Как вправляют перелом копчика
Рассказывая подругам и просто знакомым о своём опыте общения со специалистом остеопрактики, стала замечать их недоверие врачам такой специализации. Одна сомневается, что ей могут исправить очень давнюю травму и не верит, что именно от этой травмы все её болезни. Вторая говорит, что у остеопата была, и что ничего не изменилось, и ничего она не почувствовала, а третья вообще боится врачей, практикующих вне госучреждений.
Больше всего всех интересует вопрос: как можно «вправить» копчик?
Только остеопаты говорят «откорректировать». По привычке может показаться, что врач должен делать какие-то резкие болезненные манипуляции, по типу таких, которыми оперирует массажист или костоправ. Однако даже если врачу требуется приложить определённую силу для проведения коррекции, то она очень незначительна, потому что наши позвонки, косточки, мышцы реагируют даже на самые незначительные воздействия.
Это мне рассказал остеопат. А вот мой опыт.
После родов у меня были проблемы со спиной, особенно беспокоили боли в области копчика. Я была у гинеколога, у хирурга, у ортопеда, но все в один голос заявляли, что не могут однозначно ответить на мой вопрос: почему у меня там болит.
Я грешила на внутриматочную спираль, на неудобную кровать и сидячую работу, но избавиться от болей не могла лет 7. Когда я узнала об остеопатах, у меня появилась надежда, но предварительно я изучила материалы о том, как работают специалисты остеопратики и что именно они делают со спиной.
Оказалось, повреждения копчика могут быть различными и в зависимости от запущенности травмы, «править» копчик могут как наружно, так и посредством внутренних техник. Наиболее часто и эффективно используют технику отскока.
ЗАГИБ КОПЧИКА. КОРРЕКЦИЯ, ТЕХНИКА РЕКОЙЛ
комментарии остеопата-травматолога Смирнова А. Е.
Предварительные комментарии. Для установления диагноза может потребоваться рентгеновский снимок. особо опасны переломы копчика с полным разрывом взаимосвязи с соседними позвонками. Пальпаторно можно определить состояние копчика пальпацией «под кончик» в положении на спине, либо через сухожильное ядро.
Рекойл далеко не единственная техника коррекции. В Школе практической остеопатии «Проект Остеопрактика» я рекомендую коррекцию глубокой пальпацией через сухожильное ядро, при этом мягко набираются прямые параметры и используется «сила» краниосакрального ритма.
В некоторых случаях может потребоваться трансректальная коррекция.
—
Копчик человека представлен 3-5 недоразвитыми позвонками, причем первый из них обладает выростами, такими, как и у аналогичных типичных позвонков, другие позвонки копчика округлой формы. Крестцово-копчиковое соединение — синхондроз с собственным межпозвоночным диском и отверстием для концевой нити твердой оболочки спинного мозга. К копчику крепятся различные мышцы, способствующие функционированию кишечника и органов мочеполовой системы. Копчик обеспечивает крепость тканей и органов малого таза. В норме он слегка загнут вперед, в продолжение изгиба крестца, его мышцы и связки эластичны. При пальпации мягко пружинит.
В возрасте 17-25 лет, когда крестцовые позвонки срастаются, образуя крестец, копчик становится твердым. При травме копчик может быть смещен сильнее вперед, в сторону, иногда вперед и в сторону. Возможен двойной загиб. Редко встречается после травмы смещение первого копчикового позвонка назад, а остальных вперед. Болезненные ощущения при надавливании могут проявляться, иногда они отсутствуют, если с момента травмы прошло много времени. Обычное месторасположение копчика в складке между ягодицами, но травма может быть настолько сильной, что наблюдается смещение копчика под одну из ягодичных мышц, его прощупывание в этом случае затруднено. Загиб копчика нарушает физиологические процессы в организме, ухудшает обмен в миофасциальных структурах, влияет на кровообращение и отток лимфы в органах и тканях малого таза. Поэтому важно исправить дефект и запустить механизм самовосстановления.
Обязательно в возрасте 2-3 месяца у малышей надо проверять положение копчика. Нижние копчиковые позвонки имеют крючковидную форму, но при внутриутробных напряжениях, травмах и микротравмах во время родов может возникнуть значительное смещение крестца и более выраженный загиб копчика. Далее если не принять меры эта патология будет прогрессировать, и доставлять много неприятностей, ведь это еще и изменения нарушающие функции нервно мышечного комплекса, пагубное воздействие на биологически активную зону и репродуктивную область. От этого меняется эмоциональное состояние. Серьезное смещение, вызывающее загиб копчика может сдавливать сосуды и влиять на состояние головного мозга, в итоге появляются головные боли и могут развиться некоторые болезни.
