Как ставят спицы при переломах у собак
Остеосинтез — это современный метод фиксации кости при переломе. Её фрагменты соединяют винтами, пластинами, проволокой. Но используется данный метод не для всех типов переломов. В чём преимущества остеосинтеза, для каких повреждений он подходит и где находит применение — информацию об этом вы найдёте в этой статье.
Что такое остеосинтез у собак
Травмы и переломы у собак возникают по разным причинам. В зависимости от типа перелома, ветеринарный врач выбирает метод лечения. Помогут ему в этом рентген или компьютерная томография. Они нужны для точной оценки сломанной кости и планирования лечения.
Полагаться на то, что кошка или собака будут правильно обращаться со сломанной конечностью и не будут на неё опираться нельзя. Чтобы предупредить осложнения и новые переломы, медики ищут более эффективные способы сращивания костных фрагментов. Гипсовую фиксацию постепенно вытесняет остеосинтез. Это внутренняя фиксация кости штифтами и металлическими пластинами из титана. Применяется для лечения всех типов переломов.
Но больше всего подходит для переломов:
- открытых с сопутствующим повреждением кожи или мягких тканей;
- костных со множественными фрагментами;
- конечностей;
- костей у пациентов с остеопорозом (заболевание соединительных тканей).
Преимущество этого метода фиксации состоит в том, что не нужно накладывать специальную гипсовую повязку и заживление происходит без осложнений. Но есть и важное требование — операция должна быть выполнена не позже, чем через 1–2 суток после получения травмы.
Поэтому владельцу собаки или кошки стоит ознакомиться с возможными методами соединений костей до того, как они понадобятся. Так вы не потеряете драгоценное время и получите возможность облегчить процесс реабилитации своему питомцу.
Важно! Некоторые болезни или недостаток кальция могут стать причиной того, что кости истончаются и становятся склонны к переломам. Такое может случиться с собакой любой породы.
Виды остеосинтеза
Непосредственно перед операцией проводят визуализацию места перелома с помощью рентгенографии или МРТ. Внимательно изучив снимок, врач выбирает оптимальный метод для скрепления.
Среди используемых методов:
- винтовой остеосинтез,
- о. пластин,
- о. интрамедуллярного штифта;
- о. ленточного натяжения;
- фиксация проволокой Киршнера;
- устройство внешней фиксации;
- динамический тазобедренный винт.
Если у собаки сломана трубчатая кость, то в неё будет установлен шрифт. Если же речь идёт о вывихе, то в этой ситуации ниже или выше пострадавшего участка закрепляют специальные спицы. Крепление с помощью пластины — это один из наиболее дорогих методов, но применить его можно практически к любой кости.
По методу фиксации
Местоположение перелома и его тип оказывают влияние на выбор метода лечения. Кроме того, врач также должен определить какой тип анестезии нужно применять в конкретном случае (общая, местная, спинальная).
По методу фиксации остеосинтез бывает:
- погружным;
- наружным;
- комбинированным.
Важно! Обломки кости должны фиксироваться стабильно, чтобы избежать кровопотери из фрагментов костей и мягких тканей.
Погружной
Погружным называется такой процесс сращивания, при котором фиксирующие элементы находятся внутри тканей. Они располагаются на кости, но под мышечными волокнами.
Его применяют для сращивания:
- ключицы;
- бедра;
- стопы;
- тазобедренного сустава.
Фиксация выполняется непосредственно на кости, размещением имплантат через неё и внутри кости. Фиксирующими элементами выступают пластины, а соединяются они винтами.
Фиксация выполняется непосредственно на кости, размещением имплантат через неё и внутри кости. Фиксирующими элементами выступают пластины, а соединяются они винтами
Наружный
При наружном остеосинтезе фиксаторы находятся снаружи, а костные обломки соединены чрескостным способом. Используется наружный метод крепления в том случае, если это место, в котором очень сложно срастить кости:
- локтевой сустав;
- коленная чашечка.
Преимущество способа заключается в том, что частично нагружать конечность можно уже через несколько дней.
Комбинированный
Комбинированный способ подразумевает использование двух вышеперечисленных методов одновременно. Используемые материалы и методы фиксации выбираются хирургом с целью получения максимального результата для пациента.
По типу материала
Крепление осуществляют:
- пластинами;
- винтами;
- спицами.
