Как спать с переломом ключицы у детей
Автор
Тема: Ребенок сломал ключицу. Помогите советами! (Прочитано 19748 раз)
0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.
У нас сегодня ребенок, которому 2,8 уронил на себя большой шкаф в прихожей. Бог отвел и отделались малыми жертвами, что называется. После обследования стало понятно, что есть перелом ключицы с правой стороны. Сделали фиксирующую ватно-марлевую повязку и сказали через неделю появиться в травмпункте. До сих пор трясутся руки у меня и ребенок, конечно, напуган, у врача и не спросила, например как спать и только ли в подвешанном состоянии должна быть рука. У кого-нибудь было нечто подобное. Девочки, расскажите! Как быстро заживет и вообще, достаточно ли только фиксирующей повязки? Пожалуйста, кто-нибудь откликнетесь! Даже не спросила — в слечае сильной боли можно ли давать обезбаливающее, если да, то какое?
Награды
« Последнее редактирование: 13 октября 2009, 23:58 от Ольгея »
Оля, когда я домала ключицу в детстве — зажило за месяц, как спала и все такое даже и не помню
Возможно, Бог хочет, чтобы мы встречали не тех людей до того, как встретим того единственного человека. Чтобы, когда это случится, мы были благодарны.
Оля, у нас такое было в марте прошлого года (еще двух лет не было)… Тоже сделали снимок, сказали перелом без смещения. Наложили ватно — марлевую повязку, ручки получается как приподняты и так зафиксированно. Сказали приехать вроде тоже через неделю. ей было конечно немного неудобно так спать, но доча быстро приспособилась! И бегала и играла и спала все как обычно! Я в ужасе бегала за ней по дому, так как она продолжала таскать и подставлять всюду стулья, залезать куда вздумается и т.д. Никаких болей не было, и вообще не должно быть. Неудобства конечно в плане помыть — не помоешь, мы обтирали просто каждый вечер теплой водичкой, ну и футболки по свободнее одевали и халатики — рубашечки, чтобы впереди застегивались. Через неделю приехали, я думала опять снимок думала делать будут, а они просто сняли повязку и сказали нам до свидания)). Я была неприятно удивлена этому, а врач сказал, что перелом конечно еще не зажил, но повязка больше не требуется. Просто сказал что не надо поднимать за руки, тянуть, не падать и т.д… В общем я немного пожалела что мы через неделю поехали надо было наверное еще пол недели или неделю выждать. Первое время было страшновато без повязки, а потом привыкли. Через месяц-полтора уже и забывать стали.
Оленька, надо же а! Бедный парнишка твой, напугался наверное сильно!!! Держитесь там, все будет хорошо, у ребятишек быстро всё заживает.
[реклама]
у нас у Кристины перелом был, когда ей года 3 было… повязку наложили, но ходили мы 3 недели.. болей не было.. через пару дней адаптировалась и носилась как обычно..сейчас уж не вспоминает..мыться неудобно было только
так что заживет все.. не переживайте!
Девочки, спасибо, что откликнулись и поддержали!
Марина, немного успокоилась после Вашего сообщения! Будем руководствоваться Вашим опытом. Но все-таки дали Нурофен,потому как плачет, говорит больно-больно.
Еще нам кажется, что сильно туго медсестра перебинтовала и ребенок как-то одно плеччо выше держит, а больное опускает. Видимо так ему легче. Я начинаю беспокоиться, что из-за того, что в таком перекошенном состоянии как-нибудь криво и зарастет. Не дай Бог, конечно…
Марина, Ваша тоже руки в приподнятом состоянии только держала? А спатьтоже, да только на животе желательно первые 2 недели?
Награды
мы вообще не поднимали руку.. у нас рука была к животу типа примотана..а спали на спинеи здоровом боку
Лариса, получается, что вашей ручку в полусогнутом состоянии приматали к животику? А у нас ничего не сказали. Я думаю, что нади хотябы на косынку через шею, а муж говорит ничего не надо, мол как ему удобно так и пусть ее держит. Лучше, наверное, закрепить, да?
