Как вставать с постели после перелома позвоночника

Реабилитация после перелома позвоночника занимает около года. За это время необходимо восстановить физиологические изгибы позвоночника и двигательную активность. Лечебные упражнения играют в восстановительном процессе главную роль. В период реабилитации позвоночника недопустимо сидеть. Любые новые движения нужно делать недолго.

Упражнения выполняются аккуратно, под присмотром инструктора. Полноценно вставать и ходить можно лишь после разрешения лечащего врача. По завершении реабилитации нужно продолжать укреплять позвоночник, занимаясь ЛФК.

Типы переломов

Переломы позвоночника обычно происходят по причине косвенной травмы. Например, когда человек падает с большого расстояния на ноги, таз или затылок. Более редкие случаи, когда происходит прямое повреждение хребта. Переломы делятся на компрессионные переломы позвоночника (по вертикали спины) и переломы, при которых травмируются костные наросты позвонков.

Если сломан позвоночник, механическому повреждению подвергаются и связки. Существуют стабильные повреждения, в ходе которых связки не рвутся, и нестабильные, при которых рвутся. Нестабильные переломы могут включать изменение положения позвонков и деформации спинного мозга. В худших случаях происходит разрыв оболочек спинного мозга, и пациент перестать чувствовать тело ниже локализации травмы. Если разорвало оболочку спинного мозга не полностью, начинают развиваться гематомы и отечности.

Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Наиболее тяжелая картина развивается, если сломаны позвонки шеи. Пациент перестать чувствовать в принципе, его парализует. Может развиться отек головного мозга, приводящий к летальному исходу.

При переломе грудных позвонков может возникнуть частичный или полный паралич ног, нарушается работа тазовых органов. Если сломаны крестцовые, ухудшается только работа тазовых органов.

Госпитализация

В первую очередь больной с переломом позвоночника проходит госпитализацию. Его укладывают на матрац, под которым располагается сплошная доска из дерева. Перелом позвоночника фиксируется. Ухаживать за испытавшим такую травму нужно исходя из того, какие деформации и нарушения наблюдаются. В случаях, когда задет спинной мозг, нужно принять профилактические меры против пролежней. Ведь здесь нарушается вегетативная функция, метаболизм и кровообращение ниже травмы. Ноги нужно уложить в физиологическую позу, используя подушки. Нельзя также допустить отвисания ступней и пульмонологического застоя.

Чтобы реабилитировать дыхательную функцию, необходимы следующие упражнения:

Надувать воздушные шары;
Выдувать воздух из легких через трубку в сосуд с жидкостью;
Дышать полной грудью;
Глубоко дышать, создавая разнообразные звуки, выдыхая.

Рекомендовано использовать специальную кровать, где можно поднять голову и ноги. Это поможет регуляции кровообращения при переломе позвоночника.

ЛФК

Выполняя лфк при переломе позвоночника при позвоночных переломах, соблюдайте следующие рекомендации:

Длительное сидение противопоказано;
Вставать нужно с кровати, не присаживаясь;
Сидеть начинать можно лишь тогда, когда больной начнет ходить без чувства дискомфорта. Это происходит к пятому месяцу после перелома позвоночника;
Вставая, нужно вначале принять упор в коленные суставы и ладони;
Ни в коем случае нельзя наклоняться вперед;
Нельзя резко двигаться;
Любые движения выполняются медленно и аккуратно, как если бы пациент находился в бассейне;
Пешие прогулки можно начинать только с разрешения врача после длительного периода восстановления;
Пешие прогулки нельзя продолжать, если появился дискомфорт в области, где локализована травма;
Пешие прогулки плавно растут до десяти километров в сутки;
Необходимо держать спину ровно, чтобы мышцы справлялись с нагрузкой на спину.

При стабильном переломе без осложнений

В таких ситуациях гипс обычно не используется. Чтобы мышцы начали поддерживать хребет, врач назначает физическую гимнастику. Пациенту с такой травмой позвоночника ЛФК помогает подготовиться к возвращению на ноги.

Занятия для восстановления после перелома позвоночника назначаются сразу же после получения повреждения и госпитализации. Необходимо не дать появиться застойным процессам в легких, активизировать нарушенное кровообращение.

Предполагается двигательная активность для малой и средней мускулатуры, дыхательная гимнастика. Двигать ногами в щадящих условиях, не отрывая ступню от крови. Движения ногами только поочередные. Возможны легкие подъемы тазовой области. Заниматься 10-15 минут, конечно же в положении лежа. Недопустимо в упражнениях на этой стадии приподнимать и держать ногу в прямом положении. Но через неделю после госпитализации человек должен суметь поднять одну в прямом положении на пятнадцать градусов над кроватью. Дискомфорт при этом ощущаться не должен.

