Как разрабатывать лапу после перелома

Как разрабатывать лапу после перелома thumbnail

Перелом лапы — одна из самых распространенных травм у собак. Если ваша собака попала в автомобильную аварию или упала и сломала лапу, необходимо немедленно оказать первую помощь и доставить ее к ветеринару! Проконсультируйтесь с ветеринаром, рассмотрите различные варианты лечения и подумайте, как вы будете оплачивать услуги врача, которые могут быть довольно недешевыми. По возвращении домой ограничьте подвижность своего питомца и постарайтесь уделить ему как можно больше любви и внимания.

Оказание первой помощи

  1. 1

    Оцените, нет ли у собаки более серьезных травм. Если собака травмировалась, осмотрите ее. В случае более серьезных повреждений необходимо сначала уделить внимание им, прежде чем заниматься переломом лапы. Если несчастное происшествие случилось на дороге, перенесите собаку в безопасное место и окажите ей первую помощь. Обратите внимание на следующее:

    • Пребывает ли животное в сознании. Если собака потеряла сознание, у нее может быть травма головы.
    • В состоянии ли собака нормально дышать.
    • Посмотрите на цвет десен собаки. Они должны быть розовыми. Если десны бледные, мутные или синеватые, собаке не хватает кислорода, и ей требуется немедленная помощь ветеринара.
    • Отчетливый регулярный пульс. Нащупайте пульс в нижней части груди, возле локтевого сгиба передней лапы. Легко прощупывается также бедренный пульс на внутренней поверхности бедра, посередине лапы. Если вы не можете нащупать отчетливый регулярный пульс, немедленно обратитесь за помощью к ветеринару.
  2. 2

    Осмотрите поврежденную лапу. Если собака хромает, посмотрите, какая лапа повреждена. Осторожно и не спеша осмотрите поврежденную лапу. Иногда перелом лапы легко заметить (например, если при открытом переломе наружу выступает кость). В этом случае необходимо очистить рану. При закрытом переломе собака может хромать без кровотечения или заметной раны. Каким бы ни был перелом, необходимо оказать собаке первую помощь и немедленно доставить ее в ветеринарную клинику![1]

    • Если из лапы идет кровь, приложите к ней давление.
    • После травмы собака может испытывать страх и вести себя агрессивно, поэтому будьте осторожны. К признакам агрессии относятся рычание, клацанье зубами, ворчание, строптивое поведение.[2] Чтобы собака не укусила вас, не подносите близко к ней руки и не наклоняйтесь слишком низко, особенно если она возбуждена.[3] Положите на голову собаки легкое полотенце или предмет одежды, чтобы успокоить ее. Таким образом вы частично изолируете ее от внешних звуков и света, что поможет животному успокоиться.
    • Если собаку необходимо перенести в сторону от того места, где случилось происшествие, можно поддеть под нее полотенце, чтобы часть веса приходилась на него.
  3. 3

    Перевяжите и зафиксируйте раны бинтом. Несколько раз оберните бинт вокруг каждой раны, чтобы полностью прикрыть ее. Наложите достаточно тугие повязки, но при этом следите, чтобы они не слишком давили на лапу.[4] Закрепите бинт медицинской лентой.[5]

    • Если у вас нет чистого бинта или марли, можно использовать чистое полотенце.
    • Вы должны быть в состоянии просунуть под повязку два пальца. Если вы не можете сделать этого, повязка слишком туга, и ее следует наложить заново, чтобы она была посвободнее.[6]
  4. 4

    Наложите на лапу шину. Чтобы перелом не ухудшился, следует наложить на лапу собаки простую шину.[7] Используйте медицинскую шину, а если у вас ее нет, возьмите простую линейку! Шина должна полностью прикрывать область перелома и выступать за суставы выше и ниже перелома. Она может доходить до самого живота собаки. Привяжите шину к лапе бинтом и закрепите сверху и снизу лейкопластырем.[8]

  5. 5

    Поддерживайте собаку снизу полотенцем, чтобы доставить ее к контейнеру для транспортировки или автомобилю. Собаке будет тяжело самостоятельно дойти до контейнера для перевозки или автомобиля, поэтому ей следует помочь. Пропустите под животом собаки полотенце или одеяло. Возьмитесь за его концы и поддерживайте животного, пока оно идет к контейнеру для транспортировки или автомобилю.[9]

