Как ускорить лечение перелома лодыжки

Повреждение костей голеностопного сустава — распространенная травма

Статья рассказывает о сроках срастания перелома лодыжки разной степени тяжести. Описаны способы, позволяющие ускорить выздоровление.

Любые нарушения целостности костей требуют достаточно долгого времени для заживления. Раннее окончание лечения приводит к формированию ложных суставов и других осложнений. Сколько заживает перелом лодыжки, зависит от тяжести перелома и тактики лечения.

Коротко о патологии

Перелом ноги в области лодыжки – достаточно сложная травма. Это обусловлено близким расположением голеностопного сустава, возможностью повреждения сразу двух костей.

Существует несколько видов классификации повреждения.

По типу травмы. Различают открытые и закрытые переломы. Для открытых характерно наличие раны, в которой видны отломки костей. При закрытых повреждениях целостность кожных покровов не нарушена.
В зависимости от локализации перелома. Выделяют переломы медиальный и латеральный. По направлению травмы различают пронационные, супинационные и ротационные повреждения (на фото).
По наличию смещения отломков. Переломы бывают без смещения и со смещением. Вторые более тяжело поддаются лечению.

Если травмированы другие кости или произошел вывих — перелом считается осложненным.

Виды травмы по направлению перелома

Причины

Чаще всего травмирование происходит из-за нагрузок превышающих предел прочности костей.

Причинами травм являются:

подворачивание стопы наружу или вовнутрь;
сильные сгибания или разгибания сустава;
скручивание сустава;
избыточная осевая нагрузка.

Это происходит во время интенсивных спортивных занятий, прыжков с высоты, ДТП.

Симптомы

Клиническая картина будет меняться при разных видах перелома. Основные симптомы — это сильная боль, онемение поврежденной конечности, отсутствие подвижности в суставе, отеки, припухлости, гематомы в области перелома. При травме со смещением заметна деформация голени.

При открытом переломе к вышеназванным симптомам присоединяются рана, кровотечение, возможен болевой шок. Опытный врач может определить наличие перелома еще на стадии осмотра, так как симптоматика выражена достаточно ярко.

Как долго заживает перелом лодыжки , можно предположить по выраженности симптомов, однако у каждого человека этот процесс проходит индивидуально.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены на восстановление целостности и структуры кости, предупреждение развития осложнений.

Проводится лечение различными методами:

оперативный;
консервативный;
реабилитационный.

Тактику определяет лечащий врач на основании характеристик повреждения. Как быстро заживает перелом лодыжки, в начале лечения можно сказать лишь приблизительно.

Оперативное

При сложных переломах и при повреждении связочного аппарата показано хирургическое вмешательство. Оно проводится путём фиксации костных отломков металлическими пластинами. Поврежденные связки ушивают.

Как заживает перелом лодыжки после операции? Заживление происходит значительно быстрее, чем при консервативном лечении. Это обусловлено достижением более прочной фиксации и неподвижности отломков. Ускорить восстановление поможет применение препаратов кальция и хондропротекторов.

Консервативное

Относительно легкие повреждения допускается лечить консервативными способами. К ним относят наложение гипсовой повязки и медикаментозную терапию для устранения симптомов.

Сколько заживает перелом лодыжки без смещения с наложенным гипсом? В среднем срок образования хорошей костной мозоли составляет 2-3 недели. По прошествии этого времени человеку делают контрольный снимок и при условии хорошего заживления гипс удаляют.

Таблица №1. Лекарственные средства для ускорения заживления.

Препараты	Эффект	Инструкция по применению
Противовоспалительные — Ортофен, Диклофенак, Мовалис	Оказывают обезболивающий и противоспалительный эффект	Принимают в таблетках при появлении боли
Препараты кальция — Кальцемин, Кальций-Д3-Никомед	Обеспечивают повышение прочности костной ткани	Принимают по таблетке в день в течение месяца
Хондропротекторы — Артра, Терафлекс	Необходимы для защиты хрящевой ткани суставов	Назначают по таблетке в день, курс лечения 1-2 месяца

Дополнительное

От чего зависит, насколько быстро восстановятся функции лодыжки после травмы?