Задача стоит следующая – сделать мускулатуру позвоночника крепче, поспособствовать возвращению естественно изогнутого хребта, осуществить подготовку к вставанию с кровати.

Занятия лечебной физкультурой становятся продолжительнее. Приблизительно через пару недель после перелома такого типа можно самостоятельно переворачиваться на живот. В этот момент под воротниковую зону и ступни помещается валик. Позвонки аккуратно разгибаются в такой позе около получаса, раз в сутки.

Необходимо восстановить возможность спины разгибаться. Для этого используются следующие упражнения:

Лежим на спине, разгибаем спину, упираясь в локтевые суставы. Затем выполняем тоже, только согнув ноги с упором ступней в кровать, с подъемом ягодиц;
Лежим на животе, выполняем подъемы головы и воротниковой зоны, опираясь руки. Затем пробуем выполнить тоже, сначала упираясь в руки, вытянутые по длине тела. А потом – не упираясь в руки.

Читайте также: Последствия перелома позвоночника.

Необходимо вернуть двигательную функцию ногам, для этого подойдут следующие движения, выполняемые исключительно в положении лежа на спине:

Классический «Велосипедик», выполняемый исключительно поочередно;
Сгибаем ноги. Стараемся коснуться ступней противоположного колена;
Сгибаем ноги. Отводим одну ногу в прямом положении в сторону, кладем. Затем кладем эту ногу на другую, расслабившись. Выполняем еще раз, меняем ноги;
Скользим ступнями по кровати, ноги двигаются навстречу друг другу;
Ноги кладем друг на другу в области голени. Уводим в стороны противоположные руку и ногу, меняем пару;
Притворяемся, что ходим лежа. По очереди поднимаем прямые противоположные руки и ноги, меняем пару;
Прямые ноги кладем на кровать. Одну ногу кладем на другую, стараясь поднять ту, что находится снизу. Удерживаем несколько секунд, меняем ноги;
Сгибаем колени и приподнимаем тазовую область, упираясь в стопы;
Поднимаем ступни максимально к верху вертикально и держим около десяти секунд, увеличивая эту продолжительном ежедневно;
Понемногу учимся держать ноги углом 45 градусов. В этот момент вжимаем поясницу в кровать с силой.

Через месяц после травмы начинаем включать в программу движения для того, чтобы суметь встать на четвереньки. Так пациент снова учится вставать. Заново формируется естественная форма хребта. Вспомним, как это происходит с детьми возрастом до года. Поначалу ребенок учится держать голову лежа на животе, затем – опирается в той же позе на руки. Начинаем перекаты с живота на спину. Учится упору в ладони лежа на животе с подъемом плеч. Старается ползать, затем пытается сесть. Начинает учится вставать, ходить с упором. И только затем у него получается свободно ходить. Все эти этапы заново приходится пройти больному с переломом позвоночника.

Когда придет время вставать, допустимо делать это сначала делать только на коленях. Затем, из этого же положения – встаем на ноги. Вначале одна нога, затем другая, делаем упор в кровать и аккуратно распрямляемся, встав. Стоять вначале нельзя более пяти минут, со временем следует увеличивать этот срок.

Научившись встать, не прекращаем упражнения: в этой позе следует перекидывать вес туловища с одной ноги на другую. Ходить на месте, держась за что-нибудь. Уводить голени назад по очереди. Позже можно попробовать развивать чувство координации, стоя на одной ноге.

Ходить можно только тогда, когда человек способен выполнить следующие задания на проверку мускулатуру спины:

Лежа лицом вниз, поднять голову, плечи и нижние конечности. Держаться две минуты;
Лежа лицом вверх, удерживать прямые ноги под углом 45 градусов три минуты.

Когда испытавший такую травму начинает ходить, все еще необходимо продолжать старые упражнения в положении лежа, но теперь нужно увеличивать их продолжительность и интенсивность. Из новых упражнений – наклонять тело стоя в стороны. Слегка присаживаться, сохраняя прямую осанку. Висеть на перекладине, не отрывая стоп от земли. Сидеть пациенту все еще не разрешается.

Последствия травмы уходят примерно через год упорной работы над своим телом. В ближайшем будущем пациенту показан комплекс ЛФК (аналогичный тому, что показан при остеохондрозе), упражнения на осанку и укрепление мышц спины.

При переломах с деформацией спинного мозга

Прежде всего нужно определить, где парализован пациент, статично или же вяло. В случае обоих видов паралича необходимо корректно уложить человека в естественную позу.

