Как срастается кость после открытого перелома

При повреждении костной ткани первостепенным вопросом для пациента становится восстановление после травмы и возврат к трудовой деятельности, полноценная социализация. Время сращения переломов различно, оно зависит от общих факторов и местных, оказывающих решающее влияние на сроки реабилитации.

переломы рентген

Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать рекомендации врача по питанию, режиму, а также неукоснительно исполнять физический режим – занятия лечебной физкультуры, назначенные курсы физиотерапии, также необходимо выполнять простейшие движения в домашних условиях, чтобы не спровоцировать застойные процессы и не осложнить выздоровление.

Характеристика перелома

Перелом – полное или частичное нарушение целостности костной ткани, произошедшее под действием сторонних сил. В зависимости от причины возникновения они бывают:

патологическими, вызванными заболеваниями костной ткани (туберкулез, остеомиелит, саркома);
травматическими, если повреждение вызвано ударом, падением, толчком.

Характерными особенностями любых переломов являются:

возникшие деформации или укорочение кости;
аномальная подвижность в области повреждения;
боль в месте травмы;
неестественное положение конечности;
слышимый хруст костей при прощупывании поврежденной области;
быстро нарастающая отечность;
невозможность конечности выполнять свои функции.

Как правило, после повреждения кости пострадавший испытывает болевой шок, при отрытом типе наблюдаются признаки кровопотери, закрытые переломы сопровождаются гематомами. При повреждении спины переломы сопровождаются болью и потерей чувствительности. Сломанные кости черепа дают о себе знать потерей сознания, прозрачными или кровянистыми выделениями из носа и ушей.

Возможные осложнения

Осложнения бывают двух типов. Первый тип связан непосредственно с местом получения травмы. Травмируется не только сама кость, но и окружающие ткани. К последствиям повреждения относят:

разрывы сосудов;
повреждение мышц;
травма внутренних органов, спровоцированное костными отломками (мозгового вещества, плевры, мочевого пузыря);
повреждение нервных отростков и сплетений.

В ряде случаев осложнения являются более серьезными, нежели сам перелом. Они влияют на то, сколько будет срастаться перелом, существенно усложняют выздоровление больного или провоцируют его дальнейшее ухудшение состояния.

Второй тип осложнений связан с процессом лечения травмы. Их появление вызвано ошибками лечения – неправильным сопоставлением отломков кости, занесением инфекции. Ко второму типу осложнений относят:

появление ложного сустава;
инфицирование;
укорочение кости;
некроз тканей;
нарушение кровообращения при появлении костной мозоли;
синдром длительного сдавливания;
жировая эмболия.

К осложнениям относят и такие ситуации, как появление пневмонии от длительного обездвиживания пациента, пролежни, тромбоэмболия, мышечная атрофия. Такие осложнения возникают спонтанно, при несоблюдении врачебных рекомендаций и многих из них можно избежать.

Нога в гипсе

Факторы, влияющие на скорость сращения перелома

На срок сращения костей влияют как общие, так и местные факторы. К общим относятся:

возраст пациента;
физическое состояние, нервно-психический статус;
тип конституции;
состояние эндокринной системы;
характер питания;
особенности метаболизма.

На скорость сращения костной ткани влияют сахарный диабет, анемия, беременность и лактация, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов и многие другие. При этом сросшаяся кость может травмироваться повторно.

Обратим внимание на вторую группу факторов, влияющую на то, сколько заживают переломы в разных локализациях. Именно они играют решающую роль при сращении у большинства пациентов. Такими факторами являются:

локализация;
наличие смещения отломков;
тип повреждения (например, винтообразные и косые переломы срастаются быстрее);
инфицирование раны (при открытом переломе);
наличие интерпозиции мягких тканей;
появление гематомы;
васкуляризация и жизнеспособность костных отломков;
количество образовавшихся после повреждения отломков;
правильная оценка сроков иммобилизации;
скорость формирования костной мозоли.

