Как ускорить заживление перелома челюсти

Как ускорить заживление перелома челюсти thumbnail

Челюстной перелом

Челюстной перелом

Перелом челюсти – это опасное повреждение, сопровождающееся травмой челюстной кости, а также возможным нарушением целостности кожи, сосудов и нервов. В такой ситуации нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Перелом челюсти является одним из видов повреждений челюстно-лицевого аппарата. Около 70% таких травм приходится на нижнюю сторону, ведь верхняя челюсть неподвижная и для того чтобы ее сломать требуется немало усилий.

Нарушение целостности кости очень сложно не заметить по ярко выраженной симптоматике. Поэтому в такой ситуации очень важно своевременно обратиться за помощью, чтобы избежать негативных последствий.

Если произошел перелом челюстной области, какие существую виды

При переломе челюсти происходит повреждение костей с различной локализацией, а также нарушение целостности окружающих тканей, кровеносных сосудов и нервов.

В зависимости от причины травмы выделяется несколько видов такого перелома:

  1. Полный со смещением осколков. Различают двойной, одинарный или множественный (учитывается конкретный случай по линии разрушения костей). Возможен и оскольчатый вариант – это когда челюсть разбита «вдребезги».
  2. Закрытый. Снаружи мягкие ткани не повреждаются.
  3. Открытый. Наблюдается разрыв мягких тканей и выпирание отломков. Смотрите ниже фото перелома со смещением.
  4. Неполный. Наиболее благоприятный вид перелома, т. к. во время травмы отломки не смещаются и есть возможность сохранить костные ткани без хирургического вмешательства.

Переломать можно как верхнюю, так и нижнюю челюсть. Верхняя челюсть представляет собой парную кость, расположенную в центре лица и участвующую в образовании полостей носа, глазниц и рта.

Такой перелом может быть очень опасен ввиду возможного повреждения черепа и головного мозга и развития на этом фоне воспалительных процессов в мозговых тканях.

Открытый перелом со смещением

Открытый перелом со смещением

Внимание: так как именно нижняя челюсть чаще всего страдает от перелома, частой локализаций травмы является угол, мыщелковые отростки зоны подбородка и область коренных зубов. Довольно редкой патологией является срединная часть нижней челюсти из-за максимальной толщины кости в этой области.

Что провоцирует эту проблемы – частые причины перелома

Чтобы знать, как избежать перелома челюсти, нужно владеть информацией о причинах травмы.

Этиология различна и включает в себя такие случаи:

  • падения с высоты;
  • сильные удары во время драки;
  • травмы при ДТП;
  • огнестрельные ранения;
  • травмы, полученные на работе или дома;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • остеомиелит (воспаление челюсти);
  • перфорации при удалении зубов;
  • выполнение спортивных упражнений и травмы во время борьбы, бокса и т. д.

Конечно, нельзя спрогнозировать точную вероятность исключения проблемы, но, все же, нужно постараться свести такие риски к минимуму. Использовать страховку на высоте, соблюдать правила дорожного движения, не ввязываться в драки, вовремя устранять все воспалительные и инфекционные очаги, внимательно относиться к технике безопасности.

Перечислять можно много, здесь главное усвоить то, что если ты сам не позаботишься о своем здоровье, то никто даже не задумается об этом вопросе.

Удар в челюсть

Удар в челюсть

Правильно распознать симптомы – первый шаг на пути к выздоровлению

Клиническая картина во многом зависит от тяжести повреждения. Здесь учитывается степень смещения осколков, вид травмы и количество переломов, повреждение мягких тканей, наличие ушиба головного мозга и т. д.

После травматизации челюстной зоны появляются такие симптомы:

  • в месте перелома больной ощущает сильную боль, которая только усиливается во время движения, прикосновения или разговора;
  • теряется чувствительность в поврежденной области;
  • язык западает;
  • наблюдается отек мягких тканей;
  • обильно выделяемая слюна содержит в себе прожилки крови;
  • рот пострадавшего приоткрыт, нет возможности глотать, говорить и тем более жевать.

Если повреждение было, лучше всего сразу же обратиться в медицинское учреждение, где врач сделает рентгеновский снимок и на его основании сможет определить наличие перелома.

