Как проверить перелом ребра
Как определить перелом ребра или ушиб без помощи рентгена и врача? Сделать это очень сложно и ошибка может стоить дорого. Но по некоторым признакам возможно определить, какую именно травму придется лечить, и морально подготовиться к этому.
Обстоятельства получения ушиба или перелома
Как перелом, так и ушиб ребра могут быть получены в следующих обстоятельствах:
- Падение на грудную клетку с сильным ударом о твердую поверхность;
- Удар тяжелым предметом в грудь, бок или спину;
- Ранение ножом, огнестрельным или иным оружием.
Такие травмы возможны в результате драки, занятий спортом, на производстве. В то же время есть и болезни, в результате которых в ребрах появляются трещины. Это остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови.
В таких ситуациях нужно одновременно лечить и сами эти болезни, и полученное повреждение.
Симптомы ушиба или перелома ребра
При обоих нарушениях будет острая неприятная боль, и по ее интенсивности нельзя точно определить, какая именно травма имеет место. Поэтому при диагностике в домашних условиях больной будет больше склоняться к идее перелома, хотя, возможно, у него всего лишь ушиб.
Кстати, боль может быть такой сильной, что вызовет шок — в первой его стадии может возникнуть паника, агрессия, тревога, повышается артериальное давление, кожа бледнеет, сердцебиение учащается, человек дрожит (тремор), зрачки расширяются, повышается температура, но при этом кожа холодная.
А на второй стадии человек чувствует себя вялым и заторможенным, может возникнуть сонливость, депрессивное состояние. Возможна даже потеря сознания. В это время артериальное давление, наоборот, падает, хотя тахикардия (учащенное сердцебиение) сохраняется. Может быть судорога, непроизвольное мочеиспускание. На этой стадии боль может быть все такой же сильной или уже притупляется.
Рвота — также признак болевого шока, как и постоянная жажда. Мочеиспускание дается тяжело, а моча темного цвета. Кожа остается бледной, но становится сухой, пот не выделяется или выделяется в незначительном количестве. Кожа может пожелтеть, это связано с дисфункцией печени.
Конечно, не всегда при ушибе или переломе ребра возникает такая сильная боль. Но порой она случается. Больному при таком состоянии нужны обезболивающие и покой.
Другой общий признак — это отек, некоторая припухлость тканей в области груди. Она болезненная при нажатии и даже просто при движении или легком прикосновении. В отличие от чего остального тела, поверхность которого остается холодным, в этой области повышена температура кожи.
Помимо побледнения, с кожей могут наблюдаться и другие изменения. Она может покрыться багровыми пятнами или даже посинеть. В большинстве случаев это безопасное явление. Но иногда ткани оказываются повреждены настолько сильно, что может развиваться некроз, который в худших случаях приводит к гнойному воспалению, заражению крови (сепсису) вплоть до смертельного исхода.
Поэтому при тяжелых травмах, а особенно при потере чувствительности, которая часто сопровождает некроз, нужно безотлагательно обратиться к врачу. Синяки и гематомы обычно значительно менее опасны, хотя и неприятны. Они возникают от того, что небольшие кровеносные сосуды страдают при ударе.
Сложности с дыханием. И ушиб ребра, и его перелом могут сказаться на способности пострадавшего нормально дышать. Иногда затрудненное дыхание связано просто с сильной болью, как при болевом шоке, а иногда и с поражением легких. Если повреждена какая-то одна сторона, то именно она будет испытывать сложности с дыханием.
Вы увидите это даже просто визуально — во время вдоха она будет подниматься, в то время как другая останется неподвижной или поднимается незначительно. Из-за того, что человек подсознательно старается дышать менее глубоко (поскольку это больно), или он просто не может осуществлять глубокое дыхание, у него порой возникает кислородное голодание. А это в свою очередь провоцирует вялость, повышенную утомляемость, головокружение. Как следствие — сердце ускоряет свой ритм, чтобы восполнить дефицит кислорода.
