Как узнать что у тебя перелом колена
Неотъемлемое свойство человеческого организма: часто при падении человек по инерции опирается на колено. Результатом такого действия становится незначительная ссадина на ноге, ушиб, а иногда тяжёлый перелом коленного сустава. Если травма произошла, важна грамотная диагностика, квалифицированное лечение и реабилитация.
По строению колено – сложное соединение скелетно-мышечной системы организма человека. За счет функциональности сустава человек способен двигаться, сидеть, приседать. Обычно в здоровом состоянии сустав сгибается до 160 градусов, если колено в согнутом виде – до 40 градусов. Сочленение – крупнейшее в организме, выдерживает ежедневные большие нагрузки.
Перелом колена считается самой опасной из травм, одновременно это крайне незащищенный и хрупкий участок костной системы. Большеберцовая, малоберцовая и бедренная кости, надколенник – основные составляющие коленного сустава. При помощи суставной оболочки сустав предохраняется от различных повреждений и воздействий извне. Две своеобразные перегородки (мениски) соединяют нижние кости в суставе. Мениски – суставные хрящи, выравнивающие поверхность большеберцовой кости, связки и мышцы, находящиеся в суставе, поддерживают стабильность соединения костей в процессе бега, ходьбы.
Коленная чашечка
Основной функцией надколенника или коленной чашечки считается защита бедренной и большой берцовой кости от боковых смещений. Он помогает мышцам и связкам эффективно работать, увеличивает силу. Большая часть травм ноги приходится на колено (60-70%), однако перелом случается крайне редко.
Разновидности переломов колена, их причины
Лечение и реабилитация травмы зависит от сломанных частей костей. Выделяют 4 формы перелома коленного сустава:
- мыщелковый перелом бедра;
- перелом коленной чашечки (надколенника);
- внутрисуставный перелом малоберцовой кости и мыщелков;
- большеберцовой кости и мыщелков.
Главные причины перелома вызваны, как правило, прямым ударом тупого предмета в колено или резким сокращением четырёхглавой мышцы бедра (происходит, когда туловище резко поворачивается, а связки коленного сустава не справляются с мощной нагрузкой).
Симптоматика травмы
Для перелома коленной чашечки характерны симптомы:
- Локальная, острая боль немедленно после травмирования, отдающая в колено и бедро. Иногда боль отдаёт в область ниже колена.
- Боль не прекращается, постепенно переходит в тупую, ноющую, нарушается чувствительность. При пальпации, надавливании на мыщелок возникает резкий болевой синдром.
- Попытки поднять или пошевелить ногой усиливают болевые ощущения.
Боль в колене
- Деформация коленной чашечки, её нарушение: становится подвижной, не фиксируется. Возникают ощущения колебаний в коленном суставе.
- Сильно распухает колено, отёк постепенно увеличивается.
- Гемартроз, скопление крови в полости сустава. Возникает ощущение, будто колено «распирает».
- Невозможно согнуть колено, если не порваны связки, больной сможет ходить с выпрямленной ногой.
Чем опасен перелом
В результате аварии, удара жестким предметом, уличной травмы случается перелом коленной чашечки со смещением обломков кости. Степень сложности зависит от характеристики: закрытый либо открытый. В отличие от закрытого перелома, когда кожные покровы не повреждены, при открытом переломе рвутся мышцы, ткани, сухожилия, связки, порой видна кость.
Сильные сдвиги костей надколенника либо осколков представляют большую опасность: для перелома характерно смещение частей сломанной чашечки по отношению к прочим костям. Степень тяжести смещения бывает разной, зависит от силы произошедшей травмы бокового растяжения сухожилия в разгибательном аппарате. Смещение обычно бывает горизонтальное – мышечное сухожилие тянет надколенник вверх. Из-за сокращения мышцы верхний обломок либо фрагменты образуют большой синяк, в конечном итоге опускающийся вниз к стопе. Осколки разобщаются, образуя расщелину.
Перелом колена
Перелом со смещением бывает многооскольчатый, лечение проводится хирургической операцией. Последствия нехирургического метода бывают непоправимы: возможен риск неправильного срастания костей. Подобное приводит к нарушению подвижности сустава в будущем, инвалидности. Операция проводится с помощью болтов и проволоки. Реабилитация сломанной части ноги крайне продолжительная, повторная операция по удалению болтов и проволоки производится лишь через 2 года.