В случае игнорирования такой проблемы присоединяются следующие признаки:

  • начинает формироваться аномальный прикус;
  • зубной ряд смещается;
  • образуются крупные полости между зубами;
  • при открытом переломе осколки расползаются;
  • все время ощущается головная боль, сильная слабость и раздражительность.

Переломы челюстей могут быть разные, причем если повредилась верхняя, то можно отметить такую дополнительную симптоматику:

  • щеки отечные, между зубами наблюдается обильное кровотечение;
  • кровь также выделяется и из носа, обоняние отсутствует;
  • в области глаз ощущается онемение, а также появляются гематомы (синяки);
  • в тяжелых ситуациях возможна потеря зрения.

Довольно часто у больных присутствуют жалобы на сильную болезненность в поврежденном участке, а также тошноту. Ему сложно что-либо сказать, дышать и кушать.

С переломом челюсти возможно и диагностирование сотрясения мозга. Узнать больше о причинах, симптомах и лечении переломов челюсти можно из видео в этой статье.

Челюстно-лицевая хирургия перелом скулы

Челюстно-лицевая хирургия перелом скулы

Куда обратиться и как лечится перелом

При получении травмы нужно сразу же звонить в скорую помощь. Пока ожидается «неотложка» нужно предпринять все меры, чтобы помочь пострадавшему, ведь при сильных повреждениях может быть большая кровопотеря, болевой шок и затруднения с дыханием.

Итак, перед вами человек с переломанной челюстью – ваши действия:

  1. Останавливаем сильное кровотечение путем пальцевого прижатия к челюстной артерии или прикладывания ватных тампонов (при обильном выделении крови, а такое возможно в связи с массивным кровоснабжением лицевой области, не всегда эффективно, но пытаться стоит).
  2. Для восстановления дыхания нужно осторожно очистить полость рта от крови, рвотных масс и освободить тем самым дыхательные пути к поступлению кислорода. Также возможно западение языка, поэтому пострадавший должен находиться либо на боку или лицом вниз, либо же нужно притянуть его язык к передней части челюсти.
  3. При отсутствующем дыхании немедленно проводить искусственную вентиляцию легких через нос.
  4. Осторожно зафиксировать челюсть в неподвижном положении и дожидаться помощи.
Читайте также:  Игра больница перелом ноги

Вообще оказание помощи людьми, не обладающими определенных знаний, должно проводиться без фанатизма. Не нужно пытаться вправить торчащую кость и т. п., ведь при неумелом обращении можно только усугубить ситуацию.

После приезда скорой помощи больной транспортируется в больницу. Если родственники или пострадавший не знают, куда обратиться с переломом челюсти, этим вопросом занимается отделение челюстно-лицевой хирургии. Итак, после осмотра врача и рентгена, доктор начинает собирать кости руками, но не стоит бояться, предварительно делается общий или местный наркоз.

Основным методом лечения, помимо противовоспалительной и симптоматической терапии, является шинирование. Говоря русским языком, при данном виде помощи фиксируются отломки при помощи конструкций из пластмассы или проволоки.

Оно может быть нескольких видов:

  1. При одностороннем проволока крепится на травмированный участок, наблюдающийся лишь на одной половине челюстной кости.
  2. При двустороннем используется более жесткая проволока, а также дополнительно кольца и крючки.
  3. При двухчелюстном шинировании фиксируются обе челюсти со смещением при помощи медной проволоки, которая крепится на зубы и держится резиновыми кольцами.

Этим занимается челюстна-лицевая хирургия, перелом скуловой кости также входит в эту группу оказания помощи.

Внимание: при лечении важным моментом является тип смещения челюсти. Он может быть вегитальным, саггитальным и трансверзальным. Именно от этого момента опирается и вид оборудования, необходимого для исправления перелома.

Длительность лечения зависит от тяжести повреждения и составляет приблизительно от 30 до 90 дней. Главной задачей врача является восстановление жевательных функций и прикуса, а также предотвращение развития воспалительного процесса и осложнений.

