Как сделать закрытый перелом

К сожалению, иногда при различных обстоятельствах люди сталкиваются с такой проблемой, как переломы, которые бывают двух видов: открытые и закрытые. Возникают они после механического воздействия. Чаще всего переломам подвержены верхние и нижние конечности, реже тазовые кости, ребра плечевой пояс. Все виды травм опасны для жизни потерпевшего, поэтому медицинские работники рекомендуют ознакомиться с правильной техникой первой медицинской помощи при закрытых переломах.

Первая помощь при переломе

Виды зарытых переломов

В травматологии имеется классификация закрытых переломов. В ее основу легли некоторые факторы:

Причины возникновения травмы

Патологические возникают при незначительном механическом воздействии на пораженную какими-либо воспалительными процессами, костную ткань (туберкулез, опухоль, остеопороз и т. д.).
Травматические появляются под влиянием механического воздействия умеренной силы на здоровую кость.

Степень тяжести поражения

Полные переломы. В свою очередь их подразделяют еще на 2 вида: со смещением и без смещения;
Неполные переломы кости (надломы и трещины).

По характеру повреждений:

Поперечные – излом кости располагается прямо перпендикулярно к продольной оси;
Продольные – излом проходит вертикально;
Косые – линия повреждения располагается под углом к оси;
Винтообразные – линия перелома проходит спиралевидно и выкручивает за собой обломки сломанной кости;
Оскольчатые – линия перелома отсутствует, но присутствует большое количество костных осколков разных по размеру и форме;
Клиновидные – происходит клиновидные изменения костной ткани. Характерно такое повреждение для позвонков;
Вклоченные – травма, при которой обломки кости вставляются друг в друга. Характерно для трубчатых костей;
Компрессионные – повреждение без линий перелома с мелкими отломками, в результате этого длина кости уменьшается.

Повреждения трубчатых костей делят еще на 3 вида:

Эпифизарные – повреждаются концевые отделы костей (эпифизы);
Диафизарные – повреждения центрального отдела кости (диафиз);
Метафизарные – локализация перелома между эпифизом и диафизом.

По наличию осложнений бывают осложненные и неосложненные. В детском возрасте характерны травмы без повреждения надкостницы, они называются «по типу зеленой ветки». А также часто ломаются в зоне роста кости, где процесс окостенения не завершился до конца. Такие травмы носят название эпифизеолиз.

Первая помощь при переломе

Причины

Закрытый перелом может возникнуть в результате внешних или внутренних причин. Не исключен риск их совокупности.

Внешние причины	Внутренние причины
Природная катастрофа	Туберкулез кости
Дорожно-транспортное происшествие	Остеомиелит
Спортивная или производственная травма	Остеопороз
Поднятие тяжестей (например, компрессионный перелом позвоночного столба)	Доброкачественные и злокачественные новообразования в кости
Удар тупым предметом по кости	Метастазирование в костную ткань
Падение пострадавшего, как с большой, так и с незначительной высоты	Несовершенный остеогенез
Сдавливание и завалы в результате крушения или аварий	Серьезные хронические болезни
Истощение костной ткани после хирургического вмешательства

Патологические травмы возникают в результате минимального воздействия на конечности, например, поворот пожилого человека в кровати во время сна. У новорожденных иногда определяют повреждение кости в области ключицы. Нередки случаи появления эпифизиолиза.

Как диагностировать

Перелом – повреждение целостности костной ткани или надкостницы, с нарушением нормальной функциональности. Чтобы не перепутать закрытый перелом с вывихом, и правильно оказать доврачебную помощь в нужной последовательности, необходимо знать признаки переломов:

нестерпимая боль в пораженной области. Болевые ощущения не стихают по истечении некоторого времени, а наоборот, могут нарастать;
нарастающий отек и гематома (кровоподтек). Отекание тканей может быть как постепенным, так и моментальным. Тоже самое с гематомой, при некоторых закрытых переломах они вовсе не появляются;
усиление болевого синдрома при попытке двигаться. Например, при переломе руки ей практически нельзя что-то взять, а на больную ногу невозможно полностью опереться. При переломе ребер трудно и больно дышать и поворачивать корпус;
при травме со смещением костных отломков распознать травму намного проще. Конечность деформирована, длиннее или короче другой, слышен хруст костных фрагментов и ощущается при пальпации. Кроме этого характерна патологическая подвижность, т. е. движение конечности вне сустава;
симптом осевой нагрузки. Необходимо несильно упереться на кость в продольном направлении и постучать по пятке или кисти, сжатой в кулак. Появление сильной болезненности указывает на наличие повреждения.