Награды
да, да нам именно в согнутом состоянии приматывали к животу и ходила она так.. потом повязка ослабла и она могла спокойно рукой водить.. мы ей на платочек ее еще подвязывали и у братца старшого рубахи брали, чтоб удобно спать и ходить было…
а у вас что рука не фиксированна???
я сама ломала ключицу .. так что тут дело такое.. фиксация нужна.. обопрется не нароком на руку.. а когда фикация руки косточка все таки в более менее защищенном состоянии.. и мало шансов ее сдвинуть..опять же руку поднимет — боль…рука вниз.. -боль.. в середине фиксация — самое то
мы в матрешке тогда были.. и врач хороший попался.. я ему доверяю..и читала тогда много…вам решатьконечно, я бы на косыночку подвязала
Девочки, спасибо, что откликнулись и поддержали!
Марина, немного успокоилась после Вашего сообщения! Будем руководствоваться Вашим опытом. Но все-таки дали Нурофен,потому как плачет, говорит больно-больно.
Еще нам кажется, что сильно туго медсестра перебинтовала и ребенок как-то одно плеччо выше держит, а больное опускает. Видимо так ему легче. Я начинаю беспокоиться, что из-за того, что в таком перекошенном состоянии как-нибудь криво и зарастет. Не дай Бог, конечно…
Марина, Ваша тоже руки в приподнятом состоянии только держала? А спатьтоже, да только на животе желательно первые 2 недели?
У нас вроде все ровно перебинтовали, я еще дома подшила марлю как сказали со всех сторон, чтобы не разлезлась повязка. Да, она руки все время немного как приподнято держала, надежно было зафиксировано. Но ей это совсем не мешало, она не пожаловалась ни разу. А спала она на спине. Она вообще любит переворачиваться, и капризничала сначала из-за того что не может перевернуться, а потом нормально. Насколько я помню спала все время на спине.
А вам когда сказали на прием приезжать? Зарасти перелом быстро не успеет и если вас все-таки будет беспокоить перекошенное состояние, я думаю стоит обратится еще раз. Уж лучше лишний раз удостовериться, что все в порядке и все как надо!
Желаю скорейшего выздоровления!
Добавлено: 13 октября 2009, 20:24
По поводу косынки я даже не знаю, место перелома у нас было надежно зафиксировано повязкой и я даже сама нисколько не сомневалась, что дополнительных повязок не требуется. Я думаю, что зависит от места перелома и его тяжести что ли…
Марина, спасибо за полезную консультацию, советы и пожелание выздоровления!
Повязки подшили и косынку для руки повешали. Днем спал на спине, так и будем пока не заживет, хотя любит спать на боку.
Награды
кстати, эта повязка постепенно разбалтывается, так что если тугую сделали это хорошо. я сама 2 раза одну и туже ключицу ломала (в 2 года и в 12 лет) и оба раза все хорошо сросталось. а ваш маленький скоро все забудет
Девочки, спасибо всем! Будем надеятся, что все быстро и правильно заживет! Вот только скорее бы это все пережить и сегодняшнюю ночь продержаться… , а завтра уже легче будет……
Награды
Марина, спасибо за полезную консультацию, советы и пожелание выздоровления!
Повязки подшили и косынку для руки повешали. Днем спал на спине, так и будем пока не заживет, хотя любит спать на боку.
Все будет ХО-РО-ШО! даже не сомневайтесь
Просто у нас еще грудка после операции не зажила и ребрышки не срослись, а тут новый стресс…
Но будем надеяться, что все будет хорошо! Тем более, что с такой поддержкой и дельными советами! Отдельное спасибо Козявочке и ее мужу Руслану за профессиональную и очень ценную телеконсультацию! Как хорошо, что есть к кому обратиться за советом, информацией и помощью!