Читайте также: Реабилитация после операции на позвоночнике.

Профилактика пролежней включает массаж, лечебную гимнастику. Показана «мысленная гимнастика», когда парализованный больной прикладывает максимальную волю, что представить то или иное движение. Нужно часто менять положение. Если спинной мозг разорван полностью, инструктор по лечебной гимнастике должен помочь адаптации к ограниченно подвижной жизни. Если деформирован спинной мозг лишь частично, нужно двигаться к полному восстановлению двигательной активности.

Советуем заниматься на полу, а не в кровати. Психологически человек начинает хотеть движения, отрывается от кровати, с которой бессознательно связывает последствия травмы.

Если паралич вялый, нужно кататься с одного места на другое. При этом инструктор помогает двигать ногами и руками, но так, чтобы выполнялись движения самостоятельно. Лежа на полу, пациент ползет на животе. Держим пациента за ступню и мотивируем пытаться оттолкнуться от них. Результаты могут проявиться не сразу, но однажды получится.

Если паралич необратим, ЛФК все равно имеет смысл. Улучшается кровообращение и метаболизм в тканях. Поднимается эмоциональный фон, возвращается желание жить.

В постели подготовьте устройство, чтобы можно было руками хвататься и тянуться за ремни к верху. Здесь же можно укрепить ремни, поддерживающие ноги. В них легче учится выполнять движения ногами.

ЛФК при ношении корсета

Реабилитация после травмы позвоночника подразумевает ношение корсета как сдерживающий фактор для пациента. Ведь первое время после перелома позвоночника допустимые движения очень ограничены, а заставить маленького ребенка лежать смирно – непростая задача.

Читайте также: Трещина в позвоночнике, как лечить?

Когда ребенок носит корсет, ЛФК при компрессионном переломе позвоночника должно помочь предотвратить ожирение, улучшить работу легких и кровообращение. Ведь постоянное ношение корсета оказывает угнетающее воздействие на организм. Подойдут следующие упражнения, исходное положение также лежа на спине:

Согнуть ноги в коленном суставе, руки вытянуть вдоль туловища. Приподнимать голову, плечевой пояс и руки, взгляд направить вперед, держаться несколько секунд. Расслабиться, повторить трижды;
Ноги распрямить, руки вытянуть вдоль туловища. Приподнять голову и плечевой пояс. Руки также поднять, но теперь тянуть их вперед, смотреть при этом на ступни. Держаться в этой позе несколько секунд, при этом можно подтянуть носок в сторону головы. Расслабиться, повторить трижды;
Ноги распрямить, положить одну ногу на другую. Приподнять голову и плечевой пояс, потянуть руки вперед, взгляд направить на ступни. Нижняя нога пытается приподняться, левая давит вниз. Держимся несколько секунд, расслабляемся. Перекладываем ноги наоборот, повторяем. С каждой стороны повторяем упражнение трижды.

Корсет можно снять через пару месяцев. Вначале дозволяется только сон без него. Затем, когда человек уже может стоять, можно стоять без него по несколько минут. Увеличиваем время без приспособления, постепенно избавляясь от него. После того, как получивший травму позвоночника начинает ходить и снимает корсет, продолжаем реабилитацию стандартно.

Источник

Компрессионный перелом позвонка является одной из самых опасных травм спины. Даже если спинной мозг уцелеет, сращивание поврежденных частей длится очень долго. Что уже говорить о переломах, задевающих спинной мозг. При его разрыве человек становится парализованным.

При любых последствиях от травмы позвоночника необходим курс лечебной физкультуры.

Такой метод лечения является эффективным и не требует материальных затрат. При незначительных нарушениях структуры позвоночника, не затрагивающих спинной мозг, физические упражнения помогут вернуть спине ее былую гибкость и дать человеку возможность нормально ходить.

Даже если диагноз очень плачевный – разрыв спинного мозга, не стоит отчаиваться. Существуют операции, способные вернуть подвижность ногам, но шанс очень мал. Физкультура в любом случае станет отличным дополнением к любому лечению.

Роль ЛФК в реабилитации

Комплекс лечебной физкультуры эффективен при травмах в пояснице и грудном отделе. Там сосредоточены мышцы, укрепив которые можно заметно снизить нагрузку на позвоночник. Сломанный позвонок имеет больше шансов восстановиться при наличии правильно сформированного мышечного корсета. Любая реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает в себя гимнастические упражнения.

