Как установить кисть после перелома
- 23 Июля, 2019
- Ортопедия и травматология
- Смирнова Александра
В статье рассмотрим, как разработать кисть руки после перелома.
Для того чтобы поврежденные кости срослись быстрее, требуется заниматься лечебной физкультурой. Реабилитацию начинать лучше сразу же, не снимая гипс. Это важно делать, чтобы избежать мышечной атрофии, которая возникает на фоне переломов, если рука долго находится в неподвижном состоянии. Как разработать кисть руки после перелома, важно выяснить заранее.
Для того чтобы работа и функции травмированной конечности восстановились как можно быстрее, выполняют реабилитационные процедуры, которые подбираются врачом. Сюда относится ЛФК в сочетании со специальной гимнастикой, массажем, лекарствами.
Меры профилактики мышечной атрофии на фоне применения гипсовой повязки
Многие люди думают, что восстановительные меры при переломе верхней конечности можно начинать лишь после снятия гипса. Это мнение является ошибочным: начинать реабилитацию необходимо уже на четвертый день после получения перелома. Движения можно производить свободной частью руки, где отсутствует повязка.
Для того чтобы кость срослась правильно, в районе травмы кровь хорошо должна омывать ткани, снабжая их питательными ингредиентами (коллагеном) и забирая таким образом продукты распада. Методики профилактики мышечной атрофии и неправильного срастания предполагают двигательную активность поврежденной конечности.
Одной из эффективных методик по восстановлению суставов кисти считается перекатывание китайских шариков в ладонях, которые используют для медитации. Перебирая их в руках, человек тренирует суставы, улучшая кровообращение.
Какая гимнастика для руки после перелома кисти руки самая эффективная?
Лечебная физкультура для реабилитации
При переломе конечность находится в гипсе приблизительно месяц, а если он со смещением, то может и дольше (хотя известны случаи восстановления за тридцать дней). Далее гипс заменяют повязкой с жестким ребром. Начинать выполнение комплекса упражнений необходимо осторожно, когда уже отсутствует острая боль. Круговое вращение запястьем с увеличивающейся амплитудой может быть первым активным действием в рамках реабилитации. Гимнастика после перелома кисти руки со смещением проводится следующая:
- Нужно положить предплечье на стол, разгибать и сгибать запястье. Сдвигают далее руку так, чтобы она оказалась навесу, потом продолжают выполнять упражнение в таком положении.
- Руку кладут на твердую поверхность. Следует плавно поднимать предплечье, нельзя задействовать при этом саму кисть. Лечебная физкультура для кисти может быть очень эффективной, если все делать правильно.
- Сдвигают руку таким образом, чтобы локоть свисал со стола. Второй рукой придерживают за локоть сломанную конечность и делают следующие движения: поднимают и опускают предплечье, а затем сгибают и разгибают лучезапястный сустав.
- Нужно опереться обоими локтями о стол, сжать руки в замок и продолжать сгибать, а далее разгибать конечность в кисти.
Такой комплекс терапевтической физкультуры назначается доктором в качестве меры профилактики застойных проявлений в поврежденной конечности.
Как разработать кисть руки после перелома?
Наиболее простым, но эффективным способом размять руку и заставить быстро циркулировать по венам кровь является сжимание разных предметов. Сначала может быть трудно сжимать даже обычную губку для посуды, но затем человек уже сможет тренироваться с резиновым мячиком или какой-нибудь игрушкой. Можно брать предметы различной формы, чередуя их. Главное условие — это заниматься регулярно для того, чтобы получить в скором времени хорошие результаты.
Упражнения в воде
Дополняют лечебную физкультуру упражнения, которые выполняют в теплой воде. Они одновременно помогают улучшать кровообращение и мышечные ткани приводят в норму. Для процедуры требуется набрать в таз воду, у которой температура будет тридцать восемь градусов, после этого погружают руку выше локтя. Нужно выполнять вращательные движения, а кроме того, сгибание с разгибанием, сжиманием предметов. Такие движения непременно помогут руке быстро прийти в первоначальную форму до полученного перелома. А в том случае, если в раствор добавить две ложки соли, это принесет пользу не только мышцам, но также и суставам. Теперь рассмотрим более усложненный гимнастический комплекс.