    • Это легко сделать, если пропустить под животом собаки большое банное полотенце. Приподнимите концы полотенца и поддерживайте часть веса животного.
  6. 6

    Ограничьте подвижность собаки в контейнере для транспортировки. Чтобы собака не слишком двигалась по пути к ветеринару, необходимо ограничить ее. Положите животное в контейнер для перевозки поврежденной лапой вверх.[10] Используйте контейнер для транспортировки собак, чтобы доставить своего питомца к ветеринару на автомобиле или такси.[11]

    • Получившая травму собака может вести себя агрессивно, поэтому вам, возможно, придется надеть на нее намордник, прежде чем отвезти ее к ветеринару.[12] Однако снимите намордник, если увидите, что он мешает собаке дышать. Если у вас нет под рукой намордника, можно обмотать пасть собаки бинтом или тряпкой и завязать плотный узел.
  7. 7

    Доставьте собаку в ветеринарную клинику. Необходимо как можно скорее доставить травмированное животное к ветеринару. Отвезите собаку на своем автомобиле или вызовите такси. По пути позаботьтесь, чтобы собаке было тепло и комфортно: прикройте ее полотенцем или одеялом.[13]

    • Если собака пострадала в результате автомобильного происшествия, тем более необходимо как можно скорее доставить ее к ветеринару, так как помимо перелома у нее могут быть повреждены внутренние органы.
    • Можно попросить друга проследить за собакой на заднем сиденье, пока вы ведете автомобиль.
    • Вам понадобится профессиональная ветеринарная помощь. Не наносите на открытый перелом какие-либо мази и не занимайтесь самолечением.
    • Не пытайтесь вправить кость самостоятельно.[14]

Помощь ветеринара

  1. 1

    Получите профессиональную ветеринарную помощь. Когда вы доставите собаку в ветеринарную клинику, ей окажут немедленную помощь. В случае серьезной травмы ветеринар может первым делом сосредоточить внимание на стабилизации жизненно важных органов. После этого он перейдет к сломанной лапе.[15]

  2. 2

    Узнайте у ветеринара о возможных вариантах лечения. Ветеринар диагностирует тип перелома. Он сообщит вам о типе перелома: например, у собаки может быть полный или неполный перелом, поперечный (прямой) или косой (диагональный) перелом. Кроме того, ветеринар расскажет вам о возможных способах лечения, которые могут быть как хирургическими, так и нехирургическими.[16]

    • Если у собаки закрытый перелом, ветеринар может наложить на лапу гипс или шину.
    • Ветеринар может провести операцию и вставить в кость спицы, пластины или винты, чтобы перелом лучше зажил.[17]
  3. 3

    Выясните, необходима ли ампутация. При тяжелом переломе в нескольких местах ветеринар может предложить ампутацию. Хотя это и звучит пугающе, при очень серьезной травме ампутация может оказаться наиболее приемлемым вариантом. Не забывайте, что у собаки четыре лапы, и при необходимости ваш питомец сможет нормально прожить и с тремя лапами.[18]

    • Собаке сделают рентгеновский снимок, чтобы определить степень повреждения.[19]
    • Операция по ампутации может продолжаться несколько часов.
  4. 4

    Узнайте о стоимости лечения. Обсудите с ветеринаром возможные варианты. Лечение сложного перелома может обойтись довольно дорого. Обычно нехирургические методы лечения с наложением гипса или шины дешевле, чем хирургическая операция, хотя в их случае могут потребоваться последующие визиты к ветеринару.[20]

    • Цена лечения перелома лапы может варьироваться в широких пределах.
    • Поищите расценки на ветеринарные услуги в интернете.

Восстановление в домашних условиях

  1. 1

    Следите, чтобы место перелома оставалось сухим, если на лапу наложена шина или гипсовая повязка. Шина или гипсовая повязка не должны намокнуть. Не отпускайте собаку бегать на улице без поводка. Следите также, чтобы на полу не было никаких луж, в которых собака могла бы намочить шину или гипсовую повязку.[21]

    • Если шина или гипсовая повязка промокнут, сообщите об этом ветеринару. Скорее всего, он попросит вас доставить собаку к нему, чтобы поменять шину или гипсовую повязку.
  2. 2

    Следите, чтобы собака не вылизывала рану. Не позволяйте своему питомцу лизать рану. В пасти собаки находится множество бактерий, и при вылизывании раны они могут инфицировать ее. Посоветуйтесь с ветеринаром насчет того, как не дать собаке вылизывать рану.

