑÑиÑаеÑÑÑ ÑоÑеÑаннÑм пеÑеломом.
ÐзолиÑованнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð¾:
- Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи пеÑелома;
- деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ пÑи ÑмеÑении оÑломков;
- гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑек кожи в меÑÑе ÑÑавмиÑованиÑ;
- кÑепиÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков пÑи палÑпаÑии;
- ÑÑезмеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ;
- Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаÑÑиÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑаÑа опоÑÑ Ð¸ движениÑ.
СоÑеÑаннÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ñложной ÑÑавмой, и ÑимпÑомаÑика вÑÑажена более ÑÑко.
ÐеÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ пÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе Ñо ÑмеÑением
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑопÑ
ÐÑизнаки пеÑелома ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¾Ñ Ñого, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ñломана, Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков и Ð¾Ñ Ñого, какой пеÑелом â оÑкÑÑÑÑй или закÑÑÑÑй.
ÐбÑие ÑимпÑомÑ:
- болÑ;
- оÑеÑноÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ голеноÑÑопного ÑÑÑÑава (на ÑоÑо);
- невозможноÑÑÑ Ð°ÐºÑивнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ и опоÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑпнÑ;
- обÑазование гемаÑом.
Так как ÑÑопа обÑазована множеÑÑвом коÑÑей, и пÑизнаки могÑÑ ÐºÐ°ÑдиналÑно ÑазлиÑаÑÑÑÑ, ÑÑебÑеÑÑÑ Ð´ÐµÑалÑное иÑÑледование ÑÑавмиÑованной конеÑноÑÑи.
ÐемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑек пÑи пеÑеломе коÑÑей ÑÑопÑ
ÐÑложнениÑ
Чем опаÑÐ½Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ð³? Так как в облаÑÑи нижней конеÑноÑÑи пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÐºÑÑпнÑе неÑÐ²Ñ Ð¸ ÑоÑÑдÑ, вÑÑок ÑиÑк Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÑовоÑеÑений, невÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений. ÐмеÑÑÑÑ Ð¸ поздние оÑложнениÑ, в виде ложнÑÑ ÑÑÑÑавов, аÑÑÑозов, оÑÑеомиелиÑа. ÐÑобенно ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑаÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ð³.
ÐиагноÑÑика
ÐÐ»Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° вÑÐ°Ñ ÑÑаÑелÑно вÑÑÑнÑÐµÑ Ð¸ÑÑоÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, позволÑÑÑÑÑ ÑÑÑановиÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑÑавмÑ, вÑÑвиÑÑ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑомаÑиÑеÑкие заболеваниÑ.
Ðалее паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑавлÑеÑÑÑ Ð½Ð° инÑÑÑÑменÑалÑное и лабоÑаÑоÑное обÑледование:
- РенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование. ÐÑоводиÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ â пÑÑмой и боковой. Ðа ÑÐ½Ð¸Ð¼ÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ опÑеделиÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¸ Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ â пеÑелом Ñо ÑмеÑением и без, оÑколÑÑаÑÑй или взÑÑвной пеÑелом.
- ÐомпÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ. ÐозволÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ деÑалÑно ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ ÑÑавмÑ, вÑÑвиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие повÑеждений неÑвнÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñаний, ÑвÑзок, кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов. ÐпÑеделÑÐµÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑавмÑ. ÐÑоÑедÑÑа пÑоводиÑÑÑ Ð½Ðµ во вÑÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑеждениÑÑ , и Ñена ее доÑÑаÑоÑно вÑÑока.
- Ðнализ кÑови. ÐÑоводиÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¸Ð½ÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ заÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑови.
ÐÑи ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¾Ð±Ñледование пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ паÑиенÑа.
С помоÑÑÑ ÑенÑгена можно ÑзнаÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ бÑваÑÑ Ð¸ Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ
ÐеÑение
Ðакой бÑÐ´ÐµÑ ÑеÑапиÑ, завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов â ÑложноÑÑи и Ñ Ð°ÑакÑеÑа ÑÑавмÑ, возÑаÑÑа паÑиенÑа, налиÑÐ¸Ñ Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐеоÑложненнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑÐ°Ñ Ð°Ð¼Ð±ÑлаÑоÑно, оÑÑалÑнÑе â в ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа.
ÐÑновное леÑение оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾-ÑÐ°Ð·Ð½Ð¾Ð¼Ñ â конÑеÑваÑивнÑм и Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким. ÐонÑеÑваÑивное леÑение ÑаÑе пÑоводиÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñдей пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð±ÐµÐ· ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑм ÑмеÑением оÑломков.
ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð±ÐµÐ· ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка на ÑÑавмиÑованнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñо ÑмеÑением ÑÑебÑÑÑ ÑепозиÑии оÑломков и иммобилизаÑии конеÑноÑÑи. ÐÑи знаÑиÑелÑном ÑмеÑении назнаÑаÑÑ ÑкелеÑное вÑÑÑжение конеÑноÑÑи.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾ показаниÑм:
- оÑложненнÑй пеÑелом;
- оÑкÑÑÑÑй пеÑелом;
- ÑÑÑÑавной пеÑелом;
- безÑезÑлÑÑаÑивноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивного леÑениÑ.
ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑка ÑанÑ, оÑкÑÑÑÐ°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков и Ð¸Ñ ÑикÑаÑиÑ, пеÑевод оÑкÑÑÑого пеÑелома в закÑÑÑÑй. ÐодÑобÐ?