Сильный болевой синдром, невозможность повернуть или согнуть ногу, обширная опухоль колена и внутренняя гематома – главные признаки перелома.
Симптомы перелома надколенника со смещением проявляются:
- хрустом, слышимым при переломе, с последующей невыносимой болью, отдающей в колено, чуть ниже колена, в бедро;
- уменьшением поврежденной конечности (заметно даже невооруженным глазом);
- подвижностью кости в неестественных направлениях;
- повреждением мышечных, даже кожных тканей, если обломки сильно смещены.
Важно: фрагменты костей должны соединяться вовремя, избегая серьёзных последствий: функции колена восстановить будет крайне трудно, человек не сможет нормально передвигаться.
Реабилитация после перелома
Меры первой помощи и способы лечения
Симптомы становятся сигналом к немедленному обращению к врачу. Если пострадавший, к примеру, находится в лесу, где отсутствует возможность быстро попасть в травмпункт, а признаки тяжёлой травмы явно выражены, требуется оказать больному первую неотложную помощь. Состоит из ряда этапов:
- Помните важность незамедлительной транспортировки пострадавшего в больницу.
- Не вправлять самостоятельно колено, действие чревато тяжелейшими осложнениями. Нельзя сгибать и разгибать колено.
- Если перелом открытый, остановить кровотечение наложением жгута. Завязывают чуть выше перелома. Запомнить либо записать точное время наложения жгута. Жгут делают из любых подручных средств, даже из разорванной рубашки.
- Ногу зафиксировать в неподвижном состоянии, чтобы избежать дополнительного смещения сустава или обломка кости. Теперь разрешено транспортировать больного в травмпункт.
Лечение травмы коленного сустава полностью зависит от вида перелома. Перед лечением потребуется сделать тщательный анализ травмы рентгенологическим обследованием. Врач исключит отсутствие патологий, потом назначит курс терапии. В случае необходимости для уточнения диагноза назначается пункция сустава или МРТ. Если перелом несложный, без смещения, лечение бывает консервативным:
- Обезболивание травмированного участка конечности местными анестетиками.
- Выпрямление и фиксация поврежденной конечности до недвижимости.
- Накладывание гипса на участок ноги до лодыжки.
Перелом обычно лечится 4 – 6 недель. В указанный период нельзя нагружать больное колено, пациенту рекомендуют использовать для передвижения костыли. После консервативного лечения больному необходима длительная реабилитация, восстановить подвижность сустава и силу мышц нередко сложно.
При тяжёлом переломе чашечки колена со смещением (более 2 мм), с множественным количеством осколков, без операции устранить смещение невозможно, действия врача:
- Оперативным вмешательством врач восстанавливает сустав, складывая из обломков.
- При помощи спиц закрепляется коленная чашечка. При восстановлении сустава используются болт-стяжка и проволока.
- Множественные осколки сшиваются специальным шнуром из лавсана, маленькие осколки удаляются.
- Накладывается повязка из гипса сроком до полутора месяцев.
В послеоперационный период потребуется выполнять ряд мер:
- во избежание отёка держать ногу на возвышенности;
- снижая риск тромбоза и возникновения эмболии, шевелить пальцами и стопой;
- когда разрешат ходить, опираться на ногу с максимальной позволительной силой, избегая сильной боли.
Чтобы результат лечения оказался быстрым и положительным, необходима реабилитация физического здоровья и психологического. В случае необходимости с больными, получившими тяжёлые травмы, работает психолог.
На протяжении лечения делаются контрольные рентгенологические снимки, чтобы избежать патологий. Помните, сроки лечения зависят от степени сложности перелома.
После снятия гипса показана реабилитация травмы ноги в виде физиопроцедур, лечебной физкультуры – для минимизации осложнений. Если не выполнять требования врача, подвижность ноги можно восстанавливать в течение многих месяцев. Реабилитация подразумевает удаление крови из сустава специальной инъекцией.
Способы восстановительных процедур
Восстановительные меры с использованием ЛФК, специальных видов массажа способствуют тому, что реабилитация проходит быстро, а функции скелетно-мышечной системы восстанавливаются. Важна регулярность выполнения процедур.
