Как вкручивают шурупы при переломе

G-Force местный житель22.02.13 16:10

NEW 22.02.13 16:10 

Всем доброго времени суток!
Год назад у меня был прооперирован сустав ноги и в суставе сейчас два шурупа. Один ортопед мне говорит, что лучше вытащить (типа зачем их всю жизнь носить), а другой говорит, что не обязательно с намеком, что не нужно. У меня болей в суставе уже никаких нет, т.е. не мешают мне шурупы. Но вот слышала много раз, что у некоторых потом боли появляются и якобы это часто со сменой погоды связано. Подскажите, плиз, кто с этим сталкивался, вытаскивать лучше или нет? Было ли у кого-нибудь, что потом все же боли появлялись?
Заранее спасибо за ответ!

NEW 22.02.13 16:16 

в ответ G-Force 22.02.13 16:10, Последний раз изменено 22.02.13 16:18 (Lisi0607)

обязательно вытащить, потом будет кость болеть от шурупов.
а чего вы боитесь, обколят ваш сустав и вынут по местным, не больно абсолютно,пару дней поноет и забудете. ибупрофен или диклофекнак вам выпишут.

G-Force местный житель22.02.13 16:25

NEW 22.02.13 16:25 

в ответ Lisi0607 22.02.13 16:16, Последний раз изменено 22.02.13 16:26 (G-Force)

Спасибо за ответ!
Надо же! А мне один из ортопедов говорит, что раз не болит, что не обязательно вытаскивать. Посмотрел рентген и сказал, что все ok и шурупы там так хорошо стоят.
А это точно, что под местным? Как я поняла, что мне под общим будут делать и день в больнице быть.

NEW 22.02.13 16:33 

в ответ G-Force 22.02.13 16:25

мужу в сентябре палец указательный наверно на 8-10 шурупов собрали(отрезал совсем машиной)
сказали,что не надо доставать, он у него мёрзнет теперь,так что может и достанет(думает,что от железа,я же думаю,что сосуды перерезанные еще не восстановились,капилляры
изза 2 шурупов не стоит снова резаться,они из титана,не мешают и не влияют ни на что.

NEW 22.02.13 16:47 

в ответ G-Force 22.02.13 16:25

В ответ на:

мне один из ортопедов говорит, что раз не болит, что не обязательно вытаскивать

наш ортопед тоже..так говорит..
мужу..тем летом вставили шурупы в локоть..там мышца вместе с костью откололась ..сейчас зимой..как говорится на погоду..иногда потягивает..
врач уверяет ..что все в порядке..
я говорю спроси врача..пусть справку даст..если в аэропорту зазвениш..врач в ответ только рассмеялся…тот метал типа..не звенит..
так что если боли будут мучать..то будем чтото предпринимать..

was, wie bitte?…

NEW 22.02.13 17:04 

в ответ G-Force 22.02.13 16:10

12 лет хожу с шурупами в ноге. Ничего не болит, не тревожит . Вытаскивать под общим наркозом, мне так сказали. Зачем мне лишний наркоз.

NEW 22.02.13 17:55 

в ответ nata.win 22.02.13 17:04

мне под венным выкручивали,чувствуешь,как шурупы выкручивают.
главное, что всё разрезать снова надо и зашить.

NEW 22.02.13 19:04 

в ответ G-Force 22.02.13 16:25

мне делали под местным. шурупов было, штук 8, ничего , пережила

NEW 22.02.13 19:59 

в ответ G-Force 22.02.13 16:10, Последний раз изменено 22.02.13 20:56 (Papik2002)

Ох уж эти советчики… вообще даже не зная, где, зачем и с какой целью были они имплантированы… Как будто речь идёт о доске, а не о человеке..
Какой сустав ноги из трёх имеющихся? Когда были установлены? Зачем установлены? Что держат/держали? Актуальные рентг. снимки? Какой материал?

NEW 22.02.13 22:11 

в ответ Papik2002 22.02.13 19:59

NEW 23.02.13 10:24 

в ответ G-Force 22.02.13 16:10

если вам перед операцией сказали ,что шурупы вытаскивать НЕ надо, то и оставьте их,зачем лишний раз травмировать себя?

