Какие бывают шины перелом

Для проведения транспортной иммобилизации применяют стандартные шины Крамера, Дитерихса, пневматические шины, носилки иммобилизационные вакуумные, пластмассовые шины.

1. Универсальной является лестничная шина Крамера. Этим шинам может быть придана любая форма, а соединяя их между собой, можно создать различные конструкции. Их применяют для иммобилизации верхних и нижних конечностей, головы.

2. Шина Дитерихса состоит из раздвижной наружной и внутренней пластин, фанерной подошвы с металлическими скобами и закрутки. Шина применяется при переломах бедра, костей, образующих тазобедренный и коленный суставы. Преимуществом шины является возможность создать с ее помощью вытяжение.

3. Пневматически шины представляют собой двухслойный герметичный чехол с застежкой‑молнией. Чехол надевают на конечность, застегивают молнию, через трубку нагнетают воздух для придания шине жесткости. Для снятия шины из нее выпускают воздух и расстегивают застежку‑молнию. Шина проста и удобна в обращении, проницаема для рентгеновских лучей. Применяют шины для иммобилизации кисти, предплечья, локтевого сустава, стопы, голени, коленного сустава.

При отсутствии стандартных шин используют подручные средства (импровизированные шины): дощечки, лыжи, палки, двери (для транспортировки пострадавшего с переломом позвоночника).

4. Стандартную фанерную шину Еланского применяют при травме головы и шейного отдела позвоночника. Створки шины развертывают, накладывают слой ваты со стороны, где имеются полукружные валики из клеенки для упора головы, подкладывают шину под голову и верхнюю часть грудной клетки и фиксируют ремнями к верхней части туловища. Голову укладывают в специальное углубление для затылочной части и прибинтовывают к шине.

Для иммобилизации головы  можно использовать ватно‑марлевый круг. Пострадавшего укладывают на носилки, голову помещают на ватно‑марлевый круг так, чтобы затылок находился в углублении, после чего привязывают пострадавшего к носилкам, чтобы избежать смещения во время транспортировки.

Иммобилизацию при повреждении шеи  можно осуществить с помощью ватно‑марлевого воротника типа Шанца, если у больного нет рвоты и затрудненного дыхания. Вокруг шеи прибинтовывают 3–4 слоя ваты, чтобы образовавшийся воротник верхним концом упирался в затылок и сосцевидные отростки, а нижним – в грудную клетку.

Иммобилизацию головы и шеи можно обеспечить наложением шин Крамера, предварительно изогнутых по контуру головы. Одну шину подкладывают под затылок и шею, а другую изгибают в виде полуовала, концы которого упираются в плечи. Шину фиксируют бинтами.

При переломе ключицы  для иммобилизации отломков пользуются повязкой Дезо или косыночной повязкой с валиком, уложенным в подмышечную впадину, или восьмиобразной повязкой.

При переломе плечевой кости  и повреждении плечевого или локтевого сустава иммобилизацию проводят большой лестничной шиной Крамера, которую предварительно моделирует на себе врач. Шина фиксирует все 3 сустава верхней конечности. Верхний и нижний концы шины скрепляют тесьмой из бинта, один конец которой проведен спереди, а другой – через подмышечную впадину со здоровой стороны. Нижний конец шины подвешивают на шею с помощью косынки или ремня.

При отсутствии стандартных средств транспортную иммобилизацию при переломе плеча в верхней трети производят с помощью косыночной повязки. В подмышечную ямку помещают небольшой ватно‑марлевый валик и прибинтовывают его к грудной клетке через здоровое плечо. Руку, согнутую в локтевом суставе под углом 60°, подвешивают на косынке, плечо прибинтовывают к туловищу.

Для иммобилизации предплечья  и кисти  применяют малую лестничную шину, к которой прибинтовывают кисть и предплечье с фиксацией лучезапястного и локтевого суставов. Рука согнута в локтевом суставе, кисть после наложения шины подвешивают на косынке. При отсутствии специальных шин предплечье подвешивают на косынке или иммобилизуют с помощью доски, картона, фанеры с обязательной фиксацией двух суставов.

При переломе бедра , повреждении тазобедренного и коленного суставов применяют шины Дитерихса. Подошвенную пластину шины прибинтовывают восьмиобразной повязкой к подошве обуви пострадавшего. Наружную и внутреннюю пластины шины подгоняют под рост больного путем перемещения в скобках и фиксируют штифтом. Наружная планка должна упираться в подмышечную ямку, внутренняя – в паховую область, нижние концы их должны выступать за подошву на 10–12 см. Пластины пропускают через скобы подошвенной пластины и скрепляют хомутом. Через отверстие в подошве проводят шнур и завязывают его на палочке‑закрутке. В области лодыжек и на пластинки костылей накладывают ватно‑марлевые прокладки. Шину фиксируют ремнями к туловищу, а планки между собой. Ногу вытягивают за скобы на подошвенной пластине и закручивают палочку‑закрутку. Шину прибинтовывают к ноге и туловищу. Под заднюю поверхность ноги подкладывают и прибинтовывают шину Крамера, чтобы предупредить смещение ноги в шине кзади.

Для иммобилизации бедра можно использовать шины Крамера, соединенные между собой. Накладывают их с наружной, внутренней и задней стороны. Иммобилизация трех суставов является обязательной.

При переломе голени  применяют шины Крамера. Фиксируют конечности тремя шинами, создавая неподвижность в коленном и голеностопном суставах. Для иммобилизации голени и коленного сустава используют пневматические шины.

При переломе костей таза  пострадавшего транспортируют на носилках, лучше с подложенным фанерным или дощатым щитом. Ноги полусогнуты в тазобедренных суставах, под колени подкладывают валик из одежды, одеяла, вещевого мешка. Пострадавшего привязывают к носилкам.

При переломе позвоночника  в грудном и поясничном отделах транспортировку осуществляют на носилках со щитом, в положении пострадавшего на спине с небольшим валиком под коленями Пострадавшего привязывают к носилкам. При необходимости транспортировать пострадавшего на мягких носилках его укладывают на живот с валиком под грудью. При переломе шейного и верхнегрудного отделов позвоночника транспортировку осуществляют на носилках в положении пострадавшего на спине, под шею подкладывают валик.

