Как понять что у тебя перелом позвоночника
Переломы костей позвоночника среди всех нарушений целостности костной ткани встречаются достаточно редко – не более 2,5%. Но этот факт не делает последствия травмы мягче – всегда требуется длительная реабилитация, а полное восстановление функций часто не представляется возможным вообще.
Актуальность проблемы обусловлена именно тем, что часто травмы позвоночника лишают человека уникальной способности – прямохождения, а значит, и работоспособности.
Для того чтобы разобраться в механизме травмы, необходимо знать основные анатомические особенности позвоночного столба, тогда признаки возможного перелома позвоночника будут более очевидными, а последствия – обратимыми.
Позвоночник состоит из отдельных позвонков, сгруппированных по специфическим признакам в отделы:
- шейный (7 позвонков, первый именуют атлантом, второй – аксисом, далее согласно нумерации);
- грудной (12 позвонков);
- поясничный (5 позвонков);
- крестцовый (5 позвонков, сросшихся в крестец);
- 5 копчиковых позвонков.
Каждый сегмент состоит из одинаковых частей – тела, дуги, суставных, поперечных и остистого отростка. В полостях, образованных частями позвонков, расположены спинной мозг и нервные окончания. Между позвонками расположены диски, обеспечивающие амортизацию. Сегменты между собой скреплены связками, отвечающими за стабильность, прочность и гибкость оси скелета.
Классификация переломов позвоночника
Существует множество классификаций травм позвоночного столба, сопровождающихся нарушением костной целостности.
- По локализации повреждения (поврежден шейный, грудной, поясничный или другой отдел/отделы).
- По механизму повреждения перелом костей позвоночника может быть:
- компрессионный (при вертикальной нагрузке уменьшается высота тела позвонка, буквально – сдавление);
- флексионно-экстензионный (инерционный хлыстовой перелом, часто наблюдается при ДТП, когда у пристегнутого пассажира голова по инерции движется в направлении движения, вызывая патологическое разгибание);
- ротационный (возникает при прямом воздействии силы на позвоночную ось, перелом от вращения).
- По характеру повреждений:
- клиновидный (именно такова форма деформации);
- оскольчатый (размозженный).
Читайте также
Перелом может сочетаться с травмой спинного мозга или быть изолированным.
Согласно тому, насколько после повреждения позвоночник может выполнять осевую функцию, выделяют переломы стабильные и нестабильные.
Основные признаки перелома позвоночника
Как и при любой другой травме, есть характерные симптомы при переломе позвоночника . Нужно знать эту симптоматику, чтоб своевременно оказать помощь пациенту:
- Боль – острая, нарастающая при смене положения, попытке выполнять движения в травмированном отделе.
- Полная или частичная утрата функций (в некоторой степени из-за боли, при повреждении спинного мозга – из-за нарушения нервно-мышечной передачи импульсов).
- Деформация при тяжелой травме.
Нужно полагать, что при известном анамнезе (обстоятельствах получения травмы) даже смазанные симптомы, возникающие при переломе позвоночника неосложненном, легкой степени, помогут правильно назначить лечение, если вовремя обратиться за медицинской помощью.
Позвоночный столб страдает при падениях с высоты на стопы, ягодицы и даже непосредственно на спину, при нырянии в водоемы с неизученным дном, в результате ДТП, сильного удара, падения с лестницы, неудачного выполнения спортивных упражнений. Первое время после травмы пострадавший может рьяно отрицать серьезность повреждений, находясь в состоянии стресса и аффекта, важно уговорить его обратится в травмпункт.
Диагностика травмы у людей в пожилом возрасте
Хрупкость костей, обусловленная старением организма, добавляет пожилых пациентов в группу риска по вероятному получению травмы позвоночника. Для пациентов старшей возрастной группы потребуется гораздо меньшее усилие, чтобы нарушить целостность кости.
Часто у пожилых пациентов при компрессионном переломе позвоночника очень «размытые» симптомы. Последствия травмы они «списывают» на радикулит или остеохондроз. Старики терпеливо принимают проверенные методы, а когда обращаются за медицинской помощью, врачи при обследовании находят признаки перелома позвоночника, замаскированные под особенности возрастных изменений.
Диагностика сложна именно потому, что пожилые люди, переоценивая прочность своих костей, принимают признаки перелома позвоночника за другие заболевания, свойственные старому человеку.
