Как правильно зафиксировать палец при переломе

03.07.2020
0
Главная › Перелом › Как правильно зафиксировать палец при переломе
Как правильно зафиксировать палец при переломе thumbnail

Пальцы ног наиболее уязвимые конечности человека, вот почему врачи травматологи в своей практике встречают их переломы весьма часто. Если образовался перелом, нужно принять меры для быстрой помощи и активного лечения. Самое главное, это не паниковать и точно знать, что и как делать. Оказать первую помощь самостоятельно можно себе и пострадавшему.

Возможные причины перелома пальцев ног

Перелом на пальцах стопы может образоваться по ряду причин, одни связаны с неосторожностью человека, а другие — с неудачным стечением обстоятельств. Чаще всего пальцы повреждаются в результате удара или резкой нагрузки. Это может неправильная посадка при прыжке, резкий удар о твердую поверхность, если что-то тяжелое упало или прищемило. Также, когда нога заворачивается и стопу не удается быстро перевести на плоскость, палец может не выдержать изгиба под нагрузкой.

Причины перелома пальцев

Чаще всего пальцы ломаются из-за бытовых причин.

При ударе о ножки мебели, как правило, страдают первые или последние пальцы стопы, это большой или мизинец, а когда что-то падает на стопу, то средние. Нередко переломы случаются в результате остеопороза, когда кости особенно уязвимы. В данном случае достаточно даже небольшого воздействия: например, вы можете чуть сильнее наступить на порог и получить трещину или перелом. Многие ошибочно считают, что трещина не является существенной угрозой и восстановится самостоятельно, но это случай больше из везения, чем реальности.

Трещина относится к закрытому типу перелома и при отсутствии лечения может расколоть кость на несколько частей, что в разы хуже.

Как понять, что палец сломан?

Как ни странно, но далеко не всегда можно диагностировать перелом пальцев ног. Его часто путают с ушибом или усталостью после длительной ходьбы, особенно в жесткой тесной обуви, но различия имеются. Перелом на пальцах ноги характеризуется следующими признаками:

  1. Боль. Самый первый признак, она острая и порой пульсирует, в зависимости от характера повреждений. При ушибе быстро проходит, а при переломе не утихает спустя несколько часов.
  2. Кровотечение. При трещине в кости кровь вытекает в ткань и палец становится фиолетового цвета.
  3. Деформация. Видно смещение части пальца в стороны, не реагирует на движение.
  4. Открытый перелом. Видно часть кости, надломанную часть или выпирающую.
  5. Отек. Стопа или палец разбухает и увеличивается в два и более раза из-за отечности.

Если симптомы очевидны, никогда не нужно трогать палец вручную и пытаться его вернуть на место.

Диагностика перелома

Лучше всего не гадать о том, сломан палец на ноге или нет. Также, не рекомендуется надавливать на место боли, это может загнать осколок кости глубже в мягкие ткани. Диагностика переломаЛучше всего сразу обратиться к доктору или вызвать скорую помощь на дом: зависит от обстоятельств и возможности перемещения. Действовать нужно быстро, отек будет увеличиваться. Врач проведет осмотр, сделает опрос, в результате которого выяснит, где боль острее, чтобы рентгеновский снимок  получился максимально эффективным.

Переломы на пальцах ног разделяются на следующие типы:

  • Открытый. Самый очевидный, характеризуется смещением и раной в месте сильной боли.
  • Закрытый. Не имеет внешних повреждений, место трещины сильно болит, не утихает.
  • Без очевидного смещения;
  • Со смещением. Отломки располагаются на расстоянии друг от друга под малым углом (в сторону).
  • Краевой. Отделяется только часть кости.
  • Оскольчатый. Кость разламывается на три и более частей.

Стоит заметить, что на одной ступне могут присутствовать сразу несколько типов переломов на разных пальцах. К примеру, один может иметь открытый, а другой закрытый перелом, зависит от повреждения.