Обязательно почитайте: восстановление позвоночника

Начинать нужно постепенно, большинству людей разрешено совершать движения корпусом уже спустя 10 дней. Если тяжесть компрессионного перелома довольно высокая и присутствуют сдвиги позвонков, то не ранее чем через 2 недели.

Когда приходит время, врач проводит первые гимнастические упражнения – перевороты на живот. Важно лечь в правильном положении, упереться одной рукой и плавно переворачиваться. Необходимо также подложить небольшую подушку под грудной отдел позвоночника, это одна из мер безопасности. При помощи упражнений даже в положении лежа больной заставляет мышцы сокращаться, уменьшая риск гиподинамии. Также необходимо готовить организм к последующим, более тяжелым упражнениям.

Читайте также: Компрессионный перелом позвоночника у детей.

В скором времени, когда прошло уже около 8 недель, пациент должен пробовать вставать на ноги. Перед этим проводится тестирование мышц спины, проверяется их сила и могут ли они вообще поддерживать позвоночник. Кроме того, врач осматривает больного, проверяет болевую реакцию на касания к месту перелома.

Если все тесты лечащего врача обвенчались успехом, можно пробовать вставать на ноги, но делать это нужно очень плавно, минуя излишнюю нагрузку на позвонки.

Нельзя наклоняться вперед, это растягивает позвоночный столб и препятствует сращиванию частей позвонка. Также нельзя сидеть, нагрузка на позвоночник чрезмерно повышается. Одно из главных правил – соблюдение осанки.

Простые компрессионные переломы

Когда нет смещений и тяжесть перелома небольшая, лечение является ускоренным. Уже в первый день после операции начинается курс лечебной гимнастики. Все упражнения будут выполняться лежа на спине. С самого начала лучше выполнять лишь дыхательные упражнения, это поможет наладить работу сердечно-сосудистой системы и принять позвоночнику в грудном отделе нужное положение.

Читайте также: Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Можно немного поднимать поясницу над поверхностью кровати, сокращая мышцы. Запрещается поднимать ноги, отрывая пятки от постели. Допускается вариант движения то одной ногой, то другой. Все упражнения проводятся без рывков, мягко и осторожно. Постепенно продолжительность гимнастических приемов увеличивается. Третья неделя начинается с упражнений, включающих повороты на живот. Первые попытки совершаются с помощью врача, следующие – самостоятельно.

Читайте также: Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Далее можно усиливать упражнения. Теперь пациент, лежа на спине и животе (поочередно) и упираясь локтями в постель, сгибает и разгибает спину. Мышцы сокращаются и укрепляются, главное – плавность в движениях. Через несколько дней после успешного выполнения такого рода упражнений задача усложняется – разгибания и сгибания выполняются без помощи рук.

Следующим шагом станут упражнения, подразумевающие поднятие ног с постели. Если все проходит удачно, можно начинать делать движения, повторяющие езду на велосипеде. Также отличным выбором станут упражнения, где нужно поднимать синхронно левую руку и ногу, а затем правую.

На таком сроке реабилитации (около шести недель) уже можно пробовать поднимать обе выпрямленные ноги под определенным углом и держать их в таком положении.

Когда сроки реабилитации достигают двух месяцев, врачи проводят осмотр и опрос. При отсутствии болевого синдрома в определенном положении можно пробовать вставать. Первые попытки обязательно проводятся в присутствии специалиста и только на кровати. Человек пытается встать, упираясь в постель коленями. При успешном выполнении в скором времени разрешается стоять уже полноценно, на ногах и возле кровати. Время стояние постепенно увеличивается, далее идет переход к совершению шагов. Когда сроки достигают полугода и болевых ощущений при ходьбе нет – положение сидя становится разрешенным, но постепенно и недолго.

Последним этапом в таком лечении является выполнение многочисленных физических упражнений в положении стоя: неполные приседания (до параллели с полом), различные разгибания и наклоны. Важно держать спину ровной.

Когда проходит 12 месяцев реабилитации, человек считается относительно здоровым. Но важно в такой ситуации поддерживать здоровый образ жизни и не забывать о гимнастике.

Читайте также: Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.

Ортопедические корсеты

Иногда при компрессионном переломе позвоночника, если степень поражения слабая и не задет спинной мозг, назначается ношение корсета. Однако, далеко не всем людям нужна такая мера. Корсет обычно предназначен для тех людей, которые не могут гарантировать точное соблюдение всех указаний, обычно это плохо дисциплинированные дети и подростки. Курс реабилитации длится тоже около года, но нахождение пациента в больнице сводится к минимуму. Корсет заметно ограничивает область допустимых движений, что заметно снижает риск осложнений, но есть и свои трудности.

