Как сидеть после перелома копчика

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

• При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
• При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
• При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

• Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
• Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
• Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
• Предрасполагающие факторы
  • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
  • Недостаток кальция и хрупкость костей.
  • Несостоятельный мышечный аппарат.
  • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

• Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
• Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
• Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

• резкая боль в копчиковой части,
• гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
• чувствительность в копчиковой части,
• затруднённое передвижение,
• усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

• садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
• при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
• не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
• при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

• пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
• принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
• обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

• сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
• неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
• воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
• хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Что такое копчик и как он используется организмом?

Копчик — это нижний отдел позвоночного столба, образованный пятью сросшимися друг с другом позвонками. По своей форме копчик напоминает клюв, основание которого смотрит вверх, а конец вперед и вниз.

По бокам 1-го (наиболее крупного) позвонка находятся отростки, а от верхней его части отходят крестцовые рога, соединенные с крестцом и служащие основой крестцово-копчикового соединения.

Бытует мнение, что копчик является рудиментом — органом, ставшим ненужным в ходе эволюционирования человека. Однако мнение это в корне не верно. Копчик имеет огромное значение для нормального функционирования организма.

• Во-первых, он необходим для фиксации мышечного аппарата, задействованного в работе внутренних органов и систем.
• Во-вторых, он участвует в креплении большой мышцы ягодицы, а также в перераспределении нагрузок на тазовые элементы и позволяет удержать равновесие при наклонах назад.

Каковы симптомы и лечение перелома копчика? Попробуем разобраться с этим вопросом.

Каким образом травмируется копчик?

Как ни парадоксально, но, несмотря на свою незаметность, копчик травмируется очень часто и, в особенности, зимой. В основном, после зимних падений диагностируются:

• ушибы;
• открытые и закрытые переломы копчика;
• переломы копчика со смещением и без;
• неполные переломы;
• вывихи с переломами.

Основными причинами возникновения перелома копчика являются:

• падение на ягодицы, в особенности с высоты;
• рождение крупного ребенка;
• прямые мощные удары в копчиковую зону при дорожно-транспортных происшествиях.

Предрасполагающими же факторами к данной травме являются:

• продолжительные тряски;
• повышенная хрупкость костей;
• несостоятельность мышечного корсета;
• занятия спортом.

Примечание: Зимние игры с использованием ледянок и ватрушек в значительной мере повышают шансы на травмирование.

Как не допустить травмирования копчика?

Основными способами предупреждения перелома копчика являются:

• занятия физкультурой;
• следование диете, отличающейся высоким содержанием кальция и витамина D;
• обучение падению, не способному нанести ущерб.

Признаки перелома

Как определить перлом копчика? Ответ на этот вопрос достаточно прост. Основными симптомами этой травмы являются:

• интенсивные болевые ощущения в зоне копчика;
• появление красноты и отека в травмированной зоне;
• повышенная чувствительность в травмированной зоне;
• скованность движений;
• усиление болей при подъеме и сидении.

Как определить, ушиб или перелом копчика стал следствием травмы? Ответить на этот вопрос помогут следующие отличия:

• перелом копчика проявляется кровоподтеком, а при ушибе кровоподтек отсутствует;
• перелом копчика сопровождается резкой болью, а при ушибе эта боль обладает различной интенсивностью;
• перелом копчика сопровождается болью при дефекации, кашле, чихании, а при ушибе всего этого нет.

Опасен ли перелом копчика?

Чем опасен перелом копчика? Как ни странно, но основным осложнением подобной травмы является головная боль. И встречается подобная проблема достаточно часто — постоянные головные боли, как правило, являются последствием травмирования нижнего отдела позвоночника.

Объясняется подобный парадокс просто. Смещение костного мозга сопровождается натягиванием его оболочек, что, в свою очередь, ведет к передавливанию элементов головного мозга. Вполне естественно, что следствием этого являются боли в голове.

При этом стоит отметить, что вариации осложнения после перелома во многом зависят от того, насколько быстро и адекватно было назначено лечение.

Еще одним осложнением перелома копчика является ущемление окончаний нервов, сопровождающееся нарушением функций различных органов и развитием разнообразных болезней.

Важно: Неправильное срастание копчика может послужить толчком к развитию мозолей, кист, свищей и наростов, значительно ухудшающих качество жизни больного, затрудняющих его перемещение, мешающих сидению, ограничивающих подвижность человека и его физическую активность, что, в конце концов, приводит к солевым отложениям и развитию подагры.

Воспалительные процессы в области перелома могут сопровождаться обширными гематомами и нагноением, а самым опасным состоянием считается компрессионный перелом, сопровождающийся передавливанием спинного мозга, вызывающим расстройства неврологического характера, способные сделать человека инвалидом.

Как лечить перелом позвоночника?

Успешность лечения перелома копчика во многом связана с тем, насколько качественно была оказана первичная помощь. Травмированного человека в данном случае следует уложить так, чтобы копчик ни с чем не соприкасался, и приложить к копчику что-нибудь холодное. С целью снижения болевого синдрома можно предложить больному обезболивающее. Затем человек должен быть доставлен в лечебное учреждение.

На 1-ом этапе лечения больному показан постельный режим, причем лежать на спине в этом случае запрещается. С целью недопущения развития пролежней возможно ограниченное по времени нахождение на спине, однако, под копчик в данном случае должна быть подложена ортопедическая подушка, при переломе копчика способствующая скорейшему восстановлению и представляет собой резиновый круг.

Важно: Для того, чтобы предупредить смещение частей травмированного копчика, дефекация в первые три-пять дней должна производиться с использованием клизмы.

Для скорейшего восстановления копчика больному рекомендуется специальная диета, основу которой составляют продукты, отличающиеся высоким содержанием кальция и кремния. Медикаментозное лечение в домашних условиях нацелено на избавление от болевых ощущений. Как правило, в данном случае назначаются обезболивающие средства. Изредка могут быть назначены мази.

Кроме того, в реабилитационный период больному показаны:

• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапия;
• гирудотерапия.

Использование мазей противопоказано при открытых переломах, нарушениях целостности кожных покровов, нагноениях, свищах.

Сколько заживает копчик?

Вопрос, сколько заживает копчик, волнует всех, кто столкнулся с этим заболеванием. Ответ на него вполне однозначен. При своевременном и грамотно назначенном лечении избавиться от всех признаков болезни можно за месяц-полтора.

В случае, если терапевтический курс не привел к уменьшению боли, врачом может быть принято решение об удалении копчика, однако, используется подобное вмешательство достаточно редко.

При этом стоит отметить, что болезненность в травмированной зоне может оставаться и после заживления. С целью уменьшения боли во время пребывания в сидячем положении в этом случае могут использоваться:

• подушки маленького размера или специально предназначенные для этого подкладки;
• перенос веса тела с одной ягодицы на другую;
• отказ от мягких поверхностей;
• легкие наклоны вперед при сидении.

С целью снижения неприятных ощущений при дефекации желательно:

• хорошо питаться и употреблять достаточное количество жидкости;
• принимать сидячие ванны, способствующие устранению спазмов мышц;
• использовать слабительные препараты, отличающиеся мягким воздействием.

Излечим ли перелом копчика? Безусловно. Оперативное и адекватное лечение позволяет полностью избавиться от болезни.