Как сделать кольца при переломе ключицы
Ключица может повредиться в самой неожиданный момент, например, при падении или сильном ушибе. Это довольно распространенная травма. Новорожденные могут получить ее во время прохождения по родовым путям, а взрослые чаще всего сталкиваются с ней при дорожно-транспортном происшествии и падениях.
Переломы ключицы представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека. В этом месте находятся значимые кровеносные сосуды. При их повреждении может быть серьезная кровопотеря, чреватая летальным исходом. Если в патологический процесс вовлекается ствол или отдельные ветви плечевого сплетения, это может вызвать нарушение чувствительности и двигательной активности. Опасность также представляют острые отломанные куски ключицы. Смещение их назад может привести к разрыву легкого.
При повреждении костей плечевого пояса требуется надежная фиксация. Гипсовые повязки при травмах у детей и пациентов преклонного возраста не применяются. Их можно заменить мягкими устройствами, такими как кольца Дельбе. Что это такое?
Описание
Кольца дельбе – это надежное и удобное изделие, которое применяется с целью фиксации при переломе ключицы. Свое название оно получило от своего изобретателя – известного травматолога. Конструкция применяется для лечения детей и взрослых. Применение изделия сочетают с другими методами консервативной терапии.
Кольца Дельбе предназначены для ношения на плечевом поясе. Соорудить его можно самостоятельно в домашних условиях. Главное, важно понять, в каких ситуациях нужны ортопедические приспособления и как их правильно наложить.
Кольца Дельбе при переломе ключицы могут быть импортированы, также они создаются отечественными производителями. Изготавливаются они из ватно-марлевой основы. Они надеваются на плечи и туго стягиваются по спине.
Современные ортопедические реклинаторы весьма удобны и функциональны. Они изготавливаются из гипоаллергенной ткани повышенной прочности, которая пропускает воздух. Изделие можно носить под одеждой.
СПРАВКА! Современные модели имеют усовершенствованное устройство и эргономичный дизайн.
Кольца Дельбе не растягиваются. Они надежно фиксируют плечевой пояс, при этом не вызывая сдавливания мягких тканей. Жесткость фиксации можно легко регулировать при помощи специальных застежек.
Для того чтобы приспособление точно подходило по размеру, следует измерить окружность выступающей зоны грудной клетки. В случае с детьми учитывается не только обхват грудной клетки, но и возраст.
Принцип действия реклинатора включает в себя три основных момента:
- Разведение плеч.
- Осуществление фиксации.
- Разгрузка связочного аппарата.
В зависимости от степени фиксации кольца Дельбе делятся на три группы:
- Слабой фиксации. Применяются для восстановления мышц и связок.
- Полужесткие. Используются в терапии артритов, артрозов, а также после операций.
- Жесткие. Необходимы при нарушении целостности ключицы для полного обездвиживания элементов.
Показания к применению
Кольца Дельбе разгибают позвоночный столб назад, выпрямляют его, удерживают в вертикальном положении, а также отводят назад плечевые суставы. Это свойство позволяет использовать устройство в следующих случаях:
- травмы плечевого пояса (перелом ключицы, разрыв связок и мышц);
- послеоперационный период;
- сколиоз, кифоз;
- нарушение осанки;
- разрыв ключично-лопаточного сустава;
- дряблость мышц грудной клетки;
- остеохондроз;
- остеопороз;
- мышечная дистрофия;
- спондилез;
- остеохондропатия позвонков;
- врожденная деформация грудной клетки.
Если говорить непосредственно о переломе ключицы, применение колец позволяет устранить тягу мышц, которые, сокращаясь, вызывают смещения отломков. Эти устройства стабилизируют плечевой пояс. Их применение целесообразно как для оказания первой помощи при повреждении, так и в период лечения.
Кольца Дельбе ускоряют процесс заживления поврежденных тканей и предотвращают развитие посттравматических осложнений
Симптомы перелома шейки ключицы крайне болезненны. При их появлении следует незамедлительно обратиться к специалисту. На перелом со смещением указывают следующие симптомы:
- острая боль в плече;
- отек;
- кожа синеет или бледнеет;
- кровотечение;
- деформация плеча;
- одна рука визуально кажется длиннее;
- онемение верхней конечности.
Исходя из клинической симптоматики, врач скажет, сколько потребуется носить фиксаторы. Самодельные ватно-марлевые кольца помогут лишь во время оказания первой помощи.
ЗАПОМНИТЕ! Результат от ношения реклинатора будет лишь в том случае, если вы постоянно его носите, делая лишь небольшой перерыв на ночной сон. Фиксатор не вызывает никаких неудобств, он компактен и незаметен окружающим.