Награды
А у нас перелом ключицы во время родов случился, на второй день обнаружили, ручку к животику тоже фиксировали ватно марлевой повязкой, с роддома домой приехали по пояс перевязаные, нам еще прописали воротник шанца носить, но это видимо потому что очень маленький, мы 10 дней повязку носили, на десятый сняли, ортопед объяснил что прелом ключицы очень быстро заживает, и без последствий, у нас уже на 5 и день костная мозоль образовалась, не переживайте все будет хорошо
Яна, спасибо за успокоение и Вашу историю. А у Вас получается так акушер-гинеколог перетрудился?
У нас сегодня 10 день после перелома, конечно, двигательная активность правой руки еще не восстановилась и он ее бережет , но хотя бы уже 2 дня не плачет, когда поднимается из положения лежа в сидя и наооборот. ..Через неделю снимут повязку. Врач, на мой вопрос о рентгене, сказал, что нет поводов переживать и беспокоиться, что Там все нормально заростет и неможет быть никаких смещений…
Награды
Да акушеры потрудились, я тогда даже не стала виноватых искать, лишь бы у ре все нормально было, еще мне педиатр сказал что в родах бывает что ломают ключицу даже специально когда плод крупный и плечики не идут, сегодня был невролог и показала мне перелом, я раньше не пытылась его прощупать а сегодня потрогала, действительно чувстуется на ощупь костная мозоль, хотя уже 11 месяцев прошло, и плечики засчет этого несовсем симметрично сейчас расположены , это невролог сказал, а так вроде не видно.
. Надеюсь, что эта несимметричнось со временем уйдет…. ? Что говорят, спрашивали?
Награды
Оля, у нас такое было в марте прошлого года (еще двух лет не было)… Тоже сделали снимок, сказали перелом без смещения. Наложили ватно — марлевую повязку, ручки получается как приподняты и так зафиксированно. Сказали приехать вроде тоже через неделю. ей было конечно немного неудобно так спать, но доча быстро приспособилась! И бегала и играла и спала все как обычно! Я в ужасе бегала за ней по дому, так как она продолжала таскать и подставлять всюду стулья, залезать куда вздумается и т.д. Никаких болей не было, и вообще не должно быть. Неудобства конечно в плане помыть — не помоешь, мы обтирали просто каждый вечер теплой водичкой, ну и футболки по свободнее одевали и халатики — рубашечки, чтобы впереди застегивались. Через неделю приехали, я думала опять снимок думала делать будут, а они просто сняли повязку и сказали нам до свидания)). Я была неприятно удивлена этому, а врач сказал, что перелом конечно еще не зажил, но повязка больше не требуется. Просто сказал что не надо поднимать за руки, тянуть, не падать и т.д… В общем я немного пожалела что мы через неделю поехали надо было наверное еще пол недели или неделю выждать. Первое время было страшновато без повязки, а потом привыкли. Через месяц-полтора уже и забывать стали.
Марина, прочитала ваш случай, у нас же все наоборот. После перелома ключицы через неделю приехали на проверку, нам сказали еще две (!) недели ходить! Врач был не тот, что в первый раз, видимо сколько врачей, столько мнений! Хотя тоже при поступлении уверяли что достаточно недели. нам два годика. Так вот доча сейчас в повязке этой, уже ходит и говорит:»Чешится» Конечно, че же не зачешится, столько носить повязку эту. Хотя ребенок бегает уже давно, и руками машет,и задирает их…Вобщем, я думаю что не нужна эта повязка ей.
Ближайшие мероприятия:
- —
Полезная информация:
- Школа будущей мамы
- Консультант по грудному вскармливанию
- Консультации детского психолога
- Слингоконсультант
- Консультации психолога
Актуально:
- Поддержите инициативную группу форумчан «Детские сады детям!». Вливайтесь в группу, нужна любая помощь и поддержка
- Обмен детскими садами в Иркутске
- Как поставить ребёнка в очередь/посмотреть очередь в детский сад Иркутска через интернет
Источник
Перелом различного отдела ключицы у ребенка относится к числу распространенных травм. Серди нарушений целостности костной ткани на их долю приходится до 10% всех случаев. Наиболее часто с данным видом травмы сталкивают дети до четырехлетнего возраста.