Усложненный комплекс лечебных упражнений
Когда доктор разрешит перейти к более сильным нагрузкам, тогда можно выполнять следующий лечебный комплекс упражнений для руки после перелома кисти руки:
- Разводят пальцы в стороны и соединяют их вместе. Делают так двадцать раз за весь день.
- Берут гимнастическую палку, либо можно взять любую другую, которая имеется под рукой, и вращают ее в руках, одновременно сжимают и разжимают пальцы. Постепенно увеличивают темп и время тренировки.
- Сжимают в руке резиновый эспандер. Такое элементарное упражнение хорошо поможет укрепить травмированную руку.
- Сжимают кулак так, чтобы большой палец захватывался остальными, а потом сверху них ложился. Делать данное упражнение нужно пятнадцать минут в день.
- Соединяют ладони вместе и вращают ими вперед и назад. Вначале действие выполняют очень медленно, а затем увеличивают скорость.
- Гантели являются вариантом реабилитации уже на последнем этапе, когда отсутствуют риски осложнения. Начинать лучше с отягощения весом в один килограмм. Сгибание наряду с разгибанием кисти с использованием гантелей вернет мышцам эластичность и тонус и хорошо укрепит суставы.
Массаж в роли вспомогательных средств
Массаж кистей рук может хорошо убирать болевой синдром, который очень часто возникает после переломов, а также служит средством для улучшения кровяного снабжения. Потому рекомендуют обратиться к доктору, который назначит проведение специального комплекса. Делать массаж кистей рук самостоятельно ни в коем случае нельзя. Еще одной процедурой, способной усилить эффект от тренировок и привести к более быстрому выздоровлению, выступает магнитотерапия.
Мумие
С помощью разных лекарств альтернативной медицины можно также ускорять процессы реабилитации. Мумие считается безвредным средством и пользуется большим успехом у многих пациентов, хотя действие этого вещества научно еще не доказано. Считается, что оно воздействует как обезболивающее лекарство, ускоряющее регенерацию тканей.
Применение мазей
Мази с окопником вне зависимости от того, промышленного ли они производства или сделаны самостоятельно, также могут благотворно воздействовать на руку после полученного перелома. Для того чтобы приготовить данное средство, нужно в порошок измельчить сухую траву и корни этого растения, после чего смешать все с маслом в пропорции одна ложка на полстакана масла. Затем средство ставят на водяную баню на один час и остужают. Нужно наносить приготовленную мазь на поврежденный участок двукратно в день и втирать массирующими легкими движениями. Далее рассмотрим основные методики реабилитации.
Основные принципы реабилитации при переломе кисти руки
На каком бы уровне ни возникло травмирование костной ткани, процесс реабилитации заключается в восстановлении работы поврежденных конечностей. На этом этапе требуется решать следующие задачи:
- Устранить застойные проявления.
- Вернуть тонус мышцам и эластичность суставам.
- Вернуть подвижность.
Для того чтобы справиться с поставленными задачами, необходимо проводить целый комплекс мероприятий, к которым относится массаж в сочетании с лечебной физкультурой и физиолечением. Необходимо в ежедневный рацион обязательно включать продукты, в которых есть необходимые витамины и минералы для восстановления костных тканей, или пропить сбалансированный питательный комплекс.
Растирание осуществлять можно дома самостоятельно, самым эффективным средством для восстановления кровоснабжения служит масло кедра. Что касается комплекса упражнений, то таковой в каждом случае подбирается специалистом в зависимости от типа перелома и места его локации. Перед лечебной гимнастикой желательно проводить самомассаж, чтобы подготовить мышцы. Профессиональные массажисты помогают разработать конечность наиболее эффективным способом, но в домашних условиях это делать придется самостоятельно.