При переломах позвоночника, таза, тяжелых множественных травмах применяют транспортную иммобилизацию с помощью носилок иммобилизационных вакуумных (НИВ).

Они представляют собой герметичный двойной чехол, на который укладывают пострадавшего. Матрац зашнуровывают. Из чехла отсасывают воздух вакуумным отсосом с разрежением 500 мм рт. ст., выдерживают 8 мин, чтобы носилками была приобретена жесткость за счет сближения и сцепления гранул пенополистеарола, которым заполнен матрац. Чтобы пострадавший занимал при транспортировке определенное положение (например, полусидя), ему придают такое положение в период удаления воздуха.

В этой статье вы узнаете о том, какие бывают виды переломов у людей, чем они отличаются, как называются и т.д. Виды переломов костей могут быть разными, не смотря на то, что выглядеть могут одинаково для не вооруженного глаза, про это и узнаете в статье, а так же про виды шин при переломах и виды и признаки переломов.

Виды переломов

Перелом костной ткани – это одна из основных и самых распространенных травм. Естественно, ушибы явно лидируют по частоте возникновения, но, тем не менее, травматологические отделения просто переполнены пострадавшими с диагнозом переломы костей. Данная травма имеет сезонный характер, и чаще всего встречается в зимний период. В медицине есть множество классификаций и подвидов этого диагноза. Виды и признаки переломов костей различных частей тела имеют свои характерные симптомы и особенности, что влияет на методы оказания первой помощи и дальнейшее проведение лечения.

Стоит отметить, что в группу риска входят люди пожилого возраста. Это объясняется возрастными изменениями. С возрастом кости становятся хрупкими, поскольку не получают достаточно питательных веществ. Это связанно с плохим питанием и недостаточной подвижностью. Даже если человек будет принимать по целой пачке в день препарата кальция – его кости не станут крепче, ведь организм сам регулирует количество поступления веществ, а остальное он просто выводит. Чтобы кальций поступал в кость необходимо двигаться.

Виды переломов костей

Есть два основных вида перелома костей: патологические и травматические. Патологические переломы возникают при действии какого-либо патологического процесса. В большинстве случаев это касается злокачественных опухолей кости или обычной кисты. В результате происходит постепенное разрушение структуры костной ткани, и даже незначительные нагрузки способны сломать её. Что касается травматических переломов, то они возникают вследствие внезапного и резкого действия механической ударной силы на здоровую кость.

В клинике различают открытые и закрытые виды переломов. Первый вид подразумевает повреждение кожных покровов и всех структур, которые находятся под ней (нервы, мышечные волокна, связки, сосуды), помимо обычного разрушения кости. Как результат – кровотечение различной интенсивности, болевой шок, потея крови и даже смерть. Это в большинстве случаев сложная патология, которая приводит к различным осложнениям и затрудняет процесс лечения. Другой вид – это закрытые переломы. Они не сопровождаются повреждением внешних покровов и протекают намного легче. Оперативное лечение потребуется лишь в том случае, когда это перелом со смещением и доктор не может осуществить закрытую репозицию костных отломков.

Также различают полные и неполные переломы. Неполные проявляются в виде трещины, надлома или дырчатого эффекта кости. Полные – это перелом кости на две части, который часто сопровождается смещением отломков, в результате воздействия негативного фактора или критического сокращения окружающих мышц. Пожалуй, это и является ведущим критерием для применения дальнейшего лечения. Например, при множественном переломе со смещением показано оперативное вмешательство или применение скелетного вытяжения.

Виды переломов костей еще могут быть осложненными и неосложненными. Неосложненные переломы не проявляются дополнительными травмами или расстройствами организма. Осложненные – это тяжелые переломы, которые могут угрожать даже жизни человека. Самые распространенные осложнения:

— травматический шок, который может стать причиной развития комы у пострадавшего

— повреждение сосудов. Проявляется в виде пульсирующей гематомы или обильного кровотечения. Если пациент потеряет много крови (при несвоевременном оказании первой помощи), он может умереть, поэтому повреждение сосудов, в особенности магистральных артерий, является очень опасным осложнением. Не отходя от темы можно добавить геморрагический шок, который возникает при потере большого количества крови, что приводит к снижению объема циркулирующей крови. Как результат – потеря сознания, а при позднем оказании медицинской помощи – летальный исход.

— повреждение нервов, что может сопровождаться частичным или полным параличом пациента

— повреждение жизненно-важных органов и систем: головной и спинной мозг, почка, легкие и др.

Если вас интересуют виды переломов костей вида — «перелом руки», «перелом ноги» и т.д., то вам сюда.

Виды шин при переломах

Самый важный момент, который влияет на дальнейший процесс лечения – это оказание первой помощи. В зависимости от степени травмы и вида перелома первая помощь может включать в себя различные методы и способы, но самый неизменный и обязательный – это накладывание шины. Шину накладывают в профилактических целях, то есть для избегания возникновения дополнительных проблем. Под словом «Шина» подразумевается специальная конструкция, которая может быть изготовлена из любого материала и иметь разное предназначение. Все виды шин при переломах играют основную роль – иммобилизация (фиксация) поврежденного участка тела в нужно положении. Обездвиживание проводят для предупреждения осложнений и благоприятной транспортировки в стационар.

Существуют две основные шины универсального характера: шина Крамера и Дитерекса. Первый вид шины изготовляется из гибкого железа, что позволяет её использовать в самых нестандартных ситуациях, чаще всего это касается перелома голени и предплечья. Шина Дитерекса представлена в виде стабильной деревянной конструкции, но отличается своей крепкой фиксацией. Также существует пневматическая шина, которая имеет цельный корпус, куда вкладывают поврежденную конечность. По бокам имеются специальные отверстия для циркуляции воздуха.