Как срастаются кости после перелома у взрослых

Процесс восстановления кости после перелома у взрослых пациентов включает в себя несколько этапов:

Возникновение сгустка возле поврежденного места.
Появление в сгустке остеобластов и остеокластов, которые и станут основой для регенерации костной ткани. Их цель – сгладить отростки и создать между ними гранулярный мост.
Образование костной мозоли на поверхности гранулярного моста. Ее образование происходит примерно с третьей недели после получения травмы.
Стабилизация кровообращения, в результате чего костная мозоль получает полноценное питание, после этого костная ткань заканчивает свое формирование. На эту стадию может уйти до 2,5 месяцев. Сроки зависят от типа повреждения, наличия осложнений.

Как срастается перелом у детей

Травма у детей заживает намного быстрее, поскольку часть из них происходит по так называемому типу «зеленая ветка». В этом случае травмируется лишь внутренняя часть кости, а надкостница сохраняет относительную целостность. Иногда травмы даже не диагностируются.

Как срастаются переломы этого типа? «Зеленая ветка» часто не требует медицинского вмешательства, срок иммобилизации наименьший, кость срастается самостоятельно. Главное – не создавать помех, обеспечить все условия для успешной регенерации и устранить риск повторной травмы.

Организм ребенка имеет более быстрый метаболизм и не отягощен хроническими заболеваниями, другими негативными факторами, поэтому и восстановление после перелома проходит быстрее.

Сроки срастания перелома

Кости у взрослых срастаются медленнее, чем у детей. Это обусловлено рядом особенностей функционирования взрослого организма.

Скорость заживления переломов у детей

За счет особенностей детского организма кости срастаются быстрее. Чем младше ребенок, тем быстрее проходит восстановление.

Например, ключица у ребенка 4–7 лет срастается за 14 дней, у подростка – за 3 недели. Столько же срастаются и кости предплечья. Бедренная косточка у детей 4–7 лет срастается за 1,5 месяца, а у подростков – за 2,5 месяца.

Нагрузка на конечность разрешена только спустя шесть месяцев после получения травмы. Примерно такое же количество времени, как срастается кость при переломе предплечья, срастаются и другие повреждения, а вот после вывиха восстановление происходит в течение двух недель.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

Тяжелее и дольше всего заживление проходит после повреждения кости на ноге, в области шейки бедренной кости и компрессионного перелома позвоночника. Таблица продемонстрирует время, за которое срастаются переломы различных костей.

Локализация	Время иммобилизации	Запрет на трудовую деятельность
Ключица	до 45 дней	до 60 дней
Плечевая кость со смещением	до 40 дней	до 70 дней
Шейка или тело лопатки	до 35 дней	до 75 дней
Вколоченный плечевой кости	до 30 дней	до 60 дней
Отлом плечевого мыщелка	до 20 дней	до 70 дней
Плечо в области диафиза	до 70 дней	до 90 дней
Локтевой отросток	до 28 дней	до 60 дней
Пястная кость	до 35 дней	до 45 дней
Обе кости предплечья	до 65 дней	до 75 дней
Фаланги	до 2-х недель	до 45 дней
Шейка бедра (вколоченный)	до 90 дней	до 180 дней
Внесуставной перелом шейки бедра	до 90 дней	до 180 дней
Внутрисуставной перелом шейки бедра (со смещением)	до 180 дней	до 300 дней
Бедренная кость	до 90 дней	до 180 дней
Надколенная кость (со смещением)	до 35 дней	до 60 дней
Внутрисуставный перелом колена	до 45 дней	до 150 дней
Большеберцовая кость (в зависимости от локализации)	от 60 до 120 дней	от 90 до 150 дней
Лодыжка	до 60 дней	до 120 дней
Плюсневая кость	до 25 дней	до 75 дней
Отросток позвонка	до 20 дней	до 45 дней
Тело позвонка	до 60 дней	до 360 дней
Тазовая кость (с сохранением целостности кольца)	до 30 дней	до 60 дней
Перелом тазовой кости типа «бабочка»	до 90 дней	до 120 дней
Ребро	до 20 дней	до 50 дней

Как ускорить сращение перелома

Ускорить сращение переломов помогут физические упражнения под наблюдением врача-реабилитолога, правильное питание и витаминотерапия. В дополнение к основным лечебным методикам можно использовать народные средства.

Физический режим

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;
упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;
статические упражнения для поддержания тонуса;
упражнения для противоположной конечности.