В качестве восстановительного лечения часто используют упражнения с мячом (приседания), спортивные тренажеры (беговую дорожку, велотренажер). Лечебные упражнения нужно проводить строго под наблюдением врача-физиотерапевта.
Четкое выполнение инструкций врача, своевременная реабилитация, полноценное питание помогут быстро восстановить утраченные функции организма и жить полноценной жизнью.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Пальцы ног — уязвимые части тела, особенно в летний период, когда на ногах открытая обувь (сандалии или босоножки). Однако получить повреждение можно и в закрытой обуви. Перелом пальца на ноге — распространенная травма при занятиях спортом и активном отдыхе.
Классификация травмы
Причин травмы может быть несколько. Проблема возникает от сильного удара, неудачного приземления на ноги после прыжка, падения на стопу тяжелого предмета. Эти факторы можно объединить в группу механических причин. Они считаются внешними, поскольку воздействие на организм происходит извне. Перелом, вызванный таким механическим воздействием, называется травматическим.
В отличие от травматических, патологические переломы вызваны внутренними причинами. Наиболее распространенной из них является остеопороз. Заболевание возникает вследствие нехватки в организме кальция. В результате кости становятся хрупкими и ломкими. При таком заболевании достаточно одного неловкого движения, чтобы появилась трещина. Кроме остеопороза, повышение хрупкости костной ткани вызывают туберкулез и онкологические заболевания, а также нарушение функций щитовидной железы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Местонахождение перелома определяется по названию фаланги (средней, основной, ногтевой). Возможен сочетающий перелом, когда повреждено сразу несколько участков. Как определить точное местонахождение перелома? На этот вопрос ответит только рентгенография. Она назначается, чтобы локализовать местонахождение травмы.
Также можно классифицировать перелом по названию пальца. Например: перелом безымянного или среднего пальца. Возможны одновременные повреждения сразу нескольких пальцев. Однако в травматологии редки случаи, когда одновременно сломаны 4 или 5 пальцев. Чаще всего человек ломает большой палец: он подвергается наибольшим нагрузкам и менее защищен. На втором месте по частоте стоит перелом пятого пальца на ноге — мизинца. Хотя он и самый маленький, но находится с внешнего края стопы и часто подвергается воздействию внешних факторов.
По характеру линии перелома выделяются:
- прямой;
- косой;
- винтообразный;
- оскольчатый тип.
Косой тип является наиболее распространенным.
Характерная симптоматика
При незначительной травме перелом можно не заметить. Однако при сильном повреждении достаточно посмотреть, как выглядит палец, чтобы понять, что надо срочно идти в травмпункт.
- Первые признаки — острая пульсирующая боль и кровоподтек (гематома в области повреждения). Болевые ощущения не проходят, как в случае ушиба. Гематома (синяк) охватывает весь участок и имеет темно-синий или фиолетовый цвет.
- При третьем симптоме — деформации — диагностировать перелом можно визуально, без рентгена. Палец искривляется, что связано со смещением костных отломков.
- Четвертый признак — отечность. Она распространяется на соседние пальцы, а иногда на всю стопу в зависимости от тяжести травмы. При переломе большого пальца кровоподтек и отечность более выражены.
Симптоматика перелома сходна с ушибом и вывихом. Для того чтобы различить, что произошло, ушиб, вывих, трещина или перелом, требуется провести рентгенологическое исследование.
Первая помощь
Оказать первую помощь можно в домашних условиях. При острой боли следует принять лекарство из группы анальгетиков. Обезболивание на первой стадии позволит проводить дальнейшее лечение. Если произошел открытый перелом, то рану следует продезинфицировать.
Также рекомендуется принять такое положение, чтобы ноги оказались приподнятыми. Это снизит циркуляцию крови в нижней части тела и уменьшит болевые ощущения и отечность.
Оптимальным решением после принятия перечисленных мер является обездвиживание конечности (иммобилизация). Однако, если имеется подозрение на травму, лучше всего вызвать скорую помощь. Пострадавшего нельзя отпускать в травмпункт самостоятельно.
Лечебные мероприятия
Если пальцы на ноге сломаны в области ногтя, они могут быть иммобилизованы с помощью пластыря. Поскольку ногтевая фаланга испытывает минимальную нагрузку при ходьбе, то жесткая фиксация не является обязательной. По этой причине поврежденный палец прикрепляется к соседнему с помощью нескольких слоев пластыря. Травмы в области ногтя характерны для второго, среднего и безымянного пальцев нижней конечности.
