Как загипсовать перелом руки
Перелом руки является распространенной травмой. Например, взрослые часто ломают руку, когда при падении пытаются подставить ее, чтобы смягчить удар. Переломы рук нередко случаются и у детей во время подвижных игр или вследствие падения с велосипеда или дерева. В процессе лечения перелома важно зафиксировать руку с помощью гипсовой повязки, для того чтобы кость срослась правильно.
Подготовка руки к наложению гипсовой повязки
1
Распознайте перелом руки. Как правило, перелом руки определяется очень легко. Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка сломана рука, немедленно обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи. Перелом руки можно определить по следующим симптомам:[1][2]
- Очень сильная боль
- Отек
- Кровоподтек
- Головокружение или оглушение сразу после получения травмы
- Необычный изгиб руки
- Пострадавший не в состоянии пошевелить запястьем и пальцами
- Щелкающий или скрежещущий звук в момент получения травмы
- Кровотечение, появление из-под кожи фрагментов кости
2
По дороге в больницу обеспечьте пострадавшему максимальный комфорт. Помните о том, что в случае сложного перелома может потребоваться анестезия, пока врач будет возвращать фрагменты кости на положенное им место. Поэтому не давайте пострадавшему ничего есть или пить.[3]
- Используйте пакетик со льдом для того, чтобы снизить боль и отек. Заверните пакетик со льдом или с замороженным горохом в полотенце. Приложите его к поврежденному участку на 20 минут, после чего дайте коже согреться.
- Чтобы пострадавшему легче было поддерживать сломанную руку, подоприте ее чем-либо или сделайте перевязь из большого полотенца. Не шевелите поврежденной рукой, чтобы не усугубить травму.
3
Подождите, пока врач наложит на руку шину. Врач зафиксирует поврежденную руку с помощью шины и осмотрит перелом. Такая шина закрыта с одной или двух сторон, но открыта с другой на тот случай, если отек увеличится. Шина состоит из следующих слоев:[4][5]
- Мягкий бинт, который защищает кожу от раздражения
- Мягкая подкладка
- Гипс или стекловолокно для фиксации руки
- Эластичный бинт, который удерживает на месте фрагменты шины
4
Дайте врачу обследовать поврежденную руку. Доктор осмотрит сломанную руку, аккуратно ощупает ее и, возможно, назначит рентгеновское обследование. Рентгеновский снимок позволит врачу увидеть кости руки и определить, следует ли их сместить для того, чтобы они правильно срослись.[6]
- При незначительных переломах, когда кости остаются в правильных позициях, нет необходимости в проведении дополнительных процедур, перед тем как наложить на руку гипс.
- Если кости сместились из правильных позиций, врач проведет местную либо общую анестезию. После этого он постарается вернуть кости в правильное положение.
- Если врачу не удастся вернуть кости на место, может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего необходимость в хирургической операции возникает при переломах суставов. Операция может также потребоваться в том случае, если кости необходимо зафиксировать на месте с помощью проволоки, пластин, винтов или спиц.
Наложение гипсовой повязки
1
Узнайте у врача, повязку какого вида он собирается наложить. В зависимости от того, какая кость сломана, может потребоваться короткая либо длинная повязка.[7]
- Короткая гипсовая повязка используется обычно при переломах запястья. Такая повязка накладывается от основания пальцев до нижнего края локтя. Иногда при переломах запястья используется и длинная повязка, для того чтобы пострадавший не мог покрутить запястьем и тем самым нарушить правильное расположение костей.
- Длинная гипсовая повязка накладывается при переломах предплечья или локтя. Такая повязка простирается от основания пальцев до плеча.
- При переломах плечевой кости используется не гипсовая, а поддерживающая повязка или бандаж.