Первая доврачебная помощь
Залог успешного исцеления – своевременность оказания лечебных мероприятий. В случае с травмой позвоночника это правило работает на все 100%.
Для того чтобы избежать неприятных, а главное – необратимых последствий перелома, нужно оказать первую помощь при переломе позвоночника пострадавшему.
Если вы стали свидетелем получения травмы позвоночника, в первую очередь, вызовите бригаду скорой помощи.
Читайте также
Оцените пульс и дыхание пострадавшего. Только при положительном результате можно приступать к дальнейшим мероприятиям, при негативном – немедленно приступайте к реанимации.
При отсутствии сознания проверьте проходимость дыхательных путей, при необходимости очистите их.
Ни в коем случае не пытайтесь исправить, выровнять видимую деформацию позвоночника. Пострадавшего необходимо уложить на жесткие носилки (можно сымпровизировать, используя щит, двери и т. п.). Если есть подозрения на травму шейного отдела – изготовьте воротник-валик, чтобы тщательно зафиксировать голову. Во избежание лишних движений, конечности пострадавшего можно привязать к щиту, это особенно важно, если приходится самостоятельно транспортировать человека.
Важно! Как можно меньше двигайте и перекладывайте пострадавшего, при травме позвоночника нужен максимальный покой.
Если сознание потерпевшего не нарушено, можно применить обезболивающие препараты из ряда нестероидных противовоспалительных средств (Анальгин, Диклофенак). Если сознание затуманено, применением таблетированных препаратов можно спровоцировать асфиксию (удушье).
Лечение
Способ лечения выбирается исходя из сложности травмы. Неосложненные переломы, как правило, лечат консервативно. Для этого применяется постельный режим, фиксация при помощи корсетов, воротников и медицинские препараты, способствующие скорейшему выздоровлению – кальций, поливитамины, медикаменты, ускоряющие обменные процессы, хондропротекторы (защита хрящевой ткани). Пациенты спят на специальных ортопедических матрацах. Длительность постельного режима – не менее месяца, и определяется она тяжестью состояния пострадавшего.
Достаточно редко применяется аппаратное вытяжение. В случае тяжелых травм, особенно при повреждении спинного мозга, проводят хирургическое вмешательство.
Реабилитация при компрессионном переломе позвоночника происходит практически с первых дней после получения травмы. Изначально под наблюдением реабилитолога выполняются комплексы упражнений дыхательной гимнастики. Затем занятия ЛФК строятся таким образом, чтобы вернуть оси скелета прочность и гибкость. Не ранее чем через 3 месяца допустимы занятия в бассейне.
Читайте также
Признаки сломанного ребра
Грудная клетка выполняет очень важную функцию. Она защищает внутренние органы от механических повреждений. К…
Важная роль отводится в лечении перелома физиотерапии. Различные методики позволяют справиться с болью, восстановить чувствительность.
Возможные осложнения и последствия
Даже «легкий» перелом позвоночника ведет к длительной нетрудоспособности, исключений нет. В тяжелых случаях пострадавшему так и не удается вернуться к прежней активной жизни.
Переломы позвоночника имеют осложнения немедленные и отсроченные. К немедленным относят, например, спинальный шок при разрыве спинного мозга, смерть в результате повреждения ствола головного мозга.
Отсроченные осложнения, как правило, появляются уже после лечения. Наиболее распространенные:
- кифозы, сколиозы, другие деформации позвоночного столба;
- сильные неврологические нарушения – парезы, параличи;
- формирование грыж;
- хронические боли;
- нарушения дыхания;
- корешковые синдромы.
Наиболее серьезные именно те переломы, которые сопровождаются повреждениями спинного мозга.
Мнение врачей
Лечением перелома позвоночника должен заниматься только узкоспециализированный врач–травматолог, нейрохирург, вертебролог. Самолечение недопустимо и может привести к летальному исходу.
Для максимально быстрого и выраженного результата лечения, необходим комплексный подход и последовательность. Воздействуя на поврежденные структуры позвоночника изнутри и снаружи, возможно вернуть ему прежнюю силу и гибкость.
Переломы позвоночника – очень серьезная травма. У стариков и детей она протекает со своими особенностями, поэтому требует максимального внимания и индивидуального подхода.