Репозиция (от латинского «возвращение на место») — это методика, которая используется в случае закрытого перелома при наличии смещения. Пациенту вводится обезболивающее, и хирург вытягивающими движениями возвращает кости в прежнее положение. После этого необходимо проверить подвижность суставов. Возвращение подвижности — признак успешности проведения репозиции. Только в этом случае можно накладывать гипс.
Использование лангетки — самый надежный способ иммобилизации. Повязка должна захватывать заднюю поверхность голени и стопы. Рекомендуется носить лонгет в течение недели, после чего повторно обратиться к врачу, который назначит повторный рентгенографический снимок. Он позволит проконтролировать эффективность лечения.
Операция требуется только при раздроблении кости. Отломки соединяются и фиксируются металлическими винтами. Осложнения встречаются нечасто, только в тех случаях, если медицинская помощь была оказана несвоевременно или не оказана.
Реабилитация и восстановление
Сломанный палец лучше срастается, если соблюдать ряд правил.
- Во–первых, обувь должна быть удобной. Женщинам нужно отказаться от обуви на каблуке.
- Во–вторых, следует придерживаться кальциевой диеты. Продукты, вымывающие кальций из организма, на этапе реабилитации исключены. Это кофе, алкоголь и газированные напитки. Показаны к употреблению продукты питания с высоким содержанием кальция. В ежедневном рационе должны быть молочные продукты.
- В–третьих, обязателен курс физиотерапии. Во время иммобилизации, которая длится 1–2 (а иногда и больше) недель, мышцы расслабляются (становятся ригидными), теряются функциональные способности связок. Нередко после оперативного вмешательства и последующей длительной иммобилизации конечность полностью теряет подвижность. Уходит время на ее восстановление.
Лечить отечность и мышечную ригидность после снятия гипса рекомендуется методами массажа, грязелечения, физиотерапии и диетического питания. Физические нагрузки должны быть строго дозированы. Чрезмерные занятия не будут способствовать правильному сращению кости.
Повышение двигательной активности раньше времени может стать причиной повторного перелома.
Отличным дополнением к реабилитационным процедурам может стать правильное питание, поскольку в момент восстановления сломанной конечности наш организм остро нуждается в макро- и микроэлементах.
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Содержание:
- Чем это опасно?
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение и что делать
- Первая помощь
- Лечение в домашних условиях
Чем это опасно?
Сам коленный сустав является достаточно сложной структурой, состоящей из нескольких сотен нервных окончаний. Нарушение же данной структуры является ушибом, что может привести к ряду плачевных исходов.
К числу опасных последствий, которые могут произойти вследствие ушиба колена при падении, можно привести следующие исходы:
- Скопление жидкости в коленном суставе.
- Разрыв мениска (либо его воспаление или надрыв).
- Растяжение связок колена.
- Вывих.
- Перелом.
И, к сожалению, это не полный список возможных последствий ушиба колена, но даже вышеуказанные должны максимально быстро лечиться у квалифицированного специалиста, ибо последствия могут быть плачевными.
Причины
- Активный образ жизни. К причинам ушиба при падении можно отнести, активный образ жизни (спорт, активные виды деятельности и т.д.), работа/проживание в экстремальных условиях. К примеру ушиб-частый случай у спортсменов. В пример можно отнести человека, занимающегося лёгкой атлетикой (бегун, к примеру), не мудрено, что на тренировках или соревнованиях он может случайно упасть. Активный образ жизни, как понятно из определения, влечёт за собой массу движений, которые по случайности могут привести к падению.
- Случайность. Помимо активного образа жизни, ушиб могут получить все, буквально, люди при неудачной ситуации, к примерам можно отнести: упасть вследствие невнимательности (удариться об бордюр, например) неудачное положение центра тяжести в момент падения и тому подобное. Иными словами, перечислять причины случайного ушиба-нет смысла, ибо таких ситуаций огромное количество.
Симптомы
Ушиб может проявляться по-разному, ниже описаны основные симптомы ушиба:
- Боль — появляется сразу после падения и проявляется либо сама по себе, либо при касании повреждённого места, либо при движении.