Первая помощь при переломе пальцев ног

Если появились подозрения на перелом пальца ноги, то необходимо сразу пойти к врачу. Когда нет возможности, необходимо вызвать скорую помощь. Если проблема и с этим, тогда стоит оказать первую помощь себе или пострадавшему самостоятельно. Если не оказать помощь, то это может привести к необратимым последствиям деформации, которую фактически не исправить. Порядок оказания помощи следующий:

  1. Принять или дать пострадавшему обезболивающие;
  2. Если есть рана, ее необходимо обработать (перекись, спирт, йод, зеленка);
  3. Поврежденный палец следует не слишком туго (плотно) зафиксировать.
  4. Стоит помнить, что вправлять палец самостоятельно никак нельзя, без наличия точного снимка его лучше не двигать.
Читайте также:  Перелом головки плечевого сустава лечение

Снять отек можно положив для расслабления ногу выше уровня тела на мягкое. Можно приложить лед на 10 минут, не более, чтобы снизить боль или дать обезболивающие.

Если лед будет находиться дольше, есть риск получить обморожение ткани.

Палец нужно в обязательном порядке зафиксировать с соседним или лучше всего с твердым предметом. Это может быть карандаш или другая твердая плоскость, обмотать можно бинтом или подручными средствами. Чаще всего фиксируют большой палец и к нему прикладывать шину, к нее фиксируется поврежденный палец.

При переломе нескольких или центральных пальцев, между ними кладётся  подушечка для небольшого промежутка. Подойдет ватный тампон или скрученный бинт. При травме мизинца накладывание шины не требуется. Это маленькая конечность и она имеет не ровную структуру. Достаточно зафиксировать ступню и положить ее на мягкую возвышенность. Обувь надевать нельзя, есть риск сместить осколки кости или повредить ими ткань еще больше.

Лечение

При подтверждении перелома пальцев ноги лечение может быть различным. Все зависит от того, какой тип перелома, сколько и какие пальцы повреждены, на сколько частей и т.д. Различаются следующие виды лечения:

Гипсовая иммобилизация. Самый популярный и эффективный метод. Фиксируется задняя поверхность голени и стопа, что предотвращает движение в голеностопном суставе и распределяет нагрузку при вертикальном положении. Спустя 6 дней необходимо сделать снимок повторно. Отек спадает, и врач должен выяснить, не было смещения и не нарушена чувствительность. Фиксация гипса после спадания сильного отека ослабевает и нужно его повторное наложение.

Как правильно зафиксировать палец при переломе

Хирургическое вмешательство. Актуально при раздробленной кости или разломе трех и более частей кости. Продевается вдоль пальца специальная спица для фиксации, вводиться практически без болевых ощущений. Ее наложить могут в кабинете первой помощи, в скорой или непосредственно хирург. После окончания лечения она быстро и без трудностей удаляется (вытягивается). Еще один вариант, это стальная пластина. Она накладывается на фалангу пальца и закрепляется, выполнена в виде каркаса. На период лечения выполняет роль фиксации.

Пластырная повязка. Если палец сломан в ногтевом фаланге, тогда гипс и шина не нужны. Достаточно плотно приклеить поврежденный палец к соседнему. Фиксация выполняется плотно, но не жестко, не нужно давить или натягивать с силой. Можно подложить жесткую основу при необходимости и обмотать. Помимо конечностей, края пластыря приматываются к стопе, чтобы не отклеились и были рассчитаны на движение.

Медикаменты

При лечении перелома пальцев ноги стоит выделить основные лекарства к которым возможно придется прибегнуть:

  • Анальгетики – с их помощью снимают боль и проводят оказание первой помощи;
  • Антибиотики – требуются, если рана открыта и начинается заражение (попала грязь и т.д.), назначаются врачом;
  • Кальций содержащие препараты – требуются для ускорения лечения и восполнения кальция в организме.

Сколько носить гипс и как долго длится лечение

Точного срока нет сколько носить гипс, а требуется он или нет определяет только травматолог. Все зависит от индивидуальности организма, характера повреждения и правильности оказание помощи, а также лечения.

