Как распознать перелом шейки бедра

Поэтому падение на бок – отнюдь не обязательный фактор в истории жизни пациентов. Нередко шейка бедра ломается незаметно:

При спуске по лестнице;
Скольжении по льду или в ванной на керамической плитке;
В случаях неосторожных, резких поворотов;
И просто во время движения.

Поэтому, даже если ваш близкий человек не покидал пределов дома и всегда был на виду, вероятность перелома не исключена. Критически важными факторами в диагностике является верная оценка симптомов.

Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей

Коварность патологии заключается в том, что и симптомы не всегда очевидны. Так, при вколоченном переломе человек может еще самостоятельно передвигаться и обслуживать себя несколько дней, в то время как отломки кости расходятся и повреждают окружающие ткани. Чтобы своевременно выявить перелом шейки бедра в пожилом возрасте, симптомы следует оценивать в совокупности:

Боль в паховой области. Она не всегда бывает сильной. Около 40% пациентов жалуются на то, что сустав «ноет» при движении, а в покое боль утихает;
Гематома. При переломе шейки бедра повреждаются сосуды, питающие тазобедренный сустав, и происходит кровоизлияние в ткани. Очевидным оно становится на 2-3 день после травмы. Но и здесь следует учесть, что у полных людей этот симптом может отсутствовать;
Нарушение функции опоры. Наступает в случае расхождения отломков кости. В случаях с переломами без смещения и вколоченными травмами кости способность к самостоятельному передвижению сохраняется;
«Синдром прилипшей пятки» — характерный, диагностический признак перелома шейки бедра. Заключается он в том, что в лежачем положении нога пациента повернута наружу и произвольно сменить положение или поднять конечность пациент не в состоянии. Поэтому, если вы замечаете, «нездоровое» положение стопы – незамедлительно вызывайте «скорую помощь»;
Укорачивание ноги. Наиболее заметно оно в лежачем положении – одна конечность на несколько сантиметров короче второй, а паховые складки несимметричны – со стороны перелома они располагаются выше.

синдром прилипшей пятки

Для более полной оценки ситуации можно воспользоваться и простыми диагностическими тестами. Слегка постучите ладонью или костяшками пальцев по пятке. Пациенту больно? Вызывайте «скорую». Врачебный осмотр и рентгенография расставят все точки над «i».

Варианты лечения

Перелом шейки бедра – тот редкий случай, когда предпочтение отдается оперативному лечению. При этом возможны два варианта вмешательства:

Остеосинтез кости с помощью металлических пластин и винтов;
Эндопротезирование тазобедренного сустава. Этот вариант выбирается специалистом в случаях, когда вследствие нарушения питания головка бедренной кости отмирает и утрачивает свои функции.

остеосинтез эндопротезирование

Уже через неделю после операции больному показаны дозированные нагрузки: он может садиться в постели и спускать ноги на пол. Несколько позже он начинает самостоятельно передвигаться на костылях или с помощью ходунков, не опираясь на больную ногу. Курс реабилитации после оперативного лечения составляет несколько месяцев, в течение которых важно:

Обеспечить пациенту надлежащий уход и помощь в личной гигиене;
Соблюдать диету, обогащенную кальцием, фосфором и витамином D. Часто назначаются и витаминно-минеральные препараты;
Дисциплинированно выполнять все рекомендации врача, в том числе и ежедневно делать массаж и комплекс упражнений ЛФК.

Остеосинтез кости позволяет врачам давать благоприятные прогнозы. Поскольку пациент способен сидеть и вставать уже через пару недель после операции, ему не грозят тяжелые осложнения. Далее все зависит лишь от дисциплинированности человека и заботы его близких людей.

Консервативное лечение

Лечение без операции назначается только в том случае, когда проведение хирургического вмешательства невозможно в связи с состоянием здоровья больного. Сердечная недостаточность, возраст старше 85 лет, непереносимость наркоза и инвалидность I группы еще до перелома – основные противопоказания к сращиванию кости хирургическим способом.

В случае выбора консервативной схемы терапии человеку предстоит длительный курс лечения, протяженностью в 8-12 месяцев:

Врач совмещает отломки кости вручную и накладывает циркулярную гипсовую повязку, препятствующую движениям;
На 3-8 недель накладывается скелетное вытяжение;
Самостоятельно передвигаться с помощью костылей пациент сможет не ранее, чем через месяц;
Консервативная схема лечения также включает в себя диету, прием обезболивающих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, массаж и ЛФК.

консервативное лечение

Процессы заживления тканей в преклонном возрасте идут медленно, поэтому в ряде случаев пациенту приходится провести более полугода в постели. Это создает угрозу развития целого ряда осложнений:

Образование пролежней и нарушение питания тканей;
Ослабление, дистрофия мышц;
Пневмония и отек легких;
Ухудшение кровообращения и усугубление сердечно-сосудистых патологий.

Крайне важным в консервативном лечении является выполнение всех рекомендаций врача и тщательный уход за пациентом. Нередко пациент становится капризным, впадает в депрессию и отказывается выполнять ЛФК и способствовать проведению мероприятий личной гигиены, часто говорит о смерти. В таких ситуациях важна психологическая поддержка родственников, а иногда и помощь соответствующего специалиста. Не стесняйтесь приглашать психолога и вести долгие беседы с близким человеком.

Прогноз: к чему готовиться после перелома?

