Как выбрать ходунки при переломе

Если человек не может самостоятельно передвигаться без специальных приспособлений, их необходимо ему предоставить. К примеру, организм ослаблен после операции, вследствие получения травмы, в силу возраста. Бывает так, что помощь требуется на протяжении длительного времени. Выходом из подобной ситуации является покупка ходунков или костылей. Чему именно следует отдать предпочтение, в первую очередь зависит от возраста человека, а также характера стоящих перед ним задач, которые ежедневно придется решать.

Ходунки: особенности и преимущества

Ходунки представляют собой надежную конструкцию, которая отличается простотой в использовании. Наличия каких-либо особых навыков, чтобы передвигаться с помощью такого изделия, не требуется. Ходунки прекрасно подходят для пожилых, инвалидов, а также для взрослых людей, которые не могут нормально ходить после травмы, лежания в постели на протяжении длительного времени. Из-за неподвижного образа жизни их передвижение обычно сопровождается головокружением и сильной слабостью.

Ходунки – изделие универсальное. Пользоваться ими можно как в квартире, так и на свежем воздухе. В зависимости от модели, они могут иметь небольшую корзинку, в которой можно держать нужные вещи. Производители оборудуют их удобным сидением, чтобы больной или старый человек мог спокойно отдохнуть. В любом случае можно подобрать подходящее изделие. К приобретению также доступны модели складные, двухуровневые, которые будут комфортными в использовании, если человеку трудно подниматься из сидячего положения.

Преимущества

Удобство ходунков обусловливается многими факторами. Во-первых, при передвижении с их помощью вес тела человека распределяется максимально равномерно за счет того, что ложится на два поручня. Во-вторых, при их изготовлении используют алюминий – цветной металл, отличающийся легкостью. Еще одно достоинство ходунков: с целью повышения степени комфорта в использовании подходят ходунки на колесиках – роллаторы. Как показывает практика, ходунки помогают полностью восстанавливаться после перенесенных операций, болезней, травм, и человек возвращается к привычному образу жизни.

Костыли

При незначительных травмах пользуются традиционными костылями. Бывают модели подмышечные и подлокотные. При выборе изделия того или иного типа следует учитывать ряд нюансов. К примеру, подлокотные не подойдут в том случае, если человек в силу определенных причин не может полноценно опираться на здоровую ногу – ведь, чтобы удерживать вес своего тела только на руках, они должны быть очень крепкими.

Преимущества

Хотя подлокотные и подмышечные костыли нельзя назвать универсальными, у них все же есть ряд преимуществ. К плюсам относят легкость в обращении, небольшой вес, мобильность. В момент приобретения костылей их следует тщательно осмотреть. Подлокотники обязаны быть удобными, а нижние торцы изделий снабжены накладками против скольжения.

В завершение

Как видите, выбор приспособлений зависит от многих факторов. То, что идеально для одного человека, совсем не подходит другим. Но в любом случае всегда можно помочь больному самостоятельно передвигаться и вести полноценную жизнь.

Вы поскользнулись и неудачно упали…Пожилой человек не удержался, выбираясь из ванны…Ситуация неприятная, но, к сожалению, не слишком редкая. Перелом, больница, операция. Через две недели лечащий врач говорит, чтобы привезли костыли…Оказывается, их много видов. Какие лучше?

Разумеется, выбор ортопедической продукции – это не выбор молока или стирального порошка, его мы делаем намного реже, некоторые счастливчики не делают никогда. Но, оказавшись вдруг перед проблемой, мы часто не можем разобраться , поскольку не знаем, какими качествами должны обладать те или иные предметы, продавцы же не всегда преследуют цель помочь нам, иногда им хочется ( и это понятно!) продать что-то подороже.

В идеале, объяснить все должен был бы лечащий врач, кому, как не ему знать, какой товар и за какую цену лучше купить. Но, к сожалению, беседовать на эту тему соглашаются не все доктора, а соседи по палате могут дать неправильную информацию, ведь кто-то считает единственным критерием – высокую цену. Дескать, покажу всем, как я люблю свою старенькую маму! И вот пожилому человеку покупается дорогая, но неподходящая, неудобная и совсем не пригодная к применению вещь. Даже будучи врачом и имея отношение к ортопедии, я умудрилась сделать несколько неудачных приобретений, прежде чем нашла нужное. Поделюсь опытом и знаниями в этом плане.

Первое, что просят принести абсолютно всем больным с переломами ног – костыли. Прежде всего решите, будете вы их покупать или брать напрокат. Обычно в больнице есть «свой» прокатный пункт, куда и советуют обращаться. Многие, очень занятые родственники так и поступают. Я же этого делать не рекомендую, и вот почему. «Больничные» костыли используются постоянно, их изношенность высока, могут быть расшатаны винты, а цена проката, которую предлагают, обычно выше даже самых дорогих ортопедических салонов. А вдруг ваш родственник «не уложился» в срок проката, и ему потребуется вещь на более длительное время, чем предполагалось – тогда вас, скорее всего, попросят вернуть изделие, и вопрос о приобретении встанет снова. А вот подержанные костыли от частных лиц – соседей, друзей и родных – это нормально.

Все современные модели подгоняются по росту, «после одного пользователя» вещь обычно почти новая, а попросят за нее недорого – никто ведь даже мысли не допускает, что может снова оказаться в похожем положении. И время пользования никто не ограничит – вряд ли хозяину костыли потребуются в скором времени. Если же все таки решили покупать, то исходите из следующего. Классические деревянные костыли прекрасно удерживают равновесие тела, хотя тяжелее металлических – те обычно полые. Найти деревянные сложнее, а стоят они дешевле. Поэтому решите, что важнее. Для людей с избыточным весом лучше деревянные. Для пожилого человека, который и до перелома ходил с трудом, кто плохо держит равновесие – обязательно мягкие верхние перекладины, что оказываются подмышками. На всякий случай скажу – локтевые костыли без упора подмышкой совершенно не подходят для хождения после переломов, они совсем для других больных. Если человек не старый, активный и выходить из дома ему придется, а на улице зима – проверьте резиновые наконечники, на которые упирается костыль – они не должны скользить, ведь упасть еще раз вам совсем не нужно! Иногда предлагают сразу – вторую пару этих наконечников, специальных, нескользящих. Разумеется, это совсем не нужно тем, кто собирается передвигаться только по квартире. Или если на улице лето. По размеру современные костыли не разделяются, поскольку имеют винт, позволяющий отрегулировать их на любой рост, подразделяются только на детские и взрослые, детские не только меньше, но и всегда легче и мягче. Стоимость костылей в аптеках – от 500 до тысячи рублей, более дорогие, скорее всего, имеют никому не нужные «навороты».

Перед тем, как выписать пациента с переломом, ему накладывают гипс ( после операции сразу этого не делают, одевают лангету, чтобы был доступ к ране.) Гипс – материал старинный, но по сей день самый надежный. Поэтому без нужды отказываться от него не стоит. Но на всякий случай надо знать, что есть альтернатива – тем, у кого, к примеру, кожные заболевания и поражения, или есть еще причины, по которым невозможно на несколько месяцев сделать конечность недоступной для обработки, применяются туторы. Это ортопедическое изделие, с помощью пластика и ремешков фиксирующее конечность так же жестко, как гипс, но которое можно расстегнуть и ногу протереть, обработать и просто «дать подышать». Многие, узнав о такой возможности, просят не накладывать гипс, но конечно, последнее слово в этом – за лечащим врачом, если разрешит – покупайте.

Тутор, применяющийся после травм, не должен иметь в себе никаких шарниров, быть совершенно жестким и охватывать два сустава, прилежащих к месту перелома. Например, если сломана голень – коленный и голеностопный. Перед тем, как приобретать изделие, измерьте окружность колена и бедра, без всяких лангет и гипса – по этим параметрам вы подберете нужный размер. Купить тутор можно в магазинах ортопедических изделий или специальных салонах, и здесь, разумеется, о прокате речи быть не может – это интимная вещь, которая вскоре примет форму конкретно вашей ноги. Стоимость – в пределах 1400-2000 руб. Более дорогие надо проверить, все ли «опции»,за которые вы платите, необходимы.

Специально, говоря об изделиях для выздоравливающих, не называю фирмы, которые посоветовала бы купить – пролистав каталоги или сайты в Интернете, вы увидите, что существуют свои ортопедические бренды. За них вам придется выложить чуть ли не в 10 раз больше денег, но ни здравый смысл, ни продавцы не смогли мне объяснить, чем же они лучше других, «нераскрученных» изделий. Поэтому ориентируйтесь на нужные качества и цены. Разумеется, случаются и переломы верхних конечностей. В этих случаях чаще всего травмированная конечность находится на вытяжении или в лангете до наложения гипса, никаких дополнительных приспособлений не требуется и туторы на руку не накладываются. Так случилось, что по ряду причин срастание переломов здесь происходит дольше и хуже, чем на ногах, объем движений в суставах больше, поэтому руке требуется очень жесткая фиксация. А вот при вывихах и растяжениях связок дело обстоит иначе – существуют ортезы – изделия, похожие на туторы, накладываются на сустав, связки которого пострадали. Моделей много, стоимость хороших, крепко держащих от 1700 руб.

Часто ортезы применяются при так называемых «привычных вывихах», часто у спортсменов, травматизм которых высок именно в смысле связок. Можно воспользоваться бандажем – более мягкой конструкцией, стоит она намного дешевле, импортная от 700 руб., но применяются бандажи чаще при ушибах, для фиксации конечности и уменьшения боли – все-таки полной неподвижности они не создают. Переломы позвоночника, как очень серьезные травмы, требующие для лечения высокого профессионализма, я здесь не рассматриваю. Отмечу однако, что случаются растяжения и ушибы области шеи, в таких случаях применяются специальные шейные ортезы, они имеют вид воротника, бывают двух размеров – 8 и 10 см в высоту. Мало чем отличается и российская шина Шанца, она хорошо фиксирует шейный отдел позвоночника, смотрится как воротник, а стоит всего 250-300 рублей.

Еще одна сложность – случается, человек так и смог научиться ходить на костылях, и дома продолжает лежать. Это бывает чаще у пожилых людей, у кого кроме поврежденной ноги, остальные конечности тоже не совсем здоровы ( разумеется, такое встречается и у молодых, но намного реже). Например, распространенный артроз, артрит нескольких суставов. Ведь хождение на костылях предполагает перенос веса всего тела на одну ногу и частично – на руки. А если эта формально здоровая нога – болит, если плечевые суставы болят, как на них опереться, как перенести всю тяжесть тела, особенно, если человек имеет немалый вес? В таких случаях помогите близкому человеку преодолеть психологический барьер и заведите речь о ходунках. Многие считают, если уж думаешь о таком предмете – все, я инвалид, старик, ходить не буду никогда и все в этом духе. Между тем учиться ходить с ходунками намного легче, ведь вес тела в них распределяется равномерно по двум поручням, ноги при этом свободны для того, чтобы шагать, и часто люди, пролежавшие полгода или даже год, с ходунками начинают буквально «бегать» через две недели. В последствии, опираясь на ходунки, можно выполнять даже несложную домашнюю работу, что для многих, особенно, женщин, служит показателем «выздоровления и возвращения в строй», что улучшает настроение, а значит, приближает выздоровление.

Ходунки лучше брать напрокат. Схема их выдачи такова, что пользоваться ими можно в течение 1,5-2 месяцев, дальше вы «выкупаете» их стоимость и они автоматически становятся вашей собственностью. Покупать же сразу не советую – выбор большой, а вдруг именно эти не подойдут. Взятые напрокат обязательно поменяют, купленные – вопрос! Стоимость ходунков – от 1500 до 2500 руб. Очень важно знать – для обучения ходьбе после травмы они должны быть без колесиков, не «шагающими» – самые простые «салазки», которые переставляются руками. А вот легкость и мягкие подлокотники должны присутствовать обязательно, как и нескользящие наконечники на ножках.

И последнее, о чем хотелось сказать – изучая в Интернете, или в самом салоне перечень предметов, вы удивитесь, сколько всяких удобных вещичек есть на свете, о чем люди даже не подозревают. Многие годами ухаживают за лежачими родственниками и не имеют понятия, какие удобные приспособления существуют для облегчения их труда! Конечно, есть вещи очень дорогие, как, например, прибор для поднятия и перекладывания лежачего больного. Но есть и «мелочи», например, накладки на унитаз, делающие его выше и мягче, для тех, у кого болят ноги, ручки для опоры при спуске в ванну или к тому же унитазу, скамеечки в ванну , прикроватные столики, на которых удобно есть лежа и многое другое, что дает возможность любящим родственникам, друзьям и просто всем, кто хочет, сделать жизнь своих близких, временно или постоянно испытывающих неудобства при решении обычных бытовых проблем легче, проще, избавить их от переживаний по поводу своей слабости и зависимости от близких.

Выбираем костыли и ходунки

Как выбрать трость, костыли, ходунки? 18.02.2019 10:14

Прочитав это раздел, вы узнаете как легко выбрать трость, костыли и ходунки.

Наши рекомендации основаны на врачебном опыте и многократно проверены практикой.  Несмотря на то, что в описании изделия могут стоять иные показания, опыт может говорить о  нежелательности использования устройства в конкретной клинической ситуации. Так вот, ниже, мы делимся именно опытом. Основные технические характеристики можно посмотреть в таблице и в описании товара. Прежде чем составить рекомендации, наши доктора смотрели насколько удобно пользоваться разными устройствами нашим пациентам и их родственникам. Узнавали недостатки. Результат таких наблюдений представлены ниже по тексту. Пользуйтесь на здоровье!

Для выбора дополнительных средств опоры и передвижения от трости до ходунков необходимо ответить на 3 вопроса:

1. Насколько хорошо пациент теоретически может самостоятельно передвигаться?   

2. Насколько пациент ослаблен, на каком он этапе реабилитации?

3. Насколько необходимо разгрузить ногу? 

Если пациент очень плохо самостоятельно стоит/передвигается (последствие инсульта, например) и/или пациент находится на начальном этапе реабилитации   и  сильно ослаблен и/или требуется практически полная разгрузка нижней конечности при заболевании или травме: 

— берите для начала реабилитации и обучения ходьбе что то «посущественнее». Например, большие прочные ходунки на 4 колесах. Они дают пациенту ощущение уверенности, того, что он не упадет. Родственникам и обслуживающему персоналу будет легче поставить пациента в такие ходунки, ведь даже очень ослабленный пациент сможет какое то время удерживать себя в ходунках, опершись на предплечья и локти. Не нужно будет «таскать пациента на себе» на начальных этапах. Только  «большие»  колесные ходунки удобны для начального этапа  обучения ходьбе!

Такие ходунки пригодятся и после операций или травм нижней конечности, при которых необходимо полностью разгрузить ногу. По разным причинам, пациенты иногда не могут пользоваться костылями (нет навыков, слишком ослаблены). В этих ситуациях также подойдут большие колесные ходунки.  Таким образом, большие колесные ходунки для тех случаев, когда без дополнительной опоры теоретически пациент не сможет устоять и короткое время и/или невозможно использование костылей, а требуется полная разгрузка ноги.     

Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью но требуется полная разгрузка ноги: 

— рассмотрите возможность приобретения ходунков с локтевыми опорами или костылей с удобными мягкими подмышечными  накладками. 

Ходунки с подлокотными опорами — для более тяжелых проблем с передвижением. В некоторых ситуациях, могут частично заменять «большие» колесные ходунки, например, если квартирные условия совершенно не позволяют использовать первые. Но нужно иметь в виду, что все ходунки в сравнении с большими колесными более «нежные» конструктивно.  Так что, если пациент полный и совершенно не может самостоятельно удержаться на ногах — лучше все-таки «большие» колесные ходунки. Ходунки с локтевыми опорами помогут полностью не нагружать больную или травмированную ногу. Тоже касается и подмышечных костылей. Они наиболее мобильный вариант. Больную ногу можно полностью разгрузить.

Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью и  требуется частичная разгрузка ноги/ног: 

— если пациент уже освоил «большие» колесные ходунки или у него, судя по общему состоянию достаточно сил — берите ходунки попроще. Эти ходунки подходят и для случаев после операций на нижних конечностях у пожилых, если они пока еще не могут встать на костыли. Также ходунки отлично подходят если пожилому в связи с ухудшением заболевания требуется переход с трости на что то более устойчивое и разгружающее суставы.  

Ходунки без колес с двухуровневыми ручками (один уровень ручек для вставания, второй для держания при ходьбе) — самое ходовое устройство. Если пациенту уже трудно ходить с тростью, но не удобно ходить с опорой на костыли — такие ходунки хороший выход. Они очень универсальны. Могут использоваться и в доме и на улице, и на загородном участке и в деревне.  Ходунки с колесами спереди  — промежуточный вариант, для тех пациентов которым трудно переставлять ходунки и легче их перекатывать. Он хорош для квартиры и асфальта, но не так универсален, как обычные двухуровневые  ходунки. В общем, ходунки с колесами для более ослабленных пациентов, которые ходят подавляющее количество времени по дому или по коридору больницы. Функция шагания есть практически во всех наших ходунках. Она на «любителя»: кто то ей пользуется, а кому то она совершенно не нравится. 

Если пациент может уверенно устойчиво стоять, ходить.  Он незначительно ослаблен в связи с болезнью или травмой, но требуется полная разгрузка ноги:

— лучше всего купить подмышечные костыли. Спортсмены умудряются ходить ненагружая ногу даже на костылях с локтевой поддержкой, но для этого требуется значительная сила в руках. Так что, оптимальней для обычного человека — человеческие подмышечные костыли. Здесь есть несколько особенностей

— если вес пациента больше 120 кг., рост больше 185 см. — лучше взять обычные деревянные костыли. Подберите их по росту и купите. Проблема будет решена.  У многих алюминиевых костылей узкое пространство для руки. У крупного мужчины рука может с трудом помещаться на ручке. 

— Если вы точно не знаете рост пациента, но он явно ниже 185 см., если требуется больше возможностей по регулировке, если придется ходить зимой по скользкой поверхности — берите алюминиевые костыли с устройством против   скольжения. Они легкие, имеют мягкие накладки, могут регулироваться по высоте в очень широком диапазоне. Такие костыли подойдут для детей с 7 лет и для взрослых, весом 120 кг. Они идеально подходят для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. По мере роста ребенка, костыли можно регулировать. 

Если пациент может уверенно стоять и ходить, он мало ослаблен в связи с болезнью или травмой и требуется частичная разгрузка ноги: 

Все сказанное, суммировано в таблице. 

Если пациент очень плохо самостоятельно стоит/передвигается (последствие инсульта, например) и/или пациент находится на начальном этапе реабилитации   и  сильно ослаблен и/или требуется практически полная разгрузка нижней конечности при заболевании или травме.
Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью и/или требуется полная разгрузка ноги.
Если пациент может самостоятельно недолго стоять или ходить и/или он уже прошел начальный этап обучения ходьбе и обладает достаточной силой и выносливостью и  требуется частичная разгрузка ноги/ног.
Если пациент может уверенно устойчиво стоять, ходить.  Он незначительно ослаблен в связи с болезнью или травмой, но требуется полная разгрузка ноги
Если пациент может уверенно стоять и ходить, он мало ослаблен в связи с болезнью или травмой и требуется частичная разгрузка ноги.