NEW 23.02.13 16:38 

в ответ ludowika 23.02.13 10:24

н.п.
Не знаю, как у ТС, но когда у сына хотели вытащить шурупы и скобы на ноге, после 1 года по прошествии первой операции,
то 3 шурупа из кажется 9, просто уже вросли в кость и вытаскивать их — означало расковыривать кость, что
по мнению врача навредило бы намного больше, чем оставить их там, не трогая. Бумажку для контроля в аэропорту
выдали, на случай если звенеть будет, но пока еще ни разу не зазвенело

Хорошо всё уметь, но не дай Бог всё самой делать…

samus Samusja23.02.13 20:18

NEW 23.02.13 20:18 

в ответ G-Force 22.02.13 16:10

У меня лет 15 два шурупа в ноге. Когда вытаскивали пластину и другие шурупы, эти два крепко засели, ну хирург решил не мучить меня, так и оставил их. Не беспокоят.
У мужа в локте, у него вообще визуально видно один шуруп. Но там сложнее, предложили два варианта: оставить шурупы или заменить костью. Решил оставить, так как тоже не беспокоят, а лишние операции делать не хочется.

G-Force местный житель23.02.13 22:19

NEW 23.02.13 22:19 

в ответ Papik2002 22.02.13 19:59

В ответ на:

Ох уж эти советчики… вообще даже не зная, где, зачем и с какой целью были они имплантированы… Как будто речь идёт о доске, а не о человеке..
Какой сустав ноги из трёх имеющихся? Когда были установлены? Зачем установлены? Что держат/держали? Актуальные рентг. снимки? Какой материал?

Операция была на Шпрунггеленк. Были давно боли внизу ноги, сделали МРТ и сказали, что нужно срочно оперировать пока там совсем все не отошло и нога не застопорилась. Во время операции хирург сам должен был выбирать вариант операции. К сожалению, у меня на тот момент было большое разрушение и генетически часть хряча нельзя было уже вырастить и потом туда вставить, поэтому пришлось брать кусочек из коленки и вставлять его в сустав ноги. Шурупы были
установлены для фиксации кости, чтобы она срасталась. Т.к., чтобы добратся до нужно места, нужно было разрезать кость. Шурупы титановые, в данный момент они уже ни для чего не служат, т.к прошел почти год и уже все срослось. Актуальные снимки у меня есть, на них, как сказал врач, все отлично.

Читайте также:  Второй этап войны коренной перелом

G-Force местный житель23.02.13 22:21

NEW 23.02.13 22:21 

в ответ ЧащаВсего 23.02.13 16:38

В ответ на:

Бумажку для контроля в аэропорту выдали, на случай если звенеть будет, но пока еще ни разу не зазвенело

Я летала через 4 месяца после операции и ничего не звенело

G-Force местный житель23.02.13 22:28

NEW 23.02.13 22:28 

в ответ ludowika 23.02.13 10:24

В ответ на:

если вам перед операцией сказали ,что шурупы вытаскивать НЕ надо, то и оставьте их,зачем лишний раз травмировать себя?

Мне перед операцией ничего не сказали. Я вообще только на выписке узнала, что у меня титановые шурупы в ноге. А вот вчера, спустя почти год, узнала, что их два (рентген увидела). Мне ортопед мой уже после оперции на приеме сказал, что можно будет через год вытащить шурупы, но это не обязательно. А когда я пришла к нему через полгода на контроль с МРТ, он сказал, что у меня все замечательно. Сказал, что шурупы вытаскивать по моему желанию, но, т.к. я еще молодая, то на моем бы месте он вытащил, типа зачем всю жизнь их носить. Сейчас у меня другой
ортопед, я была у него только один раз, хотела взять направление в больницу, чтобы вытащить шурупы. Он не говорит, нужно или нет, говорит, что не обязательно и по моему желанию. Но, как лично мне показалось, то он больше склоняется, что не вытаскивать. Поэтому и не знаю что делать. Мой прежний ортопед закрыл праксис и переехал в другую землю

G-Force местный житель23.02.13 22:29

NEW 23.02.13 22:29 

в ответ G-Force 23.02.13 22:28

Всем большое спасибо за ответы! Буду думать)