2
Спросите врача, какой материал он собирается использовать. Гипсовая повязка представляет собой жесткий бандаж, который защищает сломанные кости до тех пор, пока они не срастутся. При этом для удобства пациента под твердую внешнюю оболочку кладется мягкая подкладка. Для гипсовых повязок используют материалы двух типов:[8]
- Гипс. Этот материал представляет собой белый порошок. Его смешивают с водой и ждут, пока он затвердеет и образует жесткую внешнюю оболочку. С гипсом легче работать из-за того, что он довольно медленно застывает, благодаря чему врач имеет больше времени для наложения повязки. При этом гипс выделяет меньше тепла, что снижает вероятность ожогов.[9]
- Стекловолокно. Этот материал представляет собой разновидность пластика. Он прочнее, легче и лучше просвечивается рентгеновскими лучами, чем гипс.
3
Проследите за тем, как врач соберет все необходимое. Ему понадобятся следующие материалы и инструменты:[10]
- Лейкопластырь
- Ножницы
- Таз с водой. Температура воды влияет на то, как быстро застынет материал. Чем теплее вода, тем быстрее он затвердеет. Как правило, для гипса используют слегка теплую воду. В случае стекловолокна вода должна иметь комнатную или более низкую температуру.
- Перчатки, если врач использует стекловолокно
- Бинт
- Гипс или стекловолокно
- Простыни или накидка для того, чтобы прикрыть вас и не испачкать вашу одежду
- Трубчатая трикотажная подкладка под гипс
4
Подождите, пока врач подготовит вашу руку. Перед наложением гипса врач приготовит все, что должно быть под ним.[11]
- Первым делом врач разместит поврежденную руку так, чтобы кости срослись правильно.
- Сначала врач наложит на руку трубчатую подкладку. Обычно ее накладывают так, чтобы она примерно на 10 сантиметров выступала за края поврежденного участка с обеих сторон. Для рук используют трубчатые подкладки шириной 5-7,5 сантиметров. Врач выровняет подкладку, чтобы на ней не было складок. Если ожидается, что поврежденное место сильно распухнет, врач может обойтись без трубчатой подкладки.
- Затем врач наложит на поврежденную руку бинт. При этом каждый новый слой будет примерно на 50% накладываться на предыдущий, в результате чего ваша рука окажется покрытой двойным слоем бинта. Врач может добавить дополнительные слои, особенно на пальцы или другие участки с большим количеством костей. Обычно для перевязки ладони используют бинт шириной 5 сантиметров, а на руку выше ладони накладывают более широкий бинт (до 10 сантиметров). При этом повязка должна будет выступать из-под наложенного гипса на 4 сантиметра с обеих сторон. Она не должна препятствовать нормальному кровообращению.
5
Проследите за тем, как врач накладывает гипс. Он обернет фиксирующий материал вокруг поврежденной руки. При этом каждый новый слой будет примерно на 50% накладываться на предыдущий, и в результате получится двойной слой без каких-либо зазоров. Перед последним витком врач отогнет края трубчатой подкладки и бинта, а затем наложит на них последний слой. После наложения фиксирующего материала врач спрессует его и придаст ему необходимую форму. Особое внимание он уделит плотности повязки:[12]
- Если гипс будет охватывать руку слишком туго, это затруднит кровообращение и приведет к раздражению кожи.
- Если гипс будет слишком свободным или под ним окажется слишком много прокладочного материала, он будет скользить по руке и натирать кожу, что может привести к появлению царапин и волдырей.
6
Если вы почувствуете, что гипс разогрелся, сообщите об этом доктору. При затвердевании гипс выделяет тепло, что может вызвать неприятные ощущения. Количество выделяемого тепла определяется двумя факторами:[13]
- Скорость выделения тепла обратно пропорционально времени застывания. Это означает, что чем дольше застывает гипс, тем меньше тепла выделяется в единицу времени.
- Количество тепла прямо пропорционально числу наложенных слоев. То есть чем толще гипс, тем больше тепла выделится при его застывании.