Для того чтобы избежать травмы, необходимо придерживаться основных правил:
- Здоровый образ жизни, который включает правильное питание, режим, необходимую физическую активность.
- Усиленное питание для пациентов из группы риска – онкобольных, больных туберкулезом, пожилых (особенно женщин), пациентов с нарушениями эндокринно-обменного характера. Эти люди обязаны поддерживать должный уровень кальция и фосфора в организме, чтобы не повышать ломкость костной ткани.
- Соблюдение правил техники безопасности в быту, на отдыхе, производстве, в спорте.
Если избежать травмы все-таки не удалось, немедленно обращайтесь за медицинской помощью, неуклонно следуйте рекомендациям лечащего врача, постепенно возвращаясь к привычной активности.
Итоги
Наиболее опасны из всех повреждений именно травмы позвоночника, хотя они составляют небольшой процент от общего количества переломов.
Строение позвоночника таково, что обеспечивает прямоходящему человеку стабильность, прочность и гибкость оси скелета, при этом костные структуры, защищающие спинной мозг, нередко страдают при различного рода травмах.
Тяжесть перелома определяет уровень повреждения и участие в процессе спинного мозга.
Основные признаки перелома – боль, потеря функции, деформация.
При подозрении на перелом позвоночника необходимо вызвать бригаду скорой помощи и зафиксировать пострадавшего на жесткой поверхности, лежа на спине.
Лечение перелома позвоночника – дело рук квалифицированных профессионалов. Этот процесс занимает от 3 месяцев до нескольких лет. В некоторых случаях излечение невозможно, констатируется окончательная инвалидизация организма.
Перелом одного или нескольких позвонков может осложниться летальным исходом, стойкими неврологическими нарушениями, костной деформацией.
Самолечение недопустимо и может привести к смерти пациента. Следом за лечением необходим длительный курс реабилитации. Он, как и лечебная тактика, определяется тяжестью травмы.
Источник
Позвоночный столб, в отличие от других костных образований в организме человека, состоит из множества отдельных небольших косточек – позвонков.
Перелом отдельного позвонка – это компрессионный перелом позвоночника в каком-либо его отделе.
Чем опасен компрессионный перелом?
Термин компрессия означает сжатие. Значит, сильное сжатие позвонка является причиной компрессионного перелома. При этом он деформируется, раскалывается, расплющивается. Принимая клиновидную форму, он входит внутрь структуры позвоночного канала. Это приводит к негативным последствиям:
Идет сдавливание спинного мозга. Впоследствии это приводит к различным заболеваниям позвоночника и некоторых органов.
Возникает паралич конечностей.
Развиваются патологические изменения в других позвонках того отдела позвоночника, где произошла травма.
Как следствие перелома позвонка, формируется искривление позвоночника – кифосколиоз.
Постепенно развиваются остеохондроз и радикулит.
Возникает разрушение нервных образований позвоночного столба, в результате чего развивается стеноз. При недостаточном кровоснабжении позвоночника возникают такие симптомы как сильные головные боли, нарушение чувствительности конечностей, развитие мышечной слабости.
Причины
Среди множества причин, вызывающих компрессионные переломы позвоночника, можно выделить три основных группы:
Травмы, вызывающие сильное сжатие позвонка, в результате которого происходит его разрушение. Это могут быть неудачные прыжки с высоты на ноги, падение на ягодицы, спортивные травмы.
Основной причиной компрессионных переломов у женщин и пожилых людей является заболевание костей – остеопороз. Оно обусловлено хрупкостью костной ткани, что часто приводит к ее повреждениям. Переломы позвонков при остеопорозе в большинстве случаев заживают самостоятельно, но имеют негативные последствия –
формирование кифозов.Онкологические заболевания, с метастазами в позвоночник – тоже одна из причин разрушения позвоночных костей и их переломов. Перелом позвонка без травматического случая должен стать сигналом для обследования на онкологию.
Особенности
Наиболее подвержен повреждениям позвоночник в нижней части грудного отдела и в верхнем поясничном отделе:
В грудном отделе более травмоопасны 11 и 12 позвонки, что объясняется их анатомическим строением. Они испытывают на себе максимальное давление.
Перелом поясничного позвонка связан чаще всего с первым из них.
В шейном отеле позвоночника компрессионные переломы встречаются реже. Они связаны с авариями на транспорте, травмами головы, падением с высоты.