Последствия перелома и профилактика
Кости, как правило, у людей срастаются достаточно долго. Обычно после этого всегда нарушается функция поврежденной конечности, так как мышцы становятся очень слабыми, а суставы намного хуже двигаются. Мерами профилактики данного состояния являются гимнастика наряду с ЛФК, массажем, лекарствами (мази, кремы). Повторный профилактический курс после заживления перелома следует проходить через полгода. За это время не исключено возникновение осложнений, особенно в том случае, если перелом был у человека со смещением.
Нужно внимательно проследить за состоянием здоровья. Когда возникает боль, становится трудно двигать кистью, немедленное обращение к доктору непременно избавит пациента от дальнейших проблем. Любые упражнения должны выполняться под строгим контролем лечащего специалиста. Прекращают их выполнение, как правило, при появлении отека и боли. Врачом выясняется причина такого состояния, далее он посоветует, как в дальнейшем следует правильно организовать реабилитационные процедуры.
Таким образом, перелом руки зачастую возникает из-за резкого падения человека на ладонь либо в результате сильных ударов каким-либо предметом. Чтобы кости срастались правильно, на область повреждения накладывают гипсовую повязку. После того как ее снимут, руку обязательно необходимо разработать для того, чтобы вернуть сухожилиям эластичность.
Мы рассмотрели, как разработать кисть руки после перелома.
Источник
Комплекс упражнений для кисти рук после перелома, различные физиотерапевтические процедуры и массаж относятся к тем методам, которые наиболее успешно восстанавливают подвижность конечности и ускоряют полную реабилитацию.
Фото 1. После ношения гипса обязательно нужно выполнять упражнения для улучшения подвижности кисти. Источник: Flickr (Dueker Fee Physical Therapy).
Последствия перелома кисти руки
Даже самое грамотное и профессиональное лечение не может полностью предотвратить последствия, которые могут развиться в результате перелома кисти, а именно:
- снижение чувствительности или ее полное отсутствие на определенном участке кисти вследствие повреждения костными осколками ближайших нервов;
- стойкие нарушения движений кистью, особенно мелкой моторики пальцев;
- развитие отечности, появление гематомы из-за повреждения крупных сосудов;
- в случае открытого перелома – возможное инфицирование раны с последующим нагноением и даже развитием остеомиелита;
- деформация кисти после неправильного сращения отломков;
- появление контрактур суставов, стойко ограничивающих движение кисти;
- длительная боль в области перелома.
Способы разработки руки после перелома
После перелома процесс восстановления кисти проходит несколько периодов:
- первые дни – первичная реакция окружающих тканей на травму,
- к 10-му дню – образование мягкой мозоли,
- через месяц – формирование костной мозоли,
- спустя 3 месяца – полное восстановление прочности кости.
Обратите внимание! Разработку суставов кисти нужно начинать как можно раньше, потому что длительное полное обездвиживание грозит различными изменениями внутри суставов (вплоть до сращения их суставных поверхностей), значительным ухудшением кровообращения, атрофией мышц, и, как следствие, нарушением питания тканей и длительным заживлением перелома.
В связи с этим реабилитацию после перелома кисти начинают как можно раньше и проводят в 3 основных этапа:
- I – до снятия гипса,
- II – после снятия гипсовой повязки до окончания периода формирования костной мозоли,
- III – после снятия гипса до времени полного укрепления кости в месте перелома.
Наиболее распространенные способы – ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Фото 2. Для восстановления после травмы также хорошо использовать массаж. Источник: Flickr (Evergreen Rehab).
Лечебная физкультура (ЛФК)
I этап
Как правило, если есть возможность совершать движения пальцами, то, если это не противопоказано доктором, выполняют следующие упражнения:
- сгибают и разгибают пальцы по отдельности и все одновременно,
- поочередно соединяют большой палец с остальными, как бы образуя кольцо,
- сгибают пальцы во всех суставах, которые не фиксированы гипсовой повязкой,
- на выпрямленных пальцах с помощью здоровой руки сгибают только ногтевые фаланги,
- растопыривают выпрямленные пальцы в стороны и соединяют их вместе,
- просто шевелят пальцами,
- перекатывают шарики в ладони.
