Как влияет курение при переломе
Исследование Department of Mechanical Engineering and Mechanics установило, что интенсивное курение не даёт костям восстановиться после травм. В частности, после установки металлического протеза в кости курящие пациенты дольше отходили от операции, в отличие от пациентов, не злоупотребляющих сигаретами. Об этом пишет журнал Journal of Orthopedic Trauma.
Как курение влияет на кости
Медики обнаружили, что реабилитация после вживления имплантов у 10-15% пациентов занимает больше времени, чем обычно. Кроме того, у этих же пациентов чаще, чем у других повреждённые кости сращивались неправильно, из-за чего врачам приходилось исправлять ненормальный рост оперативным путём.
Впрочем, не всегда приживление имплантов и неправильное сращивание костей были заметны сразу. Осложнения у 10-15% пациентов после протезирования нередко приводили к появлению боли в ногах. Причём у некоторых из них боль была настолько выраженной, что им приходились принимать сильнодействующие анальгетики.
Учёные этого же медицинского центра заинтересовались причиной, которая приводила к столь серьёзным осложнениям после имплантации металлического стержня. Для установления факторов, способствующих появлению проблем с костями, исследователи изучили 1003 медицинских карты пациентов с переломами большеберцовых костей. Проанализировав данные за 22 последних года, специалисты обнаружили, что среди участвующих анкет высокий процент отторжения имплантов наблюдался у курящих пациентов. Причём большую часть из них составляли женщины от 30 до 49 лет.
Медики предполагали, что курение и другие вредные привычки могут отрицательно влиять на регенерацию костей после переломов. Однако специалисты и подумать не могли, что злоупотребление сигаретами может замедлить сращивание костей и усилит отторжение металлических имплантов.
Из-за чего ещё страдает костная ткань?
По мнению учёных Department of Mechanical Engineering and Mechanics, курение может оказаться не единственным фактором, от которого зависит скорость восстановления пациента после протезирования. Предположительно, медленное сращивание костей связано с гормональными изменениями, повышенной массой тела и неправильным питанием. Тем не менее, учитывая возраст исследуемых, можно полагать, что курение не напрямую влияет на здоровье костей, а скорее всего усиливает уже имеющие проблемы со здоровьем. Поэтому роль табачного дыма в ухудшении состояния костей может быть не приоритетной.
Так или иначе никотин пагубно действует не только на кости, но и на всё здоровье в целом. Регулярное вдыхание едкого дыма в конечном счёте приводит к заболеваниям лёгких, сердечно-сосудистым недугам, неврологическим проблемам, а также способствует развитию рака. Поэтому для предупреждения подобных болезней от выкуривания сигарет лучше отказаться.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах
Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Навигация по записям
Источник
«Курение – это вред для здоровья» — в один голос заявляют доктора, медицинские журналы, телевидение и сознательные граждане. При чем вред, который оно несет имеет влияние на весь организм.
Эта пагубная привычка негативно сказывается на всех органах и жизненных системах. Самый страшный диагноз, к которому может привести курение – это рак и смертельный исход.
Многие курильщики абсолютно не задумываются о том почему у них могут возникать такие симптомы, как:
- Замерзание ног и рук (даже в теплую погоду)
- Боли в суставах
- Раздражительность и беспричинная нервозность
- Учащенное сердцебиение
- Скачки артериального давления
Все эти осложнения связаны именно с самой пагубной привычкой человечества – табакокурением.
Какое действие никотин оказывает на костную ткань
Зависимость от табака пагубна в любом возрасте. Некоторые молодые люди в свои 20 лет считают, что их организм полностью сформирован и курение не доставит им особого вреда.
Постулат о том, что никотин способствует переломам костей, также никого не пугает. «Для того чтобы возник перелом, обязательно необходима травма» – отвечают ярые сторонники своих вредных привычек.
