Какая реабилитация после перелома ключицы

Какая реабилитация после перелома ключицы thumbnail

Перелом ключицы – распространенная травма, которая может случиться у человека любого возраста. Длительность реабилитации и сроки восстановления трудоспособности после перелома ключицы зависят от многих факторов, в том числе от наличия осложнений, общего состояния, возраста пациента. Важную роль играет и восстановительное лечение: ЛФК, массаж, физиотерапия.

врач держит руку пациента

Задачи ЛФК после переломов ключицы

Основные задачи, которые решает ЛФК при травме ключицы, заключаются в следующем:

  • Ускорение сращения кости;
  • Нормализация кровотока и обменных процессов в поврежденной области;
  • Восстановление кровеносных сосудов и нервных волокон, пострадавших при травме;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Возвращение подвижности суставам пострадавшей конечности;
  • Профилактика контрактур и мышечных атрофий;
  • Восстановление осанки и полноценного дыхания.

Особенности реабилитации в случае перелома без смещения

Если после перелома концы ключицы остались в прежнем положении, то оперативное лечение не проводится. Достаточно иммобилизации плечевого сустава. При этом его отводят вверх и кзади, чтобы снизить нагрузку на ключицу, и накладывают сложную повязку: восьмиобразную, Дезо, кольца Дельбе.

Ходить в таком положении длительное время пациенту неудобно, поэтому фиксация в данном случае не слишком жесткая, минимальная подвижность в руке все же сохраняется. В это время уже можно проводить занятия лечебной гимнастикой и массаж, однако активные движения в плече пока запрещены. Нагрузки на локоть также следует ограничивать. Длительность иммобилизации определяется индивидуально.

Противопоказания к занятиям ЛФК

ЛФК после перелома ключицы имеет ряд противопоказаний:

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное кровопотерей, шоком;
  • Злокачественные опухоли;
  • Инородные тела вблизи от крупных сосудисто-нервных стволов;
  • Тяжелые нарушения работы сердца и легких;
  • Травма легкого отломком ключицы;
  • Высокий риск развития кровотечения;
  • Интенсивный болевой синдром.

врач делает пациенту массаже плеча

Восстановление в случае перелома со смещением

При переломе со смещением обычно требуется хирургическое лечение: установка металлической пластины, спицы или штифта. В дальнейшем конечность фиксируется примерно на 3 недели. Тем не менее это не является причиной отказа от ЛФК. Даже на этапе иммобилизации тренировки возможны. На особенностях каждого реабилитационного этапа остановимся более подробно.

Важно!

Во время тренировок не должно возникать выраженных болевых ощущений, особенно на начальном этапе. Все движения выполняют плавно, в медленном темпе, делая по 7-10 подходов. За день нужно заниматься гимнастикой в среднем 4 раза.

Первый этап реабилитации

Он продолжается со 2 по 20 день от момента получения травмы – весь период иммобилизации. В первую неделю фиксирующую повязку снимать не разрешают, упражнения должны выполняться с особой осторожностью. Затем косынку позволяют снимать на небольшой промежуток времени, становится возможной разработка локтевого сустава. Гимнастические элементы для первого этапа:

  1. Разводить веером и соединять вместе пальцы кисти.
  2. С силой стискивать пальцы в кулак и разжимать обратно. При этом первый палец поочередно должен оказываться то внутри ладони, то поверх других пальцев.
  3. Выполнять неполное сгибание пальцев, сильно их при этом напрягая. Как бы «показывать когти».
  4. Поочередно дотронуться подушечкой большого пальца до всех остальных.
  5. Осуществлять движения по кругу каждым пальцем в разных направлениях.
  6. Сгибать и разгибать кисть в запястье.
  7. Делать вращательные движения в запястье в разных направлениях.
  8. После снятия косынки отводить согнутый локоть вверх и кзади не более чем на 75°. Потом опустить конечность и соединить лопатки.

Обратите внимание!

В первые дни после травмы особое внимание уделяют дыхательным упражнениям, необходимым для насыщения организма кислородом и восстановления нормального биомеханизма дыхательных движений. В остром периоде он нарушается из-за выраженного болевого синдрома.