Обязательно необходимо знать, как оказывать первую помощь при переломе позвоночника.
Симптомы
Боль в спине и конечностях – это главный симптом при компрессионном переломе позвоночника. Если вместе с телом позвонка повреждены нервные структуры, то к ней присоединяется потеря чувствительности рук и ног, и других частей тела. При переломах, причиной которых является остеопороз, сильной боли нет, иногда она совсем отсутствует. У детей при компрессионных переломах клиническая картина может быть не сильно выражена. Только тщательное обследование может выявить место повреждения. В некоторых случаях у детей наблюдаются такие признаки перелома позвонка как: боль в месте травмы, ограничение подвижности позвоночника, напряженность мышц в области травмы, затрудненное дыхание.
Диагностика
Перед началом проведения диагностического обследования, врач невропатолог должен собрать тщательный анамнез. Он даст представление о причинах травмы, локализации болей, их интенсивности. После сбора анамнеза врач проводит осмотр пострадавшего.
Если в результате анамнеза и осмотра возникает подозрение на компрессионный перелом позвоночника, то дольше проводятся диагностические процедуры:
Рентгенография позвоночного столба, выполняемая в двух проекциях, точно указывает на наличие повреждения целостности позвонка.
Компьютерная томография, позволяющая определить степень стабильности перелома.
Миелография, выполняется в целях определения состояния структур спинного мозга на уровне поврежденного позвонка.
МРТ (магнитно-резонансная томография), дает четкое представление о любой патологии не только костной ткани, но и связок и нервных волокон.
Сканирование, дает представление о времени, прошедшем с момента травмы. Несвежий перелом предполагает наличие остеопороза.
Денситометрия – проводится женщинам, старше 50 лет, для диагностирования остеопороза.
Лечение
Если диагноз подтвердился, то лечение следует начинать без промедления. При этом следует знать, что такие патологии нельзя лечить самостоятельно, а только под руководством и наблюдением лечащего врача. Как лечить перелом позвоночника, какие методы лечения выбрать – зависит от состояния больного и поставленного диагноза:
Консервативная терапия предусматривает обезболивание, фиксацию позвоночника с помощью корсета, ЛФК, массаж, физиотерапию. Пациент должен лежать на жесткой поверхности, с наклоном. Для него исключаются все физические нагрузки. На место травмированного позвонка накладывается холодный компресс.
Хирургическое лечение показано при нестабильных компрессионных переломах, или при неврологических осложнениях. Предусматривает извлечение обломков костей позвонка из спинного мозга, а также последующий внутренний жесткий фиксаж позвоночника металлическими имплантами. Послеоперационный период чреват некоторыми возможными проблемами: сегментарной нестабильностью, кифотической деформацией, неврологическими осложнениями.
Современные методы лечения: вертебропластика и кифопластика.
Вертебропластика – введение в тело травмированного позвонка специального цемента, предотвращающего его дальнейшее разрушение.
Кифопластика – коррекция формы и расположения разрушенного позвонка и фиксация этой коррекции введением специального цемента.
Реабилитация
При не осложненных компрессионных переломах задача реабилитации – восстановление подвижности больного. Основными восстановительными методами являются физиотерапия, массаж и ЛФК. Все они направлены на укрепление мышечного тонуса, гибкости позвоночника и выпрямлении осанки. Прогноз при компрессионных переломах – 95% положительных результатов после проведенного лечения и реабилитации. Реабилитация в случаях переломов с повреждением нервных структур проходит более длительно и зависит от индивидуальных особенностей повреждения позвоночника.
Профилактика
Предупреждение компрессионных переломов заключается в ряде профилактических мероприятий:
Укрепление костной ткани с помощью специальных упражнений, а также ходьбой, игрой в теннис, бегом трусцой.
Введение в рацион питания продуктов с большим содержанием кальция, витамина D,и белка.
Выполнение силовых упражнений для рук и ног.
Исключение из своей жизни курения и неумеренного употребления алкоголя.
Выполнение назначений лечащего врача при лечении остеопороза.
Конечно, в жизни невозможно все предусмотреть. Но, чтобы исключить возможность возникновения компрессионных переломов, следует также соблюдать осторожность при занятиях спортом, экстремальном отдыхе.