Как отличить перелом ребра от его ушиба
Выяснить, перелом или ушиб ребра у больного, сложно в домашних условиях, самостоятельно. Но есть косвенные признаки, которые сделают попытку определения более успешной.
Прежде всего, это степень тяжести травмы. Чем тяжелее травма и чем мощнее был удар, тем более высока вероятность именно перелома. В результате ушиба повреждения, как правило, более легкие. Может даже не быть синяка, хотя возможны внутренние повреждения. И это тоже нужно учитывать. В подобных случаях внешние проявления незначительны, а последствия промедления в обращении к врачу могут быть тяжелыми.
В отдельных случаях образуется так называемая внутренняя гематома. Конечно, ее не видно, но от этого она становится не менее, а иногда даже более опасной. Ведь больной не понимает всей серьезности ситуации.
Однако в любом случае снаружи все равно будет отек, то есть ткани увеличатся в объеме, а их температура поднимется. В связи с этим двигаться будет сложнее, чем обычно, а особенно трудно станет дышать. Со временем эти ощущения пройдут, но, если они остаются длительное время, вероятнее всего, повреждение более серьезное, чем ушиб.
Помимо перелома или ушиба есть еще третий вариант — трещина, то есть неполный перелом. Его могут спровоцировать не только внешние повреждения, но и болезнь. Так же, как и при переломе, боль и отек не будут спадать длительное время. Кроме того, они способны даже усиливаться.
Ну а выявить перелом уже проще. При переломе:
- В процессе прощупывания может послушаться хруст;
- Внешний вид, в первую очередь изгибы грудной клетки меняются;
- Если нажать на грудь, появится сильная боль, смахивающая на удар током;
- Больной харкает кровью;
- Дыхание затруднено несколько дней, ситуация не улучшается;
- Возникает кашель, причем кашлять больно, и поэтому пострадавший старается не делать этого; хотя избегание кашля может даваться ему с трудом;
- В грудной клетке при движении возникает звук, похожий на скрип.
Как отличают перелом ребра от ушиба в больнице
Конечно, все методы для самостоятельного различения перелома ребра от ушиба предназначены исключительно для случаев, когда нет возможности немедленно получить соответствующую медицинскую помощь. Во всех остальных случаях нужно по возможности скорее посетить врача или вызвать скорую.
Пострадавшему человеку нужно принять удобное положение, при котором боль ощущается меньше всего. Обычно оптимальное положение — сидя. Из-за того что дыхание и так затруднено, нужно максимально облегчить его, сняв тугую одежду — тесные майки, футболки, рубашки, бюстгальтер.
Повязку желательно делать только при наличии навыков. Лучше до прибытия медицинских работников не трогать пострадавшего лишний раз. Но если нужно его транспортировать, можно зафиксировать поврежденную область, чтобы осколки не смещались. При этом налагать ее нужно таким образом, чтобы не повредить внутренние органы. То есть, опять же, желательно иметь в этом какие-то навыки.
В медицинском учреждении врач:
- Проводит пальпацию, то есть ощупывает пациента;
- Делает рентген или УЗИ;
- Возможна томография.
Врачу важно определить не только то, сохранена ли целостность кости, но и в каком состоянии мягкие ткани. Если они повреждены очень сильно, восстановление может быть длительным и болезненным, даже если перелома нет.
И наоборот, даже если кости сломаны, повреждение мягких тканей иногда бывает незначительным, и человек восстановится быстрее. Однако, как правило, перелом обычно сопровождается травмами не только кости, но и внутренних органов.
После определения перелома или ушиба ребра
После диагностики повреждения лечение прописывает врач. В лечебном учреждении больного оставляют, только если травмы весьма сильные, и ему нужно постоянное наблюдение. Но в большинстве случаев хватает амбулаторного лечения, то есть восстановления в домашних условиях. В обоих случаях пострадавшему необходим покой до тех пор, пока острая фаза не закончится, боль и отек не уменьшатся.