Скорость заживления зависит от нескольких факторов:

возраст пациента;
наличие или отсутствие патологий костей и суставов — артрит, артроз, остеопороз, остеопатии;
вид и сложность перелома;
объем хирургического вмешательства.

Кроме основного лечения, не менее важен реабилитационный курс.

Как ускорить заживление перелома лодыжки? Для этого используются различные вспомогательные методы, которые значительно сокращают сроки восстановления после травмирования конечности.

Таблица №2. Реабилитационные методы.

Методы	Описание
ЛФК Упражнения необходимо выполнять под руководством инструктора	Физические упражнения улучшают лимфо- и кровообращение, снимают отеки и воспаления, тем самым способствуя ускорению формирования костной мозоли и срастания перелома. Время начала выполнения упражнений определяются лечащим врачом. Обычно курс ЛФК подразделяется на несколько этапов — во время постельного режима, при ходьбе на костылях и после снятия гипсовой повязки. Ознакомиться с наиболее эффективными упражнениями можно посмотрев видео в этой статье.
Массаж Курсы массажа рекомендованы всем пациентам с переломом костей лодыжки	Для того, чтобы процесс выздоровления был быстрым, необходимо улучшить кровообращение в области перелома и метаболизм. Этому способствует массаж, который назначается в первые дни после травмы или операции. Кроме того, массаж устраняет отеки и снимает болевые ощущения. Сеансы массажа проводятся дважды в день, на курс лечения рекомендовано от 10 до 20 сеансов.
Физиотерапия Процедуры усиливают действие лекарственных препаратов	Физиолечение переломов направлено на обезболивание, снятие отеков и гематом, активизацию обменных процессов. Физиотерапия включает различные процедуры, назначаемые специалистом с учетом наличия противопоказаний: лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия, грязевые и парафиновые обертывания.
Ортопедические приспособления Гибкий ортез поддерживает стопу в физиологически правильном положении	Такое приспособление, как ортез, рекомендуют использовать на завершающих стадиях лечения. Он надежно фиксирует сустав, дозирует нагрузку на конечность, при этом не ограничивая двигательные функции. Приспособление может быть эластичным или пластиковым, зависит от вида повреждения. Купить его можно в аптеке или магазине ортопедических принадлежностей, цена зависит от производителя.
Диета Продукты, способствующие скорейшему срастанию кости	Для скорейшего восстановления после травмы пациенту рекомендовано вводить в рацион продукты, содержащие кальций, медь, марганец, фтор, магний, а также витамины. Эти микроэлементы содержатся в молоке и молочных продуктах, нежирных мясе и рыбе, сыре, орехах, крупах, бобовых, цельнозерновом хлебе, свежих овощах и фруктах.

Важно! Ни один специалист не скажет с большой точностью сколько заживает перелом лодыжки. Сроки срастания кости зависят от множества факторов и могут длиться от полутора месяцев до года. Своевременная диагностика, правильное лечение, грамотная реабилитация и выполнение пациентом всех назначений врача могут значительно сократить период восстановления.

Источник

Для полноценной работы голеностопа после перелома лодыжки, важным считается не только необходимое лечение, но и правильная реабилитация, ускоряющая выздоровление и предотвращающая возможные осложнения.

реабилитация лодыжки

Этап реабилитации после перелома лодыжки складывается из комплекса мероприятий, которые необходимы с первых дней после получения травмы до окончательного восстановления функциональности сустава.

План восстановления работы голеностопа разрабатывается врачом травматологом или реабилитологом индивидуально каждому пациенту. Прежде чем рассмотреть основные методы реабилитационного периода, важно ознакомиться с причинами, видами само́й травмы.

Что такое перелом лодыжки

В травматологии перелом лодыжки – распространенный вид травмы, он составляет 40% всех случаев. Характеризуется нарушением целостности отростков большеберцовой или малоберцовой кости. Наиболее подвержены подобным травмам лица пожилого возраста, дети и спортсмены. Лодыжка объединяет стопу с костями голени. Ее функция – обеспечение нормального передвижения, опора нижней конечности и амортизация.