В отличие от наложения гипса, фиксация кольцами Дельбе не ограничивает движений руками. При помощи реклинатора можно достичь расслабления мышц без смещения костных отломков. Изделие обеспечивает неподвижность, а также регулирует уровень нагрузки на плечевой пояс. Применяют бандажи при переломе пациенты разных возрастных групп начиная с детского возраста и до преклонных лет, важно лишь правильно подобрать размер.
Отдельно стоит сказать о целесообразности применения изделия при нарушениях осанки. Бандажи помогут лишь на ранних этапах развития патологического процесса.
Детям
Кольца Дельбе для детей имеет право накладывать только специалист в специализированном лечебном учреждении. В обязательном порядке проводится местная анестезия. Связано это с тем, что дети очень подвижны и испытывают страх перед медицинскими манипуляциями.
Грудничкам лучше наложить повязку Дезо. Смещения у детей младшего возраста бывают редко. Надкостница у малышей эластичная. Поэтому необходимость в использование колец Дельбо отпадает. К тому же их использование создает большой дискомфорт для подвижного малыша.
Детские реклинаторы чаще всего применяются в качестве корсета-ортеза. Он поддерживает позвоночный столб при различных его заболеваниях, а также деформациях. Фиксатор снимается на ночь, а утром надевается снова.
Читайте также:
Правила использования
Метод использования бандажа при переломе ключицы достаточно простой. Все же следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- между лопатками необходимо проложить кольцо из жесткого материала;
- вокруг плеч оберните два ремня или жгута, проденьте их через кольцо и зафиксируйте в необходимом для терапии положении.
Чтобы кольца Дельбе прослужили долго, за ними нужно уметь правильно ухаживать. Кольца Дельбе можно стирать в стиральной машинке при невысоких температурах. Запрещает гладить изделие, отбеливать, отжимать и сушить на батарее. Для чистки разрешается использовать деликатное моющее средство.
Стирать кольца Дельбе следует отдельно от другой одежды
Кольца накладывают особым образом, чтобы они максимально плотно соприкасались с телом. В противном случае изделие будет двигаться и натирать кожу. Степень прогиба спины определяет специалист.
Ортопедический бандаж рекомендуют надевать стоя или сидя на ровной поверхности. Надевать ортез следует на майку или тонкую хлопчатобумажную футболку. Если присутствует аллергия на синтетику, обязательно проконсультируйтесь со специалистом в отношении целесообразности применения медицинского приспособления.
Изделие должно храниться в расправленном виде. Бандаж носят долго, вплоть до полного выздоровления.
Пошить ортопедическое приспособление можно самостоятельно из подручных материалов. Для этого необходимо взять вату и марлю и изготовить из них жгуты шириной по три сантиметра. Наложить самодельный
Противопоказания
Реклинаторы изготавливаются из гипоаллергенных материалов, поэтому подходят для большинства пациентов. Однако имеются определенные ограничения к их использованию. К ним можно отнести:
- повреждение кожи;
- дерматит;
- царапины;
- сыпь;
- компрессионный перелом;
- фурункулез.
На заметку! В отличие от прочих фиксирующих конструкций, кольца Дельбе безопасны и идеально подходят для детей. Их можно носить даже в тех случаях, когда жесткие ортезы и гипсовые повязки нежелательны к использованию.
При сломанной ключице со смещением рекомендуется заменить кольца Дельбе повязкой Дезо. Реклинатор нельзя использовать при индивидуальной непереносимости материалов.
Лечение перелома ключицы
Большую роль играет оказание грамотной и своевременной медицинской помощи. Как говорится, главное – не навреди. Если вы не знаете элементарных правил по оказанию первой медицинской помощи, то не стоит проводить эксперименты над пострадавшим.
Консервативная терапия включает в себя наложение фиксирующей повязки и шины, которые иммобилизируют (обездвиживают) руку и вытягивают плечо. При переломе со смещением используется наложение гипса, а также назначается местная анестезия. Однако не во всех случаях возможно проведение консервативной терапии. Тогда назначается операция. Хирурги правят и фиксируют кость.
Шина
Крайне важно надежно зафиксировать руку и обездвижить плечевой пояс. Плечо максимально прижимают к туловищу. Для этого в подмышечной впадине помещают ватный валик.
На заметку! Шина для лечения переломов ключицы накладывается при помощи перевязки или эластичного бинта.
При переломе ключицы непосредственно на нее наложить шину невозможно, поэтому руку фиксируют так, чтобы плечевой пояс был обездвижен. Под мышку вкладывают валик из плотно скатанной ваты и прижимают плечо к туловищу. Руку прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке.
При переломе ключицы накладывают шины
Корсет
Корсет – это еще одно изделие, используемое при травмах ключицы. Он является хорошей альтернативой неудобным поддерживающим приспособлениям. Корсет легковесный и простой в применении, при этом надежно фиксирует костные элементы.