    • В продаже имеются различные воротники, которые не дают собакам лизать раны.
    • Если ваш питомец не грызет различные предметы, можно прикрыть рану легкой повязкой или старой толстовкой, чтобы собака не вылизывала ее.
  3. 3

    Ограничьте подвижность собаки в течение первых четырех недель после операции. Пока ваш питомец восстанавливается после операции, необходимо ограничить его подвижность до нескольких пятиминутных прогулок в день или просто каждый день ненадолго выводить его на улицу. Хотя в этом нет особой необходимости, в течение этого времени можно держать собаку в клетке, чтобы не беспокоиться о том, что она может пораниться, когда вы не следите за ней.[22]

    • Подходящую клетку можно приобрести в зоомагазине. Обычно они предназначены для щенков.
    • Нет необходимости покупать слишком большую клетку. Места должно быть достаточно, чтобы собака могла сидеть прямо и не задевать потолок головой.
    • Через несколько недель с одобрения ветеринара можно начать увеличивать физическую активность собаки.
    • Держите собаку в стороне от лестниц и скользких поверхностей.
    • Если вы выпустите собаку из клетки, она может побежать и получить новую травму!
  4. 4

    Узнайте у ветеринара насчет обезболивающих средств. Если собака трогает вас больной лапой, кусается или не хочет двигаться, вероятно, она испытывает боль. В последнее время достигнуты успехи в снятии боли у собак, поэтому обсудите с ветеринаром возможные варианты. Ветеринар может назначить обезболивающее средство, например нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), синтетический или натуральный опиоид. Узнайте у ветеринара, какой препарат подойдет лучше всего, и когда собака перестанет испытывать боль. Расспросите его также о побочных эффектах назначенного препарата.[23]

    • Если не помогут НПВП, ветеринар может выписать опиоиды.
  5. 5

    Повторно посетите ветеринара через шесть недель или раньше в соответствии с его рекомендациями. В зависимости от метода лечения ветеринар сообщит вам, когда следует вновь посетить его. Собаке сделают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что перелом заживает правильно. Кроме того, ветеринар даст вам дополнительные рекомендации относительно того, как правильно ухаживать за выздоравливающей собакой, например посоветует более продолжительные 15-минутные прогулки.[24]

    • Ветеринар может порекомендовать гидротерапию. Гидротерапия подобна физиотерапии, но при этом упражнения выполняются в воде. Вода поддерживает тело собаки и облегчает движения суставов.[25]
  6. 6

    Приобретите подстилку из пены с эффектом памяти. Выберите такую подстилку, которая равномерно распределяет давление под весом собаки, например ортопедический матрас из пены с эффектом памяти. В продаже имеются также хорошо впитывающие влагу подстилки: если собака случайно помочится в своей клетке, такая подстилка быстро впитает мочу.[26]

    • В холодную погоду накрывайте клетку одеялами на ночь.
    • Можно также постелить в клетке одеяло.
  7. 7

    Уделяйте собаке повышенное внимание. Чтобы ваш питомец чувствовал себя комфортно в период восстановления, ему необходимо уделять много внимания. В этом случае собака будет оставаться спокойной и умиротворенной. Погладьте животное за ушами в течение пяти минут. Погладьте собаку по спине, чтобы поднять ей настроение.[27]

  8. 8

    Дайте собаке кость. В период восстановления ваш питомец будет много времени проводить дома или в клетке, поэтому необходимо стимулировать его игрушками и повышенным вниманием. Дайте собаке игрушку из сыромятной кожи или кость, чтобы она могла грызть ее в своей клетке.[28]

Советы

  • Оставляйте включенным телевизор или радиоприемник. Хотя собака вряд ли поймет, что происходит на экране телевизора, шум и голоса отвлекут и успокоят ее.
  • Дайте собаке игрушку с едой в середине. Игрушки с арахисовой пастой в середине помогут развлечь собаку в течение долгих часов.
  • Дайте своему питомцу головоломку для собак.
  • Научите собаку различным трюкам. Пока собака не может ходить и бегать, ее можно обучить нескольким трюкам.
  • Проводите больше времени с собакой. В отсутствие хозяина домашние питомцы часто скучают.