Обезболивающие препараты помогают уменьшить сильную боль. Но также эффективным оказывается и холодный компресс. Он уменьшает не только болевые ощущения, но и отек, сужает сосуды, а следовательно, предотвращает образование кровоподтеков. Нужно приготовиться к тому, что период восстановления может быть болезненным и длительным, до полугода. В самых легких случаях он займет приблизительно пару недель.
При амбулаторном лечении обычно назначают пероральные обезболивающие, то есть таблетки. Но иногда необходимы уколы, для получения которых необходимо посещать медицинские учреждения. В большинстве случаев острая боль проходит за несколько дней. Также, если нет открытых ран, возможно использование мазей. В некоторых случаях требуется бинтование.
За время отсутствия полноценных нагрузок мышцы теряют свой тонус, поэтому постепенно по мере выздоровления нужно наращивать свою мышечную активность, но она должна быть согласована с врачом. В период восстановления применяется и физиотерапия.
Из препаратов будут использоваться:
- Обезболивающие;
- Противовоспалительные средства;
- Антибиотики (не всегда).
Если произошел перелом со смещение костей, критически важно вернуть их в нормальное положение, иначе они срастутся неправильно и их придется в процессе хирургического вмешательства ломать заново. Операция вероятнее всего потребуется и при разрыве мягких тканей, а также для удаления осколков кости.
Если не провести ее вовремя, риск прогресса воспалительного процесса и всевозможных осложнений увеличивается. Больше всего при ушибе и особенно переломе ребер могут пострадать плевра, легкие или сердце. И всегда страдают нервная и сосудистая системы в поврежденной области.
Без своевременного лечения могут появиться:
- Внутреннее кровотечение;
- Воспаление;
- Скопление воздуха между плевральными листками;
- Скопление мокроты в легких или бронхах;
- Проникновение воздуха в подкожную клетчатку.
Все эти состояния опасны, риск простирается вплоть до смертельного исхода. Поэтому, даже если нарушение кажется легким, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.
Источник
Как определить и вылечить ушиб ребра.
Ушиб ребер — распространенная травма, её можно получить при падении или ударе тупым предметом. Она не настолько опасна, как перелом, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.
Симптомы характерные для ушиба:
• Сильная и резкая боль при получении травмы.Возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.
• Синяки в области повреждения.Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.
• Болевые ощущения в месте ушиба. Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.
• Затрудненное дыхание. Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.
• Кожа горячая на ощупь. Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.
• Отек. Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.
Лечение.
Первая помощь.
Уменьшить болевые ощущения и избежать возможных осложнений, нужно обязательно знать, что делать после получения травмы.
• Осмотрите место ушиба. Убедитесь, что нет выпуклостей и вмятин. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.
• Соблюдайте постельный режим. Обязательно нужно ограничеть двигательную активность, т.к. резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.
• Примите болеутоляющие препараты. Например, «Ибупрофен».
• Приложите к поврежденной области лёд. Это уменьшит болевые ощущения и снимет отёк.
Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Профессиональная терапия.
Лечение назначается в зависимости от степени тяжести ушиба и присутвующих симптомов:
• Медикаментозное лечение. Анальгетики и обезболивающие мази.
• Упражнения дыхательной гимнастики. Помогают разработать ушибленные ребра.
• Физиотерапевтические процедуры. Используются только после улучшения состояния, помогают вернуть двигательную активность.
• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка.
Народные средства.
Средства народной медицины:
• Листья алоэ. Нужно измельчить несколько листьев алоэ, смешать их с медом и прикладывать к поврежденному месту.
• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в ёмкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите, этим средством растирайте область ушиба.
• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.
Если ушиб ребер сильный и наблюдается затрудненное дыхание, а ноющие боли сменяются резкими, тогда необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.