  Поло постоялец24.02.13 12:42

NEW 24.02.13 12:42 

в ответ G-Force 23.02.13 22:29

У родственника колено было собрано шурупами (авария на авто). Как востановился от аварии и ОП, то после и не болело, не беспокоило.
Ходил, работал 8 лет.
Весной врач посоветовал вытащить эти шурупы. Причин не знаю — не обсуждали.
Вытащили в апреле. Больничный на месяц получил (LKW Fahrer). Хромал после пол года. Сейчас колено на погоду ноет и тянет. Хромать уже так откровенно не хромает, но ходит не совсем уверенно. Парню 32 года.
Вывод: Если ПО ПОКАЗАНИЯМ врача (а ещё лучше двух) да к тому же и беспокоит что-то , то тут и обсуждать нечего — нужно слушать, доверять и довериться врачу (ведь когда он вставлял эти шурупы и по кусочкам собирал то, что не работает, то все были благодарны и рады).
Мой
родственник … мягко сказать разочарован, что вытащил. Но мы надеемся, что он расходится, организм молодой, должен помочь, спортом занимается.
Удачи вам и здоровья.

24.02.13 13:14 

в ответ Поло 24.02.13 12:42

конечно, вся лишняя резня чревата инфекцией с осложнениями.

G-Force местный житель24.02.13 15:50

NEW 24.02.13 15:50 

в ответ Поло 24.02.13 12:42

Спасибо! Возможно и не буду ничего делать. Еще думаю… может взять направление в больницу, а там уже у хирурга спросить его мнение…

Источник

  • CAMRY
  • 17.11.2014, 14:02
  • Просмотров: 2047

многоосколочный перелом пяточной кости с небольшим смещением осколка. Угол (не знаю как научно называется) сохранился.
Консультировался у разных ортопедов. Мнения разделились.
Одни — гипс накладка и за 3мес срастется.
Другой — тонкие шурупы, гипс можно снять и также 2месяца не наступать.
Гипс уже стоит. Плюсы: Нижняя жесткая подможка и возможно?! попробовать водить авто. Нога правая ((((
Шурупы вопрос 50тр. Плюсы: подтянут трещину и возможно осколок, не нужно таскать на ноге 1,5-2 кг, можно мыться с ногой ))) Минусы: (со слов противников шурупов) нарушение кровообращения пятки, возможность «неприживется», возможность в последующим будет ныть пятка).

По эстетическим соображением снимок КТ моей пятки не выкладываю. Но если кто захочет посмотреть — пришлю полную раскладку )))

Вопрос знатокам, может кто проходил сам, знает от друзей или обладает медицинским опытом.

(Консультации: Вишневского, Пироговка, 11травма на каширке)
Всем заранее, спасибо за советы.

Обсуждение закрыто модератором

MaksGen 17.11.2014, 16:41
#

Было 2 перелома пяточной кости Как бывший спортсмен говорю, в силу специфики вида спорта, у нас у многих перелом пяточной кости при неудачном стечении обстоятельств — обычная болячка. Никогда никому не ставили шурупы, обычный гипс и через пару месяцев практически не помнишь о переломе. Минусы конечно же есть, сейчас с возрастом все бывшие болячки-переломы иногда побаливают.
Да, приводили в порядок в первом врачебно-физкультурном, как он сейчас называется не знаю.
Шурупчики не рекомендую!

Vasio 17.11.2014, 14:40
#

однозначно шурупы
гипс это на ощупь будут собирать, а потом как срастется так и будет
а шурупы это руками, все на глазах так сказать

Сам прошел через аппарат. Если бы закатали в гипс, мб и ходил бы, но хромал бы, это точно.

evgeniz 17.11.2014, 14:30
#

учти операции будет 2- закрутить а потом снимать

max581 17.11.2014, 14:14
#

Порекомендую вот этого врача Джоджуа Алхас Вальтерович

вот в этой клинике https://www.pirogov-center.ru/ (там либо телефон скажут, либо объяснят куда и как ехать)
клиника не очень пафосная, но это тот случай когда ехать надо именно к доктору! А хирург он по призванию, лечит как и бабушек, так и министров.

alex3_SE 17.11.2014, 14:13
#

Re: Совет знатоков-перелом пятки. Крутить шурупы или нет водить в гипсе на правой — врядли сможешь.
(я знаю о чем говорю — сам месяц как гипс снял. Правда с левой. Но на механнике.)
Критерий — сколько времени ногу не нагружать. Если срастется одинаково и Если 3 мес. против 2-х — я бы — гипс.
Какая уже разница 3 мес. на костылях или 2.
Если 3 против 1мес. — вопрос величины месячной зп. т.е если больше стоимости операции — лучше операция.