При сложных переломах используется и пластическая хирургия с установкой протезов. Оказание помощи в платных клиниках может быть довольно дорогой, цена зависит от многих факторов – это и географическая удаленность, степень квалификации врачей и т. д.

Шинирование

Шинирование

Что можно ждать после перелома челюсти

Выше была дана инструкция о том, что нужно делать и как делать нельзя. Зачастую осложнения возникают при неправильном поведении и долгом отказе от медицинской помощи. Однако появиться они могут и при тяжелых серьезных травмах, а особенно сочетанных.

Последствия могут выражаться в таких проблемах:

  • деформирование овала лица и появление неправильного прикуса;
  • развитие острых воспалительных процессов вплоть до остеомиелита, гайморита и т. д.;
  • неправильное сращивание костей;
  • перемещение зубов и появление расстояний между ними;
  • летальный исход.

Внимание: осложнения неогнестрельных переломов челюстей и огнестрельных могут несколько различаться, ведь в последнем случае раны могут сочетаться с повреждением ЛОР-органов, глаз, шеи, черепа и т. д.

Многих молодых людей будет волновать вопрос, а берут ли в армию с переломом челюсти? Ну, на момент лечения ответ однозначный – нет.

Далее рассматривается вопрос тяжести повреждений и наличие определенных осложнений. Легкие переломы не являются поводом для освобождения от службы, при более сложных вариантах с установкой металлических пластин и т. д. вопрос решается индивидуально в военкомате, но, скорее всего, это будет поводом для отказа к призыву.

Реабилитация и питание больного

Эффективность восстановления больного во многом зависит от выбранного лечения и времени проведения операции относительно момента получения травмы.

Согласно врачебным предписаниям может быть прописана следующая реабилитация:

  • лечебная физкультура;
  • применение медикаментозных комплексов;
  • соблюдение диеты и режима дня;
  • физиопроцедуры.

Хотелось бы остановиться на последнем методе более подробно, ведь при использовании физиотерапевтических процедур ускоряется процесс заживления костей и оказывается благоприятный эффект на поврежденные ткани и организм в целом.

При переломе используются несколько видов, о которых мы расскажем в таблице ниже:

ВидЕго лечебные особенностиДлительность курса
Магнитная терапия низкочастотнаяПри воздействии тока меняются свойства молекул и ионов и тем самым устраняются неблагоприятные последствия. За счет снижения активности воспалительного очага уменьшается болезненность поврежденной области1 сеанс – 20-30 минут, общее количество курса 9-10
Электрофорез кальцияВ месте перелома быстрая доставка кальция способствует скорейшему восстановлению кости, регенерации тканей и улучшению локального иммунитета1 сеанс – 20-30 минут, курс на протяжении 10-15 дней
Электромагнитная терапия высокочастотнаяВысокие колебания способствуют выработке тепла, за счет которого улучшается кровообращение, снижается воспаление, уменьшается боль и отечность поврежденного местаПо истечению 3-4 дней после оперативного вмешательства назначается процедура с общей длительностью курса в 9-10 сеансов
УФО места переломаУльтрафиолет помогает в продуцировании витамина D, который, как известно, необходим для всасывания кальция из ЖКТ. Ca нужен для нормального восстановления кости и метаболизмаСеанс по 20-30 минут через каждые 3-4 дня

Основной проблемой больного после перелома является прием пищи. Согласно логике процесс этот затруднителен из-за характера и области травмы, а также отсутствия в связи с этим жевательных возможностей.

Питание осуществляется только жидкое при помощи парентерального введения, желудочного зонда, поильника с трубочкой или специальных питательных клизм. По мере заживления и появления возможностей открывать рот назначается второй челюстной стол, включающий в себя калорийную пищу. Алкоголь категорически противопоказан.

Немного статистики

Статистика позволяет понять степень распространенности определенного вида проблем.