Как определить перелом или ушиб?
В первые минуты после получения травмы можно самостоятельно определить перелом, для этого аккуратно проведите рукой по ушибленному месту — не должно быть выпуклостей или вмятин. Исключить перелом может только опытный врач.
Сколько будет болеть?
Место ушиба может болеть — несколько дней или несколько месяцев. Всё зависит от степени повреждение.
Почему после травмы не проявились синяки?
Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать. После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.
Какие мази использовать?
При ушибах ребер врачи часто назначают «Ибупрофен» — это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью.
Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии. Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.
Источник
Ребра защищают внутренние органы от повреждений, но при этом сами ребра достаточно просто повредить. Как понять, что сломано ребро, как лечить сломанное ребро, в какой ситуации идти ко врачу?
Ребра – это одна из самых важных частей тела, они защищают внутренние органы от повреждений. Но при этом сами ребра достаточно просто повредить, особенно если заниматься спортом и вести активную жизнь. Узнай, как понять, что сломано ребро, симптомы и лечение при переломе ребер.
Простой перелом ребра не так опасен, как раздробление кости на куски. Сломанное без осколков ребро заживет самостоятельно, осколки же могут повредить внутренние органы, кровеносные сосуды. Если нет осколков, лечение сломанных ребер может занимать до нескольких месяцев, оно заключается в избавлении от боли, если перелом ее причиняет.
Помимо симптомов и лечения сломанных ребер стоит знать причины переломов, они позволят оценить, насколько сильно ты рискуешь. Основная причина – прямой удар, который может произойти при аварии, падении, на тренировке, во время активного отдыха. Часто ребра ломаются от продолжительных повторяющихся действий, к примеру, на соревнованиях по гребле. К повреждению ребер может привести даже продолжительный сильный кашель.
Основной симптом сломанного ребра – это боль, которая появляется при глубоком вдохе, надавливании на поврежденную область, в состоянии покоя.
При повреждении ребер человеку становится трудно дышать, от этого у него появляются отдышка, чувство тревожности, головные боли, головокружение, усталость.
Когда нужно идти ко врачу?
Как было сказано выше, при отсутствии осколков лечение сломанных ребер проходит в домашних условиях. При наличии боли необходимо обратиться ко врачу. Также необходимо получить медицинскую помощь, если есть ощущение наполненности или давления в области грудной клетки, боль распространятся за пределы грудной клетки и доходит до плеча.
Существует несколько факторов, повышающих вероятность поломать ребра, это остеопороз, при котором кости теряют плотность и прочность, а также раковые поражения, они тоже влияют на состояние костей.
Врач определяет перелом ребра при осмотре, он ощупывает ребра, прослушивает дыхание стетоскопом. Практически во всех случаях назначается рентгенография, лучи рентгена делают видимыми переломы, которые появились из-за трещин или стрессовые переломы по причине повторяющейся травмы. Также рентген покажет наличие осколков, повреждения легких.
В некоторых ситуациях после рентгена недостаточно, назначают компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную терапию (МРТ). КТ покажет повреждения, которые не видит рентген, это травмы сосудов и мягких тканей. МРТ позволяет отсканировать ребра в любой плоскости и даже в разрезе.
В большинстве случаев при обнаружении симптомов сломанных ребер назначается лечение в домашних условиях, при необходимости врач выписывает препараты и процедуры в стационаре. Пока ребра не заживут, пациенту необходим покой, это означает, что от занятий спортом и активного отдыха придется отказаться.
При переломе ребер нужно позволить своему телу находиться в покое, создать удобные условия. При заживлении врачи рекомендуют во время бодрствования делать глубокий вдох или кашлять, это мера для профилактики возможной пневмонии и частичного коллапса легочной ткани. Обычно для того, чтобы вдох был менее болезненным, человек ложится на травмированную сторону. Самое главное – вовремя заметить симптомы сломанного ребра и обратиться за помощью.