Источник
Позвоночник является главной опорой тела, благодаря своему строению, он обеспечивает амортизацию, позволяет выполнять различные движения корпусом, защищает спинной мозг. Перелом позвоночника – это тяжелая травма скелета, которая встречается в 2.5% случаев. Нередко он сопровождается повреждением связок, мышц, межпозвонковых дисков, кровеносных сосудов, спинного мозга или его корешков. Симптоматика травмы зависит от места ее расположения, степени тяжести. Самую большую угрозу жизни человека представляют переломы шейных позвонков, так как при защемлении спинного мозга на этом участке могут отключиться жизненно важные функции (кровообращение, дыхание).
При выявлении симптомов перелома позвоночника у человека нужно срочно оказать ему помощь и транспортировать в больницу или вызвать «Скорую помощь». Чаще всего проводится консервативное лечение перелома, но при осложненных травмах не обойтись без операции. После терапии пациент должен пройти реабилитацию.
Разновидности переломов
Далеко не все пациенты знают, какие бывают виды переломов позвоночника. Они отличаются по локализации, причине возникновения, симптомам, количеству поврежденных позвонков и т. д.
Классификация переломов позвонков:
1. По месту расположения различают такие виды переломов:
- шейного сегмента позвоночника;
- грудного отдела;
- поясничного;
- крестцового;
- копчикового.
2. В зависимости от состояния спинного мозга:
- без повреждения;
- с повреждением спинного мозга.
3. По количеству поврежденных позвонков:
- изолированный перелом позвонка;
- множественный – нарушена целостность 2 и более позвонков, которые размещены рядом или в разных отделах позвоночника.
4. По стабильности:
- стабильный – повреждена только задняя или передняя часть тел позвонков;
- нестабильный – повреждены передние и задние отделы, как следствие, повышается риск смещения позвонка.
5. По характеру перелома:
- компрессионный или депрессионный – нарушение целостности тела позвонка, при котором он сдавливается и снижается;
- оскольчатый – при переломе образуется более двух костных отломков;
- компресионно-оскольчатые переломы.
Справка. Оскольчатые травмы делятся на 3 типа: взрывные, «висячая капля», клиновидные. Взрывной осколочный перелом – это повреждение тела позвонка с дроблением его на осколки и смещением. Прелом по типу «взрывная капля» значит, что под воздействием травмирующих факторов оторвался край позвонка. Клиновидный перелом – кости имеют треугольную форму.
6. По целостности кожных покровов:
- закрытый – кость сломана, но кожа не повреждена;
- открытый – перелом, при котором отломок позвонка протыкает кожу.
7. По наличию осложнений:
- осложненный – костные отломки повреждают спинной мозг, его нервы, кровеносные сосуды, мышцы, связки;
- неосложненный – при травме не повреждены окружающие ткани.
Сгибательные или разгибательные повреждения возникают при резком сгибании или разгибании туловища. Ротационные переломы появляются при резком движении позвоночника по отношению к своей оси.
Справка. Одна из самых распространенных травм позвоночника – это перелом поперечных отростков. Чаще всего повреждение возникает в поясничной области.
Кроме того, медики различают 3 степени компрессионных травм позвонков:
- 1 стадия – высота позвонка снижается менее, чем на 50%;
- 2 стадия – тело позвонка уменьшается наполовину;
- 3 стадия – костный элемент уменьшается более, чем на 50%.
Также травмы позвоночника различают по сроку давности. Свежий перелом – от 1 до 3 дней, а застарелый – от 2 до 6 недель и более. Первые легче поддаются лечению, чем вторые.
Причины травм
В большинстве случаев травмы спины возникают под воздействием следующих негативных факторов:
- Падение с высоты.
- Сдавливание позвоночника тяжестями.
- Удар в спину.
- Дорожно-транспортное происшествие.
Перелом позвоночника можно получить во время силовых занятий спортом
Чаще всего люди повреждают позвоночник во время падения с высоты на голову, таз или ноги.
В появлении компрессионного перелома шеи важную роль играет инерционный механизм повреждения, который чаще всего наблюдается при ДТП. Например, при резком торможении машины туловище человека удерживает ремень безопасности, а его голова продолжает устремляться вперед. Как следствие, шея резко сгибается, а целостность позвонков под сильным давлением нарушается. В некоторых случаях инерционная травма провоцирует повреждение позвонков грудного сегмента.