Второй этап реабилитации

Начинается он приблизительно на 21-е сутки после перелома и продолжается до 35-х суток. Критерием перехода ко второму этапу является подтвержденное рентгенологическим исследованием формирование костной мозоли. В этот период на первый план выходит восстановление подвижности плечевого сустава, который длительное время находился в вынужденном положении. В этом поможет следующий комплекс:

  1. Кисти поместить к надплечьям, поднимать и опускать согнутые локти в стороны и вперед.
  2. В прежней позиции осуществляются вращательные движения в плечевых сочленениях спереди назад и обратно.
  3. Вытянуть параллельно полу прямые руки, развести их в стороны и кзади, опустить.
  4. Выполнять одновременные махи руками: правой – вперед, левой – назад, и наоборот.
  5. Наклониться вперед, руки распрямить и осуществлять махи в стороны, скрещивая руки внизу.
  6. Взять гимнастическую палку, ухватиться за нее, расставив руки немного шире плеч. Поднимать палку вверх и опускать вниз.
  7. Держа палку вытянутыми вверх руками, заводить ее за голову и возвращать в первоначальную позицию.
  8. Теперь руки с палкой слегка согнуть и вытянуть перед собой. Осуществлять движения палкой по кругу в разных направлениях.
  9. Взять палку за концы и поворачивать перед собой в вертикальное положение, чтобы наверху оказывалась то одна, то вторая рука.

врач делает физиопроцедуру пациенту с помощью аппарата

Третий этап реабилитации

Он наступает через 35 дней после травмы ключицы и может продолжаться неограниченное время. Основной задачей этого этапа является полное восстановление функции руки. Для этого необходимы следующие упражнения:

  1. Взять трехкилограммовый мяч, поднять его над головой на вытянутых руках, затем наклониться вперед, опуская руки, и протолкнуть мяч между ног.
  2. В прежней исходной позиции выполнять вращательные движения руками над головой, не выпуская из рук мяч.
  3. Руки с мячом расположить примерно на уровне груди. Подбрасывать кверху и ловить мячик.
  4. Встать к шведской стенке на расстояние вытянутой руки и обхватить ладонями перекладину. Выполнять приседания, не выпуская перекладину из рук.
  5. Из того же положения отжиматься от перекладины.
  6. Взять гантели 2-3 кг весом. Руки с гантелями поместить к надплечьям, а затем вытягивать вертикально вверх.
  7. По-прежнему держа гантели, выполнять вращательные движения в плечевых суставах вперед и назад.

Возможные осложнения после травмы ключицы

При нарушении режима, тактики лечения либо при несвоевременном обращении к врачу могут развиться следующие осложнения:

  • Смещение отломков;
  • Выступающая над поверхностью ключицы костная мозоль;
  • Кровотечение из раны при открытом переломе;
  • Инфицирование окружающих тканей;
  • Расстройства кожной чувствительности в области разреза после операции;
  • Повреждение нервных стволов отломками;
  • Травма легкого;
  • Отторжение металлической пластины в случае хирургического лечения.

Полезное видео — Перелом ключицы. Реабилитация.

Особенности перелома ключицы у детей

В детском возрасте нередки поднадкостничные переломы ключицы по типу «зеленой веточки». При этом повреждается только сама костная ткань ключицы, а покрывающая ее сверху надкостница остается целой. Такие переломы обычно быстро срастаются и зачастую остаются недиагностированными, поскольку форма ключицы не изменяется, а болевые ощущения не слишком интенсивные.

Информация!

Перелом ключицы случается даже у новорожденных детей в случае стремительных родов, когда младенец слишком быстро проходит через родовые пути, либо при неправильных манипуляциях со стороны акушеров.

В случае неосложненного перелома без смещения гипс не накладывают, обходятся обычной бинтовой фиксирующей повязкой. Если же произошло смещение отломков, то используют восьмиобразную повязку либо Дезо.

Читайте также:  Как научится ходить после перелома бедра

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение ускоряет реабилитацию больного: стимулирует формирование костной мозоли, предотвращает осложнения, уменьшает болевой синдром, восстанавливает сосуды и нервы. Некоторые процедуры (например, магнитотерапию) назначают еще в периоде иммобилизации. Наиболее эффективными считаются следующие терапевтические методики:

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез и фонофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязелечение.

Одновременно рекомендуется делать только одну физиопроцедуру, однако ее следует сочетать с ЛФК и массажем.

Массаж

В зависимости от сложности перелома массаж разрешается начинать с 3-10 суток от получения травмы. Эта процедура усиливает кровоснабжение в поврежденном месте, ускоряя обмен веществ и регенерацию тканей, а также возвращает чувствительность кожным покровам в случае нарушения целостности нервных волокон.