Читайте также:  Симптомы перелома кисти руки пальцы

97 гранат 17.11.2014, 14:20
#

у меня работник обе пятки сломал выбыл на полгода .. через полгода правда смог потихоньку ездить правда не нагружали его совсем … старенький правда был … от нас на пенсию ушел …

Cadavre 17.11.2014, 14:14
#

Сосед водит с двумя сломанными пятками! Еле ходит на костылях, но водит точно.

CAMRY 17.11.2014, 15:19
#

водит в гипсе?

Plutto_II 17.11.2014, 14:11
#

В тех местах, где были шурупы (на коже), может не восстановиться чувствительность.

Но фиксация шурупами/накладками более надежная, делается под рентгеновским контролем. Но потом надо еще одну операцию делать, по снятию железа.

Есть еще хорошие врачи в травме в Склифе, помимо ранее перечисленных

michs 17.11.2014, 14:04
#

Порекомендую обратьться в ЦИТО. Знакомую со сложным переломом руки всё восстановили и без гипсов и шурупов.

Plutto_II 17.11.2014, 14:12
#

Пятку без гипса или шурупов не восстановить

Nichеgo.Nеt 17.11.2014, 14:38
#

хз реально у меня бабуля сломала шейку будра в 86 …… думали сделать операцию, а там реально крутить некуда, сказали будет лежать и готовьтесь хоронить

она мало того, что ходит, ковыляет на ногу сильно правда, так еще и 2 года это уже делает

Источник

Казалось бы, что может быть нового в таком простом деле как закручивание саморезов, но и тут много своих нюансов и тонкостей, которые позволят сделать это быстрее, качественнее и не гробя инструмент.

саморезы

Давайте начнем без долгих предсловий.

Крестовые PZ и PH

крестовые PZ и PH

В подавляющем большинстве случаев саморезы закручиваются крестовыми отвертками или битами. Но и среди обычных крестовых бит есть два разных стандарта, профессионалам это известно, а вот многие любители не знают. Если кратко, первым был шлиц Ph, я не буду углубятся в историю, только скажу, что название — это сокращение от Phillips. Когда лицензия на патент подходила к концу, фирма Phillips, та самая, что запатентовала шлиц Ph выпустила в свет более усовершенствованную версию, шлиц Pz, или развернуто Pozidriv.Давайте кратко разберемся в чем отличия этих двух стандартов:

  • Основное отличие, у биты Ph четыре грани. У биты Pz четыре основные грани, и четыре дополнительные, в итоге восемь, против четырех граней старого стандарта.
  • У биты Ph угол заточки жала равен 55˚, а у биты Pz тот же угол равен 50˚. В итоге новая версия куда более глубже «садится» на шлиц.
  • Кромки рабочей поверхности Ph шлица наклонены под углом 12˚, а у Pz эти кромки выполнены параллельно друг другу, в итоге бита не выскакивает из шлица, как в случае с Ph.

К чему я это? До сих пор производится немало саморезов со старым стандартом Ph, несмотря на все преимущества нового стандарта Pz. В принципе битой Ph можно закрутить саморез со лицом PZ, и в обратном порядке (даже с лучшим результатом), битой PZ неплохо закручивается саморез со шлицом Ph. Но нужно отчетливо понимать, что это разные стандарты, и они до конца не взаимозаменяемы. А это значит, что используя неправильную биту мы просто сокращаем ей жизнь. Более подробно о всех разновидностях бит и шлицов можно почитать в публикации: «Биты для шуруповерта: маркировка, разновидности, классификация«

Разные размеры бит

биты Ph

Есть 7 размеров для Ph бит и шлицов: 000 (1,5 мм), 00 (2 мм), 0 (3 мм), 1 (4.5/4 мм), 2 (6 мм), 3 (8 мм), 4 (10 мм).

А у Pz 5 основных размеров, от 1 до 5.

Если бита будет меньше шлица, то она не будет плотно входить шлиц, и в итоге мы повредим как биту, так и шлиц, в принципе то же самое произойдет если бита больше шлица, жало не будет плотно садится на дно шлица. К слову скажу, что основные «бытовые» размеры это 1 и 2.