Уход за гипсовой повязкой
1
Следите за возможными осложнениями. Продолжительность ношения повязки зависит от того, как долго будет заживать перелом. У детей переломы заживают быстрее, чем у взрослых. Как правило, гипсовую повязку носят несколько недель. Обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи, чтобы вам сняли гипс, если обнаружите у себя следующие симптомы:[14][15][16]
- Возрастающая боль
- Покалывание
- Онемение
- Сильный отек
- Белые, синие, фиолетовые или потемневшие пальцы
- Затрудненное кровообращение
- Снижение подвижности пальцев
- Волдыри или покраснение кожи под повязкой
- Жидкие выделения из-под повязки
- Неприятный запах из-под повязки
- Жар
2
Держите повязку сухой. Следует беречь повязку от влаги, если только врач не скажет вам, что она водонепроницаема. Если повязка намокнет, она может ослабнуть или покоробиться. В результате повязка будет менее эффективно защищать и фиксировать руку. Можно защитить ее от влаги следующим образом:[17]
- Когда моетесь, прикрывайте повязку пластиковым пакетом
- Если выходите на улицу в дождливую погоду, надевайте плащ или прикрывайтесь зонтом.
3
Не просовывайте ничего под гипс. В процессе лечения рука может зудеть и чесаться. Тем не менее, не следует предпринимать что-либо, что может нарушить повязку или повредить руку. Это означает, что не следует делать следующего:[18]
- Просовывать что-либо, например ручку, под гипс в стремлении почесать руку. Тем самым вы можете повредить повязку изнутри или порезать кожу, что приведет к инфекции.
- Вводить под гипс средства от зуда, такие как детские присыпки, лосьоны, кремы, мази и масла.
4
Не пытайтесь самостоятельно поправить повязку или отколовшиеся фрагменты гипса. Если повязка нарушилась или треснула, обратитесь к врачу, и он наложит новую повязку.
- По мере того как будет заживать перелом, ребенок может утратить осторожность. Регулярно осматривайте гипсовую повязку и следите за тем, чтобы на ней не было трещин и разрывов.
- Если на вашей гипсовой повязке можно писать, попросите членов семьи и друзей оставить на ней подбадривающие надписи.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 19 975 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Перелом руки – довольно распространенная травма, которая может случиться в любом возрасте. Перелом – это вид травмы, при котором повреждается одна или несколько костей конечности (например, чаще всего случается перелом лучевой кости, а также бывает перелом локтевой и плечевой кости).[1]. Если у вас перелом руки, для начала необходимо немедленно обратиться к хирургу. Врач наложит гипс и расскажет о дальнейшем лечении и уходе за рукой.
Лечение
1
Оцените серьезность ситуации. Дальнейшие действия зависят от тяжести перелома. Возможно, придется вызвать скорую медицинскую помощь (если перелом очень серьезный) или обратиться в поликлинику самостоятельно. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то меры, оцените ситуацию.
- Если вы слышали треск или щелчок, а затем сильную боль, скорее всего, у вас перелом.[2]
- Другие признаки перелома включают в себя резкую боль, которая может усиливаться при движении поврежденной руки. Обычно при переломе образуется отек, может быть гематома и деформация руки, а также боль и дискомфорт при вращении руки ладонью вверх и вниз.[3]
- Если вы заметили следующие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу или вызовите скорую медицинскую помощь:[4] пострадавший не отвечает на вопросы, тяжело дышит, у него замечено кровотечение, при движении обнаруживается сильная боль, поврежденная конечность онемела и посинела. Также вызовите скорую, если вы подозреваете, что у пострадавшего перелом костей в области шеи, головы или спины, если на месте травмы сильно повреждена кожа и деформирована рука.
- Если вы по каким-то причинам не можете вызвать скорую медицинскую помощь, прочтите эту статью: Как оказать первую помощь при переломе.