Причины перелома ключицы у новорожденных и детей постарше
Перелом ключицы у ребенка до года может быть связан с родовой травмой, вызванной:
- Ягодичным предложением.
- Развитием клинического узкого таза.
- Стремительными родами.
- Нарушением алгоритма действий персонала во время ведения родового процесса.
Также у детей до года травма может быть связана с несовершенным остеогенезом, размягчением костной ткани и неосторожным обращением с ребёнком.
Перелом ключицы в подростковом возрасте и у младших школьников провоцирует сдавление грудной клетки, падение на руку или прямой удар по ключице.
Типы переломов ключицы и их симптомы
Перелом правой или левой ключицы у детей может иметь различную клинику. Она зависит от типа травмы, а также повреждения соседних участков. Повязка при переломе ключицы у детей может изменять симптомы, так как снижается болевой синдром.
Перелом со смещением
Нарушение целостности ключицы со смещением отличается наиболее выраженной клиникой. Ребёнок отмечает выраженный болевой синдром. Поврежденная конечность становится длиннее, она располагается ниже относительно здоровой. На поверхности кожных покровов видна не только припухлость, но и натянутость тканей отломками. Смещение может быть полным или неполным.
Перелом без смещения
Признаки перелома ключицы у ребёнка без смещения часто имеют скрытое течение. На фоне неярко выраженного болевого синдрома бывает сложно диагностировать травму. Ребёнок может свободно двигать конечностью. На поверхности кожи может появляться незначительное покраснение и отек.
Закрытый перелом
При закрытом переломе развивается болевой синдром, усиливающийся при движениях. При пальпации ключицы отмечается усиление болевого синдрома. Часто дети не могут переносить нагрузку.
Открытый перелом
Травма ключицы сопровождается нарушением целостности кожных покровов, возможно кровотечение и выраженный болевой синдром из-за повреждения нервных волокон. Нарастающий отек может стать причиной загрудинных болей и одышки.
Двигательная активность конечности резко ограничена.
Перелом акромиального конца ключицы со смещением
Для данного вида травмы характерно:
- Ощущение постоянной острой боли в области травматического воздействия..
- Появление дискомфорта во время движения.
- Нарастание отека и гематомы.
- Развитие трудности дыхания.
Оскольчатый перелом
При оскольчатом переломе наблюдается:
- Смещение плеча кпереди и книзу.
- Деформация ключицы.
- Выраженная боль, приводящая к ограничению движений в конечности.
- Хруст при попытке движений.
Диагностика перелома
Для диагностики требуется первоначально обратиться за помощью к травматологу. Врач осматривает поврежденный участок, оценивает подвижность верхнего плечевого пояса, а также вовлечение соседних отделов в патологический процесс.
В основе диагностики лежит рентгенография верхнего плечевого пояса. При получении снимка удаётся выявить участок повреждения, наличие осколков, а также их смешение.
Оказание первой помощи
Оказание первой помощи предусматривает срочное обращение в лечебное учреждение. Для этого необходимо вызвать скорую помощь. Все мероприятия должны быть проведены поэтапно. Это позволит снизить риск развития осложнений и ускорить процесс реабилитации.
Обезболивание
На этапе оказания догоспитальной помощи рекомендуется использовать в качестве обезболивания любые средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдают Ибупрофену или Нурофену. Дозировку следует подбирать в соответствии с возрастом и массой тела, указанной в инструкции.
Необходимо учитывать, что повторная дозировка лекарственного средства может быть принята только после выведения первоначальной дозы.
Важно! Ранее употребление повторной дозы может привести к развитию побочных эффектов.
Иммобилизация
Иммобилизация на догоспитальном этапе предусматривает наложение косыночкой повязки. Ее использование позволяет предотвратить смещение отломков, повреждение мягких тканей, сосудов и нервов, а также снизить выраженность болевого синдрома. Для этого в подмышечную впадину необходимо вложить валик, руку согнуть в коленном суставе и с помощью подручных средств оставить ее в подвешенном положении. Длинные концы треугольной повязки завязывают на противоположном плече, а короткие загибают вверх.