В то время, пока плечо находится под повязкой, массировать можно только видимые части: руку, пальцы, грудную клетку, спину. Все движения мягкие, щадящие, выполняются в сидячем положении. Разрешены разминающие, поглаживающие, щипковые приемы. Важно, чтобы массаж делал профессионал, иначе возрастает риск смещения отломков.

Видео — Упражнения ЛФК после перелома ключицы

Питание после перелома

Чтобы кость срасталась быстрее, в организм должно поступать достаточное количество минеральных веществ (кальций, фосфор, фтор), а также витамина D, необходимого для усвоения кальция. Эти элементы укрепляют костную ткань и ускоряют формирование костной мозоли. Наибольшее содержание кальция и других минералов установлено в следующих продуктах:

  • Молочная продукция;
  • Рыба;
  • Цельнозерновой хлеб;
  • Бобовые;
  • Фасоль;
  • Кунжут;
  • Миндаль;
  • Шпинат.

Полезный совет!

Некоторые продукты, напротив, препятствуют усвоению кальция. Это копчености, острые, соленые и слишком жирные блюда, алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, шоколад. В восстановительном периоде их употребление стоит ограничивать.

На реабилитационном этапе важно грамотно сочетать все вышеописанные методики, чтобы они давали максимально быстрый положительный эффект. Нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача, который подберет адекватную комплексную терапию перелома ключицы. Тогда вы сможете вернуться к привычной активной жизни уже через 1,5 месяца.

Источник

Как разрабатывать руку после перелома ключицы со смещением и без хочет знать каждый кто толкнулся с такой травмой. Данное повреждение не является редкостью и может возникнуть от падения, удара по плечу, во время спорта или отдыха, на работе или дома. Реабилитация после перелома ключицы — очень важный этап восстановления, поскольку при переломе, сопровождающемся смещением отломков, становится невозможным даже выполнение такого простого действия, как поднятие руки.

Если сломана ключица, сроки лечения длятся приблизительно пять недель, а лечебная программа зависит от того, насколько серьезное произошло повреждение, есть ли какие-то осложнения, какой возраст пациента и как он придерживается врачебных рекомендаций по лечению. Восстановление после переломов ключицы, как правило, не занимает дольше трех недель, если пациент подходит к реабилитации комплексно.

разработка руки

Клиническая картина

При получении человеком перелома кости ключицы возникает резкий болевой синдром, место травмы отекает, возникает гематома. Плечо заметно деформируется и опускается вниз, наклоняясь вперед. При движениях или пальпации места травмы возникает крепитация, которая говорит о смещении отломков. Если в момент получения травмы произошло защемление нервно-сосудистого пучка, то пальцы начинают неметь, степень чувствительности кожного покрова зависит от степени защемления.

Лечение и возможные последствия

Сразу после получения травмы необходим вызов «скорой» и оказание пострадавшему доврачебной помощи. Для купирования болевого синдрома к области повреждения прикладывается лед, а сама рука фиксируется в неподвижном состоянии с помощью косыночной повязки. Если боль очень сильная, то можно дать потерпевшему пару таблеток анальгезирующего препарата.

Нельзя самостоятельно пытаться вправлять отломки или возвращать конечность в анатомическое положение.

рентген перелома ключицы

Когда ломается ключичная кость, может назначаться консервативная терапия или хирургическое лечение. Как лечить травму решает доктор, опираясь на предварительное обследование пациента. У взрослых чаще всего перелом происходит так, что доктор может легко сопоставить костные фрагменты вручную закрытым методом. Область ключицы не окружена толстым слоем мышечной ткани, поэтому в момент получения травмы мышцы не тянут отломки, и не приводят к большому смещению. Однако иногда доктора прибегают к операции, показаниями к которой являются:

  1. Медленное срастание кости;
  2. Вторичное смещение отломков через какой-то промежуток времени;
  3. Неправильное сращение костных фрагментов.

Гипс на ключицу практически никогда не накладывают, вместо него доктор иммобилизует место травмы сложной повязкой. Несмотря на то что рука в области ключицы двигаться не может, стоит разрабатывать конечность в тех местах, которые сохранили подвижность. В очень редких случаях может накладываться гипсовая повязка с ватным валиком в подмышечной впадине. После обездвиживания возникают следующие последствия, требующие устранения с помощью реабилитации:

  • болезненные ощущения;
  • отечность тканей;
  • нарушение двигательной активности;
  • застойные явления;
  • нарушение кровообращения и оттока жидкости;
  • атрофия мышечной ткани.