Винтовой остеосинтез — это фиксация костных фрагментов с помощью винтов. С этой целью в соответствующем сломанном куске просверливается отверстие. В противоположном фрагменте просверливают резьбу для натяжного винта или непосредственно ввинчивают винт с резьбой на конце. В обоих случаях обломки соединяются затягиванием скрепляющих винтов.
Пластинчатый остеосинтез — это процедура, при которой сломанные фрагменты фиксируются пластинкой. Хирург обнажает сломанную кость и привинчивает подходящую пластину к линии перелома. Соединение тоже фиксируют винтами.
Интрамедуллярный остеосинтез — это процедура, при которой в сломанной кости открывается полость. В ней делают канал, в который вставляют штифт, которым соединяют костные фрагменты.
Фиксация проволокой Кишнера — это соединение мелких костей с помощью стальной проволоки. Применяется на мелких косточках, таких как палец, ключица. Когда проволока вводится в кость, то её верхний конец остаётся снаружи. Когда соединение срастётся — проволоку извлекут. В этом случае накладывается шина или гипсовая повязка т.к. одной проволоки для надёжного крепления недостаточно.
Устройство внешней фиксации — это металлическая опорная рама. Для её установки хирург делает небольшие надрезы на коже над переломом, сверлит отверстия в костях. Туда вводят металлические стержни, которые крепят к каркасу. Это позволяет стабилизировать перелом снаружи.
Динамический тазобедренный винт применяют для лечения переломов шейки бедра. В неё ввинчивается винт. А к нему подсоединяется пластина с трубкой, в которой будет скользить свободный конец. Вес тела пациента распределяется по тазобедренному винту наиболее оптимальным способом.
Как проходит подготовка к операции
Перед операцией врач сделает необходимые анализы включая:
- анализ крови;
- рентгенограммы;
- эхокардиограмму;
- УЗИ брюшной полости.
Т.е. все тесты, которые понадобятся для успеха. Кормить и поить животное перед операцией не рекомендуется. Хирург обязательно даст вам подробные инструкции о том, как ухаживать за собакой после проведения сращивания костей. А также о лекарствах, которые будут даны питомцу до процедуры.
Все аспекты ухода за животным, включая риск возникновения осложнений, должны быть подробно обсуждены во время первоначальной консультации с хирургом-ортопедом. Делают это до того, как начинать лечение. Операция по сращиванию может сопровождаться осложнениями.
Сюда входит:
- возможность развития инфекции;
- плохое заживление кости;
- поломка имплантата.
К счастью, эти осложнения редки, и у подавляющего большинства домашних животных выздоровление будет протекать без них.
Особенности остеосинтеза при разных переломах у собак
Сломанные кости стабилизируются с помощью различных процедур остеосинтеза до тех пор, пока они не срастутся снова. Метод считается очень результативным. Единственной проблемой может стать инфицирование раны. Но оно может произойти по независящим от хирурга причинам при любой операции.
В постоперационном периоде будет назначены:
- обезболивающие препараты для уменьшения боли в первые дни после операции;
- антибиотики, чтобы избежать воспаления и инфицирования прооперированного участка.
Знаете ли вы? Щенки мужского пола, играя со щенками женского пола часто дают им выиграть. Предположительно это качество заложено природой для того, чтобы самочки не отказывались от игр в будущем. Такая же тенденция сохраняется у высших приматов.
На передних конечностях
Большинство переломов передних лап случается при внезапном ударе или падении с высоты.
Драки и спортивные травмы тоже могут закончиться переломом.
А вот у собак мелких пород приземление на передние конечности от падения является наиболее распространенной причиной перелома.
Сюда входит:
- выпадение из рук владельца;
- прыжок с кровати или другой высокой поверхности.
Соединение костей выполняют с использованием штифтов или металлических пластин. Внешняя фиксация предпочтительнее в тех ситуациях, когда кость сломана в нескольких местах. В остальных случаях применяется погружной остеосинтез.
При переломах бедра
В ветеринарии встречаются 3 вида переломов бедренной кости:
- шейка бедра;
- дифиза;
- мыщелки бедра.
