Как правильно носить ортез при переломе
В случае травмы лодыжки или стопы незаменимым помощником становится ортез для голеностопа. Это жесткий бандаж в виде обрезанного носка. Это устройство надежно фиксирует голеностопный сустав. К ношению ортеза прибегают для того, чтобы обеспечить покой больной ноге и избежать вторичных травм.
Фото 1. Ортезы рекомендуются для лечения вывихов и несложных переломов. Источник: Flickr (courtney 1971).
Для чего нужен ортез при переломе голеностопа
Сегодня многие травматологи отдают предпочтение ортезам вместо устаревшего гипсования и бинтования. Голеностопный сустав можно легко зафиксировать при помощи этого приспособления.
Плюсы ношения ортеза:
- его можно легко снять на время консультации доктора для осмотра поврежденного участка;
- кожа под ортезом не запотевает, как под гипсом;
- он удобен в использовании и более эстетичен;
- доступная цена;
- возможность регулировки тугости фиксации.
При правильном назначении, подборе и ношении голеностопного ортеза наблюдается положительная динамика и активная регенерация тканей сустава, укрепление связок, снятие отека конечности.
Ортез можно носить и при отсутствии перелома, если имеется растяжение, вывих или риск перелома из-за высокой нагрузки на сустав.
Это важно! Ортез не рекомендуют носить постоянно (более 5-6 часов в день), так, как это приводит к обратному эффекту — мышцы ослабевают из-за отсутствия нагрузок и атрофируются.
Виды и классификация ортезов
Существует много различных видов ортезов для голеностопа. Подбор и рекомендации по его ношению осуществляет лечащий врач. На этот выбор влияет тяжесть травмы пациента, его подвижность и общее состояние.
Жесткие ортезы
Бандаж для голеностопа обязательно имеет ребра жесткости, сделанные из прочного пластика. Эти вставки чередуются с пластическим компонентом.
Жесткий ортез конструируется с учетом анатомо-физиологических особенностей голеностопного сустава, фиксируется на ноге при помощи специальных застежек. Он должен повторять рельеф стопы. Он обеспечивает наиболее надежную фиксацию не только голеностопа, а и нижней трети голени и половины стопы.
Это полностью исключает случайные смещения в травмированном суставе и обеспечивает состояние покоя.
Полужесткие
Ортезы такого типа имеют меньше твердых частей и больше эластичных. Здесь еще сохраняется наличие шнурков, липучек или застежек. Ношение полужесткого ортеза рекомендовано в процессе лечения неосложненных переломов или вывихов голеностопа.
Мягкие
Такой ортез полностью сделан из эластичного материала, Чаще всего он цельный — надевается на ногу, как носок. Его рекомендуют носить для профилактики перелома, при наличии растяжений и уменьшения отека стопы.
Регулируемые
Жесткие и полужесткие фиксаторы могут быть снабжены функцией регулирования. То есть, в таких ортезах есть возможность корректирования его размера и степени фиксации ноги.
Их можно применять при наличии ярко выраженного отека, когда подразумевается, что через некоторое время в процессе ношения ортеза объем ноги несколько уменьшится.
Фото 2. Любой ортез важно подобрать по размеру и правильно отрегулировать. Источник: Flickr (Dynamic Walking).
Детские
Фиксаторы для детей отличаются меньшими размерами и иными особенностями анатомии детской стопы (ниже подъем, подвижнее суставы и т.д.).
Обратите внимание! В детском возрасте кости регенерируют быстрее, но при неправильной фиксации высок риск того, что сустав или кость примут другую, неестественную форму. Поэтому не стоит игнорировать ношение ортеза и другие рекомендации травматологов и ортопедов.
Также, детские ортезы бывают разнообразной расцветки и даже с картинками для поднятия настроения и создания благоприятного эмоционального фона у ребенка.