Для переломов шеи используют шину-воротник Шанца. Она представлена в виде мягкого фиксатора шейного отдела позвоночника и обеспечивает иммобилизацию во время транспортировки пострадавшего в больницу. Данная шина ограничивает разгибание, сгибание и вращение шеи. Шину можно изготовить даже в походных условиях: взять две палки или доски, после чего крепко зафиксировать при помощи ткани или бинта.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ââåäåíèå

Øèíèðîâàíèå — îáåçäâèæåíèå (èììîáèëèçàöèÿ) ïîâðåæäåííûõ ó÷àñòêîâ òåëà ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ óñòðîéñòâ è ïðèñïîñîáëåíèé — øèí. Âñå ïðèìåíÿåìûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ øèíû ìîæíî ðàçäåëèòü íà ñëåäóþùèå ãðóïïû: ïî íàçíà÷åíèþ — òðàíñïîðòíûå è ëå÷åáíûå; ïî ïðèíöèïó äåéñòâèÿ — ôèêñàöèîííûå è äèñòðàêöèîííûå; ïî óñëîâèÿì èçãîòîâëåíèÿ — ñòàíäàðòíûå (òàáåëüíûå), íåñòàíäàðòíûå, èìïðîâèçèðîâàííûå; ïî øèíèðîâàíèþ îòäåëüíûõ ñåãìåíòîâ êîíå÷íîñòåé è òóëîâèùà — øèíû äëÿ âåðõíåé è íèæíåé êîíå÷íîñòåé, ïîçâîíî÷íèêà è òàçà, ãîëîâû è øåè, ãðóäíîé êëåòêè è ðåáåð. Øèíû, ïðèìåíÿåìûå äëÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè, íàçûâàþò òðàíñïîðòíûìè, äëÿ ëå÷åáíîé ëå÷åáíûìè. Ôèêñàöèîííûå øèíû îáåñïå÷èâàþò èììîáèëèçàöèþ ïîâðåæäåííûõ ó÷àñòêîâ òîëüêî ïóòåì âíåøíåé ôèêñàöèè áëèçëåæàùèõ ñóñòàâîâ. Äèñòðàêöèîííûå øèíû îáåñïå÷èâàþò èììîáèëèçàöèþ çà ñ÷åò ôèêñàöèè è âûòÿæåíèÿ (äèñòðàêöèè). Ïðè ýòîì îñóùåñòâëÿåòñÿ íå òîëüêî èììîáèëèçàöèÿ, íî è ðåïîçèöèÿ êîñòíûõ ôðàãìåíòîâ â ðàñòÿíóòîì ïîëîæåíèè. Øèíû, âûïóñêàåìûå ïðîìûøëåííîñòüþ, íàçûâàþòñÿ ñòàíäàðòíûìè èëè òàáåëüíûìè. Ýòè øèíû ïîñòàâëÿþòñÿ äëÿ îñíàùåíèÿ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé, ìàøèí ñêîðîé ïîìîùè. Ê ñòàíäàðòíûì îòíîñÿòñÿ øèíû ëåñòíè÷íûå, ïëàñòìàññîâûå, ôàíåðíûå, øèíû Äèòåðèõñà, øèíû ïíåâìàòè÷åñêèå è âàêóóìíûå. Øèíû, ðàçðàáîòàííûå è ïðèìåíÿåìûå â îòäåëüíûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ, íî íå âûïóñêàåìûå ïðîìûøëåííîñòüþ è íå âõîäÿùèå â íàáîð ñòàíäàðòíûõ øèí, íàçûâàþòñÿ íåñòàíäàðòíûìè. Øèíû, èçãîòîâëÿåìûå èç ðàçëè÷íûõ ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ, íàçûâàþòñÿ èìïðîâèçèðîâàííûìè, èëè ïðèìèòèâíûìè. Ìàòåðèàëîì äëÿ èìïðîâèçèðîâàííûõ øèí ìîãóò ñëóæèòü äåðåâÿííûå ðåéêè, áðóñêè, ïàëêè, òîëñòûé èëè ìíîãîñëîéíûé êàðòîí, ïó÷êè õâîðîñòà è äð.

Øèíèðîâàíèå ïîêàçàíî ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé, ïîâðåæäåíèè ñóñòàâîâ, ðàíåíèè êðóïíûõ ñîñóäîâ è íåðâîâ, îáøèðíûõ ïîâðåæäåíèÿõ ìÿãêèõ òêàíåé, îæîãàõ, îñòðûõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ íà êîíå÷íîñòÿõ.

Âèäû øèí è èõ õàðàêòåðèñòèêè

Øåéíûé âîðîòíèê

Øèíû ïðîâîëî÷íûå ïî Òèãåðøòåäòó

Øèíà-ïðîòåç

Øèíà-ïðîòåç — ïðîòåç, çàìåùàþùèé êàêîé-ëèáî äåôåêò è îäíîâðåìåííî ñíàáæåííûé øèíèðóþùèìè ïðèñïîñîáëåíèÿìè.

Øèíû äëÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòåé.

Ïðîâîëî÷íàÿ øèíà Êðàìåðà — ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðåø¸òêó èç ïðîâîëîêè, êàê ïðàâèëî, ïîêðûòóþ òêàíüþ èëè áèíòîì, äëÿ óäîáñòâà áîëüíîãî, çà ñ÷åò ãèáêîñòè ïðîâîëîêè ìîæåò ïðèíèìàòü ëþáóþ íåîáõîäèìóþ â òåêóùåé ñèòóàöèè ôîðìó.

«Øèíà Äèòåðèõñà — ïðåäøåñòâåííèê øèíû Êðàìåðà, ñîñòîèò èç 2 äåðåâÿííûõ ýëåìåíòîâ. Äëèííàÿ ÷àñòü øèíû ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äîñêó ñ ïðîñâåðëåííûìè ÷åðåç ðàâíûå ïðîìåæóòêè îòâåðñòèÿìè, êîðîòêàÿ ÷àñòü ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äîñêó ñ âòóëêîé, êîòîðàÿ âñòàâëÿåòñÿ â îòâåðñòèÿ â ïåðâîì ýëåìåíòå øèíû, è ïîçâîëÿåò îáåñïå÷èòü èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè âî âòîðîé ïëîñêîñòè». Ìàñëåííèêîâà È.Ñ., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè.-Ì.: ÍÈÖ ÈÍÔÐÀ — Ì, 2014. — ñ 200

Ïíåâìàòè÷åñêàÿ øèíà — ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîëóþ ãåðìåòè÷íóþ êàìåðó, âíóòðü êîòîðîé óêëàäûâàåòñÿ ïîðàæ¸ííàÿ êîíå÷íîñòü, ïðè ýòîì ìåæäó ñòåíêàìè ïîäàåòñÿ âîçäóõ, ñîçäàâàÿ èçáûòî÷íîå äàâëåíèå, ÷òî ïîçâîëÿåò ìÿãêî è íàä¸æíî çàôèêñèðîâàòü êîíå÷íîñòü.