Чтобы устранить последствия после длительной иммобилизации, следует придерживаться разработанного доктором плана реабилитации после перелома ключицы со смещением или без него.

Реабилитационный период

Когда происходит перелом ключицы без смещения, период восстановления начинается еще до момента снятия повязки. Это необходимо, чтобы кость срослась быстрее, а в тканях не застаивалась кровь и жидкость. Для восстановления функциональности травмированной руки, лечащий врач должен составить план реабилитации, благодаря которой место травмы быстрее заживет.

разработка руки после перелома плеча

Чтобы обеспечить пациенту скорейшую физическую активность, в период реабилитации доктором назначается:

  1. Физиотерапия;
  2. Массаж;
  3. Лечебная гимнастика;
  4. Специальная диета.

Восстановление должно проходить под наблюдение лечащего врача и включать в себя все эти пункты.

Физиотерапевтические процедуры

Для того чтобы физиотерапия дала положительный эффект, начинать ее следует через неделю после того, как больной получил повреждение. Для восстановления функциональности конечности применяются такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • УФ-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • гидротерапия;
  • грязелечение.

Эти и другие процедуры увеличивают циркуляцию крови и жидкости, благодаря чему костные фрагменты срастаются быстрее, а физическая активность быстрее возвращается к больному.

Массаж

Если перелом не сильно сложный, то массаж является одним из первых пунктов восстановления и начинается на десятый день от начала лечения. Массажист во время процедуры воздействует на здоровые ткани, находящиеся недалеко от линии разлома, что положительно сказывается на всей конечности. Пока ключица находится под повязкой, специалист массирует лопатку и плечо. Это следует делать очень аккуратно, поглаживающими движениями.

Наращивать интенсивность можно только после снятия гипса или повязки и то, делать это нужно постепенно. Массаж области перелома помогает восстановить чувствительность кожного покрова, ускорить кровоток, разогреть мышечную ткань. Для проведения процедуры лучше использовать специальные массажные крема и масла. Массаж должен делать профессионал, так как важно не просто давить на правильные точки, но и делать это с правильной силой.

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома ключицы следует начинать еще до момента снятия гипса или сложной повязки. Для начала упражнения делаются пальцами и кистью травмированной конечности, при этом не нужно поднимать руку и разрабатывать локтевой сустав. Физкультура в первые дни не должна проводиться дольше, чем несколько минут за один раз, но все занятия следует повторять до шести раз в сутки. Движения должны быть плавными и медленными, без рывков и большой амплитуды. Если пациент ощущает болезненные ощущения или дискомфорт во время ЛФК при переломе ключицы, следует остановиться и продолжить немного позже.

Читайте также:  Говяжьи копыта когда перелом

После того как доктор снимет гипс или повязку, можно начать полноценную реабилитацию, немного усложнив упражнения, используя для восстановления конечности гантели, гимнастическую палку, мяч. Мышечная ткань быстрее приходит в норму, если зарядка делается в воде. Для этого можно опустить руку в большую емкость с водой, например, в ванную, но лучше проводить занятия в бассейне.

Если лечение проводилось хирургическим методом, то разрабатывать руку можно начинать только после снятия швов, поскольку ранние физические нагрузки могут привести к их расхождению. Сами упражнения для плечевого пояса остаются такими же, как и при несложном переломе, который лечился консервативным методом. Для подбора упражнений доктор оценивает не только то, как срослась кость, но и состояние послеоперационного шва.

После снятия повязки для разработки делаются следующие упражнения:

  • положить кисти на плечи, поочередно поднимать локтевые суставы вверх;
  • в таком же положении вращать локтями;
  • выпрямить руки, поднимать и опускать их перед собой, потом в стороны;
  • согнуть верхние конечности в локтях и отводить их назад;
  • делать машущие движения руками в разных направлениях.

При ежедневном выполнении данные упражнения дадут хороший результат и вернут конечности активную функциональность.

Питание после перелома

продукты содержащие кальций

Кости после переломов нуждаются в дополнительном обогащении кальцием. Для того чтобы кальций хорошо усваивался из продуктов питания, человеку необходим витамин Д, а также кремний, который поможет организму синтезировать собственный кальций. Для ускорения выздоровления пациенту рекомендуется употреблять в пищу:

  • молоко;
  • творог;
  • рыбу;
  • желе;
  • холодец;
  • малину;
  • смородину.