В период родовой деятельности подвижность крестца и копчика — важная особенность, не только для таза женщины, но и для головки плода, обеспечивающая течение родов без травм. Отсутствие подвижности основания крестца наружу затрудняет вхождение головки ребенка в малый таз и весьма отрицательно сказывается на схватках, вплоть до их остановки. Даже если головка малыша проходит свободно в малый таз, то дальше ребенок не сможет продвигаться из-за затруднения движения основания крестца внутрь и загиба копчика.
Загиб копчика при беременности возникает не только в результате травмы, но и как следствие тревожных переживаний, что вызывает напряжение тазового дна. Беременным рекомендуется обязательно посещать врача-остеопата для раннего выявления патологии.
Для коррекции копчика применяется остеопатическая техника Рекойл (отскок), во время, которой осуществляется надавливание на анатомическую структуру и затем резко прекращается усилие (отскок). Устранение загиба, в том числе двойного, выполняется во время пальпации, такое воздействие на тонус внутренних и внешних мышц и связок копчика восстанавливает его прежнюю форму. Болевые ощущения в области копчика при загибе могут быть постоянными и приступообразными. Их интенсивность усиливается во время дефекации, при сидении и при попытке встать. Довольно часто боль отдает в ягодичную часть, в промежность и в половые органы, ощущается иррадиация во внутреннюю поверхность бедер.
Диагностике боли в копчике проста, в первую очередь проводят пальцевое исследование прямой кишки. Кроме пальцевого исследования назначается рентгенография крестцово-копчикового отдела, ультразвуковое исследование брюшной полости.
После определения степени травмы и выявления смещения копчика нужно дождаться, когда пройдет воспаление и отек и тогда можно заняться устранением загиба копчика.
В острый период при болезненных симптомах в зоне копчика рекомендуется соблюдение постельного режима не рекомендуется сидеть, в отдельных случаях можно использовать специальную ортопедическую подушку. Нельзя принимать горячие ванны, прикладывать на копчик теплые повязки с согревающими мазями, а вот холодные компрессы снимут боль, отек и кровоподтек. Противопоказаны физические нагрузки, массажные процедуры. Необходимо научиться быть бдительными, в случае падения на копчик лучше сразу адекватно оценить состояние на приеме у врача, не запускать болезнь, ее последствия могут оказаться самыми непредсказуемыми.»
Лично мне помогла именно такая техника, но после этого пришлось ещё следить за собой: выполнять упражнения, правильно поднимать тяжести и следить за осанкой. Важно, что остеопаты не только «вправляют» травмы, но и проводят реабилитацию, так как за годы организм подстраивается под различные искривления и повреждения и требуется время и усилия, чтобы восстановить его, привести в норму.
Вот так. Как видите, ничего страшного и непонятно нет — чистая анатомия и физиология.
Источник
Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.
Что такое копчик и нужен ли он нам?
Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.
Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для 
прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.
Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.
Чем отличается перелом копчика от ушиба?
- При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
- При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
- При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.
Каковы причины перелома копчика?
- Падение на ягодицы, особенно с высоты (
катание на коньках). - Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
- Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
- Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.
Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.
В чём заключается профилактика перелома копчика?
- Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
- Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
- Изучение техники правильного падения.
Симптомы перелома копчика
Первыми явными признаками перелома копчика являются:
- резкая боль в копчиковой части,
- гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
- чувствительность в копчиковой части,
- затруднённое передвижение,
- усиление боли в области копчика при сидении и вставании.
При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.
В чём заключается лечение перелома копчика?
С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.
Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.
Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.
Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.
С целью облегчения боли во время сидения:
- садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
- при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
- не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
- при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.
Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:
- пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
- принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
- обратитесь к помощи мягких слабительных средств.
Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.
Последствия перелома копчика:
- сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
- неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
- воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
- хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).
Источник
Одним из неприятных последствий неудачного падения или иного травмирования является вывих копчика, который влечет за собой нарушение рабочей функции нижних конечностей. Также вероятны отдаленные последствия в виде головных болей и сбоев в работе ЖКТ. Вывихнутый копчик обязательно нужно поставить на место. Чаще всего это для этого используют консервативные методы. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко.
В этой статье мы расскажем о симптомах и лечении вывиха копчика, а также о последствиях подобных травмирований.
Частые причины
Чтобы не упустить первые признаки вывиха, необходимо тщательно прислушиваться к своему организму в первые минуты после падения либо иного травмирования. Причин, из-за которых можно получить такую травму, несколько:
- падение на ягодицы либо спину,
- повреждение при родах из-за крупного плода,
- удар тупым предметом,
- тяжелые спортивные тренировки,
- езда по неровной дороге, на которой присутствуют глубокие ямы,
- слабая амортизация коленных суставов,
- слабость мышечной ткани либо атрофия поясничного отдела.