Øèíà-âîðîòíèê

Øèìíà-âîðîòíèìê Øàìíöà — ìÿãêèé ôèêñàòîð øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà, ïðåäíàçíà÷åííûé äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ òðàâì è çàáîëåâàíèé øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà (îñòåîõîíäðîç, ñïîíäèëëîëèñòåç, ñìåùåíèå è ïîâûøåííàÿ ïîäâèæíîñòü ïîçâîíêîâ, ñêîëèîç è ïð.) ó âçðîñëûõ è äåòåé.

Øèíà îãðàíè÷èâàåò ñãèáàíèå, ðàçãèáàíèå è âðàùåíèå øåè. Òåïëî è ðåæèì ïîêîÿ ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ áîëè è áûñòðîìó âûçäîðîâëåíèþ.

Ñòîìàòîëîãèÿ

Øèíà Âàéñåíôëþ — ñúåìíàÿ øèíà íà ïåðåäíèå çóáû è ïåðâûå ìîëÿðû. Ñîñòîèò èç íåáíûõ íàêëàäîê ñî øòèôòàìè, êîòîðûå ñîåäèíåíû ñ ãèëüçàìè êîðîíîê çóáîâ.

Øèíà Âàíêåâè÷ — øèíà, êîòîðàÿ ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ôèêñàöèè íèæíåé áåççóáîé ÷åëþñòè. Îíà ñîñòîèò èç îïîðíîé ÷àñòè, ôèêñèðóåìîé íà âåðõíåé ÷åëþñòè, è äâóõ âåðòèêàëüíûõ îòðîñòêîâ, ïðèëåãàþùèõ ê áåççóáîé íèæíåé ÷åëþñòè ñ ÿçû÷íîé ñòîðîíû. Ýòè îòðîñòêè óäåðæèâàþò îòëîìêè íèæíåé ÷åëþñòè â íóæíîì ïîëîæåíèè. Îïîðíàÿ ÷àñòü ïðè íàëè÷èè çóáîâ íà âåðõíåé ÷åëþñòè ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé çóáî-äåñåííóþ ïëàñòìàññîâóþ øèíó, à ïðè áåççóáîé ÷åëþñòè — îáû÷íûé ñúåìíûé ïðîòåç.

Øèíà Âàñèëüåâà — ëåíòî÷íàÿ øèíà èç íåðæàâåþùåé ñòàëè òîëùèíîé 0,25-0,28 ìì ñ çàöåïíûìè ïåòëÿìè. Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ìåæ÷åëþñòíîãî âûòÿæåíèÿ è ôèêñàöèè ÷åëþñòåé ïðè èõ ïåðåëîìàõ. Âõîäèò â ñîñòàâ ðàçëè÷íûõ íàáîðîâ äëÿ îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè. Âûãèáàåòñÿ ïî çóáíîìó ðÿäó âðó÷íóþ è óêðåïëÿåòñÿ íà çóáàõ áðîíçî-àëþìèíèåâîé ïðîâîëîêîé. Ìåæ÷åëþñòíàÿ ôèêñàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ ðåçèíîâîé òÿãè.

Øèíà Âåáåðà — çóáî-äåñíåâàÿ ïëàñòìàññîâàÿ øèíà äëÿ ôèêñàöèè ÷åëþñòåé. Ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ïåðåëîìîâ áåç ñìåùåíèÿ èëè íà çàêëþ÷èòåëüíîì ýòàïå, êîãäà ïîäâèæíîñòü ôðàãìåíòîâ óìåíüøàåòñÿ, à ìåæ÷åëþñòíàÿ ôèêñàöèÿ îïàñíà âîçíèêíîâåíèåì ìûøå÷íîé èëè ñóñòàâíîé êîíòðàêòóðû. Ýòà øèíà ìîæåò òàêæå ïðèìåíÿòüñÿ ïðè ïåðåëîìàõ íèæíåé ÷åëþñòè çà ïðåäåëàìè çóáíîãî ðÿäà â îáëàñòè óãëà ÷åëþñòè ñî ñìåùåíèåì îòëîìêîâ â ÿçû÷íóþ ñòîðîíó.  ýòîì ñëó÷àå øèíà ñíàáæàåòñÿ äîïîëíèòåëüíîé íàêëîííîé ïëîñêîñòüþ íà ñòîðîíå, ïðîòèâîïîëîæíîé ñìåùåíèþ. Íî ïðè ñìåùåíèè áîëåå 10-15° ïðèìåíåíèå ýòîé øèíû ïðîòèâîïîêàçàíî.

Øèíà íåñú¸ìíàÿ èç ïîëóêîðîíîê — ñèñòåìà ïîëóêîðîíîê, ïîêðûâàþùèõ ïåðåäíèå çóáû, ñïàÿííàÿ â åäèíûé áëîê. Ïðèìåíÿþò ïðè øèíèðîâàíèè ïåðåäíèõ çóáîâ. Îáëàäàåò õîðîøèìè ôèêñèðóþùèìè ñâîéñòâàìè. Íî å¸ óñòàíîâêà òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîé ïîäãîòîâêè çóáîâ. Ïàçû âñåõ çóáîâ, âêëþ÷¸ííûõ â øèíó, äîëæíû áûòü ïàðàëëåëüíûìè.

