Как принимать кальцемин адванс при переломе
Кальцемин — лекарственное средство, предназначенное для людей, испытывающих острый недостаток витаминов и микроэлементов. Отвечает за обмен кальция и фосфора, восполняет дефицит витамина D и других химических элементов, играющих важную роль в здоровье человека.
Кальцемин или его аналог Кальцемин Адванс врачи назначают при переломе кости. Регулярный прием средства помогает восполнить недостаток витаминов, регулирует метаболические процессы и ускоряет выздоровление.
Состав и лечебное действие
Кальцемин — комбинированный препарат, лечебное действие которого обусловлено компонентами, представленными в его составе. Ниже мы рассмотрим действующие вещества более подробно.
Кальций
Это строительный материал и один из главных макроэлементов в организме человека, составляющий основу костной ткани. Кальций выполняет ряд базовых функций:
- Участвует в проводимости между синапсами (местом контакта двух нервных клеток). Регулирует работу нервно-мышечных соединений.
- Отвечает за проницаемость стенок сосудов, поддерживая этот показатель в пределах нормы.
- Влияет на сокращения скелетной и гладкой мускулатуры.
- Способствует нормальной свертываемости крови.
- Отвечает за выработку гормонов и нейромедиаторов — веществ, передающих электрохимические импульсы.
Дневная потребность в кальции — до 1300 мг/с. Во время сильных травм и организм нуждается в кальции сильнее, однако не всегда получает нужное количество вещества из продуктов питания.
В препарате Кальцемин вещество представлено в виде цитратной и карбонатной солей.
Лекарство помогает восполнить недостаток кальция, улучшая его усваиваемость организмом. Подходит для пациентов с недостаточной выработкой желудочного сока и другими расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта.
Витамин D3
Другое название — холекальциферол. Представляет собой жирорастворимый витамин, который естественным путем формируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Попадая в организм и достигая очага поражения, оказывает ряд благотворных действий:
- Улучшает усвоение кальция;
- Ускоряет регенерацию (восстановление) ткани, составляющей основу для костей и суставов;
- Сохраняет структуру костей и делает их крепче.
При переломах способствует ускоренному формированию костной мозоли.
Цинк
Это распространенное вещество, которое содержится во многих живых организмах.
Обладает рядом полезных свойств:
- Участвует в формировании костных тканей;
- Способствует лучшему усвоению витамина А;
- Предупреждает развитие ревматизма и артрита;
- Улучшает состояние волос;
- Стимулирует умственные способности.
Достигая очага поражения, улучшает обменные процессы и стимулирует восстановление костей и суставов.
Медь
Медь нужна для того, чтобы преобразовать железо в гемоглобин — компонент, входящий в состав красных кровяных шариков и придающий крови характерный цвет. Участвует в процессе образования эластина и коллагена — веществ, которые участвуют в построении костной ткани. Стимулирует выработку эндорфина (гомона счастья).
Марганец
Марганец участвует в выработке протеогликанов, предназначенных для улучшения качества костной ткани. Вещество также оказывает ряд благотворных действий:
- Стимулирует выработку аскорбиновой кислоты и нормализует уровень глюкозы;
- Приводит в норму нервные процессы и умственные способности;
- Участвует в процессе деления клеток.
Дополнительное свойство марганца — ускорение роста соединительной и хрящевой ткани, укрепление костей.
Бор
Бор — химический элемент, представленный в виде бурового порошка или кристаллов красного цвета. Данное вещество содержится в костной ткани и эмали зубов, при травмах и переломах этот химический элемент применяется для восстановления костей и суставов.
Бор оказывает на организм человека ряд действий:
- Поддерживает структуру костей и суставов;
- Принимает участие в обмене следующих веществ: кальций, фтор, цинк, магний, фосфор, кальций;
- Преобразовывает витамин D в форму, оптимальную для усвоения организмом;
- Стимулирует выработку белка, что способствует обновлению тканей.
При переломах Бор уменьшает воспаление и улучшает усваиваемость кальция.
Противопоказания
Кальцемин противопоказан при ряде заболеваний:
- Непереносимость главных или вспомогательных компонентов;
- Избыточная концентрация кальция в плазме крови и моче;
-
Наличие камней в почках; - Активная стадия туберкулеза;
- Чрезмерное количество витамина D3 в крови;
- Выраженная недостаточность почек;
- Наличие декальцинирующих опухолей;
- Возраст до 5 лет.