Предупреждения

  • При сильной боли собака может укусить своего хозяина.
  • Не пытайтесь обнять травмированную собаку.
  • Если собака не ступает на поврежденную лапу в течение пяти дней после операции, необходимо обратиться к ветеринару.[29] Это может указывать на боль или инфекцию в поврежденной лапе.
  • Не наклоняйтесь к травмированной собаке слишком близко, так как она может укусить вас![30]

Что вам понадобится

  • Бинт
  • Лейкопластырь
  • Шина
  • Клетка или контейнер для транспортировки собаки
  • Полотенце или одеяло
  • Жевательная игрушка
  • Обезболивающее средство

Об этой статье

Эту страницу просматривали 24 773 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Как разрабатывать лапу после перелома

(СЃ) Ветеринарный центр лечения Рё реабилитации животных «Р—оостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

тел. 8 (495) 241 64 96

Как разрабатывать лапу после перелома

Главный врач, эндокринолог, нефролог

Основные проблемы в восстановлении после переломов
Реабилитация после переломов у собаки
Основные задачи реабилитации собак после перелома
Методы реабилитации, используемые при переломах

Переломы костей Сѓ собак — нередкое последствие различных травм Рё некоторых патологий (например, вторичного гиперпаратиреоза).

Переломы могут быть открытыми и закрытыми, а также неполными (трещины в кости, сколы).


Основные проблемы в восстановлении после переломов

Как Рё Сѓ людей, РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРµ лечение РїСЂРё переломах Сѓ собак — стабилизация места перелома Рё контроль болевого СЃРёРЅРґСЂРѕРјР°. После стабилизации необходимо как РјРѕР¶РЅРѕ более раннее начало реабилитации — для скорейшего восстановления опороспособности пораженной конечности Рё профилактики возникающих вторичных дегенеративных изменений мышечно-связочного аппарата, РІ первую очередь контрактур.

Однако есть Рё серьезные отличия — для собак крайне ограничено применение РіРёРїСЃР°, лангет Рё РґСЂСѓРіРёС… иммобилизирующих РїРѕРІСЏР·РѕРє. Вариант выбора — остеосинтез или ограничение подвижности!

Еще РѕРґРЅР° проблема — очень часто наличие закрытого перелома, Р° тем более трещины, обнаруживается РЅРµ сразу после получения травмы, Р° через некоторое время. РџРѕР·РґРЅСЏСЏ стабилизация Рё реабилитация значительно ухудшают РїСЂРѕРіРЅРѕР· РЅР° полноценное восстановление после перелома.

Записаться на прием 8 (499) 372 00 57
Заказать обратный звонок

Реабилитация после переломов у собаки

Важно — чем раньше начать реабилитацию Рё чем раньше восстановится опороспособность конечности, тем лучше будет результат.

Р

Источник

Сняли гипс… то, что вынули из гипса, можно назвать как угодно, только слово «рука» совершенно не годится. Хочется это кое-где надуть, а кое-где, напротив, сдуть, обработать наждачкой, из получившейся шелухи наделать прессованной кожи, на пару обуви точно хватит, натянуть новую кожу, вставить новые связки и мышцы,  но больше всего это хочется милосердно захоронить.
Как эту хреновину вернуть в рабочее состояние, я уже примерно представляю, слава интернету, хотя не особо радуюсь — по первым ощущениям при попытке выполнить упражнения, процесс такой, что мало не покажется. Буду собирать коллекцию пыточных инструментов. Шипастые шарики у меня уже есть. К указанным тут тренажерам я бы еще добавила клавиатуру,  три пальца на левой руке уже участвуют в написании этого. Буду искать еще информацию и добавлять сюда. Если у кого есть еще какие-то полезные идеи — поделитесь, буду рада.

 Спасибо за полезное видео Центру реабилитации УДП РФ.