Читайте также:  Операция остеосинтеза при переломе шейки бедра

По средним меркам, при закрытом переломе через 3 недели можно снимать гипс. Если был открытый или смещенный, тогда срок увеличивается до 4-6 недель. При неправильно сросшейся кости делается повторная операция и тогда срок восстановления увеличивается, как правило, в двое. Шина для фиксации накладывается в обоих случаях и снимается при полном восстановлении. После чего, необходимо провести реабилитацию.

Реабилитация

После того, как со стопы был снят гипс, врач назначит гимнастику, массаж и физические упражнения. Они необходимы для того, чтобы вернуть пальцам и стопе постепенную функциональность. Нельзя сразу бегать, прыгать и давать резкие нагрузки, ткани еще слабые, как и сросшееся часть кости. Резкая нагрузка может привести к быстрому осложнению.

Массаж после переломов

Массаж — важный элемент реабилитации.

Курс упражнений начинается от 15 минут в день и растягивается до часа. Длительность его может достигать как недели, так и месяца, если нет осложнений. Времени довольно много, но это убережет от новых травм и позволит быстрее вернуться в привычный ритм.

Осложнения перелома пальцев

Если не обратиться к врачу или лечение было нарушено, то могут появиться осложнения. Самое страшное, когда неправильно срослась фаланга или сформировался ложный сустав, а также присутствуют гематомы. В этих случаях будет не только неправильной формы палец, но и его работа будет затруднена. В результате, нагрузка станет доставлять дискомфорт и возможны болевые ощущения, стопа будет функционировать неправильно. Нога быстро устает, и ступня теряет со временем свою подвижность.

Профилактика переломов

Профилактикой перелома пальцев является повышенная осторожность в быту и на улице, повредить конечности не сложно, гораздо труднее их правильно восстановить. Людям преклонного возраста, кормящим женщинам и женщинам в период менопаузы и после, рекомендуется употреблять продукты богатые кальцием. В отдельным случаях, когда костная система ослаблена назначают кальций, его принимают как в виде таблеток и кормовых добавок, так и ставят укол.

Источник

По статистике ВОЗ на долю переломов II-V пальцев руки (код МКБ 10 – S62.6) приходится 3 % от всех повреждений костей скелета. Обычно такие травмы получают в результате неосторожного поведения в быту или на производстве, во время тренировок и соревнований по боевым единоборствам, в уличных драках, на занятиях видами спорта и подвижными играми с ручным мячом.

Большинство переломов закрытые, без смещений. Сломанное место опухает, краснеет, болит, но терпеть можно. Поэтому у многих возникает вопрос: а стоит ли обращаться к врачу, чтобы поставить фиксатор при переломе пальца руки?

Отличить ушиб, от трещины или перелома можно только с помощью рентгена

Отличить ушиб, от трещины или перелома можно только с помощью рентгена

Идти к травматологу однозначно надо. Нужно будет сделать рентгеновские снимки в 2(3) проекциях. Именно они покажут достаточно ли «просто» наложить гипс или поставить фиксатор пальца руки при переломе, нужно ли выполнить сопоставление костных обломков и восстановить естественную конгруэнтность фаланговых суставов, или необходима операция остеосинтеза.

Цена самолечения – возможные осложнения: пожизненная деформация пальца, его тугоподвижность, а в некоторых случаях может даже развиться посттравматический остеомиелит.

Транспортная иммобилизация

После травмирования фаланги на руки, инструкция по оказанию первой доврачебной помощи содержит 2 пункта:

  • сразу же снять кольца с травмированной конечности;
  • приложить к поврежденному месту сухой холод или, если кожный покров не нарушен, подержать кисть в течение 10-15 минут под проточной или в стоячей холодной воде.

Эта несложная процедура поможет не только снять боль и предотвратить развитие сильной отечности, но и срастись обломкам в сроки, заложенные природой.

Чем зафиксировать палец на руке при переломе?

Перед следованием в травмпункт, можно забинтовать палец, как на рисунке вверху, а если боитесь, то можно обойтись легким бинтованием кисти с соединенными пальцами, что заменит фиксатор на палец руки при переломе. Затем было бы неплохо обездвижить руку поддерживающей повязкой, при этом сделать это так, чтобы кисть была расположена не на солнечном сплетении, а на грудине.