Остеосинтез бедренной кости собаки заключается в том, чтобы собрать её с помощью штифта через 2 разреза (у мелких собак делают один разрез). Первый проводят над местом перелома, а второй ниже. Мышцы бедра не разрезают, а раздвигают. Затем удаляют из раны осколки костей, сгустки крови, вводят новокаин в костный канал. После скрепления штифта рану сшивают и накладывают лёгкую защитную повязку.
Знаете ли вы? Несмотря на то, что самое большое сердце в животном мире принадлежит голубому киту (199,5 кг), самое большое сердце по отношению к массе тела принадлежит собаке.
В области головы
Обычно речь идёт о переломе нижней челюсти. Основные причины повреждения — удар в драке или ДТП. Хирург будет соединять кости с помощью специальной проволоки. Если перелом сложный, то используют пластину.
Восстановление и реабилитация после хирургического вмешательства
После операции остеосинтеза собака находится под наблюдением врача. После выхода из наркоза понадобится проведение физиотерапевтических упражнений для реабилитации. Их цель — максимально снизить мышечную потерю.
При этом важно:
- избегать чрезмерной физической активности (бег, прыжки);
- ограничить площадь передвижения питомца в течение первой пары недель одной комнатой.
Процесс заживления длится около 6 недель. В тяжёлых случаях может занять и несколько месяцев. Но через 6 недель хирург всё равно должен осмотреть собаку и назначить время для следующего визита.
Титан, используемый в материалах для сращивания не отторгается организмом и может оставаться внутри хоть всю жизнь. Поэтому если нет особых причин, то винты и пластины после сращивания не удаляются.
Также для реабилитации могут быть назначены:
- физиотерапия;
- гидротерапия.
При правильном планировании, хорошо проведённой операции, перспективы лечения большинства переломов очень хорошие. Большинство собак через непродолжительное время смогут использовать свою конечность, как и до операции. И это не ухудшает качество их жизни.
Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
Источник
Хочу поделиться, так как, возможно, кому то пригодятся некоторые моменты общения с клиниками.
Моя Туська сломала себе заднюю лапку. Правда произошло это еще 5 марта.
Уехали в магазин, приезжаем, а она вся такая грустная, не встретила нас как обычно. Сидит, глаза виноватые. Смотрим, а она лапку на весу держит и не ставит ее. Мы ее сразу схватили и повезли в ветклинику чтобы сделать рентген. Рядом клиник с рентгеном не было, пришлось вести в ближайшую в Жулебино. Сделали ей там рентген, оказался перелом большеберцовой кости со смещением.
Ну что хочется сказать. Лечить собак стоит столько же, как и людей.
Нам сказали, что с таким переломом, чтобы побыстрее все срослось и в дальнейшем она не хромала, надо делать операцию ставить конструкцию по типу аппарата Илизарова. То есть переломанные кости совмещаются, сверлятся косточки и сквозь них вставляются спицы. После такой операции собака через пару дней уже начинает опираться на эту лапу и через 1,5 – 2 месяца все заживет.
Мы согласились и 7 марта нам сделали первую операцию. Почему пишу первую, так как на сегодняшний момент мы их сделали уже ТРИ!!! Но все по порядку.
Во время операции они нам еще решили полечить зубы, так как сказали, что если во рту инфекция, то собака может потом лизать себе лапы и инфекция может попасть в сломанную лапу. Я конечно все понимаю и знаю что зубы нам надо действительно было лечить. Но согласовать со мной они были это дело обязаны, это же не бесплатно. Так нет же, поставили перед фактом. В итоге операция по установке этой конструкции и лечение зубов (вернее там их сколько то вырвали, хотя впереди они сильно шатались) нам обошлась в 10 тысяч рублей. Плюс до этого рентген 1 тысяча и прием, рублей 300-400.
Далее нам сказали колоть лекарства и делать перевязки. Ладно, все купили.
После операции несколько дней все шло хорошо, Тусеныш стала опираться на эту лапку. Но в один день произошло что-то непонятное. Нам сказали держать собаку в клетке, так как должна быть ограничена активность. Почему в клетке, так как если нет ограничения высоты, в валерьере например, то собака нвачинает подпрыгивать, тем самым опираясь на лапу с конструкцией и может ее повредить. Клетки у нас не было, был вальер. Вместо крыши я натянула в вальре плотный материал. Да, скажу что собака у меня ну просто электровеник, ну очень гиперактивная. В валбере сидеть никак не хотела, металась по нему, хулинанила. Поэтому мы приняли решение в наше присутствие ее там не держать. Мы разобрали кровать, то есть спали на матрасе на полу, убрали и задвинули все кресла и стулья. Так собака вела себя спокойно.