Как правильно выбрать ортез
Для подбора ортеза обязательно нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Выбор должен быть аргументирован потребностью в ношении ортеза:
- травма (перелом, вывих, растяжение);
- период реабилитации после травмы или хирургических вмешательств на ноге;
- наличие хронических заболеваний, влияющих на функции сустава (атеросклероз, варикоз, артроз и др.);
- в целях профилактики при интенсивных тренировках.
В первых двух случаях обычно рекомендованы жесткие или полужесткие ортезы. Наличие перелома — абсолютное показание к выбору именно жесткого вида ортеза. Для профилактики или облегчения хронических заболеваний чаще используют мягкие.
Для того, чтобы правильно подобрать ортез (а в особых случаях изготовить его на заказ), необходимо точно измерить окружность и длину стопы (иначе — размер обуви), обхват щиколотки, голени (в средней части) и лодыжки. На упаковке ортеза должна быть размерная сетка, которая поможет сориентироваться в подборе.
Обратите внимание! Покупать ортез рекомендовано только в специализированных магазинах, где консультант имеет медицинское образование. Такие магазины предоставляют возможность обмена, а иногда даже гарантию на ортез.
Как носить и ухаживать за ортезом
Правильность ношения ортеза сильно влияет на эффект от его применения. Лечение не будет успешным, если пренебрегать следующими правилами:
- под ортез нужно надевать бесшовный носок из 100% хлопка — это поможет избежать синяков и опрелостей, так же фиксатор не будет скользить;
- ортез надевается в положении сидя — так сохраняется объем ноги, ведь в положении стоя он будет несколько иной из-за сокращения мышц и давления;
- носить ортез нужно в течение того времени, которое рекомендовал врач, ни больше и ни меньше;
- к хождению в ортезе рекомендовано приступать после ношения его в течение нескольких часов в положении лежа или сидя, чтобы вы привыкли к зафиксированному суставу;
- время ношения фиксатора и нагрузку на больную ногу нужно увеличивать постепенно, начните с 30-40 минут и ежедневно добавляйте минут 20-30;
- точно так же нужно поступать, когда приходит время снимать ортез — ограничивать время ношения постепенно, чтобы мышцы постепенно привыкали к нагрузке;
- в некоторых случаях врач разрешает ношение ортеза в обуви, тогда нужно подобрать новую пару обуви с учетом объема ортеза.
Это важно! Мышцы полностью привыкают к ношению ортеза после 2-4 недель ношения. Отучать ногу от ношения фиксатора нужно в течение такого же периода.
После снятия бандажа вы можете почувствовать небольшой дискомфорт и боль. В норме эти ощущения проходят через 20-30 минут. Если боль сохраняется, то нужно поскорее обратиться за консультацией врача.
Источник
Голеностопный сустав обеспечивает подвижность и пластичность стопы, при его травмировании человек теряет способность нормально двигаться, сохранять вертикальное положение тоже становится сложно.
Содержание:
- Для чего нужен ортез на голеностоп
- Как подобрать ортез на голеностопный сустав
- Как определить размер ортеза для голеностопа
- Как правильно надевать и носить ортез для голеностопа
- Виды ортезов — в зависимости от жесткости
- Какие ортезы нужны при переломе голеностопа
- Восстановление после перелома
- Ортез на голеностопный сустав при растяжении — что важно знать
- Ортез на голеностоп при артрозе
- В чем заключается польза ортеза
- А существуют ли противопоказания
- Зачем нужны отзывы, фото и видео
Голеностоп — один из наиболее часто травмируемых суставов, к тому же в этой зоне нередко развивается патологический процесс: артроз, дисплазия и др. Неправильная тактика лечения может стать причиной хромоты, постоянных болей, деформаций костей и т.п. Одним из обязательных способов лечения и восстановительной терапии является фиксация голеностопного сустава. Еще недавно активно используемые при лечении гипсовые повязки все чаще заменяются ортезами.