Корсет при переломе ключицы используется в течение всего лечебного периода. Он не просто поддерживает травмированную ключицу, но и удерживает позвоночный столб в правильном положении, а также исправляет осанку. При переломе ключицы корсет необходимо носить в течение всего реабилитационного периода.
Выделим главные особенности применения корсета при переломе:
- хорошая фиксация, которая достигается при помощи застёжек;
- универсальный размер;
- исправление осанки;
- удобство и простота в использовании.
Гипс
Наложение гипса позволяет избежать повреждение нервных стволов, мышц и кровеносных сосудов, из-за чего может происходить неправильное срастание костей.
Повязки
Повязки используют в качестве оказания первой медицинской помощи. И также их применение целесообразно и на этапе оздоровительной терапии. Повязку накладывают непосредственно на место поражения. Это позволяет предотвратить смещение костных фрагментов и развитие неприятных осложнений.
Восьмиобразная
8-образная повязка применяется при переломе ключицы, который не сопровождается смещением костных отломков. Такой тип перевязки применяется после того, как пострадавший был доставлен в лечебное учреждение, и врач вправил смещенные фрагменты.
Специалист используют широкий бинт, который укладывают между лопатками. Один конец он заводят на надплечье, затем под руку, и возвращают к лопаткам. Такие же действия выполняются и в другую сторону. Края бинта крепко соединяют.
Повязка Сейра
Для ее крепления используют три полоски пластыря длиной около одного метра. Предплечье следует согнуть в локте под прямым углом. Повязка Сейра применяется для предотвращения последующего смещения отломков кости.
Повязка Дезо
Для нее используют эластичные или обычные бинты. Ортез позволяет поддержать и прижать конечности к туловищу, а также уменьшить подвижность.
Повязка при переломе ключицы имеет некоторые существенные недостатки. Она не разводит надплечья и это не содействует сопоставлению отломков. И также ее сложно выполнить без помощи посторонних и неподготовленному человеку.
Косыночная
Это еще одно простое и удобное приспособление. Суть перевязки заключается в небольшом поднятии руки и ее поддержке от провисаний.
Лучше всего использовать крепкую, но не грубую материю. На длинную сторону укладывают руку со стороны травмированной ключицы, а концы закрепляются на шее, сзади. Ткань повязки следует распределить по всей длине предплечья.
Подведение итогов
Кольца Дельбе назначаются врачом при переломе ключицы. Правильное их использование предупредит смещение костных фрагментов ускорит процесс выздоровление. Покупать изделие рекомендуется в аптеке или специализированном медицинском центре. Современные реклинаторы изготавливают из дышащих материалов, которые не вызывают аллергию. В случае если требуется оказать первую помощь при переломе ключицы, а времени мало, можно быстро изготовить кольца Дельбе своими руками. Для этого потребуется вата и марлевый отрез. Изделие надевают на плечи и туго стягивают на спине. Важно не только правильно сделать реклинатор, но и грамотно его наложить. В противном случае он принесет больше вреда, чем пользы.
Источник
Для фиксации при переломе ключицы часто применяются кольца Дельбе – простое, удобное и надежное приспособление, получившее название от фамилии своего изобретателя — известного травматолога.
Хорошая идея всегда получает развитие. Сегодня для иммобилизации ключицы и плечевого пояса применяются модели различных конструкций для взрослых и детей. Также не утратило актуальности их первозданное простое устройство, и его можно быстро соорудить в домашних условиях. Главное, нужно знать, в каких ситуациях нужны кольца Дельбе, и как их правильно наложить.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Описание изделия и показания к его использованию
В классическом варианте изделие представляет собой два ватно-марлевых кольца, которые надеваются на плечи, примыкая к передней поверхности плечевых суставов, и туго стягиваются шнуром или бинтом на спине.
Современные конструкции весьма удобны и функциональны. Они выпускаются различных размеров, изготавливаются из плотной гипоаллергенной ткани в виде двух ремней-колец с прокладками и регулируемыми фиксаторами. Кольца не растягиваются и надежно фиксируют плечевой пояс, и в то же время не вызывают сдавления мягких тканей. Жесткость фиксации регулируется специальными застежками.
По своей сути кольца действуют, как реклинатор – разгибают позвоночник назад, выпрямляют его и удерживают в вертикальном положении, отводят назад плечевые суставы. Это свойство позволяет применять их в следующих случаях:
- при травмах плечевого пояса – переломе ключицы, разрыве ключично-лопаточного сочленения, мышц и связок;
- после операций на ключице и грудном отделе позвоночника;
- у лиц с нарушением осанки, сколиозом;
- при различных дегенеративных заболеваниях позвоночника – остеохондрозе, спондилезе, остеохондропатии позвонков;
- при врожденной деформации грудной клетки, позвоночника, крыловидных лопатках.