Опасность перелома заключается в том, что возле голеностопа проходят сухожилия, артерии и нервные окончания, поэтому при получении подобной травмы присутствует риск их повреждения, это существенно затрудняет лечение, а при его отсутствии и вовсе может привести к инвалидности.

Причиной перелома лодыжки в основном становится падение на твердую поверхность или удар тяжелым предметом. Увеличивается риск травмы при дефиците кальция, витамина D или присутствие в анамнезе человека дегенеративно – дистрофических заболеваний суставов.

По виду нарушений целостности кости и мягких тканей, выделяют:

Закрытый перелом — полное или частичное разрушение кости без повреждения целостности мягких тканей.
Открытый перелом — разрушение не только кости, но и нарушение целостности кожи, сосудов и связок.

По степени нарушения анатомии костей выделяют перелом:

со смещением;
без смещения.

После получения травмы любого из перечисленных типов человек нуждается в срочной госпитализации. Без неё велика вероятность тяжелых осложнений.

Особенности реабилитационного периода

Длительность восстановления после перелома лодыжки рассчитывается исходя из сложности травмы, обычно занимает от 1 до 6 месяцев. Больному накладывают гипс, назначается полный покой и ограничение подвижности конечности на 2 недели.

Как ускорить лечение перелома лодыжки

Первые реабилитационные мероприятия с минимальными физическими нагрузками проводятся спустя несколько дней после наложения гипса. Интенсивность и диапазон мероприятий увеличивается после окончания периода иммобилизации.

Чтобы убедиться в успешном срастании костных отломков, сразу после снятия гипсовой повязки проводят контрольный рентген.

Чтобы сустав вновь стал полноценно функционировать после длительного нахождения в обездвиженном состоянии, больному назначается комплекс процедур:

физиопроцедуры;
массаж;
лечебная гимнастика;
диетотерапия;
прием лекарственных препаратов.

Интенсивность нагрузок и их последовательность полностью зависит от общего состояния пациента, динамики сращения перелома.

Физиотерапевтические процедуры

Началом реабилитационного периода считаются физиотерапевтические процедуры, которые проводятся сразу после иммобилизации голеностопного сустава. После снятия гипсовой повязки на конечности присутствует гиперпигментация, возможны кровоподтеки по причине длительного нахождения в статичном состоянии. Из-за влияния физических факторов улучшается кровоток, снижается отечность тканей, уменьшается болезненность, исключаются застойные процессы. На практике чаще назначают:

Электрофорез.
Ультрафиолетового облучения (УФО) и ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
Магнитотерапия.
Теплые ванны.
Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
Инфракрасная лазерная терапия.

Благодаря физиотерапии процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, а риск возможных осложнений сводится к минимуму. Для полноценной реабилитации рекомендуется около 10–20 процедур с воздействием физиотерапии. Методику выбирает лечащий врач.

Как ускорить лечение перелома лодыжки

Массаж ноги после перелома

Массаж является обязательной процедурой в реабилитационном комплексе. Его рекомендуется проводить после физиотерапевтического воздействия на больной сустав. Массаж не должен приносить боли или дискомфорта. Вначале массажных процедур все движения нужно выполнять последовательно — поглаживание, растирание, и только потом – разминание и выжимание.

Проводить массаж должен врач или массажист в начале восстановительного периода, затем человек может делать это самостоятельно, предварительно изучив технику выполнения. Во время процедуры массажа можно использовать дополнительные средства, например обезболивающие мази и гели. Необходимо осуществлять этот вид лечения регулярно два раза в день на протяжении 1–2 месяцев.

В результате — улучшается кровообращение, снимается отечность тканей, восстановление происходит быстрее. После массажа на поражённую область тела накладывается эластичный бинт.

Особенности ЛФК на разных этапах восстановления

Основной практикой в период реабилитации после перелома лодыжки и после снятия гипса считается лечебная физкультура, которая способствует восстановлению утраченных функций сустава, ускорить выздоровление.

Ещё в период иммобилизации следует проводить некоторые физические упражнения, но в меру. Лучше это делать под присмотром и продолжать до полного восстановления, постепенно увеличивая нагрузки.

При систематических и правильных физических упражнениях наладить нормальную работу сустава можно уже через 2 месяца. В случае с открытым переломом со смещением период восстановления может занять до 6 месяцев.