Øèíû ïðîâîëî÷íûå ïî Òèãåðøòåäòó — ðàçëè÷íûå âèäû øèí èç àëþìèíèåâîé ïðîâîëîêè äèàìåòðîì 1.8-2 ìì. Ïðåäëîæåíû Ñ. Ñ. Òèãåðøòåäòîì â 1916 ã. äëÿ ôèêñàöèè ÷åëþñòåé ïðè ïåðåëîìàõ. Íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëà îäíî÷åëþñòíàÿ ãëàäêàÿ øèíà-ñêîáà è øèíà ñ çàöåïíûìè ïåòëÿìè äëÿ âûòÿæåíèÿ è ìåæ÷åëþñòíîé ôèêñàöèè. Øèíû óêðåïëÿþò íà çóáàõ áðîíçîâî-àëþìèíèåâîé ëèãàòóðîé òîëùèíîé 0,2 ìì.

Øèíà ñú¸ìíàÿ ïî Ïîðòó — ïðèìåíÿåòñÿ ïðè èììîáèëèçàöèè áåççóáûõ ÷åëþñòåé ïðè èõ ïåðåëîìàõ. Ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé äâà ïëàñòìàññîâûõ áàçèñà (âåðõíåé è íèæíåé ÷åëþñòè) ñ ïëàñòìàññîâûìè îêêëþçèîííûìè âàëèêàìè, ñîåäèí¸ííûìè ìîíîëèòíî ïî èõ îêêëþçèîííîé ïîâåðõíîñòè. Äëÿ ïèòàíèÿ ïàöèåíòà â ïåðåäíåé ÷àñòè âàëèêîâ âûðåçàþò îòâåðñòèå. Øèíó ïðèìåíÿþò âìåñòå ñ ãîëîâíîé ïîâÿçêîé.

«Øèíà ñú¸ìíàÿ ïî Ãóííèíãó — ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ôèêñàöèè áåççóáûõ ÷åëþñòåé ïðè èõ ïåðåëîìàõ. Îíà ñîñòîèò èç äâóõ ïëàñòìàññîâûõ áàçèñîâ. Íà âåðõíåì áàçèñå øèíà èìååò òðè âåðòèêàëüíûõ ñòåðæíÿ, êîòîðûå âõîäÿò â ãëóõèå îòâåðñòèÿ íà íèæíåì áàçèñå. Øèíó ïðèìåíÿþò âìåñòå ñ ãîëîâíîé ïîâÿçêîé». Ñâèðèäîâà Í.Â., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè : êîíñïåêò ëåêöèé â òåðìèíàõ è îïðåäåëåíèÿõ.[Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ]. Ñèá.ôåäåð.óí-ò.-2011.- ñ 123.

Øèíà Ìàìëîêà — ñèñòåìà êîðíåâûõ øòèôòîâ ñ íàêëàäêàìè íà ÿçû÷íóþ èëè í¸áíóþ ïîâåðõíîñòü çóáîâ è ñïàÿííûõ âìåñòå èëè îòëèòûõ îäíèì áëîêîì. Ïðèìåíÿþò äëÿ øèíèðîâàíèÿ ïåðåäíèõ çóáîâ. Ïðèìåíåíèå øèíû òðåáóåò äåïóëüïàöèè.

Øèíà Øïðåíãà — ñú¸ìíàÿ øèíà èç ñïàÿííûõ âìåñòå íàêëàäîê íà ÿçû÷íóþ (íåáíóþ) ïîâåðõíîñòü è ðåæóùèé êðàé ïåðåäíèõ çóáîâ. Ïðèìåíÿþò äëÿ ôèêñàöèè ïåðåäíèõ çóáîâ ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïàðàäîíòà.

Øèíà Ýëüáðåõòà — ñú¸ìíàÿ øèíà, ïðåäñòàâëÿþùàÿ ñîáîé çàìêíóòóþ ñèñòåìó íåïðåðûâíûõ êëàììåðîâ, îõâàòûâàþùèõ çóáíîé ðÿä ñ âåñòèáóëÿðíîé è îðàëüíîé ñòîðîíû. Ïðèìåíÿëàñü â êîíöå 20-ãî âåêà, ïîçäíåå âìåñòî øèí Ýëüáðåõòà ñòàëè ïðèìåíÿòü êîìáèíèðîâàííûå øèíû ñ îïîðíî-óäåðæèâàþùèìè êëàììåðàìè ñèñòåìû Íåÿ.

Âðåìåííîå øèíèðîâàíèå ìîëÿðîâ) — øèíèðîâàíèå ìîëÿðîâ îòëè÷àåòñÿ îò øèíèðîâàíèÿ äðóãèõ çóáîâ. Îñòàâëÿåòñÿ âåðòèêàëüíàÿ ìèêðîïîäâèæíîñòü. Êëåèòñÿ ìåäèîäèñòàëüíî ùå÷íî è ÿçû÷íî. Äåëàåòñÿ âðåìåííî äëÿ ñòàáèëèçàöèè, ïî îêîí÷àíèþ ëå÷åíèÿ (õèðóðãè÷åñêîãî êþðåòàæà) ñíèìàåòñÿ. øèíèðîâàíèå øèíà ïåðåëîì ñòîìàòîëîãèÿ

Äëÿ ïðîâåäåíèÿ òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè ïðèìåíÿþò ñòàíäàðòíûå øèíû Êðàìåðà, Äèòåðèõñà, ïíåâìàòè÷åñêèå øèíû, íîñèëêè èììîáèëèçàöèîííûå âàêóóìíûå, ïëàñòìàññîâûå øèíû.

1. Óíèâåðñàëüíîé ÿâëÿåòñÿ ëåñòíè÷íàÿ øèíà Êðàìåðà. Ýòèì øèíàì ìîæåò áûòü ïðèäàíà ëþáàÿ ôîðìà, à ñîåäèíÿÿ èõ ìåæäó ñîáîé, ìîæíî ñîçäàòü ðàçëè÷íûå êîíñòðóêöèè. Èõ ïðèìåíÿþò äëÿ èììîáèëèçàöèè âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ãîëîâû.