2
Постарайтесь остановить кровотечение. Если при переломе произошло кровотечение, как можно скорее попытайтесь остановить его. Для этого возьмите бинт, перевяжите рану чистой марлей или другим материалом, который окажется у вас под рукой. Сверху наложите бинт.[5]
- Если вы заметили какие-то признаки серьезного перелома (они перечислены выше) или кровотечение, обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.[6]
3
Постарайтесь не затронуть поврежденную кость. Если вы затронете или деформируете кость, не старайтесь переставить ее на место или вправить самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы хирург сам решил, как поступить в вашей ситуации. В противном случае, травма может стать более осложненной.[7]
- Если вы попытаетесь самостоятельно вправить кость на место, при единственном неверном движении пострадавший почувствует невероятную боль и дискомфорт, к тому же, это может привести к проникновению инфекции.[8]
4
Зафиксируйте руку в одном положении. Очень важно предотвратить любую возможность движения и деформации поврежденной руки. Наложите шину выше и ниже места перелома, чтобы зафиксировать руку в одном положении до приезда врачей.[9]
- Шину можно смастерить из подручных средств, например, из свернутой в несколько раз газеты или полотенца. Наложите шину к месту травмы, а затем зафиксируйте ее бинтом или компрессионной лентой. Сделайте поддерживающую повязку, обернув бинт или компрессионную ленту вокруг сломанной руки.[10]
- Фиксация руки и наложение шины поможет временно облегчить дискомфорт.[11]
5
Чтобы снять отек и уменьшить боль, приложите к месту перелома холодный компресс. Для начала наложите шину и оберните руку марлей или полотенцем. Затем приложите холодный компресс. Это поможет снять отек до того времени, когда вы попадете к врачу.[12]
- Не прикладывайте лед или другой холодный компресс непосредственно к коже, иначе вы можете получить обморожение.[13] Чтобы не повредить кожу и не получить обморожение, обмотайте место травмы бинтом или марлей.[14]
- Прикладывайте холодный компресс к месту перелома на 20 минут за раз, пока не получите квалифицированную медицинскую помощь.
6
Обратитесь к врачу. Скорее всего, вам наложат гипс на место перелома, чтобы зафиксировать руку и ускорить сращивание костей. Хирург осмотрит вас, оценит тяжесть перелома и назначит лечение.[15]
- Скорее всего, врач задаст вам несколько вопросов о вашем самочувствии и о симптомах, чтобы лучше оценить ситуацию.[16]
- Врач может назначить рентгенологическое исследование или МРТ, чтобы проанализировать тяжесть травмы и определить дальнейший ход лечения.[17]
7
Итак, врач зафиксирует вашу руку. Если у вас перелом со смещением, врач вправит кость на место. Скорее всего, это будет довольно болезненно, но врач может вам посоветовать, как уменьшить эту боль.[18]
- Перед тем как вправить вам кость, врач может дать успокоительное, мышечный релаксант или обезболивающее.[19]
- Врач может наложить на травмированную руку гипс, шину, бинт и фиксирующую повязку, чтобы ускорить заживление перелома.[20]
Повседневная деятельность
1
Не забывайте про принцип ОЛСП. Если вы ежедневно сталкиваетесь с неудобством выполнения домашних дел, важно помнить об этом принципе (отдых, лед, сжатие, поднятие). Придерживаясь этого принципа, вы сможете спокойно выполнять свои домашние дела.[21]
2
Больше отдыхайте. Старайтесь в течение дня не нагружать травмированную руку. Правильная фиксация руки в одном положении и ее неподвижность ускорят процесс заживания и предотвратят боль и дискомфорт.[22]
3
Охладите руку. Приложите к руке пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.[23]
- Приложите холодный компресс (лед) на 20 минут.[24]
- Чтобы гипс не напитался влагой и не деформировался, заверните лед в полотенце.
- Если вы чувствуете сильный холод и онемение на месте компресса, уберите компресс.[25]
4
Сделайте перевязку. Возьмите эластичную повязку и обмотайте место травмы. Это поможет снять боль и отек.[26]
- Отек может привести к ограниченной подвижности, а фиксация и перевязка помогут предотвратить эти последствия.
- Спросите у врача, как долго нужно держать повязку. Или снимите повязку, когда отек сойдет.
- Для этой цели можно использовать эластичный бинт, который можно купить в любой аптеке, в супермаркетах и других магазинах.
5
Приподнимите руку так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это поможет снять отек и сохранить подвижность.[27]
- Если вы не можете самостоятельно поднять и удержать руку выше уровня сердца, подложите под нее подушку или другой предмет.
6
Важно предотвратить пропитывание гипса водой. Конечно, не слишком-то сложно отказаться от горячей ванны или посещения бассейна во время заживления перелома, но гораздо труднее не намочить гипс во время принятия душа. Если вы не можете принимать ванну или душ, не намочив гипс, попробуйте сделать водяную постель. Очень важно стараться не намочить гипс или скобы, иначе гипс может деформироваться, тогда кости будут срастаться неправильно. Это может также привести к инфекции или раздражению кожи.