Это распространённое и ошибочное мнение. Костная ткань во всех возрастных периодах подвержена определенным метаморфозам.
| Возраст | |||
| До 30 лет | 30 – 50 лет | После 50 лет | |
| Процессы в костных тканях | Формирование костной ткани | Ремоделирование костной ткани. Каждый год обновляется до 10% общей костной массы | Потеря костной массы, из-за снижения уровня эстрогена |
| Осложнения у курильщиков | Невозможно достижение максимальной костной массы | Обновление может составить в самом лучшем случае 4% | Значительное ускорение потерей костной массы, наряду с развивающимися осложнениями |
Никотин ослабляет костную ткань в таких физико-химических процессах:
- Для нормального моделирования костей необходима сбалансированность таких типов клеток: остеоциты, остеокласты, остеокласты. Под влиянием никотина остеоциты погибают. В результате чего происходит нарушение сбалансированности – и как следствие повышается хрупкость костей.
- Табачные изделия содержат токсины, которые очень остро влияют на гормональное равновесие в организме. Понижается уровень главного женского гормона – эстрогена. Начинает утончаться костная ткань. Токсины также повышают уровень кортизона. Большое содержание этого гормона приводит к сильным болям в суставах и костях, а также к остеопорозу.
- Курение, также, как и алкоголь ослабляет координацию и четкость мышления. Таким образом повышается риск случайных переломов, сопряженных хрупкостью костей.
Остеопороз – прямое следствие от действия сигарет
Согласно результатам проведенных исследований, ученые утверждают, что курильщики постоянно испытывают боли в спине.
Болевые ощущения большинству из них мешают выполнять обычные повседневные действия, не говоря уже о физических нагрузках средней и высокой тяжести.
Спинные боли локализируются в таких местах:
- Нижняя часть спины и поясничный отдел
- Шейный отдел
- Верхние и нижние конечности
То есть, это прямые симптомы остеопороза. Именно, в этих местах и областях, по данным исследований, у курильщиков ослабляется костная ткань и повышается риск переломов.
Интересный факт, что бывшие курильщики стоят по средине между курящими и некурящими, в рейтинге по плотности костной ткани. То есть если, вы бросаете курить метаболизм костной ткани улучшается.
Переломы костей у любителей табака – травмы с повышенным риском
Насыщение организма никотином и его токсинами способствует спонтанным и неожиданным переломам. Виной этого является утончившаяся костная ткань.
Случайное резкое движение со средним по тяжести ударом, у курильщика легко вызовет перелом. В то время как некурящему человеку, это же движение доставит всего лишь легкий ушиб.
| Переломы | Увеличение риска в % у курящих женщин | Увеличение риска в % у курящих мужчин |
| Перелом позвоночника | На 13 | На 32 |
| Перелом бедра | На 31 | На 40 |
У полных людей (усугубляющих свое положение курением) риск получить травмы также повышается:
- Переломы – на 25%
- Переломы при остеопорозе – на 29%
- Переломы бедра – на 84%
Ученые обнародовали статистические данные, которые говорят, что курильщики в северных странах травмируются чаще, чем странах близких к экватору.
Важно понимать, что все переломы у активных курильщиков заживают в 2 раза дольше, чем у некурящих.
Перенесение любых заболеваний у любителей сигарет проходит в более тяжелой степени и может сопровождаться тяжелыми осложнениями.
Восстановление после отказа от никотиновой зависимости
Стоит отметить, что завязать с сигаретами очень сложно. Никотиновая зависимость гораздо сильнее, чем героиновая.
Поэтому легко покончить с курением никому не удастся. Но после результативной борьбы с такой вредной привычкой, можно говорить о начале восстановления организма от действия токсинов.
Костная ткань также будет оздоравливаться. Но этот процесс долгий и тяжелый. Восстановление прочности костей будет зависеть от того сколько сигарет и как часто курил человек.
Женский организм всегда тяжелее и длительнее проходит процесс восстановления, чем мужской.
Ученые говорят, что только через 15 лет достигается 90% восстановление костной ткани, при условии того что бывший зависимый не будет подвергаться ежедневному пассивному курению.
Источник
Новое исследование американских ученых показало, что у курильщиков повышается риск нарушений заживления переломов.
Курящие пациенты имеют 15% риск несращения переломов длинных костей (отношение шансов 2,31; 95% ДИ от 1,8 до 3,0; Р<0,01).