В частности, при переломе ключицы кольца Дельбе позволяют устранить тягу мышц, которые, сокращаясь, вызывают смещения отломков: большая грудная, дельтовидная, трапециевидная, подключичная мышцы. Их накладывают как для оказания первой помощи при переломе, так и в период лечения. Кольца позволяют стабилизировать плечевой пояс на время сращения перелома, в период реабилитации и после операций остеосинтеза по поводу перелома ключицы со смещением.
Способ наложения
При наложении современных колец Дельбе соблюдают следующий алгоритм:
- пациента удобно усаживают на стул, чтобы верхняя часть спины была свободной;
- к спине между лопаток прикладывают специальный круг для крепления колец;
- кольцами-ремнями огибают переднюю и верхнюю поверхности плечевых суставов, проложив предварительно специальные мягкие прокладки;
- ремни продевают в отверстия круга на спине;
- выпрямляют спину, слегка прогибают назад, плечевые суставы разводят в стороны и назад;
- в таком положении фиксируют ремни к кругу, фиксация должна быть жесткой, чтобы кольца не смещались при движениях, не натирали кожу в области суставов.
Важно: Следует помнить, что накладываются кольца не на голое тело, а поверх мягкой хлопчатобумажной футболки, закрывающей поверхность плечевых суставов.
Наложение колец должен делать медработник, а степень прогиба спины и отведения суставов определяет врач.
Особенности применения у детей
Кольца Дельбе для детей с переломом ключицы накладывает только специалист в условиях лечебного учреждения.
Дети очень подвижны, испытывают страх перед любой медицинской манипуляцией, поэтому им, как правило, проводят обезболивание, или делают легкую медикаментозную седацию. Размер колец подбирается, с учетом возраста ребенка и параметров его тела.
Грудничкам и детям младшего возраста целесообразнее накладывать при переломе ключицы повязку Дезо, потому что смещения у них бывают редко из-за эластичности надкостницы (перелом по типу зеленой ветки). Часто нет необходимости в реклинации плечевого пояса, которая к тому же для подвижного малыша создает неудобства.
Чаще всего детские кольца Дельбе применяются в качестве корсета-ортеза, поддерживающего позвоночник при различных его заболеваниях, деформациях. В таких случаях фиксатор снимается на ночь, а утром надевается снова.
Время фиксации кольцами определяется врачом, в зависимости от характера перелома ключицы, возраста пациента. Средние сроки составляют 24-30 дней, у детей сращение наступает до 3 недель, у взрослых до месяца при условии хорошего сопоставления отломков.
Кольца Дельбе своими руками
В жизни случаются ситуации, когда необходима срочная фиксация при травме, и нет возможности приобрести профессиональные кольца Дельбе. Совсем несложно изготовить ватно-марлевые кольца в домашних условия, имея марлю или хлопчатобумажную ткань, вату. Из широкой марли или ткани скручивают длинные жгуты шириной 3-5 см, их проводят спереди назад через подмышечные впадины и фиксируют на спине.
Можно стянуть их, завязав в узел, а можно сделать 2 замкнутых кольца-жгута, стянуть их на спине шнуром или ремнем. В области суставов и больших узлов между жгутами и кожей прокладывают вату.
Чаще такое приспособление применяется для оказания первой помощи при травме ключицы, а для лечения используют профессиональные изделия.
Противопоказания
Кольца нельзя накладывать в случае наличия ран, ссадин, кожной инфекции, аллергической сыпи в области плечевых суставов, спины.
Они могут вызвать дополнительное раздражение в области нарушения целостности кожного покрова, спровоцировать ухудшение.
Также нельзя их накладывать при подозрении на повреждение плечевой кости и плечевого сустава. Это может вызвать дополнительное травмирование. В таких случаях вместо колец накладывают повязку Дезо – просто фиксируют к туловищу широким бинтом согнутую под прямым углом руку, как показано на видео:
Отзывы потребителей и специалистов
Кольца Дельбе снискали хорошую репутацию как среди специалистов, так и среди потребителей. Согласно отзывам, они просты, удобны в использовании, легко монтируются, достаточно надежно фиксируют плечевой пояс и не требуют сложного ухода.
Цена колец зависит от производителя, а их множество – зарубежных и отечественных. Средняя цена изделия в рублях 1000—1100 рублей с диапазоном колебаний от 850 до 1300 рублей. Отечественная продукция дешевле, но не уступает по качеству и надежности заграничным брендам ортопедических изделий.
Приобрести кольца можно в аптеках или в специальных магазинах медтехники, ортопедических товаров, а также в специализированных интернет-магазинах, непосредственно на сайте производителей.
Кольца Дельбе – необходимое приспособление при переломах ключицы и другой патологии. Важно, чтобы они были рекомендованы специалистом и использовались под его контролем.
Какие меры принять при переломе ключицы. Как сделать кольца Дельбе в домашних условиях
Источник