- Увеличение сустава в объёме. Чаще всего данный симптом указывает на скопление жидкости в коленном суставе.
- Отёк сустава. Касательно данного симптома нельзя без диагностики сказать точно в чём дело, это может быть следствием раны или ссадины, а может быть проявлением кровоизлияния сустава или других воспалительных заболеваний.
- Затруднение движений повреждённым коленом. После ушиба, пострадавшему становится трудней сгибать и разгибать ногу, появляются проблемы при передвижении.
- Гематома (Кровоизлияние, вызванное разрывом сосудов, чаще всего проявляется сразу после получения травмы) и т.п.
При обнаружении подобных симптомов, лучшим решением будет-обратиться за помощью к специалисту для незамедлительного лечения.
Диагностика
Чаще всего, при ушибе колена нет особой нужды прибегать к специальным диагностирующим мероприятиям, так как для врача диагностировать недуг не является большой проблемой, ибо все клинические проявления видны невооружённым глазом.
Такие исследования, как УЗИ, рентген коленного сустава и похожие, используются в том случае, если специалист имеет подозрения на какие-либо более тяжкие травмы, примером которых является банальный вывих надколенника. Но даже при лёгкой травме обязательно нужно показаться специалисту, так как даже лёгкий ушиб может иметь тяжёлые последствия.
Говоря о тяжёлой травме, можно сказать, что необходима полная диагностика больного. Сама диагностика проводится травматологом в стационаре. Травматолог проводит опрос пострадавшего и оценивает его состояние, после чего производятся соответствующие процедуры. В зависимости от характера травмы травматолог решает, нужно ли проводить такие процедуры, как: МРТ, УЗИ.
В случае тяжёлой травмы проводится полный комплекс диагностических процедур. Проводятся они для определения характера травмы и уточнения её тяжести, так как могут быть серьёзные осложнения. После полной диагностики врач устанавливает диагноз, выписывает лечение и рекомендации больному.
Лечение и что делать
Первая помощь
- Для начала, пострадавшему нужно обеспечить покой ноге, на которой травмировано колено, иными словами, по возможности, избегать всяческих движений ею. Желательно положить ногу выше уровня тела (подложить под неё что-либо), что будет способствовать улучшению оттока крови и, в свою очередь, поможет уменьшить отёк.
- Приложить что-то холодное к травмированному месту, будь то либо бутылка с холодной водой, либо лёд, либо ещё что-то. Это позволит притупить боль.
- Промыть повреждённое место, если оно сильно загрязнено, и обработать перекисью водорода, а после этого наложить повязку с антисептиком.
- Наложить, туго затянув, повязку. Повязка, как и холодный предмет, о котором говорилось выше, позволит притупить боль и ещё позволит снизить нагрузку на ногу. В качестве повязки желательно использовать эластичный бинт, но за неимением оного или, можно использовать одежду (или её часть).
Лечение в домашних условиях
- Лечение в любом случае должно проходить под надзором травматолога, ибо для начала нужно определить характер травмы и её тяжесть.
- В начале, как и при первой помощи, примерно 3-4 дня, прикладывайте холодный компресс, это поможет снять отёк.
- Для удаления гематом, обычно пользуются мазями по типу Гепариновой мази, она разжижает кровь, останавливает воспаление.
- При движении опять же стоит накладывать эластичный бинт.
- Ежедневно необходимо промывать рану.
- В соответствии с рекомендацией врача, использовать различные обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Максимально лишить пострадавшего каких-либо движений, строго постельный режим.
- Так как при ушибе может проявляться скопление крови или жидкости в коленном суставе, после оказания первой помощи не стоит сразу начинать домашнее лечение, а лучше сразу отправиться в травм-пункт.
- В случае если вышеуказанные действия не помогают, боль не проходит, то стоит либо вызывать скорую помощь, либо отправляться к специалисту за дальнейшим лечением.
Если же характер ушиба достаточно тяжёлый и может иметь плачевные последствия, врач незамедлительно должен будет начать лечение пациента.
При травме, колено подвергается огромной нагрузке и в результате могут быть всяческие осложнения, начиная с нарушения целостности костной ткани, заканчивая повреждением мениска. При любом серьёзном осложнении необходимо вмешательство хирургии.
Источник