Читайте также:
Источник
- 4 Июля, 2019
- Ортопедия и травматология
- Наталия Миненко
Часто после получения травмы возникают неприятные ощущения или даже боль в области грудной клетки. Многие люди надеются, что все пройдет само собой, и не спешат на прием к врачу. Но к сожалению, не всегда подобные ситуации имеют благоприятный исход. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо знать, как определить перелом ребер самостоятельно, и вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Причины возникновения патологии
Перелом ребер может возникнуть как у абсолютно здорового человека в результате сильного удара или давления, так и у человека, кости которого ослаблены из-за различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В таком случае для возникновения перелома достаточно минимального воздействия на кость.
У людей без заболеваний костной системы перелом ребер может возникнуть вследствие таких ситуаций:
- сильные удары в грудную клетку;
- ДТП;
- травмирование во время занятий спортом;
- падение с высоты;
- сильное давление на грудную клетку.
Причиной переломов костей, подверженных изменениям из-за каких-либо заболеваний, может стать:
- онкологическое заболевание в стадии метастазирования;
- артрит;
- остеопороз;
- аномальное развитие грудной клетки.
При наличии любого из вышеперечисленных факторов необходимо особенно тщательно прислушиваться к своему организму и при первых симптомах обращаться к врачу, ведь только медработник точно знает, как определить перелом ребер.
Признаки перелома
Не всегда есть возможность обратиться к врачу сразу же после получения травмы. В этом случае важно знать, как определить перелом ребра в домашних условиях.
Симптомы сломанных ребер:
- боль в области грудной клетки;
- прерывистое дыхание;
- асинхронное движение здоровой стороны грудной клетки и травмированной;
- невозможность осуществления медленного вдоха по причине сильной боли, поэтому дыхание у больного поверхностное и учащенное;
- болезненные ощущения при пальпации места травмы;
- принятие больным неестественной позы, как правило, наклон в сторону поломанного ребра или сдавливание грудной клетки облегчают боль;
- визуально определяемое выпячивание в месте предполагаемого перелома;
- нарушение целостности кости при прощупывании.
Как понять, перелом ребер или ушиб является причиной болевых ощущений? Если речь идет об отличии ушиба от перелома, в пользу последнего говорят следующие особенности:
- деформация грудной клетки;
- припухлость в области поражения;
- крепитация — специфический звук и ощущение, возникающие при трении друг о друга обломков кости;
- раны в области травмы;
- наличие скопления воздуха (эмфиземы) под кожей шеи.
Все эти признаки перелома сопровождаются сильным болевым синдромом. Иногда боль затихает, но при наличии других симптомов перелома ребер все же необходимо обратиться к врачу для предотвращения серьезных осложнений.
Диагностика
После обращения к врачу с подозрением на перелом ребер задача доктора — подтвердить или опровергнуть диагноз. Для этого используются следующие методы:
- осмотр, прослушивание и пальпация грудной клетки;
- рентгенологическое исследование;
- УЗИ грудной клетки (применяется преимущественно у детей);
- компьютерная томография (КТ) позволяет не только оценить состояние ребер, но и выявить возможные повреждения внутренних органов.
Стоит отметить, что рентген показан всем пострадавшим, получившим травму грудной клетки, для исключения возможных осложнений.
Первая помощь пострадавшему
Зачастую вовремя и грамотно оказанная первая помощь может спасти здоровье и даже жизнь человека. Именно поэтому так важно знать, как определить перелом ребер и какие меры предпринять для безопасной транспортировки пострадавшего или наименее безболезненного ожидания врача.
Главным фактором, от которого зависит состояние пациента, является количество сломанных ребер. Если повреждены 1-2 кости, самочувствие пострадавшего может быть удовлетворительным и он может безо всяких проблем дождаться бригаду скорой помощи. При более тяжелой травме необходимо действовать незамедлительно.