Повреждения позвонков грудного или поясничного сегментов могут быть спровоцированы падением на спину, ноги или таз с высоты. Получить травму можно после падения на спину или плечи тяжелого груза.
Причины патологических переломов – это остеопороз, инфекции и онкологические заболевания позвоночника. При остеопорозе позвонки могут травмироваться при резком повороте, наклоне, чихании, кашле и т. д. Это состояние вызвано повышением хрупкости костной ткани.
Также повредить позвоночник можно при ударе по голове (сверху), резкой смене положения туловища или неравномерном распределении нагрузки во время занятий спортом.
Читайте также:
Переломы шейных позвонков
Атлант имеет форму кольца, а между ним и затылочной костью нет хрящевой прокладки, поэтому риск травмы высокий. При травме затылочная кость сжимает С1, что вызывает повреждение его передней и задней дуги. Тогда проявляются такие признаки перелома позвоночника:
- боль в затылке, темени, шее;
- ограничение подвижности;
- отек, покраснение на поврежденном участке.
При повреждении спинного мозга нарушается чувствительность, ограничивается подвижность рук.
Важно! При защемлении фрагментами кости продолговатого мозга нарушается дыхание и сердцебиение.
Аксис – это второй позвонок, спереди он имеет зубовидный отросток, на котором фиксируется атлант. При резком сгибании шеи происходит чрезмерное смещение первого позвонка назад или вперед, тогда ломается зуб. При незначительном смещении возникает нерезкая боль при повороте головы.
При травме аксиса второй степени фрагмент зуба отодвигается вперед или назад. О том, что сломан позвонок, можно догадаться по локальному онемению, парезу (неполный паралич) или параличу.
Внимание. При переломе аксиса со смещением 3 степени сильно повреждается спинной мозг. Многие пострадавшие после такой травмы погибают.
Шейный отдел нередко страдает от повреждения аксиса со смещением. Это может случится при одновременном резком разгибании шеи и ударе головой, к примеру, во время ДТП туловище человека падает вперед, а потом он бьется головой о стекло. После подобной травмы возникает перелом дуги второго шейного позвонка, а его тело смещается вперед. Тогда появляется боль в шее и затылке, которая усиливается при движении. При этом голова принимает вынужденное положение, а пострадавший поддерживает ее руками.
Травмы 3 – 6 позвонков обычно возникают, когда человек резко сгибает шею. Чаще диагностируются вдавливающие переломы, оскольчатые – реже. При компрессионном переломе появляется боль, ограничение двигательной активности. При разрыве связок повышается риск защемления спинного мозга.
Травмы грудного и поясничного сегментов позвоночника
В большинстве случаев на этих участках позвоночника возникают депрессионные переломы. Чаще всего повреждаются 11, 12 грудные и 1 поясничные позвонки.
Справка. Взрывные переломы грудного или поясничного сегментов позвоночника диагностируют реже, чем компрессионные. Как правило, они возникают после падения с высоты, ДТП или производственной травмы.
Характерные симптомы перелома:
- боль в спине, которая усиливается при движении туловищем;
- иногда сглаживаются контуры спинной борозды;
- на поврежденном участке возникает отек или небольшая выпуклость;
- во время кашля или чихания болевая реакция усиливается;
- в некоторых случаях боль со спины распространяется в живот;
- промежуток между остистыми отростками расширяется или сужается, что можно ощутить при пальпации, которая сопровождается болью.
Кроме того, при травмировании напрягаются мышцы вокруг поврежденного участка.
При множественных переломах основные симптомы дополняются побледнением кожи, повышенным выделением пота.
Справка. Существует специальный тест, который позволяет понять, на каком участке человек сломал позвоночник. Для этого нужно нажать на голову пострадавшего, тогда на месте перелома появится боль. Но самостоятельно проводить такую диагностику запрещено, так как существует риск смещения фрагментов кости.
Если нарушается чувствительность и двигательная активность нижней части тела (ягодицы, паховая область, ноги), то это свидетельствует о повреждении спинномозговых нервов.