Так переломы челюстно-лицевой области фиксируются со следующими цифрами:

  1. Дорожно-транспортные происшествия составляют 52%.
  2. Травмы, полученные бытовым путем, составляют 17%.
  3. Во время падения с высоты – 25%.
  4. При огнестрельных ранениях – 1,3%.
  5. Получение промышленных травм – 4 %.
  6. Другие причины – 0,7%.
  7. Преобладание распространенности перелома челюсти у мужчин по сравнению с женщинами равняется около 9 на 1 случай.
Читайте также:  Как обезболить при переломе руки у ребенка

В первую очередь при получении травмы нужно осознавать, что переломы челюсти – это довольно серьезная патология, лечением которой должен заниматься опытный челюстно-лицевой хирург. Самолечение и откладывание похода к врачу чревато серьезными последствиями, поэтому, чем раньше начата терапия, тем быстрее будет восстановление.

Источник

Что будет с зубом в месте травмы?

Перелом челюсти очень неприятное событие. Определить есть ли перелом челюсти достаточно просто еще до панорамного снимка, человек не в силах приоткрыть рот, изменен прикус, имеются видимые разрывы тканей.

Перелом челюсти нередко требует удаления зуба в месте, где была получена травма. Надо понимать, что в ряде случаев удаления можно избежать.

Попробуем уточнить, при каких обстоятельствах требуется удаление зуба:

  • если перелом челюсти задел зуб мудрости, при этом степень повреждения зуба не является значимой;
  • перелом пришелся на многокорневой зуб, при этом перелом непосредственно проходит между корней;
  • если поврежденный зуб сильно расшатан;
  • если задеты зубы, которые имеют воспалительные процессы, в частности может быть киста или гранулема;
  • если поврежденный зуб по показаниям зубного врача подлежит лечению;
  • если правильная репозиция и фиксация отломков сломанной челюсти невозможна без удаления зуба;
  • при сильном повреждении зуба, только при условии, что сохранение его невозможно;
  • перелом челюсти способствовал вывиху зуба, вколоченный зуб также не подлежит восстановлению.

Отсутствие в приведенном перечне прочих ситуаций говорит о том, что зуб вполне можно восстановить.

Виды и последствия перелома нижней челюсти

Если говорить об основной классификации переломов нижней челюсти, то чаще всего выделяют такие их виды, как:

  • закрытый (когда поврежденная область скрыта под мягкими лицевыми тканями),
  • открытый (когда мягкие ткани рта разорваны),
  • неполный (когда челюсть сломана, но не смещена),
  • полный (когда челюсть смещена по линиям скола — например, косым или поперечным).

Как диагностировать перелом нижней челюсти? Это возможно по оценке состояния пострадавшего. К примеру, рентген точно следует сделать, если замечены:

  • головная боль и головокружение,
  • слабость и тошнота,
  • западение языка,
  • онемевшие губы или подбородок,
  • затрудненные дыхание и речь,
  • проблемы с глотанием и жеванием,
  • сильное смещение зубов или всего зубного ряда и т.п.

Подобный диагноз может существенно навредить здоровью в дальнейшем.  Например, осложнениями при переломе нижней челюсти могут стать:

  • потеря сознания
  • сотрясение мозга,
  • сильное кровотечение в месте повреждения, а также из ушей,
  • развитие остеомиелита, менингита и т.д.

Возможным осложнением при переломе нижней челюсти

может быть остеомиелит

Как происходит перелом

Челюсти человека имеют разное строение. В связи с этими особенностями различаться будут и симптомы переломов, и сроки заживления.

Таблица. Особенности строения maxilla и mandibula:

«Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?»

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное…

{amp}gt;

Верхняя челюстьНижняя челюсть
Более узкая и лёгкая по сравнению с нижней. Содержит воздухоносные пазухи. Имеет четыре отростка, которые входят в состав глазницы и твердого неба. С костями лицевого черепа соединяется неподвижно.Более массивная и тяжёлая. Пазух нет. Имеются отверстия для нервов и сосудов. Имеет два отростка, с помощью которых образует подвижное соединение с костями черепа.
Образована из двух сросшихся костейЕдинственная подвижная кость черепа

Перелом maxilla происходит легче, чем mandibula. Сломать их можно в следующих ситуациях:

  • прямой или боковой удар по челюсти;
  • при резком смещении челюстей и захлопывании рта;
  • при столкновении с твердым предметом, падении на землю.