Во-первых, нужно уложить больного, после чего, если он находится в помещении, открыть ближайшие окна и форточки для свободного доступа кислорода. Это облегчит дыхание травмированного человека и снизит болевой синдром.
При подобных травмах важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, чтобы медработники обезболили место повреждения.
Методы лечения
Первые действия врачей после прибытия на место происшествия заключаются во введении пострадавшему обезболивающих препаратов. При необходимости длительной транспортировки на грудную клетку будет наложена тугая повязка.
В условиях стационара применяют следующие методы лечения перелома ребер, выбор которых зависит от тяжести состояния пациента:
- Новокаиновая блокада или введение в место перелома наркотических средств. Уколы «Новокаина» или при наличии противопоказаний других препаратов обеспечивает болеутоляющее действие и облегчает состояние пострадавшего.
- Наложение не тугой повязки или гипсового корсета. Второй вариант применяется по отношению к молодым пациентам. Эта методика не требует госпитализации или постоянного постельного режима в домашних условиях.
- Ограничение подвижности сломанных ребер при помощи специальных пластин. При решении вопроса, как вылечить перелом ребра, метод наложения пластин выбирается в крайнем случае (например, при двустороннем переломе), поскольку требует длительного состояния покоя.
- В случае возникновения серьезных осложнений может потребоваться оперативное вмешательство.
Если доктор решил ограничиться наложением повязки или гипса, пострадавший может лечиться дома, ограничив двигательную активность и выполняя дыхательную гимнастику.
Для лечения травмы применяются следующие лекарственные препараты: «Диклофенак», «Нимесил», «Напроксен», «Ибупрофен», «Морфин», «Промедол» и другие.
Восстановление после травмы
Употребляемые продукты могут значительно ускорить процесс срастания костей. Людям с переломами ребер следует употреблять в пищу:
- молочные и кисломолочные продукты;
- миндальные орехи;
- красную рыбу;
- овощи зеленого цвета (спаржа, брокколи);
- сыр тофу;
- овсянку;
- апельсиновый сок;
- патоку.
Эта диета поможет скорейшему восстановлению после травмы, но то, как долго срастаются ребра после перелома, зависит не только от питания пострадавшего. На это влияет также:
- возраст пациента (у молодых людей переломы срастаются быстрее и с минимальными последствиями);
- тяжесть травмы (количество сломанных костей, наличие смещения, обломков);
- вовремя оказанная первая помощь;
- своевременность и правильность назначенной терапии;
- общее состояние здоровья больного, наличие сопутствующих заболеваний.
Возможные осложнения
К травмам грудной клетки нельзя относиться несерьезно, игнорируя назначения врача, ведь такое поведение может привести к опасным для жизни осложнениям перелома ребер, среди которых:
- Гемоторакс (концентрация крови в плевральной полости в результате травмирования легких или сосудов).
- Пневмоторакс (скопление воздуха в той же полости из-за повреждения легкого).
- Легочная недостаточность.
- Травматический (болевой) и геморрагический шок.
- Повреждение обломками костей жизненно важных органов.
- Посттравматическая пневмония.
Во избежание вышеперечисленных осложнений важно знать, как определить перелом ребер.
Превентивные меры
Как правило, травмы случайны, и никто не застрахован от них на 100 %. Но существуют советы, следуя которым можно улучшить общее состояние своего организма и снизить риск перелома до минимума:
- отказаться от непомерных физических нагрузок в спорте и обычной жизни;
- исключить опасные (экстремальные) виды спорта;
- включить в рацион продукты, содержащие кальций;
- вести здоровый образ жизни (отказ от никотина и спиртных напитков);
- соблюдать осторожность даже в повседневной жизни в пожилом возрасте, ведь из-за повышенной ломкости костей обычное падение на асфальт может стать причиной перелома, тогда как для молодого человека подобное происшествие пройдет без последствий.
Источник