Как сходить в туалет при переломе шейки бедра

Можно ли сидеть при переломах collum femoris – надо знать каждому пациенту, перенесшему данную травму.

Всех пациентов и их родных интересует, можно ли сидеть при переломе шейки бедра (collum femoris). Данная травма признана довольно опасной. Грозит серьезными осложнениями, особенно если речь идет о людях преклонного возраста. Именно они подвержены таким переломам больше других.

Многие уверены, что после перелома показана полная обездвиженность и сидеть ни в коем случае нельзя. Это ошибочное мнение. Отсутствие физической активности не принесет пользы, а скорее навредит. Однако необходимо знать, когда и как можно усаживать больного после травмы шейки бедра. При этом учитываются особенности травмы и другие важные нюансы.

Чем чревата длительная обездвиженность

К сожалению, для некоторых людей, столкнувшихся с таким повреждением, травма заканчивается летальным исходом. В группе риска находятся те, чей организм уже ослаблен в силу возраста и не способен противостоять различным осложнениям.

Они часто возникают именно по причине длительной обездвиженности пациента, а можно ли ему садится? Делать это необходимо.

К наиболее распространенным осложнениям обездвиженности относятся:

• пролежни;
• запоры;
• депрессия;
• мышечная атрофия;
• застойная пневмония;
• тромбоэмболия;
• инфаркт миокарда.

Каждый из перечисленных недугов опасен по-своему. Однако последние три несут прямую угрозу жизни (особенно у возрастных больных). Перечисленные осложнения необходимо предотвращать заранее.

Подготовка к усаживанию

В большинстве случаев при переломах collum femoris прибегают к оперативному вмешательству. Это ускоряет возвращение пострадавшего к нормальной жизни. Однако иногда хирургическое вмешательство противопоказано, процесс восстановления занимает больше времени.

В любом случае пациенту необходима двигательная активность. При отсутствии операции не стоит надеяться на то, что кости срастутся лучше, если человек будет постоянно лежать. Этого не произойдет. Физические упражнения необходимы. Однако важно знать, когда можно начинать садиться и как к этому подготовиться.

Специалисты рекомендуют сразу после травмы соорудить над кроватью больного специальную перекладину. Она должна располагаться примерно на уровне груди. Уже спустя несколько суток пациент (только при разрешении врача!) может пытаться приподниматься с ее помощью. Выполняя такие упражнения по 2-3 раза в день, человек поддерживает свое тело в тонусе. Одновременно готовит мышцы к более существенным нагрузкам.

Важно! Садиться резко, без предварительной разминки, нельзя. Это чревато серьезными последствиями. Желательно чтобы на начальных этапах кто-то из родных присутствовал при упражнениях с перекладиной и оказывал в случае необходимости помощь.

Когда можно принимать сидячее положение

Садиться после травмы можно с разрешения специалиста, который учитывает характер травмы, тактику выбранного лечения и индивидуальные особенности пациента.

Когда можно начинать садиться полноценно? Если был задействован один из видов хирургического вмешательства (эндопротезирование или остеосинтез), то уже через 3 — 4 дня больной может с большой аккуратностью присаживаться.

На начальных этапах рекомендуется придерживаться графика, приведенного в таблице:

Далее больной учится сидеть на стуле, табуретке или другой твердой поверхности. Постепенно начинает вставать на ноги. Длительное пребывание в сидячем положении исключено. Если устанавливается скелетное вытяжение и накладывается гипсовая повязка, пока они не будут сняты и заменены бандажом, присаживаться нельзя.

Как садиться после травмы

Можно садиться после предварительной подготовки и соблюдая все инструкции. Заново учиться сидеть нужно правильно. Принимать такое положение в самый первый раз самостоятельно больному запрещается. Посторонняя помощь обязательна. Желательно чтобы оказывал ее специалист.

Пациентам с вставленными титановыми пластинами следует соблюдать особую осторожность, чтобы конструкции не сместились. К этому могут привести резкие, неуклюжие движения. Следует подробно расспросить своего врача, как сидеть правильно.

Обычно специалисты рекомендуют приходить к этому положению постепенно. Помимо использования планки нужно подкладывать под спину подушки. Также хорошо себя зарекомендовали специальные петли, установленные над кроватью. Держась за них руками, больной облегчает себе процесс усаживания на начальных этапах.

Позже, когда можно сидеть полноценно и достаточно долгое время, необходимо все равно придерживаться определенных правил.

А именно:

• выбирать стул или табурет с максимально твердой поверхностью;
• оборудовать место сидения специальными подлокотниками;
• не допускать наклона корпуса более чем на девяносто градусов;
• не поднимать в сидячем положении больную ногу выше таза;
• не совершать поврежденной конечностью круговых движений;
• не скрещивать ноги;
• опираться на больную конечность только в том случае, если есть и другие точки опоры (например, подлокотники).