Подробнее о причинах и механизме перелома рассказывает специалист в видео в этой статье:

Симптомы перелома mandibula тяжелее, чем при переломе верхней. От того, какая из них сломана, будет зависеть и то, сколько заживает челюсть после перелома. Нижняя будет заживать значительно дольше. Сколько заживает перелом нижней челюсти, зависит и от того, какой характер повреждения, в каком участке кости оно произошло.

Какая должна быть реабилитация после перелома челюсти: возможные осложнения

Выбитая челюсть, перелом челюсти и другие травмы, связанные с челюстью требуют реабилитации после срастания тканей. Реабилитация может проходить по-разному, потому что каждый человек индивидуален.

Некоторое время (около недели) следует принимать антибиотики для того, чтобы не было вирусных заболеваний и осложнений. Так же следует пройти магнитотерапию, общее УФО и УВЧ терапию.

Осложнениями перелома является образование надлома на челюстной ветке.

Оно включает в себя:

  • На нижней челюсти переломан мыщелковый отросток;
  • Поврежден венечный;
  • На нижней челюсти переломан суставной отросток;
  • Повреждена сама ветвь.

Последствия после перелома челюсти могут быть самые разные. Среди них:

  • Повреждение стенок гайморовой пазухи;
  • Травмирование носоглотки;
  • Травмы тканей лица;
  • Возможны повреждения мозговых оболочек;
  • Воздух под тканями лица;
  • Травмы среднего уха.

Методы лечения

Инструкция по лечению переломов будет различаться в зависимости от нескольких факторов:

  • какая челюсть сломана;
  • какой перелом — простой или сложный, со смещением или без;
  • возраст пациента и наличие сопутствующей патологии;
  • риск развития осложнений.

Все это будет влиять на то, как долго может заживать место повреждения:

  1. Консервативное лечение. Используется при простых переломах, при отсутствии смещенных отломков, на фоне хорошего здоровья. Применяется наложение гипсовых лонгет или шинирование.
  2. Хирургическое лечение. Показано при наличии переломов со смещением, особенно mandibula. Также рекомендовано людям с сопутствующей патологией, поскольку у них заживление может происходить значительно дольше. Лечение заключается в сопоставлении отломков и наложении остеосинтеза.
Читайте также:  Что надо делать если при переломе опухает нога

На фото представлены различные виды восстановления сломанных костей.

Остеосинтез проводится с помощью металлических винтов

Контроль заживления перелома осуществляется периодически рентгеновским снимком. Сколько времени заживает такое повреждение, сразу ответить нельзя, поэтому может понадобиться несколько контрольных снимков.

Первая помощь при травме

1. Фиксация челюсти при помощи повязки. Необходимо соединить верхнюю и нижнюю челюсти и зафиксировать, обездвижив их. Но нужно выполнять эти действия только с человеком, который в сознании, так как без сознания велик риск западания языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути.2. Если есть кровоизлияние, то необходимо его остановить стерильной тканью и приложить холод.3.

От того, насколько своевременно и правильно пострадавшему будет оказана первая помощь, зависит вероятность возникновения осложнений и то, сколько времени будет длиться лечение и восстановление. Неотложная помощь заключается в:

  1. Обеззараживании раны и наложении на нее повязки, предотвращающей попадание инфекции.
  2. Обезболивании. Для купирования боли можно использовать такие противовоспалительные препараты нестероидной группы, как Кеторолак, Диклофенак. Для усиления обезболивающего эффекта рекомендуется делать инъекции. В случаях, когда перелом сопряжен с серьезными осложнениями, необходимо использовать сильнодействующие средства, например Промедол.
  3. Остановке кровотечения. Для того чтобы кровь перестала идти, следует пальцем прижать кровоточащие сосуды и наложить давящую повязку. Если кровь идет несильно, можно ограничиться кусочком стерильной ваты, смоченным в перекиси водорода.
  4. После остановки кровотечения сломанная челюсть обязательно фиксируется. С этой целью лучше использовать пращевидную повязку.