После того как гипс снимут, упражнения проводятся для профилактики контрактуры. Степень нагрузки строго регламентируется. Упражнения включают в себя:

упражнения для увеличения амплитуды движений;
механотерапию;
упражнения в воде;
криолечение.

Диета и витаминотерапия

Без мощной поддержки витаминотерапией и диетическим питанием кость срастается долго. Питание очень важно, оно должно быть насыщено в первую очередь веществами для регенерации костной ткани. Ключевым элементом, который нужно добавить в организме человека с травмой кости — кальций. Он содержится в таких продуктах питания:

молочные продукты;
белая фасоль;
кунжут;
рыба (особенно лосось и сардина);
миндаль и инжир;
капуста.

Диета после перелома
Для пополнения организма аскорбиновой кислотой и витамином Д рекомендуют:

брюссельскую капусту;
рыбий жир;
петрушку;
облепиху;
черную смородину;
цитрусовые.

Для ускорения выздоровления врачи рекомендуют следующие минералы и витаминные комплексы:

лекарства для образования костной мозоли – Хондроитин, Терафлекс, средства с глюкозамином;
препараты фосфора, кальция и витамин Д;
иммуномодуляторы – Тималин, Левамизол, натрия нуклеинат, Т-Активин;
мумие для активизации минерального обмена в тканях;
для пожилых пациентов обязателен прием кальцитонитов – Кальсинар, Кальцитрин, а также препаратов фтора;
в сложных случаях к назначенных витаминам и минералам добавляются анаболические стероиды.

Как ускорить сращение перелома народными способами

Народная медицина имеет ряд действенных средств для восстановления здоровья пациента, перенесшего повреждение костной ткани. Не стоит пренебрегать методиками лекарей, их можно включать в курс лечения наряду с традиционными препаратами, рекомендованными медиками.

Среди средств народной медицины рекомендовано использовать следующие:

яичная скорлупа с лимонным соком – высушенную скорлупу перетирают в порошок (или дробят на кофемолке), после чего принимают по половине чайной ложки с несколькими каплями лимонного сока ежедневно;
луковый отвар – необходимо нарезать лук мелкими кусочками, обжарить его на сковороде, после чего проварить в кастрюле 10 минут после закипания. Полученное средство пьют по 250 мл 3 раза в день;
мумие – разводят 0,3 г средства в теплой воде и пьют ежедневно;
для пополнения организма минеральными солями полезны морские водоросли, например, ламинария. Ее необходимо есть по чайной ложке 2 раза в день;
пихтовое масло – несколько капель наносится на небольшой& кусочек хлеба и съедается;
морковный сок и сок шпината – компоненты смешиваются с водой в равных пропорциях, пить нужно по 250 мл 2 раза в день.

Перелом кости – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, требующая длительного восстановления. За сколько срастутся кости после перелома – прогнозировать трудно. Ключевая цель – вернуть поврежденной конечности полноценный объем движений, как был до травмы. Это даст возможность пациенту вернуться к трудовой деятельности, самостоятельно обслуживать себя. Длительность срастания костей различна, что зависит от многих факторов. При выполнении всех рекомендаций врача кость срастается быстрее.

Источник

Как ускорить сращивание?
————————————————
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.

Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:

— Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.

— Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.

— Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости

— Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости

— Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.

— Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).

— Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.

— Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.

— Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.

— Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться

— Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.

Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.

Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.

Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.

Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.

Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.

Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.

Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией

Источник

Автор Ирина На чтение 7 мин. Просмотров 465 Опубликовано 26.06.2018

Как срастаются кости после перелома – знание того, как срастается перелом, и какие факторы на это влияют, может помочь пациентам не допустить развитие возможных осложнений. А следование несложным правилам ухода за переломом способствует его быстрейшему срастанию.

Как срастаются кости после перелома: характеристика

Для того чтобы понять механизм срастания сломанной кости, предварительно стоит уточнить характеристику самого перелома.

Перелом представляет собой полное или частичное повреждение кости, результатом которого становится нарушение деятельности поврежденной части тела. Сама по себе костная ткань обладает высокой прочностью и для нарушения ее целостности, должно произойти воздействие с большой силой. Это может быть удар, дорожно-транспортное происшествие и иногда даже простое падение с высоты собственного роста.