Такие данные приводит доктор Мара Шенклер, исследовательница из Университета Пенсильвании в Филадельфии.
Доктор Шенклер говорит: «Было предположено, что курение может ухудшать сращение переломов, вызывая вазоконстрикцию, нарушение агрегации тромбоцитов и синтеза коллагена, а также напрямую влияя на клеточные функции». С этой информацией исследовательница выступила на ежегодной встрече Американской академии хирургов-ортопедов.
Она говорит, что все перечисленные эффекты курения вместе существенно влияют на сращение переломов и повышают вероятность осложнений, о чем упоминают хирурги разных специальностей. Чтобы уточнить эти данные, ученые провели обзор научной литературы и мета-анализ, в который включили 20 исследований, охватывающих 6 500 пациентов, 1 500 из которых были курящими. Интересующими исходами были: частота несращения (отдельно рассматривались случаи несращения переломов большеберцовой кости и несращения открытых переломов), время заживления переломов, частота осложнений.
Что касается несращения переломов большеберцовой кости, то у курильщиков риск составлял 15%, что в 2,42 раза больше, чем у некурящих пациентов (ОШ 2,42; 95% ДИ от 1,7 до 3,4; P<0,01). Для открытых переломов риск несращения у курильщиков составил 12%, что в два раза превышает показатель некурящих пациентов (ОШ 2,06; 95% ДИ от 1,4 до 3,0; Р<0,01).
Время заживления (при всех типах переломов) у некурящих пациентов составило 24,1 недели, у курильщиков – 30,2 недели. При переломах большеберцовой кости этот показатель составил 25,1 недели против 32,0. Такая разница приближалась, но не достигала статистической значимости.
Также были обнаружены статистически незначительные тренды повышения риска инфекционных осложнений. Если говорить о глубоких инфекциях, то у курильщиков риск составлял 7% против 2% у некурящих больных, а для поверхностных инфекций эти показатели составили 7% и 4%, соответственно.
Доктор Шенклер сказала: «Мы изначально полагали, что у курильщиков риск осложнений будет значительно выше, но мета-анализ это не подтвердил».
К ограничениям данного исследования можно отнести включение пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, ассоциируемых с длительным заживлением переломов (такие как сахарный диабет). Кроме того, факт курения оценивался довольно просто – пациенты отвечали «да» или «нет», без указания количества выкуриваемых сигарет. То есть, количественные данные невозможно было учесть.
В заключение ученые сказали: «Надеемся, что наш обзор будет полезен для хирургов, которые консультируют пациентов по поводу влияния курения на перспективы заживления переломов. В дальнейшем мы собираемся изучить дозозависимое влияние никотина на время заживления переломов и риск несращения. Также мы хотим оценить влияние протоколов борьбы с курением на заживление переломов».
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
Советы как бросить курить.
Независимо от возраста, воздействие курения на здоровье костной ткани нельзя игнорировать.
С детства и до возраста 30 лет ваша костная масса находится в процессе формирования. «Если молодые люди курят, они не достигнут максимальной костной массы. Их скелет будет меньше и костная масса ниже, по сравнению c некурящими людьми», — говорит доктор Примал Каур, специалист в области остеопороза при Университете Здравоохранения Темпла в Филадельфии.
Курение продолжает воздействовать на здоровье костей в возрасте 40-50 лет. У стареющих женщин начинает снижаться уровень содержания эстрогена, который имеет очень большое значение для костей. Если вы курите, потеря костной массы происходит ещё быстрее – с большими осложнениями, говорит Каур.
Почему курение имеет разрушающее воздействие на здоровье костей?
«Никотин и токсины, содержащиеся в сигаретах, воздействуют на здоровье костей во многих аспектах», — говорит Каур.
Табакокурение способствует образованию множества свободных радикалов – молекулы, которые воздействуют и разрушают естественную защиту организма. В результате происходит цепная реакция разрушений по всему организму – включая, клетки, органы и гормоны, которые вовлечены в поддержание здоровья костной ткани.