Только человек с высшим медицинским образованием может правильно диагностировать перелом после осмотра, а также с применением дополнительных методов диагностики (КТ или рентген).

Оказание первой помощи

При оказании пмп важно знать, что нельзя делать, чтобы не причинить пострадавшему еще больший вред от оказываемой помощи:

фиксация шины должна осуществлять в удобном и естественном положении. Например, верхние конечности не должны быть зафиксированы над головой, в противном случае они быстро станут затекать;
самостоятельное вправление вывихов и поврежденных костей запрещено. Человек, не имеющий специального образования, может принести сильнейшую боль пострадавшему, вызвав тем самым шок. При таком состоянии высока вероятность летального исхода;
транспортировка без разрешения медицинских работников недопустима. Не нужно никуда перетаскивать пациента, например, если у него перелом бедренной кости. Несоблюдение этого правила также несет массу серьезных последствий;
прием спиртного «для храбрости» также неприемлемо. Под воздействием алкоголя часто отмечается отсутствие усилий на предотвращение неприятностей или показная смелость и равнодушие к ситуации. Как результат может быть принято неверное решение без согласия пострадавшего, которое приведет к его инвалидности или смерти.

Охлаждение

Облегчить состояние больного возможно при помощи льда, который прикладывается к пораженной области. Холод отлично уменьшает болевой синдром и отечность. Пузырь со льдом необходимо менять каждые 15–20 минут. Если под рукой нет льда, то можно применить емкость с ледяной водой или предмет из холодильника.

Остановка кровотечения

Даже закрытый перелом может сопровождаться незначительными кровотечениями, полученных при падении или ударе (ссадины, порезы и царапины). Сначала необходимо остановить кровь, промыв и обеззаразив рану, а затем наложить чистую повязку так, чтобы она не пережимала место повреждения костной ткани.

Первая помощь при переломе

Обезболивание

Перед началом транспортировки пострадавшего просто необходимо дать человеку анальгетическое средство. Они прекрасно справляются с купированием приступов боли. Кроме этого на пользу пойдет экстракт валерианы или пустырник, которые будут способствовать успокоению нервной системы. Среди медикаментов особым спросом пользуются Диклофенак, Пенталгин и Кеторол. Препараты способны очень быстро всасываться в кровь из ЖКТ.

Фиксация поврежденной конечности

Осколки сломанной кости очень подвижны. Из-за мобильности пораженной конечности они могут сместиться и повредить соседние ткани. Первая помощь при закрытом переломе подразумевает наложение шины, которая фиксирует определенную часть тела в неподвижном положении. Правильно наложенная шина блокирует движение суставов выше и ниже места повреждения кости.

Если под рукой нет специального приспособления, подойдут рейки, доски, которые будут фиксированы обрывками ткани.

Транспортировка пострадавшего

Если имеется закрытый перелом, то необходима помощь квалифицированного работника, особенно если травма с осложнением. Поэтому необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где врач вправит или поставит на место костные фрагменты, а затем наложит гипсовую повязку.

Следует принять все меры, чтобы потерпевший занял удобное положение во время поездки в травмпункт. При переломе верхней конечности необходимо зафиксировать ее в согнутом положении под прямым углом. При травме нижней конечности – привести ее в анатомическое положение (за исключением смещений и вывихов, препятствующих нормальному движению). При выраженном смещении и раздробленных костях положение поврежденного участка тела не меняется.