1.Сожмите вашу руку в кулак, тем самым вы поймете, насколько кисть потеряла послушность. Многие пациенты в первые дни даже не могут удержать чашку. Попробуйте следующее упражнение: возьмите кусочек пластика, который лепится. По началу пластик холодный, поэтому он поддается с трудом. Сжимайте его пальцами, разместив в центре ладони. Когда пластик нагреется и станет мягким, сделайте перерыв. Самое главное – не спешить. Данное упражнение нужно повторять в течение одного месяца, утром днем и вечером.

2.Сядьте на стул и сомкните руки перед собой так, чтобы ладони плотно прижимались друг к другу. В том же положении (не размыкая ладони), наклоняйте их то вправо то влево (то к правому запястью, то к левому). Не переусердствуйте, когда будете наклонять руки в сторону сломанной конечности. Чувствуйте по себе, и не допускайте появления резкой боли. С каждым днем старайтесь опускать ладонь все ниже, по мере возможности.

3. Возьмите в руку теннисный мячик и встаньте напротив стены. Начинайте бросать мячик об стену, но делайте это не сильно. После удара об стену старайтесь поймать его, но не делайте это резко, поскольку для этого упражнения требуется определенная резкость в движениях. Данное упражнение также рекомендуется делать несколько раз в день на протяжении месяца. Таким образам пальцы обретут первичную подвижность и ловкость, а также выработают реакцию, которой как раз и не хватает на этапе восстановления.

4. Всем знакомое упражнение – возьмите несколько теннисных шариков в одну руку и пальцами перемещайте их по кругу таким образом, чтобы они не падали. Это упражнение выполняется 10 минут. Данная разработка руки после перелома дает прекрасный результат и быстро вернет вашу руку к жизни. Важно только помнить, что любые упражнения после перелома руки должны выполняться с максимальной осторожностью, ведь травмированная конечность очень уязвимая и можно легко заработать дополнительную травму.
————————
Из другого места:

Также не стоит забывать про лфк после перелома руки, ведь правильно подобранный комплекс восстановительных упражнений поможет сократить период реабилитации к минимуму. Вот небольшой комплекс упражнений:

1.Работаете травмированной конечностью – поднимаете плечи вверх, как будто удивляетесь, после чего просто свободно болтаете рукой (День первый. Это мы умеем, это даже приятно, только почему-то в плече, которое вообще-то было цело, что-то стучит).

2.Делайте круговые упражнения в плечевых и локтевых суставах, против и за часовой стрелкой (День первый. Можно, хоть и не совсем просто).

3.Поднимайте руки вверх через стороны, и таким же образом опускайте. После чего делайте аналогично, только руки поднимайте через перед.

4.Поднимайте руку вверх, погладьте себя по волосам и старайтесь причесаться. (День первый. Получается, но так себе, крайне неприятно.)

5.Делайте хлопки вытянутыми руками. Продвинутый вариант – осуществляйте хлопки за спиной. (День первый — какие, нафиг, хлопки! Кисть была загипсована согнутой, ее еще разогнуть надо!)

Read more: https://medglaz.ru/kak-razrabotat-ruku-posle-pereloma-massazh-reabilitaciya-lfk.html#ixzz2qJrNEXWc

С сайта

Как Разработать Руку После Перелома

Рассмотрим подробнее, как разработать руку после перелома.Сначала нужно получить рекомендации врача, насколько разрешается амплитуда движений и сила сгибания-разгибания кисти и всей руки, согласовать комплекс гимнастики при переломе — конкретно вашем. Здесь мы предлагаем примерный комплекс упражнений для восстановления согласованных движений рукой, способности удерживать предметы, предотвращения контрактур кисти. Эти упражнения делают после снятия гипса. Для кисти и запястья:

Поглаживание тыльной стороны кисти от пальцев к запястью одной руки, затем другой. Потереть ладони, согревая руки, улучшая кровообращение.

Сжимать кисти в кулак и разжимать, выпрямляя пальцы.

Сжать кулак и покрутить его вокруг своей оси в одну сторону, затем в другую.

Для координации: согнуть руки перед собой, сжать кулаки и поворачивать их одновременно в разные стороны, затем одновременно крутить в разные стороны. Одновременно одну кисть сжать в кулак, а другую распрямить.

Вернуть силу кисти поможет кистевой эспандер.

Для мелкой моторики: большим пальцем поочередно касаться указательного, среднего, безымянного и мизинца, затем в обратном направлении. Полезно заняться лепкой, вязанием, перебиранием четок и т.п.