- Перед душем вы можете обернуть гипс в полиэтиленовую пленку (или в полиэтиленовый пакет). Хорошенько оберните гипс пленкой и зафиксируйте резинкой, чтобы пленка не развязалась.
- Вы можете наложить сверху гипса полотенце, чтобы вода не попала внутрь. Это поможет предотвратить не только размягчение гипса из-за попадания воды, но и возникновение различных кожных инфекций и раздражения.
- Если вдруг получилось так, что вы намочили гипс, сразу же высушите его феном, чтобы гипс не размягчился. Если вы не успели высушить гипс, он размягчился и деформировался, обратитесь за советом к врачу.
7
Носите удобную одежду. Одеваться со сломанной рукой не так-то просто. Поэтому выбирайте удобную одежду, которую можно будет надеть и снять, не причинив вреда и дискомфорта руке.
- Важно, чтобы у одежды был большой вырез и свободные рукава. На время заживления лучше носить футболки и майки с короткими рукавами.
- Если вам станет холодно, можете обернуть вокруг руки свитер или кофту. Таким образом, вам не придется надевать кофту с длинными рукавами, и ваша рука будет в тепле.
- Если вы хотите надеть перчатки, но не можете из-за сломанной руки, наденьте вместо перчатки носок.
8
Научитесь одинаково владеть обеими руками. Если вы правша, и у вас перелом правой руки, постарайтесь научиться писать и работать левой рукой. Конечно, потребуется время, чтобы привыкнуть к этому, но такое умение поможет вам быстро вернуться к привычной жизни.
- Вы можете научиться чистить зубы, расчесывать волосы и пользоваться столовыми приборами здоровой рукой.
9
Не стесняйтесь попросить помощи. Довольно сложно делать некоторые вещи, когда вы можете работать только одной рукой. Попросите кого-то из родных помочь вам делать какие-то повседневные дела, пока перелом не срастется.
- Вы можете попросить друга писать для вас конспекты или делать какие-то заметки. Если у вас хорошие отношения с преподавателем, можете обговорить с ним возможные варианты решения вашей проблемы.
- Со временем вы заметите, что незнакомые люди начинают помогать вам и относиться к вам более дружелюбно. Люди начнут помогать вам с покупками в магазине, открывать и придерживать для вас двери. Поэтому воспользуйтесь возможностью и не забудьте поблагодарить в ответ.
- Старайтесь не нагружать руку и избегать трудных видов деятельности, например, вождения автомобиля. Некоторые вещи очень сложно делать со сломанной рукой. Возможно, вам следует попросить кого-то из родных подвозить вас или ездить на общественном транспорте.
Способствуйте заживлению
1
Старайтесь меньше двигать травмированной рукой. Фиксация руки в одном положении и ее полная неподвижность ускорят процесс заживления. Если вам наложили гипс или скобу, старайтесь не шевелить рукой и будьте аккуратны, чтобы не ударить руку об окружающие предметы.[28]
- Это правило особенно важно, если у вас перелом, но врач предлагает подождать некоторое время, чтобы наложить гипс, когда сойдет отек.[29]
- Вам придется подождать несколько недель перед тем, как вернуться к привычному образу жизни. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.[30]
2
Постарайтесь снять боль с помощью лекарственных препаратов. Скорее всего, травма причинит вам немало дискомфорта и боли. Обезболивающие препараты помогут вам расслабиться и избавят вас от потребности передвигать руку.[31]
- Некоторые обезболивающие выпускаются в аптеках без рецепта. К таким обезболивающим препаратам относятся аспирин, ибупрофен, напроксен натрия, ацетаминофен. К тому же, ибупрофен и напроксен натрия помогут снять отек.[32]
- Имейте в виду, что детям и подросткам до 18 лет не рекомендуется принимать аспирин (только в том случае, если это посоветовал врач).[33]
- К тому же, не стоит пить аспирин и другие препараты, которые могут сделать кровь более жидкой, если у вас открытый перелом (с повреждением и разрывом кожных покровов) и сильное кровотечение.