Для чего нужен ортез на голеностоп
Без фиксации восстановление при травмах или заболеваниях невозможно. Ортез на голеностопный сустав позволяет надежно зафиксировать ногу, ограничив подвижность, а также снизить нагрузку на сустав, поскольку на эту зону приходится до 90% веса человека.
Нередко фиксация в правильном анатомическом положении — способ предотвратить развитие осложнений или рецидивов заболеваний суставов. Кроме того, ортез на голеностоп позволяет снизить болевые ощущения и отечность, улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, что благотворно влияет на процесс восстановления. Таким образом, бандаж на голеностопный сустав используется:
- при травмах: растяжениях, надрывах, полном разрыве связок сустава, вывихе или переломе лодыжки, а также на этапе реабилитации;
- при различных заболеваниях: дегенеративно-дистрофического характера, сопровождающиеся воспалительным процессом (например, при артрозе или артрите), при дисплазии, параличе, в том числе ДЦП, при нестабильности сустава вследствие плоскостопия, косолапости, лишнего веса или деформации пальцев;
- в целях профилактики травм лодыжки у спортсменов или людей с чрезмерными физическими нагрузками (поднятие тяжести, длительная ходьба и др.), а также у пациентов с подтвержденным нестабильным голеностопом.
Как подобрать ортез на голеностопный сустав
Надежность фиксации обеспечивается благодаря анатомическому строению ортеза, который повторяет естественные изгибы ноги. Однако бандаж должен подбирать врач-ортопед, поскольку при неправильно подобранной модели состояние только ухудшится. При использовании некоторых видов жестких ортезов для передвижения необходима трость или костыли, поэтому при выборе подходящей модели важна рекомендация врача. Таким образом, при выборе учитывается:
- вид травмы или заболевания, степень тяжести;
- размер сустава и его особенности;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- для спортсменов критерием является легкость и комфортность ортеза, который не ограничивает движения.
Некоторые модели предполагается носить с обувью; в таком случае придется приобрести удобные кроссовки на 1-2 размера больше. Ортезы выпускаются в нескольких цветах, таким образом можно подобрать бандаж, незаметный под обувью и одеждой.
Как определить размер ортеза для голеностопа
Для этого необходимо провести пару замеров: измерить длину стопы, обхват голени в зоне между щиколоткой и коленом, окружность лодыжки — под косточками. Полученные показатели следует сравнить с данными, которые указаны производителем на готовой конструкции. У каждой компании имеется собственная размерная сетка, поэтому полученные показатели при замерах важно сопоставить с предоставляемой таблицей.
Если размер находится посредине между двумя цифрами в размерной сетке, то целесообразнее выбрать меньший, поскольку от ортеза большого размера пользы не будет, так как зафиксировать его качественно невозможно.
Как правильно надевать и носить ортез для голенстопа
Лучше, если примерка проходит в присутствии специалиста: ортопеда, травматолога или работника специализированного ортопедического салона. Надевать ортез следует сидя, на носок из хлопка без швов. Существует период привыкания, который может занять несколько дней. По окончании лечения человеку, как правило, также требуется время для отвыкания от фиксации.
Длительность ношения в течение дня зависит от патологии, обычно время варьируется от 2 до 8 часов. При этом в первые дни носить ортез следует около получаса, но постепенно время увеличивается в соответствии с рекомендациями специалиста. Следует учесть, что чем серьезнее травма, тем длительнее период ношения бандажа в течение дня. Тем не менее, его рекомендуется снимать несколько раз в сутки, обрабатывать антисептиком, а спустя полчаса надевать вновь.
Физическая нагрузка на поврежденный сустав должна увеличиваться постепенно и в соответствии с рекомендациями врача. Если бандаж имеет ремни, шнурки, застежки и другие приспособления, регулирующие степень фиксации, то по мере восстановления крепления постепенно ослабляются. Это способствует лучшему кровообращению, укреплению мышц, увеличению амплитуды движений. Что касается длительности терапии, то решающей является имеющаяся патология; лечение может продолжаться от недели до нескольких месяцев.