Препарат назначается с осторожностью беременным и кормящим женщинам, при совместном лечении тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами, а также при доброкачественном гранулематозе.
Применение в период беременности и лактации
Применение Кальцемина в период вынашивания и вскармливания ребенка нужно согласовывать с лечащим врачом. Суточная доза кальция не должна быть выше 1500 мг., а витамин D3 допустимо принимать в количестве не более 600 МЕ (международных единиц). Если во время вынашивания ребенка у женщины в организме было повышенное количество кальция, у плода появятся нарушения в физическом и умственном развитии.
Кормящим женщинам также рекомендуется ограничить применение средства, так как его метаболиты (продукты распада) попадают в грудное молоко. В некоторых случаях рассматривается возможность прекращения грудного вскармливания.
Совместимость с другими препаратами
Перед началом лечения пациенту следует учесть несколько важных моментов, касающихся взаимодействия с другими препаратами:
-
Если Кальцемин применяется одновременно с витамином А, токсичность D3 увеличивается; - Эффективность витамина D3 становится меньше при совместном применении с глюкокортикостероидами, фенитоином и барбитуратами;
- Применение слабительных препаратов приводит к тому, что витамин D3 хуже усваивается из организма и плохо выводится вместе с продуктами распада;
- Прием глюкокортикостероидов, левотироксина и противозачаточных препаратов (в виде таблеток) приводят к тому, что ионы кальция усваиваются хуже;
- Совместное применение Кальцемина и сердечных гликозидов увеличивает токсичность последних; тиазидные и петлевые диуретики приводят к повышенному выведению кальция;
- Если антацидные препараты с высоким содержанием алюминия принимаются совместно с Кальцемином, их эффективность заметно снижается.
Обратите внимание, что применение Кальцемина с блокаторами кальциевых каналов категорически противопоказано.
Как применять Кальцемин Адванс при переломе
Способ применения Кальцемина зависит от возраста и общего состояния пациента:
- Для детей от 5 до 12 лет доза составляет 1 таблетку, принимать раз в сутки во время приема пищи;
- Дети старше 12 лет и взрослые принимают по 1 таблетке, частота приема — 2 раза в день;
- В период беременности начинать лечение можно с 20 недели, доза — 1 таблетка, которая принимается с частотой 2 раза в сутки.
Минимальный терапевтический курс составляет 2 месяца. При необходимости его продления проконсультируйтесь со специалистом.
Побочные эффекты
Лечение Кальцемином может приводить к ряду побочных эффектов:
- Повышенная концентрация кальция в крови или моче больного;
- Аллергические реакции: зуд, жжение, покраснение кожи, крапивница и другие высыпания;
- Нарушения в работе ЖКТ: тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм.
При передозировке могут проявиться следующие признаки: повышенная жажда, снижение аппетита, учащенное мочеиспускание (связано с повышенной выработкой мочи), обмороки, головокружение.
Передозировка лечится с помощью прекращения приема, искусственно вызванной рвоты и промывания желудка пациента.
Стоимость, аналоги и условия хранения
Кальцемин поступает в продажу в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Флакон, опечатанный пленкой из полимера, содержит 30, 60 или 120 таблеток. Стоимость препарата зависит от региона, количества таблеток в упаковке и ценовой политики аптеки. Цена варьируется от 363 до 744 рублей.
Для покупки средства рецепт врача не требуется — средство отпускается из аптек свободно, без разрешения врача. Полный аналог препарата — Кальцемин Адванс (717 рублей).
Также выделяются средства со схожим принципом действия:
Кальцемин рекомендуется хранить в месте, защищенном от влаги, солнечного света и детей. Применять средство можно не более 3-х лет.
Источник
Кальцемин — лекарственное средство, предназначенное для людей, испытывающих острый недостаток витаминов и микроэлементов. Отвечает за обмен кальция и фосфора, восполняет дефицит витамина D и других химических элементов, играющих важную роль в здоровье человека.
Кальцемин или его аналог Кальцемин Адванс врачи назначают при переломе кости. Регулярный прием средства помогает восполнить недостаток витаминов, регулирует метаболические процессы и ускоряет выздоровление.