Обратите внимание! Регулярное выполнение таких несложных упражнений наряду с массажем позволяет уменьшить отечность конечности, ускорить процессы заживления места перелома и предупредить появление контрактур и снижения подвижности в действующих суставах.
II этап
После снятия гипса показаны упражнения, развивающие мелкую моторику и гибкость кисти, а также легкие силовые нагрузки. Многие из них выполняются на поверхности стола.
В этот период разрешается в ортезе выполнять несложную домашнюю работу, осуществлять уход за собой – расчесывать волосы травмированной рукой, заплетать косы, мыть посуду, писать, играть на фортепиано, перебирать бусинки, лепить из пластилина. Также полезны будут вязание, бисероплетение, вышивание, плетение из газетных трубочек, собирание пазлов, конструктора и т.п.
III этап
Здесь основная задача ЛФК после перелома кисти – укрепление мышечно-связочного аппарата и полное восстановление амплитуды движений.
Обратите внимание! В этот период широко используются различные тренажеры (эспандеры), а по мере укрепления костной мозоли нагрузка увеличивается вплоть до отжиманий от пола и подтягиваний на турнике.
Упражнения для восстановления гибкости
Обычно такие упражнения выполняются несколько раз в день, начиная с малой амплитуды и постепенно увеличивая объем движений:
- сгибание и разгибание кисти в запястье, круговые вращения ею (с выпрямленными пальцами и сжатыми в кулак),
- разведение в стороны и сведение выпрямленных пальцев,
- сгибание и разгибание кисти в запястье с легким надавливанием на нее здоровой рукой,
- сгибание пальцев по очереди с надавливанием ими,
- сгибание и разгибание выпрямленных пальцев в области их основания с помощью здоровой руки,
- небольшие наклоны выпрямленной кисти влево и вправо,
- хлопанье в ладоши спереди и сзади от себя.
Упражнения на поверхности стола
Исходное положение: стоя, кисти полностью лежат на столешнице. Делать небольшие наклоны туловищем вперед/назад, при этом растягивая связки в области запястья.
Исходное положение – сидя, предплечье и кисть полностью лежат на столешнице, ладонной поверхностью кисти вниз:
- разведение и сведение выпрямленных пальцев по типу веера,
- поочередное поднятие пальцев вверх самостоятельно или с помощью здоровой руки,
- сжатие пальцев в кулак,
- поворачивание кисти таким образом, чтобы пальцы соприкасались со столешницей сначала ладонной, затем тыльной поверхностью,
- «царапание» пальцами по столу наподобие того, как это делает кошка (при этом основание кисти прижато к поверхности стола),
- сложить две руки вместе ладонями внутрь, нагибать их поочередно влево и вправо.
Вспомогательные процедуры для восстановления
К вспомогательным процедурам, способствующим быстрому восстановлению после перелома кисти руки, относят массаж, физиотерапевтические методы и иглорефлексотерапию.
Массаж
До снятия гипса. На травмированной конечности проводится на участках, свободных от гипсовой повязки. Как правило, все движения легкие, мягкие (поверхностное и глубокое поглаживание, разминание мышц выше места повреждения). Для улучшения лимфо- и кровообращения, а также уменьшения отечности тканей массируют шейно-воротниковую зону, области плеча и предплечья.
После снятия гипса. Массируют всю конечность, включая область перелома, делая акцент на разогревании тканей и разминании мышц. Может проводиться с использованием обычного массажного масла, а также с втиранием лечебных составов, содержащих такие компоненты, как болеутоляющие, снимающие мышечное напряжение и улучшающие питание тканей средства.
Физиотерапия
До снятия гипса. В основном рекомендуется электрофорез с обезболивающими препаратами местного действия и сеансы ультрафиолетового облучения (УФО), которое способствует образованию в организме дополнительного количества витамина Д.
После снятия гипса. Широко назначаются электрофорез с препаратами кальция для укрепления костной мозоли, а для улучшения питания и ускорения регенерации – магнито-, лазеротерапия, СВЧ, а также парафин, озокерит и грязевые аппликации.
Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия относится к методам альтернативной медицины в связи с тем, что многими специалистами в мировом масштабе эффективность данной методики подвергается сомнению.