Доврачебная помощь
Если вы подозреваете, что у близкого или незнакомого человека перелом позвоночного столба, то необходимо правильно оказать ему первую помощь:
- Транспортировка больного проводится очень осторожно, его нужно аккуратно уложить на ровную поверхность спиной вниз. Переносить пострадавшего можно только на щите или носилках с жесткой поверхностью. Верхние, нижние конечности, а также туловище следует зафиксировать ремнями в правильной позиции. Если специального приспособления для транспортировки под рукой нет, то его можно сделать из досок.
- Если есть подозрение на перелом шеи, то этот участок нужно обездвижить с помощью специального воротника. Также для этой цели можно использовать бинт, марлю, ткань или даже плотную бумагу. Голову нельзя тянуть или поворачивать.
- Если пострадавший ощущает сильную боль, то для ее ослабления можно использовать Кеторол, Анальгин, Нимесулид и т. д. Также можно использовать средства с седативным эффектом, которые помогут устранить выраженное возбуждение.
При подозрении на перелом позвоночника важно оказать пострадавшему первую помощь
Дальнейшую медицинскую помощь пострадавшему должны оказать врачи в стационаре. Объем и направление терапии зависит от характера, локализации и степени тяжести травмы.
Правильно оказанная первая помощь при переломе позвоночника поможет избежать опасных осложнений, ускорить срастание костей и сократить период реабилитации.
Внимание. Пострадавшему с переломом позвоночника строго запрещено двигаться, а люди, которые оказывают ему помощь, должны действовать очень аккуратно. Перекладывать и переворачивать его должны 3 – 4 человека. Резко двигать пострадавшего запрещено, так как существует риск смещения костных фрагментов, а также повреждения спинальных нервов. Вправлять смещения при переломе строго противопоказано!
Постановка диагноза
Первое, что нужно делать при подозрении на перелом позвоночника, – это обратиться к травматологу. Врач проведет визуальный осмотр пострадавшего, проведет неврологические тесты, чтобы оценить состояние позвоночника и спинного мозга.
Чтобы поставить правильный диагноз, больного направляют на рентгенографию. Это исследование поможет точно определить место, где поврежден позвоночник, а также степень тяжести травмы.
Вместо рентгена врач может назначить КТ или МРТ. Эти исследования позволяют не только выявить, какой позвонок поврежден, но и оценить степень деформации, а также состояние спинномозговых нервов и других мягких тканей. Определить состояние спинного мозга на уровне поврежденного позвонка поможет миелография.
Справка. Женщинам старше 50 лет обязательно назначается остеоденситометрия. Это исследование поможет выявить плотность костной ткани и определить остеопороз.
Консервативное лечение
В большинстве случаев неосложненный перелом у детей и взрослых лечится с применением консервативных методик.
Медикаменты. Для купирования воспаления и боли применяются НПВС, например, Диклофенак, Найз, Нимесулид, Кеторолак. Препараты на основе кальция (Кальцемин) помогут костям срастаться быстрее. Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) остановят разрушение межпозвонковых дисков. Дополнить лечение можно наружными средствами с противовоспалительным, обезболивающим эффектом, например, Вольтарен, Фастум гель.
Справка. Если препараты для внутреннего применение не помогают, то обезболить поврежденный участок помогут лечебные блокады, например, с новокаином. Во время процедуры лекарственное средство вводят с помощью шприца с каждой стороны от сломанного позвонка.
Пациент должен соблюдать постельный режим 4 – 8 недель. В этот период он должен лежать на жестком наклонном щите с валиком под поврежденным участком. Это поможет снять нагрузку с позвоночника и ускорить его срастание. При травме шейного отела показано вытяжение с помощью петли Глиссона за подбородок.
Пациент должен носить реклинатор, чтобы ускорить заживление позвоночника
Далее пациент должен носить реклинатор, который фиксирует позвоночник на поврежденном участке в состоянии незначительного разгибания. Эта мера позволит избежать давления на передний отдел сломанного позвонка.
Лечение дополняется магнитотерапией, лазеротерапией, электрофорезом и т. д. Кроме того, показана лечебная гимнастика под контролем врача.
Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен корректировать питание. Важно пополнить рацион продуктами, богатыми на кальций, магний, цинк. Следует отказаться от жирных, жареных продуктов, сладостей, кофе и т. д. Подробнее о правилах питания проконсультирует врач.
Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли ходить через 4 – 6 недель после перелома. Точные сроки может озвучить врач индивидуально для каждого пациента. Как правило, можно начинать ходить через 1 – 2 месяца после травмы.