Перелом шейки бедра – патология, которая не создает угрозы для жизни человека. Поэтому прогноз во многом зависит от врачей и близких родственников. Особенно важными аспектами являются:

Схема лечения. При остеосинтезе и протезировании сустава 88% людей выздоравливают и возвращаются к привычному ритму жизни;
Уход. С возрастом обмен веществ и скорость регенерации тканей снижаются. Поэтому перелом шейки бедра у пожилых людей прогноз часто имеет осторожный: врачи не рассчитывают на заботу родственников и дисциплинированность пациента. Тем не менее, выполнение ЛФК, диета и надлежащий уход способны творить чудеса;
Возраст пациента. Чем старше, тем выше вероятность того, что к полноценной жизни человек уже не вернется. Но, до 85 лет возможно и проведение операции, и восстановление способности к самообслуживанию.
Настрой. Давно замечено, что пациенты, оптимистично взирающие на ситуацию, поправляются быстрее депрессивных. Поэтому очень важно обеспечить близкому человеку психологическую поддержку и находиться рядом с ним в сложные периоды реабилитации и лечения.

реабилитация

Перелом шейки бедра – диагноз, который обязывает близких людей посвятить несколько месяцев жизни уходу за больным родственником. Нужно ежедневно помогать ему в самообслуживании, стирать и готовить, беседовать и поддерживать, выполнять рекомендации врача и своевременно выдавать таблетки, делать массаж и контролировать выполнение ЛФК. Именно от вашей дисциплины и зависит прогноз.

Если же вы не можете уйти с работы, то оптимальным решением будет определение родственника в специализированный пансионат, где он получит круглосуточный врачебный контроль и профессиональную помощь, заботу медперсонала и общение с людьми того же возраста. Это в разы повысит шансы на выздоровление.

Что мы предлагаем:

✅Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

✅Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

✅Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50

Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

Источник

Высокая травматичность – одна из главных проблем старости. В пожилом возрасте резко увеличивается риск возникновения ушибов, растяжений и переломов. Одной из самых страшных травм для пожилого человека был и остается перелом шейки бедра.

Читайте также: Перелом правой головки

Травма бедра в зрелом возрасте требует длительного лечения и сложной реабилитации, человек надолго теряет подвижность и способность вести активный образ жизни. Перелом шейки бедра сопровождается болевыми ощущениями не только в ногах, но также в паховой области, поясничной, нередко вызывает деформацию конечностей и другие аналогичные проблемы. В особо тяжелых случая человек может полностью утратить подвижность. Известны летальные исходы.

Перелом шейки бедра не всегда очевиден, так как интенсивность болевых ощущений средняя. Возникшие в области бедра боли часто списывают на другие заболевания, например, остеохондроз. Между тем, вовремя не вылеченный перелом чреват серьезными последствиями. Сегодня мы расскажем о специфических симптомах перелома шейки бедра у пожилых.

Симптомы перелома шейки бедра

Перелом возникает в месте, где бедренная кость крепится к тазовой. Поскольку это место имеет слабое кровоснабжение, перелом шейки бедра очень часто самостоятельно не сращивается, необходимо оперативное вмешательство. Именно по этой причине его называют одним из самых опасных переломов.

Травма в большинстве случаев наблюдается в зрелом возрасте. Факторами риска являются остеопороз (и другие заболевания костей и суставов), лишний вес, малоподвижный образ жизни, недостаток кальция в организме, у женщин – период менопаузы. Чем хуже общее здоровье, тем выше риск, что падение или удар бедром о твердый предмет вызовет перелом. У людей со слабым иммунитетом и запущенным остеопорозом перелом может возникнуть даже при неудачном повороте на бок во время сна – это характерно для людей старше 80 лет.

Основные симптомы перелома

Боль не слишком интенсивна. Возникает в области паха и поясницы, усиливается при ходьбе или попытке опереться на ногу, со стороны которой был удар или падение. Важно отметить, что при небольших повреждениях боль и вовсе может отсутствовать, что существенно осложняет выявление травмы. Особый индикатор перелома шейки бедра – боль и покалывание в пятке, ощущения, как будто пациент «отсидел ногу».
В лежачем положении может наблюдать деформация травмированной ноги — укорочение конечности на несколько сантиметров в сравнении со здоровой.
Деформация положения стопы. В лежачем положении стопа развернута наружу, чем сильнее перелом – тем более выражен угол поворота. Также наблюдается асимметрия кожных складок в области паха.
При переломе пациент в положении лежа не может оторвать пятку от поверхности постели, в особо тяжелых случаях – не может шевелить ногой вообще.
Общие симптомы перелома. К ним относятся отечность, возникновение гематомы, деформация в области травмы, повышение температуры тела и т.д.

В целом, обнаружить перелом достаточно просто: любые деформации положения ноги и боль при движении после падения в зрелом возрасте с высокой вероятностью указывают на перелом. Необходимо немедленно обратиться к врачу и сделать рентгенографию.

Перелом шейки бедра, как и любой другой перелом, может быть оскольчатый и неоскольчатый. В некоторых случаях, когда травма небольшая, человек может продолжать вести привычный образ жизни, списав все на растяжение или ушиб. Однако это приведет у скорейшему ухудшению состояния – осколки будут смещаться, травма станет более серьезной. Поскольку сам по себе перелом в зрелом возрасте может с высокой вероятностью не срастись, в дальнейшем возможны потеря подвижности и серьезные деформации костей.

При малейших подозрениях на перелом шейки бедра у пожилого человека стоит немедленно обратиться к врачу. Лечение осуществляет ортопед-травматолог и, при необходимости, хирург.

Источник