- Если у вас действительно очень сильная боль, поговорите с врачом, возможно, он назначит на несколько дней более эффективные обезболивающие препараты.[34]
3
Возможно, врач назначит посещение реабилитационных курсов или физиотерапию. Скорее всего, врач назначит вам процедуры по физиотерапии сразу после заживления травмы или как можно скорее.[35] Вы можете начать с простых упражнений, чтобы постепенно начать нагружать руку. К физическим упражнениям можно приступать после удаления гипса и консультации с врачом.[36]
- Ни в коем случае не посещайте физиотерапию без рекомендации врача.[37]
- Одними из первых движений после перелома являются сгибания и разгибания конечности, с помощью которых можно ускорить кровоток.[38]
- Физиотерапия – лучший способ восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость поврежденной руки после снятия гипса или удаления скобы и полного заживления перелома.[39]
4
Возможно, придется провести хирургическую операцию. Если у вас осложненный или открытый перелом с повреждением кожных покровов, скорее всего, понадобится операция. Врач расскажет подробнее об операции и о гарантиях правильного заживления перелома. Правильное лечение поможет свести к минимуму риск неправильного сращения костей.[40]
- В процессе операции хирург-ортопед может использовать специальные фиксирующие устройства, которые помогут стабилизировать кости. Поговорите с врачом и узнайте, какие именно фиксирующие устройства (штифты, пластины) будут использоваться во время операции.[41] Эти устройства необходимы для поддержания правильного положения костей.
- Хирургическая операция проводится под местной анестезией. Анестезия будет действовать до конца операции.[42]
- Время выздоровления зависит от тяжести перелома, качества и тактики лечения.
- После операции, скорее всего, врач назначит физиотерапию, которая поможет восстановить мышечную силу и гибкость суставов.
5
Следите за своим питанием. Употребляйте в пищу продукты, которые укрепляют кости. Перейдите на здоровое питание и начните потреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. К тому же, во время выздоровления организм нуждается в витаминах. Организму нужны питательные вещества, чтобы ускорить процесс заживления и полного восстановления функции руки.[43]
- Кальций и витамин D усваиваются вместе и способствуют укреплению костей.[44]
- Источниками кальция являются молочные продукты, шпинат, соя, бобы, капуста, сыр и йогурт.[45]
- Если вы не можете получить необходимое количество кальция с пищей, проконсультируйтесь с врачом, возможно, врач назначит вам пищевые добавки, которые нужно принимать вместе с обычной пищей.
- Хорошими источниками витамина D являются такие продукты, как лосось, тунец, говядина, печень, яичные желтки.[46]
- Если вы не можете получить необходимое количество витамина D с пищей, возможно, стоит посоветоваться с врачом, чтобы он назначил вам пищевые добавки.
- Начните потреблять продукты, в которых содержится много кальция и витамина D. Например, стоит чаще пить фруктовые соки, кушать виноград и оранжевые фрукты, в которых содержится достаточно большое количество этого витамина. Витамином D богаты молочные продукты.[47]
6
Существуют специальные силовые упражнения, которые рассчитаны на укрепление костей и мышц. Правильный подход к физическим упражнениям поможет вернуть подвижность костям и мышцам в кратчайшие сроки.[48] Имейте в виду, что люди, которые занимаются физической нагрузкой, реже страдают от переломов, чем те, кто пренебрегает физическими упражнениями.[49]. К тому же, физические упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить координацию и предотвратить несчастные случаи.[50]
- Спустя некоторое время после заживления перелома начните заниматься силовыми упражнениями, спортивной ходьбой, легким бегом, танцами, теннисом.[51]
- Прежде чем начать заниматься любого рода упражнениями, поговорите с врачом. Врач сам назначит программу физических упражнений, особенно если у вас остеопороз.[52]
Советы
- Если вы собираетесь заняться спортом (например, ездой на велосипеде, роликах или коньках), нужно обязательно носить защитную одежду.[53]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 98 940 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник