Как вставить штифт при переломе в руку

1. Форум
2. Архив
3. Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

• Папе почти 80 лет, закрытый перелом кости выше локтя. Предлагают ставить штифт. Но врачи пока предварительно говорили, о стоимости ничего не сказали, к чему готовиться? И как заживает потом, какие осложнения могут быть и т.д. поделитесь опытом, пожалуйста

• Папа сломал руку в феврале, осколочный перелом, сделали операцию, поставили штифт и пластину, за детали отдали около 50 тыс. руб. В результате штифт сломался, перелом зажил сам, а организм не принял инородные тела. В итоге будут ломать сросшуюся кость и вытаскивать все детали(((, потом просто загипсуют.
  Почему Вашему папе просто не наложат гипс?

• штифт-это стержень,который поставят в плечевую кость,операция простая,стержень вынимать не нужно,скорее всего это стержень ChM(Польская фирма),я работаю представителем на Украине,у нас конструкция стоит 1000$.При таких переломах раньше пациенты лежали на вытяжении,это не удобно,затем только гипс,а сейчас можно сразу прооперировать,если,конечно есть деньги на металл,гипс не нужен,рука сразу работает.

• Ему наложили лангетку, но рекомендуют и штифт, т.к. кость полностью сломана. У него очень плохове зрение, глаукома, поэтому опасаемся как глаза переживут операцию. К тому же почти 80 лет, врачи не знают как булет срастатся кость и будет ли.
  Не подскажите, где действительно хорошие специалисты по травматологии в Москве, мы хотим еще где-нибудь проконсультироваться. Или специализированные форумы в интернете?

• По делу наверное ничего не скажу, но честно говоря, я бы поговорила с врачом и если можно обойтись без операции, то не стала бы подвергать такого сильно пожилого папу операции. Ну срастётся как срастётся, ему же не уголь этой рукой грузить в 80-то лет!

• Очень много хороших отзывов читала о ЦИТО (институт травматологии)на Б. Академической.
  Знали бы мы, чем обернется эта операция моему папе, ни в коем случае не стали бы ее делать. Поэтому, пожалуйста, не спешите ставить штифты.. У моего папы был осколочный перелом, поэтому врачи так настаивали на операции, а если у Вашего папы обычный перелом, я думаю, что и в гипсе все прекрасно срастется!

• У папы тоже осколочный перелом
  Врачи еще говорят, что не уверены, что без штифта могут поставить кость правильно

• Врачи выражают опасения, что перелом может не срастись совсем без шифта, а папа у меня фору многим 60-летним даст. На даче весь участок сам перекапывает, сажает, поливает из лейки, он у меня умничка, на скамейке со старичками не сидит, работает много и с удовольствием))

Переломы плечевой кости — это не редкость. А вот много ли вы знаете людей, которым была необходима операция? К сожалению, при переломе плеча со смещением может потребоваться оперативное вмешательство, иначе кость срастется неудачно, отломки рано или поздно повредят артерии и нервы.

Можно ли избежать хирургический стол

Переломы бывают разные:

• Простые и сложные;
• Оскольчатые и неоскольчатые;
• Поперечные, винтообразные, клинообразные, косые;
• Открытые и закрытые;
• Внутрисуставные и внесуставные.

Простые фрактуры (они же переломы) плечевой кости без смещения лечатся консервативно с помощью гипсовых повязок.

Травматологи практикуют еще один неинвазивный способ лечения переломов — репозицию. Метод заключается в одномоментном вправлении отломков кости, при этом каждая попытка контролируется с помощью рентгена.

Но что делать в сложных ситуациях, когда кость раздробилась на мелкие части, или отломки просто невозможно поставить на свои места? Придется обратиться к травматологу.

Операция при переломе шейки плеча

Головка плечевой кости, она же проксимальный эпифиз, составляет вместе с хирургической шейкой самую травмоопасную часть.

Около 7% всех переломов скелета человека приходится на это место, и при этом здесь проходят жизненно важные элементы:

1. Плечевая артерия;
2. Артерии, огибающие плечевую кость;
3. Лучевой нерв;
4. Длинная головка двуглавой мышцы;
5. Суставная капсула.

Даже простые переломы головки и шейки плечевой кости требуют немедленных мероприятий по иммобилизации, что уже говорить про оскольчатые или со смещением. В последних случаях решение одно — оперативное вмешательство.