Охлаждение
С целью уменьшения выраженности болевого синдрома, нарастающего отека и гематомы, применяется местное охлаждение. Для этого, ребёнку после получения травмы в максимально короткий период времени необходимо приложить у ране лёд, обёрнутый тканью. Максимальное время, в течение которого допускается сохранять холод, не должно превышать 20 минут.
При открытой ране запрещено использовать местно холод.
Действия при переломе ключицы у новорожденного малыша
При подозрении на перелом ключицы необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. С целью иммобилизации рекомендуется использовать тугое пеленание. Наложение повязки до транспортировки в больницу возможно только при закрытом переломе.
Первая помощь в домашних условиях
Помощь в домашних условиях не должна отличаться от основных рекомендаций. Пациенту необходимо занять удобное положение. Ребёнка следует успокоить и объяснить важность ограничения движений. Одновременно с обезболиванием применяют охлаждение и накладывают повязку.
Чего нельзя делать при переломе ключицы
При переломе ключицы необходимо придерживаться правил, которые будут направлены на профилактику осложнений. При переломе запрещается:
- Самостоятельно пытаться вправить перелом.
- Тянуть за поражённую конечность.
- Транспортировать пациента с стоячем или лежачем положении.
- Нагружать руку со стороны поражения.
Лечебные методы
Лечение перелома ключицы у детей со смещением и лечение неосложненных переломов осуществляется в профильном учреждении. При смещении отломков может потребоваться госпитализация пациента с последующим хирургическим вмешательством. Лечение неосложненного перелома после наложения повязки или гипса проводится в амбулаторных условиях под постоянным наблюдением травматолога.
Консервативная терапия
При отсутствии признаков смещения костных отломков, а также повреждения окружающих тканей, предпочтение следует отдавать иммобилизации с помощью колец Дельбе. Они представляют повязку, изготовленную из плотного тканного материала в виде двух равных по размеру колец. Их носят как шлейки от рюкзака, закрепляя между собой в области лопаток. Длину валиков подбирают индивидуально, исходя из размера грудной клетки. Степень реклинации и длительность использования колец Дельбе определяется лечащим врачом на основании степени тяжести заболевания.
Гипсование
Одним из методов консервативного лечения является гипсование. Данный метод позволит иммобилизовать конечность и ограничить в ней двигательную активность. К особенностям наложения гипсовой повязки при переломе ключицы относят захват рудной клетки, предплечья и надплечья. В дальнейшем необходимо регулярно контролировать процесс сращения костей с помощью рентгена.
К основным правилам гипсования у детей при переломе ключицы относят:
- Предотвращение намокания повязки. Это связано с размягчением гипса и образованием опрелости кожных покровов под повязкой. При попадании воды требуется воспользоваться феном для того, чтобы материал быстро высох.
- Использование удобной и свободной одежды. Родители должны подобрать одежду ребёнку, которая не будет стеснять его движений, а также натирать кожные покровы в месте повязки.
- Предупреждение расчесывания кожи под гипсом. При появлении зуда запрещено разрешать ребёнку расчесывать поражённый участок. Для устранения неприятных симптомов необходимо охладить кожу с помощью фена или льда, а также воспользоваться антигистаминными препаратами.
Средняя продолжительность использования гипсовой повязки равна одному или полутора месяцам.
Оперативное вмешательство
Наиболее часто хирургические методы лечения применяются при наличии у ребёнка перелома ключицы со смещением, когда самостоятельное сращение костных отломков может привести не только к косметическим дефектам, но и ограничению двигательной активности верхнего плечевого пояса.
Также к показаниям для оперативного лечения относят:
- Невозможность проведения закрытой репозиции костей.
- Внутрисуставное расположение линии перелома.
- Открытый тип нарушения целостности костей.
- Наличие двух и более костных отломков, располагающихся на значительном расстоянии друг от друга.
- Повреждение подключичных сосудов и нервов.
- Одновременное повреждение сразу нескольких костей.
Оперативное лечение заключается в обработке раны, восстановлении целостности нервов и сосудов, а также костей. Для восстановления анатомической целостности ключицы могут применяться шурупы или металлические пластины. Реже используют металлические спицы. Средняя продолжительность установки спицы составляет год или полтора года.
На область операционной раны накладывается стерильная повязка. Спустя 7—10 дней требуется удалить шовный материал. Рана требует ежедневной обработки для исключения инфицирования.
Реабилитационный период
Реабилитационные мероприятия должны проводиться с момента получения травмы. Это позволит избежать осложнений в виде атрофии мышечных волокон и контрактур. Для этого важно регулярно совершать движения в кисти и запястье.
В среднем, реабилитационный период, продолжается в течение двух месяцев. Его продолжительность зависит от вида травмы и динамики заболевания. Для того, чтобы реабилитация продолжалась меньше, необходимо соблюдать рекомендации врача—травматолога.
Лечебная физкультура для быстрого восстановления
Физическая нагрузка подаётся на поражённую конечность дозировано. Первоначально необходимо выполнять плавные и медленные движения, амплитуда которых будет ограничиваться наложенной повязкой. Постепенно, подключается предплечье и плечо.
Внимание! Для улучшения кровотока в мышцах и поддержания их тонуса, а также ускорения заживления рекомендуется сочетать лечебную физкультуру с физиопроцедурами.
Предпочтение отдают массажу, магнитотерапии и электрофорезу.
Как правильно спать
На этапе восстановления пациенту необходимо придерживаться щадящего режима. Спать после получения травмы, а также в течение двух—трёх месяцев можно только на спине. Это позволит снять нагрузку с плечевого пояса. Через три месяца разрешается спать не только на спине, но и здоровом боку. На время сна повязка снимается.
Как сделать повязку ребёнку при переломе ключицы
Для детей наиболее часто используют два вида повязок. Выбор зависит от характера перелома, а также возраста ребёнка.
До семилетнего возраста предпочтение следует отдавать повязке Дезо. Рука при этом находится с согнутом положении под углом 90 градусов, а также ее прижимают к груди. В подмышечную впадину вкладывают валик. Руку фиксируют с помощью бинта, которым совершают закрепляющие ходы, проходя поочередно вертикально и горизонтально. Для закрепления выполняется минимум 6 туров. В последствии рука подвешивается марлевой повязкой на грудь.
В более старшем возрасте предпочтение отдают восьмиобразной повязке. Для ее наложения необходимо в область грудины подложить валик, а плечевые суставы закрепляют восьмиобразными движениями, перекрещиваясь на лопатках. Таким образом повязка позволяет расправить плечи. Во время ее наложения необходимо исключить чрезмерное давление на грудь. Данный способ иммобилизации предотвратит смещение отломков. Ее необходимо менять с периодичностью в три или четыре дня с регуляцией натяжения.
Последствия перелома для ребёнка
Благоприятный прогноз возможен при ранней диагностике перелома, оказании грамотной первой медицинской помощи, а также проведении эффективного лечения и реабилитационных мероприятий.
Развитие последствий возможно при присоединении инфекционного процесса, выраженной болезненности, а также неправильной иммобилизации.
К наиболее распространённым последствиям, с которыми могут сталкиваться дети при переломе ключицы, относят:
- Развитие хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни пациента, а также ограничивающего физическую активность.
- Деформацию предплечья с косметическим дефектом и уменьшением объема двигательной активности в верхнем плечевом поясе.
- Нарушение срастания костных отломков.
- Костную мозоль, которая может стать источником болевого синдрома и представлять косметический дефект.
Оценить наличие последствий можно спустя 2,5—3 месяца после получения травмы. Это связано с окончанием срастания костных отломков и устранением иммобилизации.
При переломе ключицы важно своевременно обратиться к врачу и выполнять предписанные рекомендации. Это связано с возможным развитием необратимых изменений и косметических дефектов.
Источник