2. Øèíà Äèòåðèõñà ñîñòîèò èç ðàçäâèæíîé íàðóæíîé è âíóòðåííåé ïëàñòèí, ôàíåðíîé ïîäîøâû ñ ìåòàëëè÷åñêèìè ñêîáàìè è çàêðóòêè. Øèíà ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ïåðåëîìàõ áåäðà, êîñòåé, îáðàçóþùèõ òàçîáåäðåííûé è êîëåííûé ñóñòàâû. Ïðåèìóùåñòâîì øèíû ÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü ñîçäàòü ñ åå ïîìîùüþ âûòÿæåíèå.

3. Ïíåâìàòè÷åñêè øèíû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé äâóõñëîéíûé ãåðìåòè÷íûé ÷åõîë ñ çàñòåæêîé?ìîëíèåé. ×åõîë íàäåâàþò íà êîíå÷íîñòü, çàñòåãèâàþò ìîëíèþ, ÷åðåç òðóáêó íàãíåòàþò âîçäóõ äëÿ ïðèäàíèÿ øèíå æåñòêîñòè. Äëÿ ñíÿòèÿ øèíû èç íåå âûïóñêàþò âîçäóõ è ðàññòåãèâàþò çàñòåæêó?ìîëíèþ. Øèíà ïðîñòà è óäîáíà â îáðàùåíèè, ïðîíèöàåìà äëÿ ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé. Ïðèìåíÿþò øèíû äëÿ èììîáèëèçàöèè êèñòè, ïðåäïëå÷üÿ, ëîêòåâîãî ñóñòàâà, ñòîïû, ãîëåíè, êîëåííîãî ñóñòàâà.

Ïðè îòñóòñòâèè ñòàíäàðòíûõ øèí èñïîëüçóþò ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà (èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû): äîùå÷êè, ëûæè, ïàëêè, äâåðè (äëÿ òðàíñïîðòèðîâêè ïîñòðàäàâøåãî ñ ïåðåëîìîì ïîçâîíî÷íèêà).

4. Ñòàíäàðòíóþ ôàíåðíóþ øèíó Åëàíñêîãî ïðèìåíÿþò ïðè òðàâìå ãîëîâû è øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Ñòâîðêè øèíû ðàçâåðòûâàþò, íàêëàäûâàþò ñëîé âàòû ñî ñòîðîíû, ãäå èìåþòñÿ ïîëóêðóæíûå âàëèêè èç êëååíêè äëÿ óïîðà ãîëîâû, ïîäêëàäûâàþò øèíó ïîä ãîëîâó è âåðõíþþ ÷àñòü ãðóäíîé êëåòêè è ôèêñèðóþò ðåìíÿìè ê âåðõíåé ÷àñòè òóëîâèùà. Ãîëîâó óêëàäûâàþò â ñïåöèàëüíîå óãëóáëåíèå äëÿ çàòûëî÷íîé ÷àñòè è ïðèáèíòîâûâàþò ê øèíå.

Äëÿ èììîáèëèçàöèè ãîëîâû ìîæíî èñïîëüçîâàòü âàòíî?ìàðëåâûé êðóã. Ïîñòðàäàâøåãî óêëàäûâàþò íà íîñèëêè, ãîëîâó ïîìåùàþò íà âàòíî?ìàðëåâûé êðóã òàê, ÷òîáû çàòûëîê íàõîäèëñÿ â óãëóáëåíèè, ïîñëå ÷åãî ïðèâÿçûâàþò ïîñòðàäàâøåãî ê íîñèëêàì, ÷òîáû èçáåæàòü ñìåùåíèÿ âî âðåìÿ òðàíñïîðòèðîâêè.

Èììîáèëèçàöèþ ïðè ïîâðåæäåíèè øåè ìîæíî îñóùåñòâèòü ñ ïîìîùüþ âàòíî?ìàðëåâîãî âîðîòíèêà òèïà Øàíöà, åñëè ó áîëüíîãî íåò ðâîòû è çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ. Âîêðóã øåè ïðèáèíòîâûâàþò 3-4 ñëîÿ âàòû, ÷òîáû îáðàçîâàâøèéñÿ âîðîòíèê âåðõíèì êîíöîì óïèðàëñÿ â çàòûëîê è ñîñöåâèäíûå îòðîñòêè, à íèæíèì — â ãðóäíóþ êëåòêó.

Èììîáèëèçàöèþ ãîëîâû è øåè ìîæíî îáåñïå÷èòü íàëîæåíèåì øèí Êðàìåðà, ïðåäâàðèòåëüíî èçîãíóòûõ ïî êîíòóðó ãîëîâû. Îäíó øèíó ïîäêëàäûâàþò ïîä çàòûëîê è øåþ, à äðóãóþ èçãèáàþò â âèäå ïîëóîâàëà, êîíöû êîòîðîãî óïèðàþòñÿ â ïëå÷è. Øèíó ôèêñèðóþò áèíòàìè.

Ïðè ïåðåëîìå êëþ÷èöû äëÿ èììîáèëèçàöèè îòëîìêîâ ïîëüçóþòñÿ ïîâÿçêîé Äåçî èëè êîñûíî÷íîé ïîâÿçêîé ñ âàëèêîì, óëîæåííûì â ïîäìûøå÷íóþ âïàäèíó, èëè âîñüìèîáðàçíîé ïîâÿçêîé.

Ïðè ïåðåëîìå ïëå÷åâîé êîñòè è ïîâðåæäåíèè ïëå÷åâîãî èëè ëîêòåâîãî ñóñòàâà èììîáèëèçàöèþ ïðîâîäÿò áîëüøîé ëåñòíè÷íîé øèíîé Êðàìåðà, êîòîðóþ ïðåäâàðèòåëüíî ìîäåëèðóåò íà ñåáå âðà÷. Øèíà ôèêñèðóåò âñå 3 ñóñòàâà âåðõíåé êîíå÷íîñòè. Âåðõíèé è íèæíèé êîíöû øèíû ñêðåïëÿþò òåñüìîé èç áèíòà, îäèí êîíåö êîòîðîé ïðîâåäåí ñïåðåäè, à äðóãîé — ÷åðåç ïîäìûøå÷íóþ âïàäèíó ñî çäîðîâîé ñòîðîíû. Íèæíèé êîíåö øèíû ïîäâåøèâàþò íà øåþ ñ ïîìîùüþ êîñûíêè èëè ðåìíÿ.