Во время лечения и реабилитации категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, газированную воду, желательно ограничить употребление кофе и крепкого черного чая, а также шоколада, острого, копченого, маринованного.

Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, то разработка руки после перелома ключицы не составит труда и займет совсем немного времени.

Источник

Ключица – это S образная трубчатая кость. Благодаря ей грудная клетка соединяется с лопаткой. Данная кость по своей форме похожа на очень старинный ключ. Из-за этого она и получила такое название. Ключица играет очень важное значение. Она помогает двигаться плечевому суставу. Поэтому если человек травмирует ее, то уже двигать свободно руками он не сможет. Переломы ключицы со смещением – это очень распространенная травма. Обычно травмируют данную область спортсмены, дети, молодые люди в возрасте до 20 лет.

Перелом ключицы со смещением

Симптоматика травмы

При травмировании ключицы у человека появляются следующие типичные симптомы. У него:

  • появляются резкие боли, которые усиливаются при попытке подвигать поврежденной конечностью;
  • появляется сильный отек в месте повреждения;
  • появляются кровоподтеки. Но обычно они появляются в том случае, если костные отломки нарушили целостность какого-то сосуда;
  • меняется положение плеча. Оно может сильно опуститься или выйти вперед;
  • сильно свисает, немеет поврежденная рука. Обычно это происходит в том случае, если травма повредила целостность нервного пучка;
  • нарушается двигательная активность в поврежденной конечности;
  • выступает вперед лопатка, но только именно с травмированной стороны;
  • появляется хруст при попытке дотронуться до конечности;
  • появляется нехарактерная подвижность в поврежденной руке;
  • сильно течет кровь и виднеются костные отломки из раны.

Помните: при сильном смещении поврежденная конечность травмирует купол плевры. При этом пострадавший чувствует сильную боль, у него появляются проблемы с дыханием. А это явление очень опасно и требует незамедлительно обращения к врачу.

Симптоматика травмы

Виды переломов

Условно медиками перелом ключицы делится на несколько основных видов. По зоне локализации разъема человек может получить травму:

  • Внутренней трети кости. Медики называют это переломом грудинного конца ключицы.
  • Средней трети кости или диафизарный перелом.
  • Наружной трети кости. Медики его называют переломом акромиального конца ключицы.

Помните: чаще всего пациенты получают именно диафизарный перелом средней трети кости. Помимо этого, он может получить перелом:

  • Поперечный, где разлом ломает кость поперек и делит ее на две тупоконечные части.
  • Продольный. Здесь разлом идет вдоль всей кости.
  • Косой. Пациент получает косой перелом, который делит кость на две остроконечные части.
  • Винтообразный или спиралевидный перелом.
  • Оскольчатый. При оскольчатом переломе ключицы со смещением кость разделяется на несколько крупных и мелких частей. Причем оскольчатый, т.е. именно оскольчатый перелом ключицы с множеством костных обломков и смещением считается медиками самым сложным.

Также пострадавший может получить:

  • Полный перелом, при котором происходит разрыв надкостницы. А если часть надкостницы осталась, и именно она держит части кости, то такой перелом медики называют «неполным».
  • Перелом со смещением. При нем нарушается анатомически правильное положение частей кости. Причем такую травму видно даже самому пациенту. А если же сломанные костные отломки не поменяли своего положения, то такую травму называют «переломом без смещения». Причем самостоятельно выявить такую травму достаточно сложно.

А еще переломы ключицы со смещением бывают закрытыми и открытыми. При первой травме целостность кожных покровов не нарушается, а при второй травме нарушается целостность кожного покрова и заметно смещение костных отломков.

К какому врачу обратиться

Человеку, сломавшему ключицу, обязательно нужно показаться травматологу и ортопеду. Он приведет пациенту визуальный осмотр, направит его на инструментальную диагностику.

Диагностика

Во время диагностики пациенту требуется сделать рентген в двух проекциях. По нему можно определить состояние костных отломков, наличие осложнений. К примеру, разрывы в нервах, сосудах, куполе плевры. Дополнительно пострадавшему нужно сделать рентген верхнего отдела грудной клетки. Причем если у него появилась патологическая деформация кости, то ему потребуется сдать общий анализ крови, мочу, венозную кровь, часть тканей ключицы на биопсию.