Состав и лечебное действие
Кальцемин — комбинированный препарат, лечебное действие которого обусловлено компонентами, представленными в его составе. Ниже мы рассмотрим действующие вещества более подробно.
Кальций
Это строительный материал и один из главных макроэлементов в организме человека, составляющий основу костной ткани. Кальций выполняет ряд базовых функций:
- Участвует в проводимости между синапсами (местом контакта двух нервных клеток). Регулирует работу нервно-мышечных соединений.
- Отвечает за проницаемость стенок сосудов, поддерживая этот показатель в пределах нормы.
- Влияет на сокращения скелетной и гладкой мускулатуры.
- Способствует нормальной свертываемости крови.
- Отвечает за выработку гормонов и нейромедиаторов — веществ, передающих электрохимические импульсы.
Дневная потребность в кальции — до 1300 мг/с. Во время сильных травм и организм нуждается в кальции сильнее, однако не всегда получает нужное количество вещества из продуктов питания.
В препарате Кальцемин вещество представлено в виде цитратной и карбонатной солей.
Лекарство помогает восполнить недостаток кальция, улучшая его усваиваемость организмом. Подходит для пациентов с недостаточной выработкой желудочного сока и другими расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта.
Витамин D3
Другое название — холекальциферол. Представляет собой жирорастворимый витамин, который естественным путем формируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Попадая в организм и достигая очага поражения, оказывает ряд благотворных действий:
- Улучшает усвоение кальция;
- Ускоряет регенерацию (восстановление) ткани, составляющей основу для костей и суставов;
- Сохраняет структуру костей и делает их крепче.
При переломах способствует ускоренному формированию костной мозоли.
Цинк
Это распространенное вещество, которое содержится во многих живых организмах.
Обладает рядом полезных свойств:
- Участвует в формировании костных тканей;
- Способствует лучшему усвоению витамина А;
- Предупреждает развитие ревматизма и артрита;
- Улучшает состояние волос;
- Стимулирует умственные способности.
Достигая очага поражения, улучшает обменные процессы и стимулирует восстановление костей и суставов.
Медь
Медь нужна для того, чтобы преобразовать железо в гемоглобин — компонент, входящий в состав красных кровяных шариков и придающий крови характерный цвет. Участвует в процессе образования эластина и коллагена — веществ, которые участвуют в построении костной ткани. Стимулирует выработку эндорфина (гомона счастья).
Марганец
Марганец участвует в выработке протеогликанов, предназначенных для улучшения качества костной ткани. Вещество также оказывает ряд благотворных действий:
- Стимулирует выработку аскорбиновой кислоты и нормализует уровень глюкозы;
- Приводит в норму нервные процессы и умственные способности;
- Участвует в процессе деления клеток.
Дополнительное свойство марганца — ускорение роста соединительной и хрящевой ткани, укрепление костей.
Бор
Бор — химический элемент, представленный в виде бурового порошка или кристаллов красного цвета. Данное вещество содержится в костной ткани и эмали зубов, при травмах и переломах этот химический элемент применяется для восстановления костей и суставов.
Бор оказывает на организм человека ряд действий:
- Поддерживает структуру костей и суставов;
- Принимает участие в обмене следующих веществ: кальций, фтор, цинк, магний, фосфор, кальций;
- Преобразовывает витамин D в форму, оптимальную для усвоения организмом;
- Стимулирует выработку белка, что способствует обновлению тканей.
При переломах Бор уменьшает воспаление и улучшает усваиваемость кальция.
Противопоказания
Кальцемин противопоказан при ряде заболеваний:
- Непереносимость главных или вспомогательных компонентов;
- Избыточная концентрация кальция в плазме крови и моче;
-
Наличие камней в почках; - Активная стадия туберкулеза;
- Чрезмерное количество витамина D3 в крови;
- Выраженная недостаточность почек;
- Наличие декальцинирующих опухолей;
- Возраст до 5 лет.
Препарат назначается с осторожностью беременным и кормящим женщинам, при совместном лечении тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами, а также при доброкачественном гранулематозе.