Операция при переломе хирургической шейки плеча со смещением механически не сложная. Врач должен лишь следить за артериями и нервами, которые нельзя пережимать, а тем более, перерезать. Особенность хирургического вмешательства — это установка металлической пластины или штифта.

Что нужно знать об этом материале:

1. Титан является главным компонентом пластины и штифта. По сравнению с другими металлами, он вызывает минимальные реакции организма на отторжение чужеродного тела;
2. Материалы подбираются по длине, ширине и глубине фиксирующих винтов;
3. Пластины и штифты, как и любые медицинские принадлежности, стерильны. Разрывать упаковку до начала операции строго запрещено.

Как пластины, так и штифты придется покупать за свои деньги. В случае шейки плеча материалы обойдутся в 35 тыс. руб.

Этапы операции при переломе головки или шейки плечевой кости

Операция имеет следующие этапы:

• Сама операция проводится под местной анестезией, если перелом свежий, и пациент поступил в стационар незамедлительно. В остальных случаях прибегают к общему наркозу;
• Следующий этап — это пережатие артерий выше места разреза кожи;
• Длина разреза зависит от размера устанавливаемой пластинки. Хирург начинает с собственно кожи, а затем переходит на подлежащие фасции. Очень важно выделить лучевой нерв и прилежащую плечевую артерию, чтобы их не травмировать;
• Когда врач доходит до кости, начинается установка пластины. Через специальные отверстия она крепится к костной ткани, при этом винты уходят на большую глубину;
• Финальный этап заключается в сшивании фасций, а затем и кожи.

А когда используются штифты? Штифт — это обычный винт, который фиксирует кость на непродолжительный срок из-за своей непрочности. Показана их постановка только при легкой степени перелома со смещением и образованием небольших осколков.

Главный плюс штифта заключается в точечном проколе кожи, что оставляет небольшой шрам после операции. Для сравнения: при установке пластины рубец останется в виде длинной полосы.

В этой статье невозможно обойтись без видео. Остеосинтез шейки плечевой кости прямо из операционной.

Оперативное лечение перелома диафиза плеча

Методика остеосинтеза применима и для переломов тела плеча. Здесь основная особенность — это большая длина титановой пластинки, которая может быть размером с кость.

О штифтах тут можно забыть, т.к. сила рычага отломков в области диафиза легко выталкивает их уже через 12−24 часа после операции. Штифты не только не помогут вылечить перелом, но и станут еще одним фактором развития осложнений.

Оперативное лечение перелома тела плечевой кости обойдется в круглую сумму. Основная причина — это размеры титановой пластинки, которая в среднем стоит 100 тыс. руб.

Операции при переломе дистального эпифиза плеча

Переломы мыщелков плечевой кости является редкостью, ведь на них приходится лишь 1−2% всех несчастных случаев. Но не стоит расслабляться, ведь в области дистального эпифиза проходят важные артерии, а также там находится локтевой сустав.

Мыщелки плечевой кости имеют своеобразную форму, поэтому практичным решением станет установка сразу двух небольших титановых пластин. Это придаст прочность конструкции.

Реабилитация после операции при переломе плеча

Через несколько месяцев после операции врач наконец снимает гипсовую повязку. Однако за это время мышцы руки ослабнут, их тонус снизится, движения рукой будут даваться тяжелее.

Лучше всего применять следующее:

1. Физиотерапевтические процедуры. Это и электрофорез, и ультрафиолетовое облучение, и ультразвуковая терапия. Назначается курс реабилитации врачом физиотерапевтом, проводится в стационаре;
2. Лечебная физкультура (ЛФК). Этот способ хорош тем, что он доступен в домашних условиях. Существуют целые комплексы упражнений, посвященные восстановлению двигательной активности пальцев, кистей, руки в локтевом и плечевом суставах;
3. Массаж. Массаж может быть назначен врачом в целях улучшения тонуса мышц, поддержания эластичности связок, усиления кровообращения. В целях дополнительного терапевтического эффекта применяются мази и масла.

Скорость восстановления будет зависеть от вашей активности пациента.

Заключение

Операция при закрытом переломе плечевой кости со смещением является эффективной мерой лечения. От постановки титановой пластинки зависит качество срастания отломков кости и придание ей изначальной формы, что помогает вернуть человека к нормальному ритму жизни уже через 1,5−3 месяца без учета периода реабилитации.