Токсины разрушают гормональный баланс (например, эстрогена), который необходим костной ткани для её укрепления. Печень производит больше энзимов, разрушающих эстроген, что также приводит к потере костной массы, говорит Каур. «Курение ещё больше ухудшает потерю костной массы после наступления менопаузы. Он ускоряет и так происходящую потерю костной массы».
Курение также приводит и к другим изменениям, разрушающим костную массу, например, к повышенному уровню содержания гормона кортизона, который приводит к переломам костей, говорит Каур. «Исследователи, также, предполагают, что курение препятствует действию гормона кальцитонин, который способствует костеформированию – и этот гормон не может выполнять свою функцию».
Более того: «Никотин и свободные радикалы убивают остеобласты – костеформирующие клетки». «Курение также повреждает кровеносные сосуды, поэтому кровь не насыщается кислородом в достаточной степени. У курящих людей переломы происходят неоднократно. Исследования показали, что если у курящего человека случился перелом, он плохо заживает, из-за плохого поступления крови».
Так как курение повреждает кровеносные сосуды, оно воздействует ещё и на нервы в пальцах рук и ног, что также может привести к большему количеству падений и переломов. «У курящих людей риск возникновения перелома увеличивается вдвое. А у тех, которые курят очень много, этот риск увеличивается ещё больше», — говорит Каур.
Возможно ли улучшить состояние костной массы, если бросить курить?
«Костеформирование является медленным процессом, и устранение нанесённых повреждений занимает долгое время, а некоторые повреждения уже нельзя устранить», — говорит Каур. «Чем больше человек курит, тем дольше он будет восстанавливаться».
Но надежда есть. Она упоминает про одно из недавних исследований, опубликованного в 2006 году в издании Журнал женского здоровья: Через год после отказа от курения, в группе женщин, у которых наступила менопауза, плотность костной массы увеличилась, по сравнению с теми женщинами, которые продолжили курить.
С чего начать бросать курить?
«Я знаю людей с укоренившимися привычками, которые бросили курить», — говорит Мюррей Дебби, лицензированный санитарно-социальный работник, директор Центра социальной терапии в Атланте. Он сам бывший курильщик, который помог многим обрести свободу от никотина.
«Научитесь постепенно сокращать количество сигарет», — говорит Дебби. «Вы поймёте, что вам и не нужно выкуривать столько сигарет, сколько, как вы думаете, вы привыкли выкуривать».
Эксперты рекомендуют: Установите себе дату отказа от курения. Ищите поддержку. Принимайте лекарства. Будьте готовы к тому, что можете захотеть начать снова.
Также важно: Решите, что вы будете делать вместо курения. Это очень важно при отказе от курения.
Курение является привычкой – и частью нашего образа жизни, говорит Дебби, врач, который помог многим людям побороть это пагубное пристрастие.
«Наши привычки имеют огромное значение», говорит он. «Они являются частью того, как мы живём, на протяжении всей нашей жизни. Если вы хотите бросить курить, это очень важное решение. Это не просто отказ от сигарет. Это жизненный выбор, который изменит жизнь. Это выбор здорового образа жизни».
Когда вы готовитесь бросить курить, подумайте о вашем отношении к сигаретам, советует он. Подумайте, когда вы берёте в руки сигарету – после еды, в перерывах, после секса, сразу же после подъёма по утрам, когда садитесь в машину.
А потом, измените некоторые вещи, говорит Дебби. «Не курите в те моменты, когда вы обычно это делаете. Поменяйте время курения. Вместо закуривания сигареты после еды, подождите 10-15 минут. Когда вы в стрессовой ситуации, подождите – до того момента, пока расслабитесь. Не закуривайте сразу же после подъёма утром; подождите час».
С помощью этих советов, вы ослабите силу привычки – к тому же, вы не избавляете себя от курения именно сейчас, говорит Дебби, — «вы просто узнаете о воздействии на вас курения. Действительно ли вам необходимо закуривать сразу же после подъёма утром? Вы обнаружите, что вам необязательно курить после еды – а если вы не курите, вы можете распробовать свой десерт».
Источник