Через несколько дней я решила первый раз оставить ее одну и выйти из дома. Оставили ее в вальере. После того как я пришла, вижу на бинте кровь. Да, на шее у нее был одет спец. воротник, чтобы она себе ничего не разгрызла. Я раскрутила бинт, а там опять кровь сочится. И после этого она практически перестала ставить сломанную лапку.
На следующий день повезли ее к врачу. Нам сделали рентген и сказали, что, наверное, она у нас опять где-то прыгала, так как в конструкции сломано 2 спицы из 4-ех. То что не прыгала она у нас – это 100 процентов. Но что она в вальере творила в наше отсутствие, я конечно же не знаю.
Назначили нам на 17 марта вторую операцию по остеосинтезу, то есть укрепили уже стоящую конструкцию, добавя дополнительные 2 спицы.
После второй операции Тусеныш очень тяжело отходила от наркоза. Нам ее вынесли сразу после операции, как только она проснулась. Даже не прокапали ее. Всю ночь ее каждые 15 минут сильно рвало. Да, вторая операция опять обошлась нам порядка 4 тысяч + мы сразу поехали и купили таки клетку еще за 4 тысячи+плюс лекарства.
На следующий день опять повезли Тусеныша к врачу, чтобы ее посмотрели, прокапали, так как ей плохо. Ее посмотрел врач и забрал на капельницу. Вечером мы приехали, ей вкололи еще уколы и мы уехали домой. Она уже получше себя чувствовали. Опять деньги.
Клетка нам так и не пригодилась. Стоит совсем новая. Ну не может она там сидеть спокойно.
Вроде как оклималась и стала ставить лапку, но очень неуверенно это делала. То ставит тихонько, то нет. Нам сказали приехать через месяц на контрольный рентген.
Отдельно хочется написать про то, что мы практически ежедневно ездили в клинику на обработку швов, спиц и перевязку. Это отдельная песня. Когда обработку делали врачи, обрабатывали все тщательно. Как только это начинал делать младший персонал, это что-то. Ничего правильно и должным образом обработать не могли, за исключение пары работников. В итоге у нас воспалилось в одном месте, где в кость входила в спицу. Опять начали колоть антибиотики. Да, причем стоимость каждой обработки была разной. Один день брали одну сумму, второй день другую, мотивируя тем что это зависит от расхода материалов. Но я то уже опытная, уже стала получше некоторых работничков соображать что да как. Да и обрабатывать я научилась получше. Почему возила в клинику и бабки платила, чтобы если что, чтобы не было разговоров, что это я дома самостоятельно обрабатываю неправильно, вот и все восполяется.
Клиника эта находится в 20 минутах езды от нашего дома на машине. Один раз не было возможности повезти собаку туда на обработку и я решила ее отнести в ветклинику рядом с домом в Кожухово. Думаю, ну уж обработку то они смогут сделать да укол вколоть.
Прихожу, принимает нас молодая девочка. Говорю что нас нужно обработать, называю какими лекарствами и что нужно сделать, ну и плюс укол вколоть.
Вкалывает она нам укол. А дальше начинаются песни сказки. Разматывает она бинт и говроит,ой, как интересно, я такую конструкцию только на учебе видела. Святая простота, молчала хотя бы. Далее берет перекись, смачивает бинт и начинает своими голыми руками по ране водить слегка. Пожмыхала по верхам, смотрю, уже бинт достает. Я ей говорю, подождите, надо обязательно удалить все черные корочки с раны чтобы не воспалилось. А она мне говорит, а как я это сделаю, у меня ногтей нет. Я конечно не люблю матом ругаться, но это просто пиздец как у нас врачей готовят. Их что не учат одевать перчатки, держать в руках пинцет, а не ногтями в ране ковыряться. Потом говорит, а у вас мазь есть с собой чем мазать. Я стою в шоке. Конечно она у меня дома есть, но нафига мне ее в клинику то тащить в платную, это же обыкновенная мазь Левомеколь. А у нас такой нет, говорит мне она. Короче, заматывайте говорю бинтом, я дома сама все сделаю. Еще и денег заплатила. Уж не знаю, посчитала ли она мне только укол или ее фирменную перевязку тоже. Больше ни ногой туда.