В некоторых случаях прочность костной ткани снижается, что значительно повышает риск перелома. Этому могут способствовать:

Пожилой возраст;
Период менопаузы;
Дисфункция почек;
Нарушенный гормональный фон;
Врожденные пороки развития.

Наличие вредных привычек и частый контакт с опасными химическими веществами также могут стать причиной ослабленной структуры костей.

Классификаций переломов достаточно много, но основными из них являются следующие:

Сложный или простой;
Открытый или закрытый;
Со смещением или без.

Диагностировать перелом возможно уже при физикальном осмотре, но для определения его особенностей используется рентгенография.

Факторы влияющие скорость сращения перелома

На то, как быстро заживет сломанная кость, влияет множество факторов. Среди них можно выделить:

Возраст. Чем моложе организм, тем быстрее происходит его восстановление;
Индивидуальные особенности пациента. Помимо возраста, на регенерирующие свойства организма могут влиять имеющиеся патологические состояния, инфекционные процессы, лишний вес и прочее;
Вид кости. Все кости, составляющие скелет человека, обладают различной формой и размером. Это напрямую влияет на процесс их восстановления. Чем меньше кость, тем быстрее она срастается;
Структура кости. Плотные крепкие кости ломаются реже, но и восстанавливаются дольше;
Вид перелома. Чем сложнее травма, тем больше времени потребуется на реабилитацию. Помимо этого, открытый вид перелома может стать причиной инфицирования, что не только усложняет восстановление, но и может поспособствовать развитию осложнений;
Наличие порванных тканей и связок. Их частицы могут оказаться между костными отломками;
Несвоевременная или неправильно оказанная первая помощь;
Множественный перелом. В таком случае на организм ложится повышенная нагрузка, а значит, положительный результат лечения можно будет увидеть с задержкой.

И даже врачебная ошибка при наложении лангеты или проведении операции может стать причиной длительного срастания сломанной кости.

Как срастаются кости после перелома у взрослых

После того, как пациенту наложили гипсовую лангету или была проведена операция, ему остается ждать восстановления костной ткани и выполнять все предписания лечащего врача. Процесс срастания переломанной кости включает в себя несколько стадий:

Первая стадия. В течение нескольких дней рядом с поврежденной костью и мягкими тканями образовывается сгусток;
Вторая стадия. Постепенно сгусток начинает заполняться остеобластами и остеокластами. Их задача заключается в регенерации костной ткани. Для этого они изначально сглаживают отломки, а затем создают между ними гранулярный мост;
Третья стадия. Появившийся гранулярный мост начинает обрастать хрупким подобием костной ткани под названием «костная мозоль». Происходит это примерно через 2,5-3 недели с момента травмы;
Четвертая стадия. На этом этапе нарушенное кровообращение стабилизируется, а значит, костная мозоль начинает получать питание в необходимом объеме. Результатом такого процесса становится восстановление прочной костной ткани. Данный этап может протекать через 1-2,5 месяца после перелома.

Как срастаются кости после перелома у взрослых Для того чтобы кость стала такой же крепкой, как до момента травмы, может потребоваться 6-12 месяцев

Стоит уточнить, что даже после полного срастания кости и снятия лангеты, ее прочность уступает первоначальному состоянию.

Как срастаются кости после перелома у детей

Переломы у детей достаточно частое явление в виду их повышенной активности и плохо развитого чувства самосохранения. Но при этом детский организм восстанавливается гораздо быстрее взрослого. Например, процесс регенерации костной ткани пальца может занять 2 недели, вместо 3.

Помимо этого, для детей характерно такое явление, как перелом по типу «зеленая ветка». Это происходит тогда, когда травмируется не вся кость, а лишь ее внутренняя часть.

При этом надкостница, которая выполняет роль своеобразной защитной оболочки, остается целой. В этом случае не требуется медицинское вмешательство, так как кость зарастает сама в довольно короткие сроки. Более того, такой перелом может быть вовсе не обнаружен родителями.

Как срастаются кости после перелома: сроки

Назвать точные сроки срастания переломов невозможно. Так, например, если перелом пальца занимает в среднем 3-3,5 недели, то перелом шейки бедра или позвоночного столба могут потребовать долгие месяцы восстановления. К тому же, перелом ноги заживает дольше, чем руки. Это связано с тем, что нижние конечности очень сложно удерживать в полностью неподвижном состоянии, а вот зафиксировать руку гораздо проще.

Пациенту стоит понимать, что реабилитационный период будет дольше длиться, если он не будет соблюдать все предписания врача. В это время важно минимизировать различные нагрузки, как физические, так и эмоциональные.

Как ускорить сращение перелома

Для того чтобы поврежденная кость срасталась быстрее, необходимо соблюдать ряд рекомендации. Они включают в себя 2 блока: физический режим и диету.

Физический режим

Процесс восстановления костей зависит от вида перелома и метода лечения. Если некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство и соответственно несколько дней или недель постельного режима, то для других таких жестких ограничений нет. В любом случае, снимать лангету до истечения рекомендованного срока, нельзя. В противном случае, может случить деформация кости.

Поскольку новая костная ткань формируется постепенно, то важно не напрягать область перелома на столько, на сколько это возможно. Очень хрупкая уязвимая структура может вновь повредиться.

Диета и витаминотерапия

Срастаться быстрее травмированной кости может помочь и диета. Всем известно, что основу костной ткани составляет кальций, поэтому важно включить продукты с его содержанием в свой ежедневный рацион. Это могут быть:

Молочные и кисломолочные продукты;
Кунжутные семечки;
Белая фасоль;
Рыба. Особенно стоит присмотреться к сардинам и лососи;
Капуста;
Инжир;
Миндаль.

Диета при переломе Молочные продукты ¬обязательно должны присутствовать в рационе при переломе костей

Из витаминов особую роль в этом процессе играют С и Д. Если Д способствует лучшему усвоению кальция, то С помогает вырабатывать нужный для костей коллаген.

Встретить данные витамины можно в следующих продуктах:

Жирные сорта рыбы: треска, селедка, семга, скумбрия;
Рыбий жир;
Цитрусовые;
Капуста брюссельская;
Петрушка;
Черная смородина;
Облепиха.

Также пациентам с переломами можно посоветовать употреблять блюда с желатином, например, мясной холодец.

Как ускорить сращение перелома народными способами

Для того чтобы кости срослись быстрее, можно воспользоваться и методами народной медицины. В данном случае важно осознавать, что такие способы не могут заменить традиционное лечение, и могут стать лишь дополнением. Помимо этого, необходимо исключить аллергическую реакцию на используемые компоненты.

Как срастаются кости после перелома: Мумие Мумие – одно из популярных народных средств для лечения переломов

Примеры народных средств для быстрого восстановления сломанной кости:

Яичная скорлупа. В ней содержится очень большое количество кальция. Применять ее можно в чистом виде. Для этого необходимо измельчить ее до мелкого состояния в обычной кофемолке. А также можно растворить измельченную скорлупу в лимонном соке;
Луковый отвар. Мелко нарезанные луковицы прожаривают на сковороде, после чего перекладывают в кипящую воду и варят в течение 10 минут. Пьют такое средство по 1 стакану 3 раза в день;
Мумие. Это одно из самых популярных средств, применяемых при переломах. Пьют его по 0,3 гр в сутки, разбавляя в теплой воде;
Морские водоросли. Так называемые ламинария содержат в себе большое количество минеральных солей. Употребляют их по 1 чайной ложке 2 раза в день;
Пихтовое масло. Самый простой способ их применения заключается в нанесение нескольких капель масла на кусок хлеба, который после съедается;
Смесь из сока моркови, шпината и воды. Все компоненты смешиваются в равных пропорциях и употребляются по 1 стакану 2 раза в день.

Такие не хитрые способы помогут стимулировать рост костной ткани, что положительно скажется на сроке срастания перелома.

Возможные осложнения

Перелом – казалось бы, стандартное явление, с которым сталкивается хоть раз большинство людей. Но важно осознавать ответственность его своевременной диагностики и лечения, ведь в некоторых случаях возникает риск развития таких осложнений, как:

Инфицирование организма при открытой травме;
Деформация кости, изменение ее изначальной длины;
Синдром длительного сдавливания;
Некроз тканей.

Для того чтобы минимизировать риск переломов, необходимо придерживаться здорового образа жизни и соблюдать сбалансированное питание.

Источник