Выполняться эта инструкция должна до тех пор, пока доктор не отменит требования и не разрешит двигаться более свободно. Изначально движения медленные и осторожные. Пациент садится на стул или другую поверхность, касаясь ее тыльной стороной бедра и постепенно продвигаясь назад.

Затем человек опускается на сидение, держа спину ровной, а больную конечность – выпрямленной. Видео в этой статье поможет пациентам и их родственникам сделать процесс максимально безопасным.

Возможность сидеть после сложных травм и операций

Переломы различаются по своей сложности. Одни срастаются очень быстро, другие могут сопровождаться смещением костей или их осколков. При каждом типе травмы показаны определенное лечение и период реабилитации.

Травмы с осложнениями

Наиболее частым осложнением является перелом со смещением. У пожилых людей такая травма может случиться даже в результате неудачного падения с высоты своего роста. Это объясняется тем, что многие люди преклонного возраста страдают остеопорозом, который делает кости суставы более хрупкими.

У молодых пациентов и детей смещение бывает следствием:

• падения с большой высоты;
• травмы во время автомобильной катастрофы.

Можно ли садиться при переломе бедра с осложнением, а точнее, когда это следует делать, решает врач в зависимости от ситуации. Обычно в таких случаях устанавливается титановая пластина либо практикуется скелетное вытяжение. Положение полусидя разрешается принимать только после одобрения специалиста.

Врач должен зафиксировать:

• отсутствие отеков и повреждений мышц;
• заживление ушибов;
• наличие первичного срастания костей;
• купирование воспалительных процессов.

После этого пациент может начинать приподниматься в кровати. Обычно от данного момента до принятия полноценного сидячего положения проходит от нескольких суток до недели.

Сложные операции

Отдельно следует рассмотреть, когда можно сидеть после сложной операции. Имеется в виду замена головки тазобедренного сустава протезом. В строго горизонтальном положении после хирургического вмешательства такого типа пациент должен оставаться несколько месяцев. Только по прошествии этого времени выздоравливающему разрешается немного подниматься.

Изначально допускается лишь полусидячее положение. Подниматься следует постепенно, с посторонней помощью и очень осторожно. Резкие движения исключены. Сидеть необходимо, чтобы избежать застойных процессов в тканях и осложнений. Однако стоит знать, когда и как это делать, а также строго соблюдать все инструкции и рекомендации врача.

Неоправданно долгое пребывание в неподвижном состоянии чревато серьезными осложнениями. Цена такой пассивности может оказаться непомерно высокой – вплоть до летального исхода. После получения разрешения доктора следует сразу приступать к тренировкам. Регулярное выполнение упражнений обязательно даст положительный результат.

• Ерофеева Валентина Владимировна

  Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

• Агафонова Евгения Леонтьевна

  Психолог, Биоэнерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

• Старостина Людмила Васильевна

  Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

• Климова Анна Георгиевна

  Психолог, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

• Костюжев Артём Сергеевич

  Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

• Лидия Шумина

  Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

• Шиян Ольга Васильевна

  Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

• Танкова Оксана Владимировна

  Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

• Наталья Евгеньевна Походилова

  Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

• Бондаренко Татьяна Алексеевна

  Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Перелом шейки бедра и питание

Самые типичные пациенты с переломом шейки бедра – это пожилые женщины. Почему? Все просто: прочность наших костей уменьшается с возрастом. Риск перелома шейки бедра резко возрастает после 70 лет. Что же касается женщин, после менопаузы у них снижается количество половых гормонов, и это также увеличивает риск остеопороза – уменьшения прочности костей. Если молодой человек, падая на бедро, рискует разве что посадить себе синяк, больной остеопорозом легко может сломать непрочную кость.

Как нужно питаться, чтобы замедлить развитие остеопороза и предупредить эти тяжелые последствия в виде переломов? Здесь важны два пункта:

— Пища должна содержать большое количество кальция,

— Необходимо следить за весом и не допускать чрезмерного ожирения, так как это увеличивает нагрузку на кости и суставы.

По второму пункту необходимо сразу же заметить, что и недостаток веса в пожилом возрасте может быть опасным, поэтому слишком напирать на похудение не стоит; речь идет лишь о тех людях, у которых ИМТ превышает 30, то есть с весом, значительно большим нормы, такой вес необходимо снижать.

Умеренная физическая нагрузка(например, ежедневные прогулки) так же необходима для профилактики остеопороза, как и сбалансированное питание.

Кальций содержится в следующих продуктах:

— Сыр – на первом месте по содержанию кальция

— Почти столько же кальция содержит кунжутное семя.

— Молоко и молочные продукты

— Если вы страдаете непереносимостью лактозы, можно употреблять и соевые продукты – в них также много кальция.

— кальций содержат темно-зеленые овощи: шпинат, брокколи

— Миндальные и лесные орехи, в меньшей степени – грецкие.