Первая помощь

Первоначально пострадавшему следует придать такое положение, при котором костные отломки не будут двигаться. Далее родственники должны вызвать врача. Затем им требуется:

  1. Положить подмышку небольшой кусок ткани или бинт, скрученный валиком.
  2. Придать поврежденной конечности пострадавшего оптимальное положение. Обычно ее требуется согнуть до 90 градусов.
  3. Полностью прибинтовать конечность к телу.
  4. Сделать повязку на шею, вложить в нее руку. Также можно воспользоваться нетугой шиной.

Помните: транспортировать больного можно в сидячем или полусидячем положении. На сторону с поврежденной конечностью ему опираться не стоит. Дома можно дать пострадавшему обезболивающее средство. А также ему можно наложить на конечность холодный компресс, лед. Помните: вправлять кость, сустав, оказывать на него давление, распрямлять сустав нельзя. Перевозить его лежа или стоя также запрещено

Читайте также:  Статья сталина год великого перелома содержание

Первая помощь

Методы лечения

Лечение перелома кости проводится двумя способами. Пациенту назначается:

  1. Консервативное лечение.
  2. Хирургическая операция.

Консервативные методы лечения используются в том случае, если пациент получил:

  • Безоскольчатый поднадкостничный перелом с небольшим смещением костных отломков;
  • Травму без смещения костных отломков.

Хирургическое лечение

Ее проводят только по медицинским показаниям. К примеру, ее делают пациентам с:

  • множеством костных отломков;
  • большим смещением кости;
  • переломом открытого типа.

Во время процедуры врач пациенту с открытым или закрытым переломом ключицы со смещением сопоставляет костные отломки (проводит репозицию), фиксирует их в нужном положении. Последняя процедура называется остеосинтезом. Закрепляются отломки внутрикостным штифтом, внешней пластиной, спицами.

Помните: при переломе ключицы аппарат Илизарова пациенту не ставят. Причем при оскольчатом перелом ключицы со смещением пострадавшему проводят операцию с внедрением штифтов.

Но не забывайте о том, что это достаточно сложная операция, после которой у пациента могут появиться осложнения. Во время процедуры специалист делает канал, вставляет в него металлический штифт. Этот штифт проходит по линии перелома и соединяет два костных отломка между собой. Операция с пластиной пациенту с переломом ключицы со смещением очень простая и менее травматичная. Во время процедуры врач накладывает на место перелома и близлежащие ткани плоскую металлическую пластину с отверстиями. Пластину на месте удерживают костные шурупы. После такой операции у пострадавшего редко появляются осложнения, но соединение между костными отломками не будет таким прочным.

Остеосинтез

Данную процедуру пациенту проводят очень быстро, т.е. до того момента, пока у него не начался процесс заживления ключицы после перелома ее со смещением, не сформировался ложный сустав. Проводят процедуру под общим наркозом. Во время нее врач:

  • разрезает кожу;
  • совмещает костные отломки, скрепляет их, фиксирует;
  • устанавливает дренаж.

Далее рану зашивают. Поврежденную конечность обездвиживают мягкой повязкой. Выделения из дренажей контролируют 2 дня.

Помните: если у пациента нет гноя, крови, то дренажи убирают.

Далее на поврежденную конечность ему накладывают гипсовую повязку грудино-плечевого типа. Если у пациента выделяется гной, то рану вскрывают, очищают, обрабатывают раствором с антибиотиком. Затем ее ушивают второй раз, а лечение больному с переломом ключицы со смещением меняют. Помните: двигать рукой пациенту можно через 3-4 недели. После полного срастания ключицы после перелома ее со смещением, прохождения больным полной реабилитации ему удаляют штифты и пластины, установленные во время операции. Обычно это происходит через полгода после операции. Помните: полноценно двигать рукой и поднимать тяжелые предметы больной сможет только через 8-12 месяцев.

Остеосинтез

Медикаментозная поддержка лечения

После операции пострадавшему также придется принимать лекарственные препараты. Если пострадавшему проводили остеосинтез, то ему назначают медикаменты, ускоряющие процесс срастания костей. Это «Хондроитин», «Терафлекс», медикаменты с кальцием. В состав препаратов входит строительный материал для костной и хрящевой ткани. Также больным назначают:

  • антибактериальные медикаменты, проникающие в кость. Это «Линкомицин», «Тетрациклин», «Вибрамицин»;
  • обезболивающие медикаменты. Это «Кеторол», «Анальгин»;
  • витамины;
  • лекарственные препараты, предотвращающие возникновение тромбозов «Аспирин-кардио», «Кардиомагнил».