Упражнения повторяют по 5-10 раз, несколько раз в день. Перед упражнениями разомните подушечки пальцев, стараясь ощутить кожей касания. Занимайтесь ежедневно, даже через боль, чтобы спустя месяцы не спохватиться и не ломать голову, как разработать руку после перелома.

Физкультура при переломах предплечья и плеча включает силовые упражнения и вытяжение.

Погладить поочередно здоровую руку, затем больную. Руки опустить вниз, чуть отстранив от туловища, описывать круги в одну, затем в другую сторону.

Развести прямые руки в стороны на уровне плеч, затем свести их перед собой. Далее разведенными в стороны руками описывать круги в одну, затем в другую сторону. Крутить согнутыми руками отлично помогает скакалка.

Растягивать резиновый бинт перед собой, затем за спиной.

Отжиматься от пола, стоя на коленях.

Висеть на турнике, затем осторожно подтягиваться, когда мышцы окрепнут.

Упражнения с гантелями по 0,5кг.

Комплекс также выполняют несколько раз в день, каждое занятие не более 15 минут, число повторов упражнений (и время занятий) наращивают постепенно, добавляя по 2-3 ежедневно или через день. Одновременно с ЛФК назначают лекарственные препараты при переломах, способствующие скорейшему заживлению травмы. Сложность лекарственной терапии зависит от тяжести перелома. В типичных случаях назначают препараты кальция и витамины, а также мумиё. Мумиё при переломах ускоряет заживление костной ткани с образованием малой (правильной) костной мозоли, при этом быстрее исчезают боли и в более короткие сроки восстанавливаются функции травмированной конечности. Кроме того, мумиё положительно влияет на общее самочувствие, улучшает сон и аппетит.

Еще источник:

После того как будет снята иммобилизация, лечебные упражнения помогают устранить ограничение подвижности сустава, снизить мышечную слабость, уменьшить проявления остеопороза, который часто диагностируется у пациентов с переломами.

Следующий комплекс упражнений после перелома «в типичном месте» можно выполнять дома самостоятельно:

1. Исходное положение: положите руки на стол ладонями вниз. Сожмите кулаки, затем широко разведите пальцы. Повторите упражнение 5-6 раз, потом положите руки ладонями вверх и выполните аналогичное упражнение еще 5-6 раз.

2. Исходное положение: то же. Не отрывая предплечья от столешницы, приподнимите кисть. Повторите 4-6 раз, потом поверните руку ладонью вверх и снова приподнимите кисть, не отрывая предплечья от стола. Повторите 4-6 раз.

3. Исходное положение: то же. Не отрывая предплечья от стола, поворачивайте руку ладонью вверх и вниз. Повторите 3-5 раз.

4. Исходное положение: обопритесь локтями на стол, предплечья поставьте вертикально. Поочередно сгибайте и разгибайте пальцы. Повторите 5-6 раз.

5. То же упражнение, но сдавливая в пальцах небольшой резиновый мячик.

6. Исходное положение: то же, что и в 4-5. Сгибайте и разгибайте руку в лучезапястном суставе: ладонное и тыльное сгибание. Повторите 4-5 раз.

7. Исходное положение: опершись локтями на стол, ладони повернуты друг к другу, предплечья вертикально. Выполните движения кистями в лучезапястном суставе «к себе» и «от себя». Повторите 5 раз.

8. То же исходное положение. Поворачивайте руки ладонями к себе и от себя.

9. Исходное положение: больная рука вытянута, лежит на столе. Не отрывая ладонь от стола, приподнимайте локоть. Повторите 4-5 раз.

10. Исходное положение: обе руки опираются локтями на стол на ширине плеч, предплечья держать вертикально. Прижмите ладони друг к другу, держа пальцы прямыми. Раскачивайте кисти на себя и от себя, здоровая рука помогает больной. Выполните упражнение 4-5 раз.

При переломах опасно как перетрудить, так и недоразработать руку. По мере разработки больной руки, следует увеличивать количество повторений каждого упражнения. Полезно добавлять игровые упражнения: удары мяча о стол ладонью, прокатывание мяча между предметами, сжимание мяча, отжимание мокрой поролоновой губки досуха и тому подобное.

Источник

Читайте также:  Перелом банкарта диагностика