Виды ортезов — в зависимости от жесткости
-
Эластичные бандажи легкой или средней фиксации — рекомендованы для профилактики травм сустава. Изготавливаемые из материалов, пропускающих воздух, они не вызывают дискомфорта при ношении, обладают компрессионным, согревающим и массажным эффектом, что благотворно влияет на кровоснабжение. Эти модели легко надевать, можно стирать, они практически незаметны под одеждой и обувью. Для детей существуют яркие привлекательные варианты. - Ортезы сильной фиксации (полужесткие) — внешне напоминающие сапожок с открытым носком и жесткой вставкой в пятке, они крепятся с помощью липучек или широких лент. Благодаря ребрам жесткости голеностоп надежно фиксируется в нужном положении. Эти модели назначаются с целью частичного ограничения движения и предотвращения повреждения связок при нагрузках. В конструкции могут присутствовать пластиковые или металлические спицы, силиконовые подушечки для смягчения, регулируемая шнуровка, пневмокамеры для регулировки прилегания к ноге. Изнутри эластичная ткань оказывает компрессионное действие, нормализуя кровообращение в зоне патологии.
- Жесткие ортезы полной фиксации — предназначены для полного обездвиживания сустава. Прочная конструкция иммобилизует сустав на необходимом уровне с помощью жестких элементов: спиц, шин, металлических пластин, для закрепления используются ремни, липучка или шнуровка. Подкладка, контактирующая с кожей, изготовлена из мягких материалов.
Какие ортезы нужны при переломе голеностопа
При переломах лодыжки может быть использован ортез сильной степени фиксации, однако при серьезных травмах может быть рекомендована жесткая конструкция, способная полностью зафиксировать сустав в нужном положении. Некоторые модели (например, ортез Orlett HAS-301) имеют шарниры с регуляторами движений, благодаря которым во время лечения можно регулировать объем сгибаний, что важно для восстановления подвижности ноги. Кроме того, специальные подпяточники с амортизационным эффектом снижают нагрузку при ходьбе. Такая конструкция является достойной альтернативой гипсу за счет прочности и надежности фиксации, она также может быть использована во время реабилитации.
Отзыв: «При переломе пользовался моделью Orlett HAS-301, в которой простота и удобство сочетается с возможностью регулировки прилегания с помощью липучек. Уже на раннем этапе реабилитации можно было передвигаться».
Восстановление после перелома
Во время полной иммобилизации из-за отсутствия активных движений мышцы ноги атрофируются, но физические нагрузки должны увеличиваться постепенно. Для быстрейшего восстановления рекомендованы полужесткие модели средней степени фиксации. Особенно эффективны регулируемые ортезы: если на начальном этапе восстановления ребра жесткости надежно фиксируют конечность в нужном положении, и объем движений ограничен, то постепенно сила сдавления уменьшается, что важно для восстановления мышечной активности. С помощью таких дополнений, как пневмокамеры, можно контролировать степень компрессии, что важно для активизации кровообращения в зоне поражения.
На поздних сроках реабилитации, когда кости уже срослись, но для окончательного восстановления нужно еще какое-то время, эффективны эластичные фиксаторы средней и легкой степени, например, бандаж на голеностоп Orlett BAN-101.
Отзыв: «У меня была очень сложная травма – перелом наружной и задней лодыжки, отрыв дельтовидной связки и полный задний вывих. Это бандаж очень мне помог во время реабилитации. Он отлично держит сустав, нет отека даже при нагрузке».
Ортез на голеностопный сустав при растяжении — что важно знать
Важным моментом при растяжениях связок является фиксация сустава. При легкой степени используются эластичные бандажи. Обладая компрессионным эффектом, они улучшают кровообращение, уменьшаются отеки (например, модель Bauerfeind AchilloTrain Pro).