Применение в период беременности и лактации
Применение Кальцемина в период вынашивания и вскармливания ребенка нужно согласовывать с лечащим врачом. Суточная доза кальция не должна быть выше 1500 мг., а витамин D3 допустимо принимать в количестве не более 600 МЕ (международных единиц). Если во время вынашивания ребенка у женщины в организме было повышенное количество кальция, у плода появятся нарушения в физическом и умственном развитии.
Кормящим женщинам также рекомендуется ограничить применение средства, так как его метаболиты (продукты распада) попадают в грудное молоко. В некоторых случаях рассматривается возможность прекращения грудного вскармливания.
Совместимость с другими препаратами
Перед началом лечения пациенту следует учесть несколько важных моментов, касающихся взаимодействия с другими препаратами:
-
Если Кальцемин применяется одновременно с витамином А, токсичность D3 увеличивается; - Эффективность витамина D3 становится меньше при совместном применении с глюкокортикостероидами, фенитоином и барбитуратами;
- Применение слабительных препаратов приводит к тому, что витамин D3 хуже усваивается из организма и плохо выводится вместе с продуктами распада;
- Прием глюкокортикостероидов, левотироксина и противозачаточных препаратов (в виде таблеток) приводят к тому, что ионы кальция усваиваются хуже;
- Совместное применение Кальцемина и сердечных гликозидов увеличивает токсичность последних; тиазидные и петлевые диуретики приводят к повышенному выведению кальция;
- Если антацидные препараты с высоким содержанием алюминия принимаются совместно с Кальцемином, их эффективность заметно снижается.
Обратите внимание, что применение Кальцемина с блокаторами кальциевых каналов категорически противопоказано.
Как применять Кальцемин Адванс при переломе
Способ применения Кальцемина зависит от возраста и общего состояния пациента:
- Для детей от 5 до 12 лет доза составляет 1 таблетку, принимать раз в сутки во время приема пищи;
- Дети старше 12 лет и взрослые принимают по 1 таблетке, частота приема — 2 раза в день;
- В период беременности начинать лечение можно с 20 недели, доза — 1 таблетка, которая принимается с частотой 2 раза в сутки.
Минимальный терапевтический курс составляет 2 месяца. При необходимости его продления проконсультируйтесь со специалистом.
Побочные эффекты
Лечение Кальцемином может приводить к ряду побочных эффектов:
- Повышенная концентрация кальция в крови или моче больного;
- Аллергические реакции: зуд, жжение, покраснение кожи, крапивница и другие высыпания;
- Нарушения в работе ЖКТ: тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм.
При передозировке могут проявиться следующие признаки: повышенная жажда, снижение аппетита, учащенное мочеиспускание (связано с повышенной выработкой мочи), обмороки, головокружение.
Передозировка лечится с помощью прекращения приема, искусственно вызванной рвоты и промывания желудка пациента.
Стоимость, аналоги и условия хранения
Кальцемин поступает в продажу в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Флакон, опечатанный пленкой из полимера, содержит 30, 60 или 120 таблеток. Стоимость препарата зависит от региона, количества таблеток в упаковке и ценовой политики аптеки. Цена варьируется от 363 до 744 рублей.
Для покупки средства рецепт врача не требуется — средство отпускается из аптек свободно, без разрешения врача. Полный аналог препарата — Кальцемин Адванс (717 рублей).
Также выделяются средства со схожим принципом действия:
Кальцемин рекомендуется хранить в месте, защищенном от влаги, солнечного света и детей. Применять средство можно не более 3-х лет.
Источник
Регистрационный номер:
П N015747/01
Торговое название
Кальцемин® Адванс.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
1 таблетка содержит действующие вещества:
кальций* (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг, витамин D3** (колекальциферол) 200 МЕ, магний (магния оксид) 40 мг, цинк (цинка оксид) 7,5 мг, медь (меди оксид) 1 мг, марганец (марганца сульфат) 1,8 мг, бор (натрия борат) 250 мкг. Вспомогательные вещества: мальтодекстрин 25 мг, микрокристаллическая целлюлоза 49,05 мг, кроскармеллоза натрия 38 мг, стеариновая кислота 16,3 мг, сои полисахарид 15 мг, натрия лаурилсульфат 5 мг.
Оболочка: гипромеллоза 26,328 мг, титана диоксид 12,643 мг, магния силикат 5 мг, триацетин 5,689 мг, минеральное масло 2,845 мг, алюминиевый лак на основе красителя красный очарова-тельный (Красный № 40) 0,316 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Желтый № 6) 0,079 мг, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантовый голубой (Синий № 1) 0,04 мг.