Первая помощь при переломе

Вызов скорой помощи

Многие люди, которые стали свидетелем травмы или аварии, немного теряются и не понимают, что делать в первую очередь. Основным действием во время оказания первой доврачебной помощи при закрытом переломе является вызов скорой помощи. Сделать это со стационарного телефона можно, позвонив 03 или 103. Для вызова экстренной службы с мобильного сотового телефона работает номер 112.

Очень важно поддерживать пострадавшего человека морально, ведь оказавшись в трудной ситуации, люди, зачастую, теряют самообладание.

Видео по теме

Источник

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

Закрытый перелом

Перелом – это поражение, при котором нарушается целостность кости. В зависимости от характера такого поражения, определяют открытый и закрытый перелом, первая помощь при каждом из которых подразумевает под собой оказание действий различной специфики. Сегодня мы остановимся на первой помощи, оказываемой при закрытом переломе.

Разница между закрытым и открытым переломом определяется уже самим названием, то есть открытый перелом подразумевает под собой такое поражение, при котором нарушается целостность кожи в области перелома, закрытый же перелом подобный исход исключает, то есть кожа не повреждается.

Признаки переломов

резкая болезненность в области поражения;
деформация пораженной конечности, ее визуальное укорочение;
отечность в области поражения;
выявление аномальной подвижности кости (или костей) в области поражения;
общее нарушение функциональности конечности, подвергшейся поражению.

Следует заметить, что открытые переломы значительно более опасны, чем закрытые переломы, потому как их особенность заключается в инфицировании костных обломков, помимо этого возможно также повреждение нервов, мышц, кровеносных сосудов. Вдобавок к этому не исключается и возможность обильного кровотечения, состояния шока у пострадавшего.

Первая помощь при закрытом переломе

Остановка кровотечения.

Даже закрытые переломы сопровождаются повреждениями кожного покрова, потому при появлении ссадин, ран или кровотечения следует провести соответствующую обработку, наложив жгут или давящую стерильную повязку.

Наложение фиксирующей повязки на конечность (шины).

Наложение такой повязки призвано обеспечить неподвижность конечности при переломе и, соответственно, неподвижность для костных обломков. Неподвижность должна быть обеспечена и в суставах, расположенных ниже перелома и выше него (это же касается и вывиха). Если речь идет о переломе плеча или бедра, производится тройной захват суставов. Если это условие не соблюдается, пострадавший в процессе транспортирования из-за боли будет испытывать более выраженные проявления травматического шока, который, в свою очередь, может привести и к летальному исходу. Шиной может стать любой из материалов, имеющихся под рукой.

Фиксация закрытых переломов (рис. 1)

Дача обезболивающего.

Как правило, любого типа повреждение сустава или кости сопровождается таким состоянием, как травматический шок, выраженность его проявлений может быть различной. Соответственно, это требует употребления любого обезболивающего препарата, в состав которого входит анальгин.

Доставка больного в травмпункт или вызов «скорой помощи».

Закрытый перелом: основные меры предосторожности

Первая помощь при закрытом переломе крайне важна для пострадавшего, однако при ее оказании следует руководствоваться и некоторыми мерами предосторожности. Отметим их ниже.

Шинирование поврежденной области требует предварительного придания ей нормального физиологического положения.

Фиксация закрытых переломов (рис. 2)

Любое повреждение исключает вариант самостоятельных попыток вправления вывиха и составления костных обломков, потому как это может спровоцировать ряд серьезных нарушений (повреждение нервов и сосудов, усиление актуального для пострадавшего посттравматического шока, летальный исход).
В случае если речь идет о закрытом переломе таза или позвоночника, пострадавшего оставляют там, где он находится, дожидаясь при этом приезда «скорой». На крайний случай можно, воспользовавшись помощью нескольких человек, осторожно перенести его и уложить на жесткую поверхность (стол, доска, дверь и пр.). Важно, чтобы тело пострадавшего оставалось в исходном положении.
Категорически недопустимо употребление алкоголя в качестве «обезболивающей меры».