На заметку. Если боль в кисти не стихает можно выпить анальгетик, а еще лучше принять 1-2 таблетки диклофенака, который поможет наверняка.

Пить алкоголь для обезболивания не рекомендуется. Он даст анестезирующий эффект. Но это возможно только если выпить много крепкого напитка и сразу (40°, 150-200 мл).

Такое количество спиртного точно усилит воспалительный процесс и затормозит формирование первичной костной мозоли, что увеличит продолжительность лечения в целом, и создаст риск смещения или повторного перелома. Кроме этого, алкоголь в крови может стать преградой для немедленного выполнения хирургической операции, так как этиловый спирт несовместим с местными анестезирующими уколами.

Разновидности лечебной иммобилизации для кистевых фаланг

После уточнения вида и степени тяжести принимается решение о том, каким образом будет выполняться первый этап лечения – консервативно или оперативно. После чего сломанную фалангу нужно иммобилизовать.

Как это будет сделано? Выбор остается за врачом.

Современные фиксаторы при переломе пальца руки

Современные фиксаторы при переломе пальца руки

Для лечебного обездвиживания фаланги применяются такие способы (нумерация соответствует цифрам на фото вверху):

  1. Фиксация к соседнему пальцу с помощью обычного бинта, гипсовой или полимерной повязки.
  2. Изолированная иммобилизация гипсом или полимером.
  3. Лонгета (шина Беллера).
  4. Тутор, ортез, бандаж.
  5. Приспособление для скелетного вытяжения.
  6. Дистракционный аппарат.
  7. Титановые спицы, штифты, проволока.

После операции остеосинтеза – фиксации отломков фаланги спицами, проволокой, штифтами, пластинами, – будет обязательно выполнено «поверхностное» обездвиживание фаланги или кисти в целом. Подойдут любые фиксаторы при переломе пальцев рук или ладонная лонгета с пальцевой шиной.

На заметку. При переломе фаланг садиться на диету или пить витаминно-минеральные комплексы не нужно. Размер даже сложного перелома фаланги небольшой, и организм без особых проблем справится с восстановлением архитектоники костной ткани без дополнительной помощи.

Больному рекомендуется следить за соблюдением питьевого баланса – 2-2,5 л/сут, ежедневно и многократно делать специальные ЛФК-упражнения, массаж свободной части кисти.

Длительность иммобилизационного периода

Неосложненные переломы фаланг у взрослых срастаются приблизительно за 30-40 дней, из которых первые 14 дней придется носить фиксатор для пальца руки при переломе. У детей это время на 4-6 дней короче.

Для людей с тяжелым физическим трудом предусмотрен более длительный период реабилитации.  Выписывать на работу их будут через 30-45 дней после отмены иммобилизации.

Время ношения ортеза или тутора – минимум 2 недели

Время ношения ортеза или тутора – минимум 2 недели

Чтобы дать разрешение снять гипс или ортопедическое изделие, и убедиться, что процесс восстановления костной ткани идет нормально, врач назначает выполнение контрольного рентгена.

Если для сопоставления костных обломков фаланги были задействованы титановые детали остеосинтеза, то все равно, сразу же после операции, на палец накладывается тутор. Спустя 2-3 недели спицы и/или штифты вынимаются, а фиксатор на палец при переломе одевается еще на 1-2 недели.

После отмены иммобилизации, в дополнение к ЛФК и массажу, назначаются физиопроцедуры, например, ванночки с соленой водой, грязевые аппликации. Снимать дискомфорт или болевого синдрома рекомендуют с помощью геля, содержащего диклофенак.

В заключительном видео в этой статье рассказывается о несложных, но эффективных упражнениях, которые помогут восстановить функции сломанного пальца.

Источник

Предыдущая статья
Лечение открытого перелома берцовой кости
Следующая статья
Современные методы лечения перелома шейки бедра
© Персональный блог Марины Старковой