Ïðè îòñóòñòâèè ñòàíäàðòíûõ ñðåäñòâ òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèþ ïðè ïåðåëîìå ïëå÷à â âåðõíåé òðåòè ïðîèçâîäÿò ñ ïîìîùüþ êîñûíî÷íîé ïîâÿçêè.  ïîäìûøå÷íóþ ÿìêó ïîìåùàþò íåáîëüøîé âàòíî?ìàðëåâûé âàëèê è ïðèáèíòîâûâàþò åãî ê ãðóäíîé êëåòêå ÷åðåç çäîðîâîå ïëå÷î. Ðóêó, ñîãíóòóþ â ëîêòåâîì ñóñòàâå ïîä óãëîì 60°, ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå, ïëå÷î ïðèáèíòîâûâàþò ê òóëîâèùó.

«Äëÿ èììîáèëèçàöèè ïðåäïëå÷üÿ è êèñòè ïðèìåíÿþò ìàëóþ ëåñòíè÷íóþ øèíó, ê êîòîðîé ïðèáèíòîâûâàþò êèñòü è ïðåäïëå÷üå ñ ôèêñàöèåé ëó÷åçàïÿñòíîãî è ëîêòåâîãî ñóñòàâîâ. Ðóêà ñîãíóòà â ëîêòåâîì ñóñòàâå, êèñòü ïîñëå íàëîæåíèÿ øèíû ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå. Ïðè îòñóòñòâèè ñïåöèàëüíûõ øèí ïðåäïëå÷üå ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå èëè èììîáèëèçóþò ñ ïîìîùüþ äîñêè, êàðòîíà, ôàíåðû ñ îáÿçàòåëüíîé ôèêñàöèåé äâóõ ñóñòàâîâ». Õàëèëîâ Ø.À., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè. — Ì.: ÌÄ ÔÎÐÓÌ — Ì, 2012.- ñ 450

Ïðè ïåðåëîìå áåäðà, ïîâðåæäåíèè òàçîáåäðåííîãî è êîëåííîãî ñóñòàâîâ ïðèìåíÿþò øèíû Äèòåðèõñà. Ïîäîøâåííóþ ïëàñòèíó øèíû ïðèáèíòîâûâàþò âîñüìèîáðàçíîé ïîâÿçêîé ê ïîäîøâå îáóâè ïîñòðàäàâøåãî. Íàðóæíóþ è âíóòðåííþþ ïëàñòèíû øèíû ïîäãîíÿþò ïîä ðîñò áîëüíîãî ïóòåì ïåðåìåùåíèÿ â ñêîáêàõ è ôèêñèðóþò øòèôòîì. Íàðóæíàÿ ïëàíêà äîëæíà óïèðàòüñÿ â ïîäìûøå÷íóþ ÿìêó, âíóòðåííÿÿ — â ïàõîâóþ îáëàñòü, íèæíèå êîíöû èõ äîëæíû âûñòóïàòü çà ïîäîøâó íà 10-12 ñì. Ïëàñòèíû ïðîïóñêàþò ÷åðåç ñêîáû ïîäîøâåííîé ïëàñòèíû è ñêðåïëÿþò õîìóòîì. ×åðåç îòâåðñòèå â ïîäîøâå ïðîâîäÿò øíóð è çàâÿçûâàþò åãî íà ïàëî÷êå?çàêðóòêå.  îáëàñòè ëîäûæåê è íà ïëàñòèíêè êîñòûëåé íàêëàäûâàþò âàòíî?ìàðëåâûå ïðîêëàäêè. Øèíó ôèêñèðóþò ðåìíÿìè ê òóëîâèùó, à ïëàíêè ìåæäó ñîáîé. Íîãó âûòÿãèâàþò çà ñêîáû íà ïîäîøâåííîé ïëàñòèíå è çàêðó÷èâàþò ïàëî÷êó?çàêðóòêó. Øèíó ïðèáèíòîâûâàþò ê íîãå è òóëîâèùó. Ïîä çàäíþþ ïîâåðõíîñòü íîãè ïîäêëàäûâàþò è ïðèáèíòîâûâàþò øèíó Êðàìåðà, ÷òîáû ïðåäóïðåäèòü ñìåùåíèå íîãè â øèíå êçàäè.

Äëÿ èììîáèëèçàöèè áåäðà ìîæíî èñïîëüçîâàòü øèíû Êðàìåðà, ñîåäèíåííûå ìåæäó ñîáîé. Íàêëàäûâàþò èõ ñ íàðóæíîé, âíóòðåííåé è çàäíåé ñòîðîíû. Èììîáèëèçàöèÿ òðåõ ñóñòàâîâ ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíîé.

Ïðè ïåðåëîìå ãîëåíè ïðèìåíÿþò øèíû Êðàìåðà. Ôèêñèðóþò êîíå÷íîñòè òðåìÿ øèíàìè, ñîçäàâàÿ íåïîäâèæíîñòü â êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ. Äëÿ èììîáèëèçàöèè ãîëåíè è êîëåííîãî ñóñòàâà èñïîëüçóþò ïíåâìàòè÷åñêèå øèíû.

Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé òàçà ïîñòðàäàâøåãî òðàíñïîðòèðóþò íà íîñèëêàõ, ëó÷øå ñ ïîäëîæåííûì ôàíåðíûì èëè äîùàòûì ùèòîì. Íîãè ïîëóñîãíóòû â òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ, ïîä êîëåíè ïîäêëàäûâàþò âàëèê èç îäåæäû, îäåÿëà, âåùåâîãî ìåøêà. Ïîñòðàäàâøåãî ïðèâÿçûâàþò ê íîñèëêàì.