ЛФК лодыжки

ЛФК во время ношения гипса при переломе лодыжки

Через некоторое время, обычно — спустя несколько дней после травмы, врач рекомендует делать следующие упражнения:

Напрягать мышцы голени.
Двигать пальцами ноги;
Делать махи больной ногой.
Поднимать и опускать конечности в гипсе, совершать движения в стороны.

Упражнения стоит делать не более 5 минут. При появлении боли или усталости тренировки нужно прекратить.

ЛФК после перелома лодыжки и снятия гипса

Гипс снимают после окончательного сращивания костных отростков, это происходит примерно через 4–6 недель после травмы. Каждому пациенту назначают индивидуальный план тренировок.

Стандартные упражнения:

Ходьба на пятках и носках по 5 минут в день.
Приседание с отрывом пяток от пола.
Прыжки по 8–15 раз.
Бег приставным шагом и на месте.
Катание стопой теннисного мячика.
Захват пальцами ног любых предметов.
Вытягивание носка.
Ходьба по лестнице.

Чтобы выздоровление наступило максимально быстро, тренироваться стоит ежедневно. Достаточно выполнять каждый вид упражнений по 5–10 раз.

Как ускорить лечение перелома лодыжки

Запрещенные упражнения после перелома лодыжки

Запрещается вставать на поврежденную конечность, прыгать или бегать. Категорически запрещено ходить на внешней или внутренней стороне стопы, также нельзя допускать длительных прогулок. Любые силовые нагрузки могут нарушить целостность кости, спровоцировать осложнения.

Сколько проходит реабилитация

При закрытой травме восстановление происходит гораздо быстрее, занимает 3–6 недель. Когда диагностируется открытый перелом со смещением, лечение вместе с реабилитацией может занять до 6 месяцев и больше. Увеличивается длительность реабилитация и при повреждении мышц, связок и сосудов, которые находятся возле лодыжки.

Удлиняется период реабилитации после трехлодыжечного перелома, поскольку разрабатывать нужно не только поврежденный сустав, но и атрофированные мышцы.

Как быстро срастется кость, и вернется функция сустава, зависит от возраста больного, общего состояния здоровья. Так, у детей переломы лечатся быстрее, чем у людей зрелого или пожилого возраста.

Особенности питания

Ускорить время реабилитации после перелома голеностопа можно при помощи правильного и здорового питания, которое сможет обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами. Чтобы ускорить срастание кости, в рационе должны присутствовать продукты с бо́льшим содержанием белка, кальция, кремния, витаминов.

В ежедневный рацион нужно включить коровье молоко, творог, сыр, кефир, яйца. Пользу принесут и морепродукты, овощи и фрукты. На период лечения нужно отказаться от крепкого кофе, алкоголя, а также «тяжелой» пищи.

Препараты

С первых дней травмы врач назначает прием лекарственных препаратов для купирования боли, устранения мышечного спазма, также витаминные комплексы для быстрейшего восстановления. Врачом могут быть назначены следующие препараты:

Обезболивающие средства – Анальгин, Кетанов, Трамадол. Назначаются в первые дни после перелома, когда присутствует сильная и нестерпимая боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Парацетамол. Снимают воспаление, уменьшают болезненность.
Препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Аскорутин. Нормализуют обменные процессы, улучшают кровоток, исключают риск застойных процессов.
Витаминные комплексы и препараты кальция — Кальцемин, Центрум, Кальций Д3 Никомед и другие.
Хондропротекторы – препараты укрепления и восстановления хрящевой ткани: Глюкозамин, Структум, Терафлекс, Дона.

Длительность приема аптечных препаратов зависит от тяжести травмы, клинической картины и общего самочувствия.

Реабилитация дома

После стационарного лечения больной отправляется на амбулаторное. Реабилитация в домашних условиях — комплекс стандартных мероприятий, которые осуществляются после снятия гипсовой повязки.