Перелом челюсти: какой бывает

Когда врач-травматолог диагностирует перелом челюсти, он, как правило, определяет его тип:

  • со смещением или полный перелом – отломки сдвигаются поперек, вдоль или наискось; могут образовываться осколки кости, разломаться кость может в одном месте, в двух или в большем числе, что называется множественным переломом;
  • без смещения или перелом неполный – челюстная кость переломана, однако смещения не наблюдается;
  • закрытый перелом – такая травма, при которой целостность мягких тканей не нарушилась;
  • открытый перелом челюсти – выражается не только нарушением целостности кости, но и разрывом слизистой оболочки рта, мягких тканей лица;
  • перелом нижней челюсти и перелом верхней челюсти – различаются только лишь локализацией, что очевидно из названия.

Перелом челюсти не возникает спонтанно для больного. Ему непременно предшествует травма, значительность которой нельзя недооценить или заболевание. Последнее также не проходит бесследно и не остается без должного внимания со стороны как больного, так и врачей.

В то же время есть ряд симптомов, которые врач-травматолог принимает во внимание, чтобы сделать соответствующий диагноз и назначить лечение.

Подробная классификация переломов верхней челюсти

Переломы верхней челюсти человека встречаются несколько реже, чем переломы нижней челюсти, они составляют около 30 % из всех случаев повреждения челюстей.

Различают несколько видов перелома верхней челюсти, существует классификация, в зависимости от линии перелома:

  • Нижняя линия (лефор один) характеризуется обычно направлением перелома от грушевидной аперулы к части крыловидного отростка;
  • Средняя линия (лефор два) перелом вдоль костей носа, захватывает дно глазницы и крыловидный отросток;
  • Верхняя линия (лефор три) проходит через кости носа к скулам.

Так же следует помнить, что переломы бывают открытые и закрытые. Костная ткань по своей структуре имеет слабые места, этим можно объяснить однотипность локализации переломов.

Симптомы болезни

Понять, что сломана нижнечелюстная кость, достаточно просто. Симптомы перелома:

  • меняется форма лица;
  • развивается болевой синдром, усиливающийся при любой попытке открыть рот;
  • возникает обильное кровотечение при открытом типе перелома – в полости рта, из ушей и носа;
  • наблюдается отек и повреждение мягких тканей;
  • появляются гематомы;
  • трение отломков друг о друга сопровождается хрустом.

• Отёк щёк, носа• Онемение губ• Кровоизлияние• Тошнота, рвота• Асимметричность лица• Онемение в области глаз• Глазные блоки опущены в низ• Отсутствие обоняния• Покраснение кожи• Повышение температуры• Боль при пальпации• Изменение прикуса

Распознать перелом челюсти достаточно несложно: человек после какого-то воздействия начинает ощущать сильнейшую боль. В редких случаях нарушение целостности кости незначительное, из-за чего пациент может долгое время не обращать внимания на дискомфорт. В таком случае кости неправильно срастаются, изменяется прикус и внешний вид человека. Чаще всего диагностировать перелом челюсти удается по следующим признакам:

  • Сильной и интенсивной боли, которая значительно увеличивается при разговоре, жевании – любом движении челюстью. Она возникает при повреждении надкостницы, на поверхности которой расположены множественные нервные окончания. Дополнительно в ране возникает воспалительный процесс, который отягощает течение болезни.
  • Отраженной боли – при надавливании на подбородок человек испытывает сильнейший дискомфорт.
  • Сильной головной боли, головокружению, тошноте, общему недомоганию.
  • Подвижности челюсти – после перелома челюсть пациента становится аномально подвижной. При этом замкнуть ее практически невозможно, поверхность кожного покрова изменяется. Диагностировать такое отклонение можно по визуальному осмотру или во время пальпации.
  • Смешению зубов – при переломе челюсти зубы могут изменить свое местоположение, между ними появляются новые щели.
  • Появлению крови и кровоподтеков – при переломах целостность кровеносных сосудов нарушается, из-за чего кровь может изливаться через кожу или изо рта. При появлении кровотечения стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Отечность лица – при травмировании организм выделяет специальные противовоспалительные агенты, которые вызывают отечность. Кожный покров увеличивается, краснеет. Из-за этого значительно нарушается кровообращение.
  • Повышенному слюноотделению и западанию языка.

Источник