Предварительное засверливание

саморезы со сверлом

Для металла, существуют специальные саморезы со сверлом на конце. Для этого материала, и с такими саморезами предварительное засверливание не нужно, так как сам саморез выполняет роль сверла.

В других случаях, с обычными саморезами лучше предварительно засверливаться в материал, что бы предотвратить его растрескивание. Но, как и во всех правилах, в этом тоже могут быть исключения, например гипсокартон.

Разные саморезы для разных материалов

саморезы

Существует куда больше разнообразных саморезов, для разных материалов (подробнее в этой публикации), но мы поговорим о двух основных для дерева и для металла (или универсальные). Отличить один от другого очень просто, у саморезов по дереву ширина шага резьбы куда больше. Вообще, эти саморезы образно делятся на две группы, если кратко, то в мягкие материалы вкручиваем саморезы по дереву (например, в гипсокартон), а в твердые материалы саморезы по металлу.

В бетон, например саморезы не вкручивают. В бетоне сначала сверлят отверстии, затем вставляют дюбель (прочная пластмассовая «трубочка»), а уже потом вкручивается саморез.

В керамическую плитку саморезы вкручиваются в принципе так же, как и в бетон, но тут есть небольшая тонкость в предварительной подготовке отверстия. Если бетон сверлят, включая ударный механизм на дрели, то в случае с плиткой этого лучше не делать, она просто может треснуть, если за ней будут пустоты.

Если вам была интересна и полезна статья, то обязательно, просто обязательно ставим лайк и подписываемся!!! Так же не забываем про YouTube канал, там тоже все интересно. Все предложения, пожелания и критику шлите на badart@yandex.ru или же в комментарии под публикацией!

Источник

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала знать как выбрать саморез. Если саморез уже выбран можете пропустить этот пункт.

Читайте также:  Причины перелома таранной кости

Выбор саморезов

Самой важной характеристикой самореза является шаг резьбы. Именно он определяет, в какой материал его оптимально вкручивать.
Достаточно различать 3 основных вида шагов резьбы саморезов: частый, редкий и средний.

Так же существуют саморезы с профилем «ёлочка». Они предназначены для вбивания в пластиковые дюбеля при креплении плинтусов.

Саморезы с частым шагом резьбы (обычно это 2 спирали аналогичные редкому шагу, смещенные относительно друг друга на 180 градусов) применяются для вкручивания в металл.
Саморезы же с редким шагом вкручиваются в дерево. Не стоит путать ДСП и фанеру с деревом.
При закручивании самореза важно, что бы материал надежно расположился в канавках резьбы, а сам материал при это не растрескался.

Саморезы могут обладать разного вида шляпок как по размеру, так и по форме.

Инструменты для закручивания саморезов

В зависимости от шляпки вам понадобится инструмент для закручивания самореза. Обычно это отвертка с различными насадками либо шуруповерт.
Отвертка подойдет, если вам нужно закрутить пару саморезов в мягкий материал. Но работа отверткой требует определенной сноровки.

ОТВЕРТКА С АВТОМАТИЧЕСКОЙ ПОДАЧЕЙ БИТ «РЕВОЛЬВЕР»

Но если вам нужно закрутить много саморезов и/или материал, в который вы будете их закручивать твердый, то работа отверткой отнимет много энергии и оставит мазоли на руках, даже если вы будете работать в перчатках.

ОТВЕРТКА VIRA КОМБИ РН1X100 ММ

В этом случает рекомендую воспользоваться шуруповертом.
Если у вас нет шуруповерта, его может с легкостью заменить дрель с возможностью регулировки оборотов и реверсом.

Часто отвертки содержат множество насадок, которые, кстати, можно использовать и для шуруповерта и для дрели. Лучше выбирать насадки, содержащие упрочняющие добавки. Такие насадки прослужат дольше.
В зависимости от интенсивности использования насадки деформируются, и пользоваться ими становится сложно. Они начинают «жевать» шляпки саморезов. Такие насадки необходимо заменять.