— Можно добавлять минеральной воды с высоким содержанием кальция.

Необходимо также следить за поступлением в организм витамина Д (он помогает усвоению кальция и уменьшает его выведение), который содержится      в рыбьей печени, сельди и угрях (в меньшей степени в молоке и яйцах) , а также вырабатывается в коже под воздействием солнечного света – в теплое время следует как можно больше бывать на солнце.

Если есть остеопороз, рекомендуется время от времени (раз в 3-6 месяцев) делать анализ крови, при котором определяется содержание кальция в крови, при необходимости врач назначит дополнительные препараты кальция и/или витамина Д.

Эти же правила следует соблюдать и в том случае, если перелом уже произошел. Но для таких пациентов важны еще и некоторые другие моменты.

Большую часть времени больные с переломом шейки бедра проводят в постели. Серьезной проблемой при этом становится запор – и вообще-то сходить в туалет «по-большому» сложно, а тут еще твердые каловые массы, которые выходят с трудом.

В Германии разработана система профилактики запора, которая стандартно применяется ко всем пациентам. В нашем учреждении отслеживание стула у пациентов автоматизировано – сходил кто-то из пациентов в туалет, сестра или сиделка тут же отмечает это в компьютерной программе. Если же таких отметок нет в течение четырех дней, компьютер выдает тревожную табличку: внимание! Надо что-то предпринимать! Если на четвертый день нет стула, пациент получает какое-то слабительное: это может быть лаксоберал, свечки дульколакс и так далее. Тем, у кого запор – постоянное явление, врач выписывает слабительное на постоянной основе, ежедневно, и к этому еще – «по потребности» более сильный препарат, который дается только если стула действительно нет 4 дня.

Но кроме слабительных, здесь можно очень многое сделать с помощью питания.

Во-первых, при склонности к запорам нужно стараться кушать как можно больше продуктов, содержащих клетчатку. Это в первую очередь овощи и фрукты. Обычный хлеб стоит заменить на зерновой, из муки грубого помола. То же относится к макаронам и рису – рис лучше покупать неочищенный.

Обязательно нужно много пить, потребление жидкости в день минимум 1,5 литра (здесь все зависит также от других заболеваний, например, если у вас почечная или сердечная недостаточность, потребление жидкости ограничивается, словом, всегда лучше посоветоваться с врачом о своем конкретном случае). Зачем, собственно, нужно питье? Клетчатка в кишечнике должна разбухнуть, только тогда она стимулирует сокращения мышц и поможет выводу кала, ну а для разбухания требуется жидкость.

Во-вторых, очень полезно употреблять регулярно особые продукты для профилактики запора.

— Льняное семя. Ложку льняного семени можно добавить, например, в йогурт. Эффект бывает мощным.

— Чернослив, можно размоченный.

На эту тему вспоминается забавный случай: пожилая пациентка К. все время страдала легким поносом. Что мы только ни делали – и кал на анализы отправляли, и врача вызывали. И вот однажды бабушка доверительно спросила одну из сестер:

— Как вы думаете, вот мне дочь приносит чернослив, я его так люблю… А это не вредно – постоянно чернослив есть?

Разумеется, как только бабушка ввела потребление чернослива в разумные рамки, стул у нее нормализовался.

— Кисломолочные продукты: кефир, простокваша. Многие наши пациенты с удовольствием выпивают на ночь и с утра по стакану кефира – просто на всякий случай.

А вот обычное молоко, сыр, красное мясо «закрепляют», при запоре их следует употреблять поменьше, так же, как сладости и мучные изделия из обычной муки.

Питание – это лишь одна из составных частей образа жизни при профилактике и лечении перелома шейки бедра, не надо забывать и о других – мобилизации, движении и бодром, активном настрое.

Яна Завацкая

Бабушке 87 лет. Не так давно на ноге обнаружили гангрену, видать из-за плохого кровоснабжения и ишемии 4 степени. Вдобавок 10 дней назад сломала шейку бедра. В операции отказали сразу из-за гангрены и плохой кардиограммы. Сказали не выдержит.

Сейчас у нас дома ад. Во-первых начались глюки, которые раньше были не такими мощными. Каждый божий час она просит отвести ее в туалет потому что не может сходить в памперс. Но памперс постоянно полный до ужаса. Она ходит по-большому по 5-6 раз в день. Это то ещё испытание. Дом пропитался запахом туалета, несмотря на постоянно открытые окна и тонну освежителя.

Почему так? Разве может человек так много испражняться? Это же кошмар какой-то, мы все устали. Характер ужасный, постоянно всех проклинает, все ей не так, собственных детей поливает грязью. Памперс постоянно пытается снять и думает, что мы специально издеваемся над ней. Мы уже готовы как бы это страшно ни звучало проститься с ней, чтобы не мучалась ни она, ни мы. Вот честно врагу не пожелаю такого лежачего больного, который извел уже всех вокруг (((