Одна из главных трудностей – затруднение дыхания от защитного приспособления. Важно делать акцент на упражнениях, тренирующих дыхательную систему. Комплекс лфк будет подобран с учетом особенностей корсета.

Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.

Выполняется лечебная физкультура специальными группами, в которые объединяются больные, носящие корсет. Первые упражнения проводится в положении лежа: необходимо поднимать голову с подушки, сокращая мышцы вдоль позвоночника. Далее в работу включается и плечевой пояс, что усиливает нагрузку на мышцы и, следовательно, укрепляет их. Также эффективными являются упражнения с закидыванием прямых ног. После этого пациенты пытаются как бы поднять одну из ног, а другой препятствуют ей. Создается щадящая нагрузка , способная укрепить мышцы спины.

Любая лечебная гимнастика в корсете должна сопровождаться правильным дыханием, способствуя обогащению кровью кислородом, формированию правильной осанки в грудном отделе. Также увеличивается объем легких, что служит профилактикой удушьям.

Читайте также: Трещина в позвоночнике, как лечить?

Особенно важна процедура снятия корсета, все делается очень плавно и постепенно. По прохождению 10 — 12 недель с момента назначения, приспособление можно начинать снимать перед сном, но не более того. Следующим шагом станет снятие корсета на время непродолжительного стояния, чтобы немного привыкнуть. Но избавляться от поддерживающего приспособления можно только в положении лежа.

Через еще несколько недель можно пробовать ходить без корсета, но лишь до появления первых болей. При этом время ходьбы нужно постоянно увеличивать, чтобы был прогресс в развитии мышц спины.

Если же прошел год с того момента, как был получен компрессионный перелом позвоночника, упражнения можно выполнять уже без корсета. Упражнения в положении стоя будут направлены на укрепление мышц – разгибателей спины. Иногда придется надевать корсет, но лишь после гимнастики. Правильно выполняемые упражнения помогут вернуть позвоночнику подвижность и снять болевой синдром. Человек, который с упорством подойдет к решению такого вопроса, рано или поздно ощутит полную реабилитацию после перелома позвоночника.

Читайте также: Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника

Тяжелые компрессионные переломы

Как бы ужасно это не звучало, но полное восстановление после тяжелого компрессионного перелома позвоночника возможно лишь при частичном разрыве спинного мозга. Если жизненно важная структура полностью разорвана, вероятнее всего человек останется парализованным, но нельзя терять надежду, ведь существует множество экспериментальных операций.

Пациенты с осложненными компрессионными переломами позвоночника также выполняют упражнения из курса лечебной гимнастики. При неполном разрыве спинного мозга они дают шанс на успешную реабилитацию и возвращение к нормальному образу жизни, а при полном – готовят человека к особому образу жизни.

Читайте также: Перелом грудного отдела позвоночника.

Важная особенность такой гимнастики – конечности должны лежать в правильном положении, врач помогает больному в этом. Первые упражнения – перекатывания пациента по кровати (самостоятельное). Последующий курс лечебной гимнастики будет выполняться на полу, это помогает отвлечь больного от плохих мыслей и тоски, которые навевает постоянное лежание в кровати.

Первыми упражнениями на полу также будут перекатывания, сопровождаемые психологической поддержкой, это очень важно. Далее можно выполнять гимнастические приемы уже на животе.

Если нет полного разрыва спинного мозга, пациент вскоре переходит к ранее указанным курсам лечебной гимнастики, помогающим ему восстановиться полностью и когда – то встать на ноги. В случае же полного разрыва спинного мозга, человек укрепляет некоторые мышцы спины и рук, развивает сердечно – сосудистую и дыхательную системы. Также упражнения являются отличной профилактикой гиподинамии и застойных явлений. Главное помнить, что всегда есть шанс на выздоровление и верить в лучшее.

Противопоказания к ЛФК

Несмотря на то, что польза лечебной гимнастики при компрессионных переломах позвоночника любой сложности является огромной, иногда нельзя использовать такие упражнения. Важно прислушиваться к советам врача, именно он дает направление на проведение ЛФК или его запрет.

Читайте также: Реабилитация после операции на позвоночнике.

В таких случаях обычно противопоказано проводить курс лечебной гимнастики:

Пациент находится в слишком тяжелом состоянии;
Существует множество осложнений, вызванных компрессионным переломом позвоночника – резкие перепады температуры тела и давления;
При выполнении любого упражнения человек чувствует боль, которая не прекращается;
Пациент чувствует бессилие, неспособность делать что – либо;
Сильные нарушения нервной системы, затрудняющие какие – либо движения;
Желудочно – кишечные расстройства.

Источник