реабилитация лодыжки дома

Травма со смещением

Перелом лодыжки со смещением является тяжелым видом травмы, потому что в этом состоянии нарушается не только целостность кости, но и повреждаются связки, сосуды и сухожилия. После операции гипс накладывается на 4–6 месяцев. Если нет противопоказаний, а состояние улучшается, реабилитацию можно продолжить в домашних условиях. Состоит он из нескольких этапов, а также — минимальных нагрузок. По мере восстановления ассортимент мероприятий можно расширить.

В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача. Допустимые упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, только в этом случае можно ждать положительной динамики.

Травма без смещения

Без смещения травма — несложная, в этом случае можно использовать привычное лечение с применением эластичного ортеза, бандажа с крепкой фиксацией или же гипсовой повязки. После снятия бандажа или гипсовой повязки, которую накладывают на 1–2 месяца, проводят рентген и только тогда назначаются реабилитационные процедуры:

лечебная физкультура;
массажи;
парафиновые обертывания;
электрофорез;
витаминотерапия.

Восстановление занимает 3–4 месяца.

Как разработать ногу после перелома

Чтобы восстановить функционирование голеностопа, нужен комплексный подход, при котором все процедуры и манипуляции — регулярные и выполняются по рекомендации травматолога или реабилитолога.

Видео: «Восстановление голеностопного сустава после перелома»

Лечебная физкультура

Первостепенная роль отводится лечебной физкультуре, которая позволяет привести мышцы в тонус, повысить их эластичность, удалить застойные процессы, восстановить подвижность скованных суставов. Вначале любые упражнения должны выполняться под присмотром специалиста, затем человек самостоятельно должен изучить технику и проводить упражнения самостоятельно в домашних условиях. Нагрузки должны соответствовать периоду реабилитации, начинаться с минимальных и заканчиваться более активными упражнениями.

Сгибать и разгибать пальцы ног.
Вращать ногой в голеностопном суставе.
Разводить носки в разные стороны.
Поднимать ноги вверх и сгибать колени.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз. Когда функциональность поврежденного сустава улучшается, нет противопоказаний к повышенным нагрузкам, можно расширить их диапазон ходьбой по лестнице, прыжками, водными процедурами. Каждый пациент получает инструкцию от лечащего врача, которая подробно ознакомит человека с техникой допустимых упражнений.

Массаж

Когда нога длительное время находится в гипсе, после его снятия присутствует отечность, дискомфорт и сухость кожи. Массажные процедуры помогут решить эту проблему. Благодаря массажу можно привести в тонус поврежденные ткани, улучшить кровоток, разработать связки и мышцы. Вначале выполнять массаж должен профессиональный массажист, затем подобные процедуры проводит сам больной или его близкие. В процессе процедуры человек не должен ощущать боли.

Что является противопоказанием для массажа и физиотерапии

Реабилитация – важный период, от которого зависит насколько быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Однако проводить массаж и физиотерапию можно не всегда. Их не назначают при следующих состояниях:

ранний период после травмы;
нестабильная травма;
риск кровотечения;
открытые раны;
гнойные процессы кожи;
тромбоз сосудов.

Учитывая наличие противопоказаний к физиотерапии и массажу, перед их проведением нужна консультация врача.

Как ускорить лечение перелома лодыжки

Осложнения, которые увеличат сроки реабилитации

Осложнения при переломе лодыжки могут появиться на разных стадиях. Их риск взрастает при неправильно оказанной первой помощи, отсутствии своевременного лечения или при несоблюдении врачебных рекомендаций. К распространенным и общим последствиям травмы относят:

нагноение послеоперационной раны;
повреждение сосудов и мягких тканей в процессе операции;
послеоперационные кровотечения;
некроз кожи;
эмболия;
неправильное срастание перелома;
формирование ложного сустава;
подвывих стопы;
дистрофия стопы;
тромбоэмболия.

Все вышеперечисленные состояния относятся к тяжелым, могут привести к необратимым патологическим процессам, инвалидности. При своевременном и правильном лечении, полноценной реабилитации, риск осложнений минимальный, а восстановление сустава произойдет достаточно быстро.

Заключение

Постпереломная реабилитация — долгий и сложный процесс, позволяющий восстановить функционирование сустава, исключить различные осложнения. От качества реабилитации зависит выздоровление, по этому больной должен строго выполнять все медицинские рекомендации.

Источник