Ладно, кое-как вылечила я воспаление спиц. Проходит месяц, приезжаю в клинику на осмотр, нам делают рентген и говорят, что что-то плохо у нас образуется костная мозоль, ткнули мне на снимок. Смотрю сломанные кости не совмещены, 4 спицы из шести поломаны. Спрашиваю, при таком смещении костей, может ли образоваться на месте перелома костная мозоль, мне говорят что да. Причем посмотрели пришли этот снимок два оперирующих хирурга, которые и оперировали Тусю. Опять говорят, что она у нас где-то прыгает, так как спицы сломала. Я просто диву даюсь. У нас неоткуда прыгать. Мы сами три месяца половой образ жизни ведем. Все убрано. Собака просто по полу ровному ходит. Короче, говорят ходите еще 3-4 недели и опять на снимок.
Хорошо. Проходит еще три недели. Приезжаем. Делают опять рентген. И врач так уже грустно заявляет, что что-то у нас процесс не идет. Что за три месяца уже все должно было сростись. Спрашиваю, ну и что дальше? А он говорит. Ну, ходите еще месяц, так как если сейчас снять конструкцию, то трындец, все рассыпется. Спрашиваю, хорошо, а если через месяц тоже самое будет? Ну тогда надо будет уже думать. Можно будет попробовать имплантацию части кости сделать, взятую у крупно-рогатого скота. Но такие операции только начали делать и практики по ним пока нет. Есть удчные исходы, есть не особо. Спрашиваю, а если не приживется, это ведь чужеродный имплант получается. Вывод отрезать лапку. Я с этого приема в шоке вышла, рыдала просто.
ЭТО ПРОСТО ПИПЕЦ!!! 21 ВЕК, А У СОБАКИ ПЕРЕЛОМ ЛАПЫ НЕ МОГУТ ВЫЛЕЧИТЬ!!!
Позвонила заводчице в питомник, где Туську брали. Она мировая женщина. Она меня поругала почему сразу к не обратилась и дала телефон клиники и врача.
Поехали мы в эту клинику, рассказали нашу историю лечения, сделали рентген, а врач нам и говорит, так у вас кости не совмещены вообще, как они срастутся то, кто вам сказал? У вас одна из спиц идет прямо по месту слома. У вас может и спицы ломались из-за того, что кости не совмещены и конструкция стоит неустойчиво. А я думаю, что так оно и есть на самом деле, что это и есть причины постоянной поломки спиц, а не мнимые прыжки собаки. Какой смысл еще месяц ждать, ничего не произойдет. Надо все снимать, заново ставить конструкцию, а в место слома имплантировать часть Тусиной кости, взятой из подвздшной кости.
В общем неделю назад мы сделали в этой клинике третью операцию. Через 14 дней надо будет снимать швы, а через 40 дней делать контрольный рентген.
Прием, рентген и операция+лекарства обошлись нам чуть больше 20 тысяч.
В итоге на сегодняшний момент лечение сломанной ножки обошлось нам более 60 тысяч.
И тут даже дело не столько в сумме. Мне очень жаль Тусеныша, который три месяца мучается, которая перенесла ТРИ ОПЕРАИИ зайка моя! Дай Бог чтобы в это раз все благополучно закончилось!!!
И я удивляюсь врачам первой клиники, оперирующим ведущим врачам. Как они видя снимки и понимая всю ситуацию два месяца водили нас за нос и предложили ждать еще месяц, хотя там даже образовываться ничего не начало!!! Мы после второй операции с таким смещение костей проходили. Где профессионализм? Ну окей, видишь, что может что-то неудачно сделал. Все мы люди, все ошибаются, хотя не хотелось бы, когда речь о живой душе идет. Так имей мужество признать, предложи исправить ситуацию бесплатно. Ну где человеческое отношение, люди?
Вот сколько накатала, сколько всего накопилось.
Написала так подробно, что может кому-то пригодится и будет полезным. И не дай Бог попасть вам и вашим питомцам в такую ситуацию. Берегите этих маленьких хулигашек!!! Моя тоже с детства прыгала туда сюда как кошка и я никогда подумать не могла что с нами такое случится!
Источник