Средняя степень растяжения предполагает более жесткую иммобилизацию, для этой цели эффективны ортезы среднего уровня фиксации, обеспечивающие сохранность связки, но ограничивающие активные движения голеностопа. Полужесткие и жесткие фиксаторы надежно фиксируют сустав, что создает условия для правильного срастания связок. При этом нагрузка на зону патологии уменьшается, отечность становится не столь выраженной. Благодаря надежной фиксации можно снять болевые ощущения, что используется при реабилитации даже разорванных связок.
Отзыв: «При растяжении связок пользовалась бандажом для голеностопа Bauerfeind AchilloTrain Pro. Во время движения оказывает массирующее действие, материал не собирается в складки, а наличие желобка в центре вставки снижает отек тканей. К тому же эта модель удобна при носке и надевании, ее можно носить с обувью».
Ортез на голеностоп при артрозе
При заболеваниях суставов важно обеспечить полный покой и свести к минимуму нагрузки на зону поражения. Для этих целей в период обострения может быть использован бандаж с ребрами жесткости (например, модель Orlett BAN-101(M) ). Выполненный из плотного и эластичного материала, бандаж оказывает компрессионное действие на голеностоп, что также предупреждает кровотечение и скопление крови в полости сустава — развитие гемартроза. Кроме того, наличие четырех боковых ребер жесткости предупреждает отклонение стопы при движении, что снижает болевые ощущения.
Во время ремиссии рекомендован мягкий бандаж из эластичной ткани. Важно учитывать, что при артрозе использование ортезов необходимо сочетать с медикаментозной терапией, назначать лекарственные средства должен врач.
В чем заключается польза ортеза
На голеностопные суставы при ходьбе оказывается большая нагрузка. При травмах в этой зоне подвижность человека ограничивается, невозможными становятся ни занятия спортом, ни пешие прогулки, нередко под угрозой оказывается карьера — ведь вы не можете ходить на работу. Предупредить подобное развитие событий можно с помощью ортезов или бандажей.
Ортез при повреждении голеностопного сустава гораздо эффективнее обычной повязки или гипса, к тому же процесс выздоровления занимает меньше времени. Например, при растяжении связок восстановление занимает около 3-х недель вместо шести. В некоторых случаях пациенты даже с переломами могут передвигаться без костылей. В отличие от гипсовой повязки, ортез можно снять для проведения гигиенических процедур. Кроме того, качественное обездвиживание сустава эффективно для предотвращения развития осложнений.
А существуют ли противопоказания
Как при любом методе лечения, при пользовании ортезами также существуют ограничения, хотя и весьма немногочисленные. Противопоказаниями являются:
- рана и кровотечение в области прилегания изделия;
- кожные заболевания;
- трофические язвы, диабетическая стопа;
- аллергическая реакция на материалы, используемые при изготовлении фиксаторов (если при ношении бандажа появляются красные пятна, не исчезающие в течение получаса после снятия, от ортеза придется отказаться);
- открытые переломы (в этом случае сначала накладывается гипсовая повязка, пользоваться ортезами можно на этапе реабилитации).
Зачем нужны отзывы, фото
Благодаря своим свойствам бандажи активно применяются при многих заболеваниях голеностопного сустава. Однако покупать ортезы рекомендуется в специализированных ортопедических салонах, где есть возможность получить рекомендацию специалиста, Кроме того, в официальных пунктах продаж смогут предоставить сертификаты качества и дать гарантию.
На страницах нашего интернет-магазинов можно также ознакомиться с отзывами покупателей, которые уже пользовались той или иной моделью. Фото в качественном разрешении помогут не только выбрать наиболее привлекательный ортез, но и получить больше информации о его качествах. Человек большую часть жизни проводит в движении, и качественный ортез — то, что поможет сохранить или восстановить эту замечательную способность — легко и свободно двигаться.
Источник