Помните: если у больного нет кровотечения, то последнюю группу медикаментов стоит использовать. А если больному после перелома ключицы со смещением проводили консервативное лечение, то ему можно лечиться всеми медикаментами, описанные выше, кроме антибиотиков.

лекарственные препараты, предотвращающие возникновение тромбозов «Аспирин-кардио», «Кардиомагнил».

Виды повязок и их использование

Больным, которым были назначены консервативные методы лечения, или проводилась операция, обязательно накладывают гипсовые повязки. Они фиксируют и поддерживают поврежденную конечность, обездвиживают ее, предотвращают смещение костных отломков. Используют:

  1. Кольца Дельбе. Больному вокруг надплечий делают два кольца из полотенца, тканевой полоски. Данные кольца соединяют веревкой на уровне, при котором у больного пропадают болевые ощущения. Обычно такие кольца используют при транспортировке больного в медицинское учреждение.
  2. Восьмиобразная повязка. Ее накладывают на спину и надплечье. Спереди она очень похожа на кольца Дельбе, но, в отличие от них, она за спиной образует крест. Также ее используют во время транспортировки больного в медицинское учреждение., т.к. она не поднимает надплечья, а лишь разводит их в сторону.
  3. Повязка Дезо. Ее делают из эластичного или простого бинта. Она фиксирует поврежденную конечность в горизонтальной или вертикальной плоскости, но предплечья в стороны не разводит. Самостоятельно ее сделать сложно, поэтому накладывает ее только опытный специалист.
  4. Повязка Вельпо. Здесь поврежденная конечность фиксируется на здоровом надплечье, ладонь смотрит вниз. Конечность при этом сгибают под углом в 45 градусов. Фиксируют повязку вдоль тела в вертикальной и горизонтальной плоскости. Она помогает полностью обездвижить конечность, но предплечья в стороны не отводит.
  5. Косыночная повязка. Ее делают из квадратного куска ткани. Кусок складывают треугольником, поврежденную конечность укладывают на широкую часть ткани, а длинные концы фиксируют на шее пострадавшего. Сделать такую повязку невероятно просто, но жестко зафиксировать конечность она не сможет.
  6. Гипсовая повязка. Ее накладывают только в медицинском учреждении, т.к. она фиксирует поврежденную конечность на длительный промежуток времени. Сейчас вместо гипсовых повязок используют повязки, сделанные из композитных материалов. Они также фиксируют поврежденную конечность, но меньше по размеру и легкие в использовании.

Повязка Дезо

Помните: выбрать фиксирующее устройство может только специалист. Но если пострадавшему с переломом ключицы со смещением после проведенного лечения требуется зафиксировать поврежденную конечность на длительный срок, то используется гипсовая повязка или повязка, сделанная из композитных материалов.

Реабилитация после перелома ключицы со смещением

Период восстановления пациента после перелома ключицы со смещением начинается сразу после операции. Уже во время ношения гипсовой повязки пострадавшему можно ходить на физиотерапию. Обычно подвижность в поврежденной конечности восстанавливается через 8 недель. После снятия гипсовой повязки больной может разрабатывать поврежденную конечность. Нагрузку стоит увеличивать постепенно. При этом ему назначают лечебный массаж. Он:

  • улучшает кровообращение в сломанной конечности;
  • ускоряет процесс заживления тканей.

Массаж делают 2 раза в сутки по 10 минут. После полного заживления раны больному можно:

  • заняться лечебной физкультурой;
  • поделать упражнения, рекомендованными врачом.

Обычно вначале занятия проводят со специальными гимнастическими палками. Так к больному возвращается способность отводить и приводить конечность к телу, сгибать, разгибать плечевой сустав. Позже пострадавший может выполнять упражнения с отягощением. Благодаря им к больному после перелома ключицы со смещением вернется прежняя мышечная сила, восстановится прежняя двигательная активность, период восстановления после операции. Но такими занятиями можно заниматься только вместе со специалистом. Он же подробно расскажет о сроках восстановления.

Массаж

Во время реабилитации пациент может походить на сеансы массажа. Причем дела