* содержит аравийскую камедь и мальтодекстрин.
** в виде сухого витамина D3 100000 МЕ/г – содержит крахмал, сахарозу, аскорбат натрия, триглицериды, диоксид кремния и токоферолы.
Описание
Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.
Код АТХ: А12АХ
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов. Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппара-та, способствует укреплению костной системы и суставов.
Кальция цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состоя-ния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в том числе коллагена I типа).
Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Показания к применению
Для профилактики и в комплексе для терапии остеопороза различного генеза: возрастного, у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической), идиопатического, у лиц, длительно принимающих глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты; а также заболеваний зубов и периодонта и др. В ситуациях, требующих дополнительного поступления кальция, витамина D и минералов (например, для улучшения консолидации травматических переломов, во время беременности, при недостаточности питания и др.). Профилактика и лечение дефицита кальция, витамина D, магния, цинка, меди, марганца и бора.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз витамина D; гиперкальциемия и/или условия, приводящие к гиперкальциемии, такие как саркоидоз, злокачественные опухоли и первичный гипертиреоидизм; гиперкальциурия, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, нефролитиаз, активная форма туберкулеза, детский возраст (до 12 лет); аллергическая реакция на арахисовое масло и сою, так как в состав препарата входит сои полисахарид.
С осторожностью
Период беременности и лактации, почечная недостаточность.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды (200 мл). Для взрослых, детей старше 12 лет и пожилых лиц. Для профилактики остеопороза, дефицита кальция, витамина D и минералов – по 1 таблетке 2 раза в день. Средняя продолжительность курса – 2 месяца. В дополнение к специфической терапии остеопороза, лечению дефицита кальция, витамина D и минералов – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Средняя продолжительность курса – 3 месяца. В ситуациях, требующих терапевтического применения добавок кальция, витамина D и минералов – по 1 таблетке 1-2 раза в день. Средняя продолжительность курса – 4-6 недель. Продолжительность индивидуального лечения определяется лечащим врачом.
Дозировка во время беременности
1 таблетка 1-2 раза в день.
У пациентов с печеночной недостаточностью
Нет необходимости в коррекции дозы.
Максимальная суточная доза не должна превышать 3 таблетки.
Побочное действие
Были выявлены следующие побочные реакции в ходе пострегистрационного применения пре-парата. Так как информация о подобных реакциях поступает добровольно от неустановленного числа человек, не всегда возможно достоверно оценить их частотность или установить причин-но-следственную связь с приемом лекарственного препарата.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: могут возникнуть боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактические реак-ции, анафилактический шок.
Редкие реакции гиперчувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, включая астматический синдром, от легких до умеренных реакций кожи и/или дыхательных путей, и/или желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, зуд, респираторный дистресс-синдром и, очень редко, тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Передозировка
Гипервитаминоз витамина D3, гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, головокружение, мышечная слабость, головная боль, обморочные состояния, кома, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, боль в животе, мочекаменная бо-лезнь, в тяжелых случаях – сердечные аритмии.
При длительном применении в дозах свыше 2500 мг кальция – повреждение почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения первых признаков передозировки необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата, обратиться к врачу.
В случае гиперкальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сутки (300 мг/сутки), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Лечение: регидратация, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа.
При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок. Терапия симптоматическая.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
В период беременности и грудного вскармливания прием препарата согласовать с врачом. Cуточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, так как гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, мо-жет вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Особые указания
Доза не должна превышать указанную в инструкции, так как повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Влияние на способность управлять автомобилем и движущими механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций при вождении автомобиля и работе с точными механизмами.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Соль кальция
Соли кальция могут взаимодействовать со многими веществами из-за изменений рН желудочного сока, влияния на опорожнение желудка или образования комплексов с определенными веществами, что приводит к снижению всасывания обоих веществ. Поскольку указанные взаимодействия проис-ходят в желудочно-кишечном тракте, для минимизации возможности взаимодействия препараты кальция следует принимать отдельно от других лекарственных средств. Как правило, достаточ-но соблюдения интервала между приемом препаратов, по крайней мере, за 2 часа до или через 4-6 часов после приема препарата кальция, если не указано иное.