Общая технология закручивания саморезов

Саморез не вкручивается в гладкую поверхность. Сначала нужно сделать одну из двух вещей:
аккуратно шилом проделать отверстие на месте вкручивания самореза
засверлить тонким сверлом небольшое отверстие

Затем вставляете в полученное отверстие саморез и начинаете аккуратно, чтобы не повредить место вкручивания и не сместить саморез, вкручивать его. По мере того, как саморез углубится в материал и закрепится в нем, нужно увеличить усилие. Ближе к концу вворачивания нужно опять снизить скорость вращениея, чтобы не повредить материал и саморез (особенно его шляпку).

Как вкрутить саморез в дерево, ДСП, ДВП

Проще всего вкрутить саморез в дерево. Для мягкого дерева достаточно воспользоваться общей технологией закручивания саморезов без предварительного сверления отверстий. Для закручивание самореза в твердое дерево, ДВП или ДСП нужно просверлить отверстие, чтобы снизить риск раскола заготовки. Причем для твердых пород древесины диаметр отверстие которое вы сверлите должен быть равным диаметру стержня самореза без резьбы. Для ДВП или ДСП диаметр должен быть немного меньше. Примерно на 0,5-2мм, в зависимости от диаметра самореза.

Как вкрутить саморез в гипсокартон

Вкручивая саморезы в гипсокартон, мы обычно преследуем две цели.

  • Установка гипсокартонных плит на стену
  • Прикручивание предметов к готовой стене

В первом случае выбираем саморез в зависимости от материала обрешетки. Обычно используют один из двух вариантов обрешетки: металл и дерево. Для установки гипсокартонной плиты нужно начать вкручивать саморез на больших оборотах. После того как вы вкрутили саморез примерно на половину обороты нужно снижать. А в конце медленно докручивать до тех пор, пока шляпка не войдет в картон примерно на 1 мм. Не больше. Если шляпка прорвала картон и вошла в гипс, то полученное отверстие нужно замазать гипсом или штукатуркой и рядом (через 5-6 см) закрутить еще один саморез.
Оптимальным шагом между саморезами при установке гипсокартонных плит считается шаг до 70 см.

Если же вы прикручиваете предметы к гипсокартонной стене, то оптимально будет пройти ее на сквозь и закрутить саморез в обрешетку по тем же правилам. За исключением углубления шляпки самореза. Сам гипсокартон не достаточно прочный материл. Поэтому вешать на него тяжелые конструкции (полки, телевизоры и т.п.) не желательно. Но картины, легкие зеркала, какие-то украшения можно вешать на саморезы непосредственно закрученные в гипсокартон. В гипсокартон так же можно вбить гвоздь.

Как вкрутить саморез в мягкие металлы (алюминий, бронза, медь)

Чтобы вкрутить саморез в мягкий металл, нужно для начала просверлить в нем отверстие чуть длиннее вкручиваемой части самореза диаметром немного меньше диаметра стержня самореза – то есть без учета резьбы. Сомрез должен достаточно плотно вкручиваться, но не заклинивать в металле.
Как просверлить отверстие в металле можно прочитать в статье «Как просверлить отверстие в металле»

Как вкрутить саморез в пластик

В мягкий пластик саморезы вкручиваются так же как и в мягкие металлы или дерево. Если пластик слишком твердый или хрупкий, то лучше воздержаться от вкручивания самореза в него и найти другой способ крепления без самореза.

Как вкрутить саморез в твердые металлы

В твердые металлы лучше не вкручивать саморезы. Если нужно вкрутить в тонкие стальные листы, то для начала просверлите отверстие равное по диаметру стержню самореза без резьбы. Затем аккуратно вкручивайте.
Если же вам нужно вкрутить саморез в чугун или толстую сталь, воспользуйтесь лучше болтом. Как нарезать резьбу в металле описано в статье «Как нарезать резьбу в металле»

Как вкрутить саморез в бетон, кирпич, штукатурку, стяжку, керамическую плитку

Шуруп по бетону имеет второе название: нагель. На вид это удлиненный цилиндрический предмет с головкой, резьбой и острым наконечником. Шуруп имеет крестовую или шестигранную головку. Изготавливают нагели из сплава железа и углерода. Благодаря материалу метизы имеют хорошую прочность, защиту от коррозии и другого внешнего влияния.

Так же можно использовать дюбели, при вкручивании обычных саморезов в бетон, кирпич и др.

Источник