Ïðè ïåðåëîìå ïîçâîíî÷íèêà â ãðóäíîì è ïîÿñíè÷íîì îòäåëàõ òðàíñïîðòèðîâêó îñóùåñòâëÿþò íà íîñèëêàõ ñî ùèòîì, â ïîëîæåíèè ïîñòðàäàâøåãî íà ñïèíå ñ íåáîëüøèì âàëèêîì ïîä êîëåíÿìè Ïîñòðàäàâøåãî ïðèâÿçûâàþò ê íîñèëêàì. Ïðè íåîáõîäèìîñòè òðàíñïîðòèðîâàòü ïîñòðàäàâøåãî íà ìÿãêèõ íîñèëêàõ åãî óêëàäûâàþò íà æèâîò ñ âàëèêîì ïîä ãðóäüþ. Ïðè ïåðåëîìå øåéíîãî è âåðõíåãðóäíîãî îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà òðàíñïîðòèðîâêó îñóùåñòâëÿþò íà íîñèëêàõ â ïîëîæåíèè ïîñòðàäàâøåãî íà ñïèíå, ïîä øåþ ïîäêëàäûâàþò âàëèê.

Ïðè ïåðåëîìàõ ïîçâîíî÷íèêà, òàçà, òÿæåëûõ ìíîæåñòâåííûõ òðàâìàõ ïðèìåíÿþò òðàíñïîðòíóþ èììîáèëèçàöèþ ñ ïîìîùüþ íîñèëîê èììîáèëèçàöèîííûõ âàêóóìíûõ (ÍÈÂ).

Îíè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ãåðìåòè÷íûé äâîéíîé ÷åõîë, íà êîòîðûé óêëàäûâàþò ïîñòðàäàâøåãî. Ìàòðàö çàøíóðîâûâàþò. Èç ÷åõëà îòñàñûâàþò âîçäóõ âàêóóìíûì îòñîñîì ñ ðàçðåæåíèåì 500 ìì ðò. ñò., âûäåðæèâàþò 8 ìèí, ÷òîáû íîñèëêàìè áûëà ïðèîáðåòåíà æåñòêîñòü çà ñ÷åò ñáëèæåíèÿ è ñöåïëåíèÿ ãðàíóë ïåíîïîëèñòåàðîëà, êîòîðûì çàïîëíåí ìàòðàö. ×òîáû ïîñòðàäàâøèé çàíèìàë ïðè òðàíñïîðòèðîâêå îïðåäåëåííîå ïîëîæåíèå (íàïðèìåð, ïîëóñèäÿ), åìó ïðèäàþò òàêîå ïîëîæåíèå â ïåðèîä óäàëåíèÿ âîçäóõà.

Çàêëþ÷åíèå

Ñàìûé âàæíûé ìîìåíò, êîòîðûé âëèÿåò íà äàëüíåéøèé ïðîöåññ ëå÷åíèÿ — ýòî îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè.  çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè òðàâìû è âèäà ïåðåëîìà ïåðâàÿ ïîìîùü ìîæåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ ðàçëè÷íûå ìåòîäû è ñïîñîáû, íî ñàìûé íåèçìåííûé è îáÿçàòåëüíûé — ýòî íàêëàäûâàíèå øèíû. Øèíó íàêëàäûâàþò â ïðîôèëàêòè÷åñêèõ öåëÿõ, òî åñòü äëÿ èçáåãàíèÿ âîçíèêíîâåíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ ïðîáëåì. Ïîä ñëîâîì «Øèíà» ïîäðàçóìåâàåòñÿ ñïåöèàëüíàÿ êîíñòðóêöèÿ, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü èçãîòîâëåíà èç ëþáîãî ìàòåðèàëà è èìåòü ðàçíîå ïðåäíàçíà÷åíèå. Âñå âèäû øèí ïðè ïåðåëîìàõ èãðàþò îñíîâíóþ ðîëü — èììîáèëèçàöèÿ (ôèêñàöèÿ) ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà òåëà â íóæíî ïîëîæåíèè. Îáåçäâèæèâàíèå ïðîâîäÿò äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ îñëîæíåíèé è áëàãîïðèÿòíîé òðàíñïîðòèðîâêè â ñòàöèîíàð.

Øèíó ñëåäóåò íàêëàäûâàòü íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ, òàê êàê áåç ñîçäàíèÿ íåïîäâèæíîñòè êîíå÷íîñòè (ôèêñàöèè) òðàíñïîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøåãî äàæå íà êîðîòêîå ðàññòîÿíèå ìîæåò åìó ïîâðåäèòü!

Èììîáèëèçàöèÿ ñîñòàâëÿåò îñíîâó ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì òàáåëüíûõ è ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ. Èììîáèëèçàöèÿ âûïîëíÿåòñÿ ïî êîíêðåòíûì ïðàâèëàì â çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïåðåëîìà. Ñîáëþäåíèå ýòèõ ïðàâèë ïîçâîëÿåò, êàê ïðàâèëî, ñîõðàíèòü æèçíü è çäîðîâüå ïîñòðàäàâøåãî, ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå îñëîæíåíèé, îáëåã÷èòü òÿæåñòü òå÷åíèÿ òðàâìû.

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

1. Íàóìîâè÷ Ñ.À., Îðòîïåäè÷åñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ. Ìèíñê. 2014. 319 ñ.

2. Ìàñëåííèêîâà È.Ñ., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Ì.: ÍÈÖ ÈÍÔÐÀ — Ì, 2014. 304 ñ.

3. Ñâèðèäîâà Í.Â., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè : êîíñïåêò ëåêöèé â òåðìèíàõ è îïðåäåëåíèÿõ.[Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ]. Ñèá.ôåäåð.óí-ò. 2011. 180 ñ.

4. Õàëèëîâ Ø.À., Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Ì.: ÌÄ ÔÎÐÓÌ — Ì, 2012. 576 ñ.

5. Öåïóíîâ Á.Â., Õèðóðãèÿ ñ ñåñòðèíñêèì óõîäîì. Ì.: ÔÎÐÓÌ : ÍÈÖ ÈÍÔÐÀ — Ì, 2013. 576 ñ.

6. ßðîìè÷ È.Â., Ñêîðàÿ íåîòëîæíàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü. [Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ ]. Ìèíñê. 2014. 319 ñ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…