Антибиотики и противовирусные препараты (например, тетрациклины, фторхинолоны)
Кальций снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков путем образования нерастворимых комплексов. Пациенты должны принимать данные препараты, по крайней мере, за два часа до или от 4 до 6 часов после приема препарата кальция.
Левотироксин
Кальций уменьшает всасывание левотироксина, вероятно, за счет формирования нерастворимых комплексов. Пациентам следует принимать левотироксин, по крайней мере, за 4 часа до или через 4 часа после приема препаратов кальция.
Фосфаты, бисфосфонаты и фториды
Препараты кальция уменьшают всасывание бисфосфонатов. Пациенты должны принимать бисфосфонаты, по крайней мере, за 30 минут до применения кальция, но предпочтительно в разное время суток.
Элтромбопаг
Наблюдалось снижение уровня в плазме элтромбопага на 59 % при потреблении завтрака с высоким содержанием жиров и высоким содержанием кальция (427 мг), в то время как питание с низким уровнем кальция (
Фторид натрия
Препараты кальция ухудшают всасывание фторида натрия. Пациентам следует принимать фто-рид натрия, по крайней мере, за 2 часа до или через 2 часа после приема препаратов кальция.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых канальцев
Гиперкальциемия увеличивает вероятность сердечных аритмий с летальным исходом при при-менении сердечных гликозидов, таких как дигоксин и снижает эффективность блокаторов кальциевых канальцев, таких как верапамил при фибрилляции предсердий. Рекомендуется контролировать уровень кальция в сыворотке крови у людей, принимающих кальций и/или витамин D или эти препараты одновременно.
Ингибитор протеазы
Если продукты, содержащие кальций или магний, в том числе буферизированные препараты, вводят вместе с некоторыми ингибиторами протеазы, возможно снижение концентрации в плазме всех этих веществ. Поэтому рекомендуется применять ингибитор протеазы за 2 часа до или через 1 час после приема препаратов, содержащих алюминий, кальций или магний. Такой эффект был замечен со следующими препаратами: ампренавир, атазанавир и типранавир.
Тиазидные диуретики
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция. В связи с повышенным риском гипер-кальциемии, следует регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови во время сопутствующего применения тиазидных диуретиков.
Некоторые лекарственные препараты могут уменьшить желудочно-кишечную абсорбцию вита-мина D. Для минимизации такого взаимодействия необходимо раздельное применение этих препаратов и витамина D, по крайней мере, 2 часа до или через 4-6 часов после приема витами-на D. К данным препаратам относятся: ионобменные смолы (например, холестирамин), слабительное средство, орлистат, карбамазепин, фенитоин и барбитураты увеличивают превращение витамина D в его неактивный метаболит, уменьшая эффект витамина D3.
Взаимодействие с компонентами пищи
Щавелевая кислота, фитиновая кислота. Щавелевая кислота, находящаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в зерновых культурах, может препятствовать всасыванию кальция. Не рекомендуется принимать препараты кальция в течение 2 часов после приема пи-щи, содержащей высокую концентрацию щавелевой и фитиновой кислот.
Железо, цинк, магний
Препараты кальция могут уменьшить поглощение из пищи железа, цинка и магния. Однако у людей с нормальной обеспеченностью этими минералами это не имеет клинического значения в долгосрочной перспективе. Пациенты с риском дефицита железа, цинка или магния должны принимать препараты кальция перед сном, а не во время еды, чтобы избежать замедления вса-сывания микроэлементов.
Пищевые волокна
Некоторые компоненты пищевых волокон могут замедлять всасывание кальция. К ним относятся фитиновая кислота (содержится в пшеничных отрубях), щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и уроновая кислота (общий компонент растительных волокон).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 30, 60 и 120 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полипропилена, опечатанной защитной полимерной пленкой. Под крышкой горлышко флакона опечатано многослойной мембраной. Свободное пространство флакона запол-нено хлопковой ватой. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в картонную пачку.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия
Производство готовой лекарственной формы: Контракт Фармакал Корпорейшн, 150 и 160 Коммерс Драйв, Хоппог, Нью-Йорк 11788, США
Первичная, вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: Контракт Фармака?