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Источник

Как известно, переломы бывают открытыми и закрытыми. В этой статье рассмотрим более подробно последний вид переломов – закрытые.

Закрытые переломы костей

Закрытый перелом кости представляет собой частичное или полное нарушение целостности кости, при котором кожные покровы над областью перелома не повреждены.

закрытый перелом

Такой перелом может быть получен в результате внешнего воздействия на кость. Часто патологические закрытые переломы возникают при опухоли тканей или остеомиелите. При наследственных заболеваниях закрытые переломы могут быть обнаружены у детей только после рождения.

Виды закрытых переломов

закрытый перелом со смещением

По тяжести поражения переломы разделяют на:

закрытый перелом со смещением – эта травма может сопровождаться частичным смещением обломков(осколков) кости. Мышцы, которые прикреплены к концам сломанной кости, начинают сокращаться, пытаясь сблизить костные обломки между собой. Как правило, это сопровождается довольно сильной болью в месте перелома.
закрытый перелом без смещения – при этой травме обломки кости остаются на месте.

По характеру обломков существуют следующие виды переломов:

надломы;
трещины;
закрытый продольный перелом;
закрытый поперечный перелом;
закрытый косой перелом;
закрытый оскольчатый перелом и т.д.

Признаки закрытого перелома

Основными признаками закрытого перелома является появление довольно сильной боли, деформация кости в области травмы, нарушение функциональных возможностей конечности, небольшой хруст при попытке совершить движение. Кроме вышеперечисленных признаков, может присутствовать небольшое повышение температуры (результат шока), припухлость или отёк в месте перелома, плохое самочувствие, а также наличие в крови лейкоцитоза. Самостоятельно можно диагностировать, к примеру перелом пальца, но если у вас есть подозрение на то, у человека закрытый перелом берцовой кости – тогда лучше не медлить и доставить пострадавшего в больницу.

Как правильно оказать первую помощь при закрытом переломе

Независимо от тяжести травмы, переломы сопровождаются травматическим шоком различной степени.

Если в месте перелома есть хотя бы небольшое кровотечение, необходимо срочно обработать рану, а потом наложить плотную повязку, которая не должна слишком сильно сдавливать конечность.

помощь при закрытом переломе

Для того, чтобы обеспечить неподвижность обломков, нужно наложить на поврежденную конечность специальную фиксирующую повязку или, как ее еще называют, шину. Главное, что вам нужно сделать, это обеспечить полную неподвижность суставов ниже и выше перелома. Если не соблюсти это условие, при транспортировке у пострадавшего могут усилиться болевые ощущения, это приведет к еще большему травматическому шоку. В качестве шины вы можете использовать любой материал, имеющийся под рукой.

Оказывая первую помощь при переломе обязательно приложите на место повреждения что-то холодное, лучше всего, если это будет пластиковый пакет со льдом. Подержите лед на поврежденной конечности десять-пятнадцать минут, потом снимите и замените новым.

Если есть возможность, дайте пострадавшему обезболивающее лекарство (подойдет любой препарат, который содержит анальгин).

Как можно скорее доставьте больного в травматологический пункт или вызовите скорую помощь. Особое внимание необходимо обратить на транспортировку пострадавшего: нужно помочь ему принять полулежачее или полусидячее положение. Ни в коем случае не оставляйте его одного!

Лечение закрытого перелома

После того, как пострадавший доставлен в травматологию, врач будет решать, какой вариант лечения закрытого перелома выбрать. Главной целью в лечении перелома является правильное сращивание обломков поврежденной кости, а также восстановление всех основных функций конечности.

лечение закрытого перелома

Курс лечения перелома зависит, прежде всего, от тяжести повреждения кости. После того, как кости срослись, врач назначает индивидуальный курс гимнастики, физиотерапии или физкультурных упражнений. Все эти упражнения способствуют скорейшей реабилитации повреждённого участка тела после перелома.

Различают три реабилитационных периода после закрытого перелома:

– иммобилизация (практически полная неподвижность поврежденного места);

– постиммобилизация;

– восстановление.

Источник