Это важно! Иглоукалывание широко применялось в древней китайской медицине. И сегодня многие практикующие специалисты утврждают, что болевое воздействие иглоукалывания приводит к снятию спазма мышц и рефлекторному воздействию на организм.
Общие правила и рекомендации
Избежать последствий и ускорить восстановление функциональности кисти после перелома:
- Непосредственно сразу после травмы как можно скорее обратитесь за медпомощью. Для этого достаточно вызвать «скорую» или самостоятельно явиться в травмпункт, а в случае его отсутствия – в приемное отделение больницы с функционирующим травматологическим отделением.
- После вправления отломков – обязательный рентгенологический контроль, чтобы проверить качество их сопоставления между собой. Если обычным путем их не удается сопоставить, нужно соглашаться на операцию, что предотвратить деформацию кисти после заживления перелома.
- В период ношения гипсовой повязки строго соблюдать все рекомендации травматолога, в том числе не снимать ее раньше срока и не повреждать целостность.
- Все упражнения, если нет особых указаний врача, делать после разогрева кисти с помощью массажа или ванночек с теплой водой.
- Интенсивность и частоту упражнений наращивать постепенно, когда это разрешено доктором.
- Питаться сбалансированно и полноценно, чтобы в организм поступало достаточное количество белков, кальция и прочих веществ, необходимых для качественного восстановления кости.
- Отказаться от курения и употребления алкоголя.
Источник
Перелом руки происходит по разным причинам. Это может быть падение, прямой удар, ДТП. В любом случае, нарушение целостности костей приводит к полной обездвиженности кистевой области. Здесь сразу возникает отечность, болезненность движений, внутренняя гематома. Поврежденное место должно быть зафиксировано, до неподвижного состояния, чтобы кости имели возможность срастись правильно без осложнений.
Реабилитация после перелома кисти руки
Работа над восстановлением поврежденных участков начинается сразу после того, как снимут гипс или после проведения хирургического вмешательства по установке пластин, штифтов, гвоздей.
Из-за отсутствия в загипсованной руке движений, мышцы не работают, снабжение кровью снижается, сосуды становятся дряблыми, перестают быть эластичными. Мягкие ткани в месте нарушения получают мало кислорода, к ним поступает ограниченное количество питательных веществ. Потому после удаления иммобилизации обнаруживается неполная атрофия мышечного аппарата. Внешний вид руки:
- Худая;
- Кожные покровы бледные и сухие.
Возможность двигать кистью снижена настолько, что даже удержание карандаша становится непосильным трудом. Среди тех, кто столкнулся с переломом кисти, многие боятся, что подобная травма станет причиной отказа в работе правой руки и изменения почерка.
Врачи рекомендуют начать реабилитацию кисти руки после перелома еще до того, как будет снята фиксирующая повязка. Это долгий процесс, требующий от пациента упорства, желания и терпения. Каких изменений в состоянии поврежденной конечности добиваются во время восстановительных мероприятий:
- Отечность должна уменьшаться в месте, где расположены поврежденные кости;
- В мягких тканях восстанавливаются и приходят в норму обмен веществ;
- Регенерационные процессы усиливаются;
- Снижается риск возникновения осложнений. Например, неправильное сращивание или неполное восстановление функционирование кисти;
- Снижение развития воспалительных процессов в месте, где произошел перелом.
Для проведения мероприятий по восстановлению кисти руки после повреждения, разработаны специальные упражнения, выполняемые при наличии гипсового фиксатора:
- По возможности двигать пальцами, если позволяет наложенная повязка. Сжимание и разгибание способствует частичному устранению застойных явлений в поломанном участке;
- Стараться соединить большой палец с указательным, затем со средним, с безымянным и с мизинцем. Выполнять движения последовательно, медленно;
- Пробовать сгибать каждый палец, используя все суставы, присутствующие в нем;
- Здоровая рука помогает поврежденной согнуть фалангу, где находится ногтевая пластина.
Движения направлены на постепенную разработку кистевого отдела. Все выполнять только под присмотром врача и после его разрешения. Также советуют к разработке кисти после перелома подходить комплексно. Это значит, что вместе с гимнастикой проходить процедуры с использованием медицинского оборудования, посещение массажного кабинета.
В качестве физиотерапевтических процедур проводят ультрафиолетовое облучение места, расположенного выше травмированного места. По истечении 14 дней, если врач разрешает, то ультрафиолетовому облучению подвергается само место перелома.
Продолжительность исправления перелома
Насколько длительным будет процесс заживления и последующего восстановления кисти, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Ускорение процесса невозможно, но можно сделать так, что скорость регенерации и восстановления снизится или остановится. Возникают осложнения в виде несращения костей.
Как разрабатывать кисть после перелома зависит от длительности хождения в гипсу и от участка травмирования:
- Если поломана ладьевидная кость. Время ношения фиксирующей повязки от 6 до 8 недель. Восстановление будет длиться до 5,5 месяцев;
- Повреждены кости запястья. Гипс находится на руке до месяца. Реабилитации длится до 2,5 месяцев;
- Перелома фаланги пальцев. 14 дней повязка фиксирует положение. До 2,5 месяцев проводят восстановительные мероприятия.
В качестве осложнений может образоваться ложный сустав. Это происходит из-за несоблюдения рекомендаций и назначений. Лечение ложного сустава возможно только с помощью хирургического вмешательства.
ЛФК для разработки кисти руки
ЛФК считается первоочередным терапевтическим действием в том, как разработать кисть после перелома. Уже на вторые сутки после наложения иммобилизационной повязки пациент должен начинать двигать поврежденной рукой, выполняя несложные упражнения до 6 раз ежедневно. Движения выполняются локтевым и плечевым суставом. Помогает, восстанавливать двигательную активность, легкие шевеления пальцами. Если есть возможность, то даже движения лучезапястным суставом помогут уменьшить время вынужденного ограничения.
В результате в поврежденной руке улучшается кровоснабжение, мягкие ткани получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества. Отток лимфы позволяет очистить от токсинов место повреждения и снизить воспалительные процессы. Гематома уходит быстрее, вместе с ней спадает отечность. Регенерация и сращивание проходит быстрее без осложнений.
В последнее время все чаще вместо гипсового фиксатора, предлагают использовать:
- специальную повязку Турбокаст;
- жесткий ортез из пластика.
При их применении кожные покровы руки имеют возможность дышать. Свободно использовать мази и медицинские приборы для проведения физиотерапевтических процедур.
Выполняется комплекс движений, которые может делать пациент самостоятельно. На рисунках представлены, какие движения может выполнять человек для реабилитации после перелома кисти руки со смещением:
Ниже представлены дополнительные движения, проводимы после укрепления мышечного аппарата, используемые на стадии финальной реабилитации:
Чем чаще больной будет выполнять гимнастику, тем эффективнее будут проходить восстановительные мероприятия.
Физиотерапевтические процедуры и массаж
Полноценное восстановление функционирования кисти после травмирования любой сложности, невозможно с применением только ЛФК. К этому процессу следует подходить комплексно, используя медоборудование и массажный кабинет.
В качестве физиотерапевтических мероприятий:
- терапия высокочастотным электромагнитным полем;
- воздействие на место перелома токами различной динамики и ритмичности;
- использование мазей в сочетании с ультразвуковым воздействием;
- лазерная терапия в комплексе с инфракрасным излучением;
- грязелечебные процедуры, водные манипуляции.
Дома можно делать парафиновые согревания и постановку аппликация из лечебной грязи. Трудностей с приобретением необходимых материалов не возникнет, поскольку и грязевые смеси, и парафин свободно продаются в аптечных пунктах.
К переломам, даже простейшим, следует относиться серьезно. Несоблюдение советов и назначений приводит к осложнениям или повторному травмированию. В восстановительный период следует ежедневно выполнять лечебную гимнастику, проходить процедуры с использованием медицинского оборудования и бережно относиться к своим рукам.
Видео: Комплекс упражнений для разработки кисти
Источник