Наиболее часто от такого вида вывихов страдают дети, так как они ведут чрезмерно активный образ жизни: занятия физкультурой, танцы, подвижные игры. Также подвержены вывиху копчика люди преклонного возраста: со временем мышцы и суставы изнашиваются, из-за этого слабеют и не справляются с внешним воздействием.
Симптомы
Первый симптом, который возникает после получения травмы, – сильная боль. Она имеет постоянный характер и усиливается при движении. Также болевой синдром ощущается при кашле и чихании. К следующим симптомам вывиха относят:
- иррадирование болезненных ощущений в область паха, обостряется в сидячем положении,
- при попытке встать на ноги возникает ощущение подкашивания,
- в области поражения возникает гематома или отек мягких тканей,
- возникают сложности дефекации из-за сильных болей.
Методы диагностики
Для постановки диагноза и определения степени повреждения нижней части позвоночника врач учитывает симптоматику, анамнез травмы и проводит физикальный осмотр. Далее травматолог направляет пациента на следующие методы обследования:
- рентгенография (для выявления целостности костей и иных аномалий),
- КТ,
- МРТ,
- при необходимости травматолог может выполнить ректальное обследование, которое помогает установить хруст копчика и патологическую подвижность.
Лечение
Чаще всего для терапии вывиха копчика используют консервативный метод лечения. При этом нахождение больного в стационаре не требуется. В редких и самых тяжелых случаях пациенту назначают хирургическое вмешательство.
Виды лечения вывиха нижней части позвонка:
- ручное вправление травмы,
- употребление медикаментов,
- хирургическое вмешательство,
- физиотерапия,
- ЛФК.
Ниже рассмотрим один из популярных вопросов: как вправить подвывих копчика самостоятельно? Возможно это или опасно?
Как вправляют вручную
Часто люди, получившие данную травму, задаются вопросом: как поставить копчик на место. На сегодняшний день для этого есть специальный метод —, вправление копчика через прямую кишку.
Обычно вправление проводят под местной анестезией. Для этого пациента кладут на живот, специалист вводит одну руку в прямую кишку, а второй исправляет патологию. После этого пациенту рекомендуется постельный режим не менее недели.
Чтобы уменьшить болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты:
- «,Диклофенак»,,
- «,Нимесил»,,
- «,Мовалис»,,
- «,Кеторол»,.
В качестве реабилитации применяются физиопроцедуры. Как правило, сюда входят:
- электрофорез,
- магнитотерапия,
- лазеротерапия.
Что касается самостоятельного вправления копчика, к сожалению, это невозможно, так как он располагается внутри таза. Но есть несколько методов, которые могут упростить симптоматику и помочь организму в восстановлении:
- народная медицина (различные компрессы, настойки, отвары),
- использование специальных мазей,
- лечебная физкультура.
Хирургическое вправление
При полном вывихе нижней части позвонка либо при его раздроблении специалист принимает решение об оперативном вмешательстве. Вид и объем вмешательства определит врач, исходя из нескольких факторов: степень вывиха, сопутствующие травмы, ушибы мягких тканей, возраст и пол, иные заболевания.
В некоторых случаях провести операцию по удалению или частичной резекции копчика рекомендуется женщинам, которые перенесли травмы и в дальнейшем планируют рождение ребенка.
Операция проводится под наркозом и происходит следующим образом:
- больного укладывают на живот, после чего хирург производит обезболивание,
- как только обезболивающее начало действовать, специалист рассекает кожу и подкожную клетчатку скальпелем в крестцово-копчиковой области. Далее отсекает мышцы и связки, которые укутывают копчик,
- следующий этап операции – дискэктомия (используя скальпель, пересекается крестцово-копчиковый диск),
- основание копчика оттягивается зажимом от мягких тканей,
- далее происходит экономная резекция копчика (удаление нижней части крестца) при помощи кусачек Листона,
- по окончании операции рану зашивают.
Какие могут быть последствия вывихов и подвывихов
Какой бы степени ни была травма копчика, она обязательно проявит себя при неправильном или несвоевременном лечении. Если получена травам, будь то примитивное падение либо авария, необходимо в течение двух дней обратиться к травматологу, чтобы избежать следующих последствий вывиха копчика:
- переход травмы в хроническую форму,
- деформацию иных суставов,
- кокцигодинию (постоянные боли в области копчика),
- трудность в родовой деятельности,
- изменение структуры копчика,
- затруднение дефекации.
Важно помнить, что назначить грамотное лечение и провести вправление копчика может только специалист, используя соответствующее оборудование.
Заключение
После вправления копчика необходимо соблюдать рекомендации врача в реабилитационный период. В первое время нужен постельный режим. Кроме того, назначаются препараты, которые помогают ослабить боль и снять отек.
Курсовое лечение вывиха нижней части позвонка способно в кратчайшие сроки вернуть вас к нормальному образу жизни без последствий.
Источник